张文平
儿童哮喘作为呼吸系统慢性疾病正在影响着哮喘儿童的身心健康,并已引起儿科医生和心理学家的重视.近年来,通过对哮喘患儿的调查研究也证实在哮喘发作间隙期患儿仍存在着多种心理障碍.根据患儿的心理特征,我们结合每个人的具体情况采取不同的心理护理措施,取得了较好的效果.现总结如下.
作者：张文平 刊期： 2008年第34期
目的: 调查分析青海省大通县孕产妇的死亡原因,为该地区制定干预措施提供依据.方法: 回顾性分析大通县1998～2005年孕产妇的死亡情况.结果: :孕产妇死亡率为93.67/10万;主要死因为产后出血(38.10%)、妊娠合并高血压(28.57%)和羊水栓塞(9.52%).结论: 大通县孕产妇死亡率呈逐年下降趋势;为进一步降低死亡率,应加强医务人员的培训,提高基层医疗机构处理妊娠合并征及异位妊娠的能力,提倡住院分娩,取缔非法接生.
作者：毛辉青；杨惠莲 刊期： 2008年第34期
目的: 了解不孕妇女生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)的感染情况,并探讨其与女性不孕之间的关系.方法: 对298例不孕患者进行UU、CT的临床筛查,观察其感染发生的比率.设检出阳性者为观察组,阴性者为对照组,两组间进行上生殖道炎症患病情况及输卵管病变情况的对比分析.结果: 在不孕妇女中,支原体感染率为46.64%,衣原体感染率为8.05%,混合感染率为9.73%,观察组上生殖道炎症及输卵管病变的发生率明显高于对照组,但有8.59%检出阳性者为隐匿性感染.结论: 支原体、衣原体感染以其病情隐匿、上行感染为特征造成女性生殖功能的损害.因此,应重视UU、CT的常规筛查,早诊早治,以保护育龄妇女的生殖健康.
作者：李妮 刊期： 2008年第34期
反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病、多发病,RRTI的发生与免疫功能有关.为探讨反复呼吸道感染与免疫球蛋白及补体C3、C4的关系,唐山市妇幼保健院门诊于2006年1～12月诊治101例2～6岁反复呼吸道感染的患儿.我们对这些患儿进行血免疫球蛋白及补体C3、C4的测定,并与101例健康儿童作对照.现报告如下.
作者：张淑敏；庞淑兰；庞保东；蒙长虹；曹丽华 刊期： 2008年第34期
人工流产作为避孕失败的补救措施在临床上已广泛应用,但随着生殖健康事业的发展,人们对人工流产后再次分娩的影响越来越重视.为此,对本院的230例人工流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇(人工流产组),与同期240例无人工流产的孕妇(对照组)进行了对比研究,现将结果报告如下.
作者：陈林海 刊期： 2008年第34期
目的: 了解外来媳妇生殖健康状况和妇女保健的服务需求.方法: 采用问卷调查、面对面询问的方式,于2006年3月～2007年6月在宝山区17个街镇妇女病普查点对外来媳妇进行调查,同时与户籍妇女进行对比分析.结果: :[1]外来媳妇文化程度相对较低,89.43%医疗费用为自费,42.26%外来媳妇无业,47.17%无固定职业,不看电视、不咨询医生是影响保健知识获得的主要因素;[2]外来媳妇妇科普查率显著低于本地妇女(P＜0.05),影响因素主要是无人组织占62.9%,经济原因占18.15%,认为没必要的占8.5%,没时间占6.8%;3保健知识的主要获得途径依次为报刊、电视、医院医生.结论: [1]制定相关的政策法规及建立保障体制把外来媳妇的卫生保健和医疗服务纳入法制轨道;[2]发挥妇幼卫生三级网络的功能,采取有组织的对外来妇女定期妇科普查,对于经济困难人群尽可能的给予一定比例的减免费用以提高其妇科普查率,提高外来媳妇生殖保健水平;3采取多种途径的健康教育,促进育龄妇女获得保健知识;④针对本地和外地妇女的不同服务需要采取相应的措施以满足广大妇女对保健的需求.
作者：李桂华；沈芽蕾；丁健；韦忠兰；施惠琴 刊期： 2008年第34期
目的: 分析小儿肺炎常见的致病菌,为临床用药提供参考.方法: 对临床肺炎患儿检查痰培养,分析比较所培养菌的阳性率及药敏结果: .结果: :小儿肺炎以条件致病菌感染为主,药敏结果: 以头孢三代及加酶抑制剂为主.结论: 增强患儿免疫力,临床合理规范用药以减少耐药性的发生至关重要.
