杨成玉；陈和珍；付丽莉
目的:探讨婴儿气质类型与产前、产时某些因素的影响及其与智能发育的关系.方法:对147名儿童在6个月时进行气质类型评价,18个月时用婴幼儿智能发育测验法(CDCC)进行智能发育测查并进行分析.结果:早产儿中难养型及发动缓慢型气质类型偏多;窒息儿中发动缓慢型气质偏多,均有非常显著性差异(P≤0.01).心理运动发育指数偏低儿童中易养型、中间型偏少,难养型、发动缓慢型偏多(P＜0.05).结论:气质类型与早产和产时窒息有关.不同气质类型会影响到儿童的心理运动发育指数,应指导家长考虑儿童气质特点采用不同的养育方法.
作者：王亚娜；郭沂新 刊期： 2007年第17期
本文观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择ASA Ⅰ级,妊娠时间6～9周自愿终止妊娠的孕妇100例.年龄18～30 岁,体重42～60 kg,随机分为两组,每组50例.
作者：李建英；孟毛萍 刊期： 2007年第17期
目的:分析朝鲜族先天性心脏病(CHD)患儿母亲的压力、应对方式和家庭功能.方法:采用CHD患儿母亲压力及应对方式量表和家庭功能评定量表(FACEC-Ⅲ)调查了52例CHD患儿家属.结果:CHD患儿母亲压力平均分为3.41,应对方式平均分为3.16.患儿母亲的压力受CHD的严重程度(P＜0.05)、患儿性别(P＜0.05)、手术与否(P＜0.05)的影响;CHD患儿母亲的应对方式受母亲有无职业(P＜0.05)、有无配偶(P＜0.05)的影响,具有统计学意义,应对方式与母亲是否拥有职业与是否有配偶有显著性关系.结论:深入认识CHD患儿家属的压力及应对方式及其家庭的功能,对患儿家属进行行之有效的疏导及帮助,有助于患儿的康复.
作者：赵红姬；高志敏 刊期： 2007年第17期
目的:探讨