作者：袁爱珉；尹芳革；姜庆欣 刊期： 2008年第34期
目的: 了解农村产褥期妇女配偶的心理状况,为农村妇幼保健工作提供依据.方法: 对127名农村产褥期妇女配偶用焦虑自评量表(SAS)、特质焦虑问卷(T-AI)进行调查,并用SPSS 11.5统计软件包统计分析.结果: :农村产褥期妇女配偶SAS、T-AI得分与国内常模比较,差异有统计学意义(t=5.96、3.28,P＜0.01),与婴儿性别、育婴知识、有无访视、家庭收入有相关性(P＜0.01).结论: 农村产褥期妇女配偶普遍具有不同程度的焦虑情绪,提示临床工作者应重视产褥期妇女配偶的心理状态,改善其负性情绪状态,提高其心身健康水平.
作者：王海花；张彩虹 刊期： 2008年第34期
目的: 比较单用米氮平与米氮平结合心理疗法对治疗产后抑郁的临床疗效.方法: 将58例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的产后抑郁患者随机分成两组,分别给予单用米氮平30 mg/d与米氮平30 mg/d结合心理治疗,疗程6周.治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果: :单用米氮平与米氮平结合心理疗法治疗产后抑郁均有比较理想的效果,但后者疗效更佳(t=2.24～6.64,P＜0.05).结论: 米氮平结合心理疗法治疗产后抑郁效果更好.
作者：高丽华；肖瑞林；孔令军 刊期： 2008年第34期
子宫肌瘤是女性的常见病和多发病.肌瘤的瘤体大小不一,差异甚大,可从小的镜下肌瘤至超出足月妊娠大小;其症状也是变化多端,又因生育与否,瘤体生长部位不一,故治疗方法也多种,有期待疗法、药物治疗、手术治疗[1.2].手术治疗仍是主要的治疗方法.
作者：张丽梅；吕梅 刊期： 2008年第34期
目的: 观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效.方法: 将支原体(MP)肺炎患儿56例随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予地塞米松(0.2～0.3)mg·kg-1·d1静滴,连用3～5天.结果: :根据发热、咳嗽及肺部体征评分,治疗组24 h、2天、3天、5天积分明显低于对照组,差异有统计学意义.治疗组发热持续时间、住院时间明显少于对照组(P＜0.05、P＜0.001).结论: 早期应用小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿MP肺炎,可有效的缓解临床症状,缩短发热和住院天数.
作者：王颖；朱彦宣；张辛兰；赵维 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨达英一35对青春期功血的疗效及副反应.方法: 选取青春期功血患者77例,分别给予达英治疗和雌激素治疗,比较两组患者出血控制时间、止血时间、月经改善情况和副反应.结果: :达英-35组出血控制时间和止血时间均短于雌激素组(P＜0.05),阴道大量流血患者达英-35组月经改善优于雌激素组(P＜0.05),达英-35组副反应少于雌激素组(p＜0.05).结论: 达英-35用于青春期功血治疗安全有效.
作者：刘卓勋；阿孜古丽·阿卜杜瓦克 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨重度子痫前期及子痫孕妇围产儿结局与产前保健的关系.方法: 回顾性分析10年来315例重度子痫前期罂子痫孕妇和315例正常孕妇的产前检查和围产儿情况.结果: :重度子痫前期及子痫孕妇组的IUGR发生率、新生儿窒息发生率和围产儿死亡率均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度子痫前期及子痫孕妇组产前检查次数低于正常妊娠组(P＜0.01),重度子痫前期及子痫组有62.8%未做产前检查,高于正常妊娠组的11.4%.结论: 重视和加强围产期保健,并普及到农村,可以减少和预防重度子痫前期及子痫,改善围产儿预后,提高新生儿质量.
作者：关怀；雷娟；李秀岩；李静；卢占凯 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨注意缺陷多动障碍的治疗方法.方法: 对60名7～12岁注意缺陷多动障碍的患儿随机分为利他林组(服用利他林)、感统组(感觉统合训练)和综合组(服用利他林并进行感觉统合训练治疗),以Conners简易多动量表为评估工具,观察2、4、6个月的疗效.结果: :在2个月时,利他林组和综合组的疗效均比感统组高(P＜0.05),利他林组和综合组则无差别(P＞0.05);6个月时,综合组的疗效均比利他林组和感统组好(P＜0.05),利他林组和感统组则无差异(P＞0.05).结论: 儿童注意缺陷多动障碍的治疗以服用利他林并进行感觉统合训练的综合干预为佳.
作者：韦萍 刊期： 2008年第34期
目的: 降低产后生殖道感染率,提高产科质量.方法: 对住院分娩发生血肿的48例进行回顾性分析.结果: :将新生儿体重以≤3 000 g、3 000 g～4 000 g、≥4 000 g分为3个体重段,对产道血肿的发生率进行比较,差异有显著性(X2=32.5,P＜0.01).难产的血肿发生率高于平产(X2=15.2,P＜0.01).结论: 严密观察产程,提高助产士的操做技能,降低产道血肿的发生率.
作者：李焕梅 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨一种安全有效便捷的无痛人工流产术.方法: 随机选择400例早孕要求进行无痛人流的患者分为A、B、C、D4组,A组[一氧化亚氮(笑气)组]、B组[笑气联合间苯三酚(斯帕丰)组]、C组(斯帕丰组)、D组(对照组、利多卡因局部浸润组),比较4组人流术中镇痛效果、宫颈松弛度、出血量、手术时间、人流综合征等.结果: :A、B、C 3组均有镇痛效果、出血量少、手术时间短,B、C组宫颈扩张较理想,D组人流综合征发生率高.结论: 笑气联合斯帕丰用于人流术,镇痛效果、宫颈扩张、出血量、手术时间等均理想,值得临床推广.
作者：周蕾；廖晓洁；罗辉 刊期： 2008年第34期
目的: 了解山东省某县新生儿出生体重分布及影响因素,为制定相关措施提供依据.方法: 利用2005年<医学出生证明>资料,运用SPSS软件计算出生体重的均数和标准差、低出生体重与巨大儿发生率描述出生体重分布;采用单因素分析和无序多分类Logistic回归分析进行统计推断,估计因素对低出生体重和巨大儿发生的调整优势比.结果: :3 034名单胎活产儿的平均出生体重为(3 516±470)g,低出生体重发生率为(1.38±0.21)%,巨大儿发生率为(17.90±0.70)%.男婴较女婴重117 g,足月儿较早产儿重700 g,母亲分娩年龄≥30岁组较＜30岁组活产儿重136 g.早产是低出生体重的主要原因,调整OR为56.25(27.76,113.99);与巨大儿发生有关的因素为过期产、男婴和母亲年龄≥30岁,调整OR依次为1.72(1.16,2.54)、1.64(1.35,1.98)和1.78(1.47,2.15).结论: 研究地区出生体重分布表现为平均出生体重和巨大儿发生率高、低出生体重发生率低的两高一低的特点,为全国出生体重水平和巨大儿发生率高的地区之一.出生体重超重是研究地区活产儿出生体重的一个主要问题,值得关注和进一步的研究,年龄≥30岁的产妇和经产妇为重点关注人群.对孕妇进行孕期合理营养指导是减少巨大儿发生的一个可行途径,避免早产是降低研究地区低出生体重的主要措施.
作者：吕艳伟；王爱婷；王红 刊期： 2008年第34期
目的: 分析翔安区儿童保健与儿童健康状况.方法: 对2004～2006年7岁以下儿童保健状况和5岁以下儿童死亡状况相关性进行分析.结果: :儿童死亡率的高低随儿童保健率的高低而变化,儿童死亡率随儿童保健率的升高而下降.结论: 儿童保健率的高低与儿童健康状况有密切关系.
作者：徐秀丽 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠及分娩的安全性及围产期处理措施.方法: 对1993年3月～2007年6月期间21例心脏机械瓣膜置换术后的妊娠及分娩处理进行回顾性分析.结果: :21例心脏瓣膜置换术后患者怀孕前的心功能(按NYHA标准)维持在正常或Ⅰ、Ⅱ级状态,均安全妊娠及分娩,元死亡病例.心脏瓣膜置换术后距妊娠时间6月～8年,平均(3.39±1.84)年.全部选择剖宫产,术中出血量为(289±241)ml.新生儿体重2 200～3 800 g,平均(2 916±379)g,未见畸形或出血.新生儿Apgar评分:1.5 min评9～10分.结论: 心脏瓣膜置换术后,孕前心功能维持在Ⅰ～Ⅱ级状态时妊娠及分娩是比较安全的.单一服用较小剂量的华法林(＜5 mg/d)抗凝治疗对孕妇及胎儿未见有害.心脏手术后2年即可计划怀孕,在整个妊娠及围产期要高度重视孕妇心脏功能的变化,心脏外科与妇产科密切协作对提高母婴安全显的很重要.
作者：白树堂；黄守国 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨超导可视联合米索前列醇用于早早孕无痛人流术的临床效果.方法: 选择门诊自愿要求实施可视人流系统实施无痛人流术的早早孕妇女208例为研究组.术前2-3 h舌下含服米索前列醇400 mg;同等条件选择只要求实施无痛人流手术的早早孕妇女196例为对照组.结果: :两组无痛率均达100%.研究组不需扩张宫颈的占93.75%,对照组不需扩张宫颈的占12.76%,两组相比有明显差异(P＜0.05);研究组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达99.52%,无漏吸、子宫穿孔的发生,不全流产、月经不调、官腔粘连发生率均较对照组低,有明显差异(P＜0.05).结论: 超导可视早早孕无痛人流术前联合米索前列醇软化扩张官颈的手术方法安全可靠,是一种比较理想的终止早早孕方法.
作者：袁俊斋；李秋敏；勾晓东；尚雪萍 刊期： 2008年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
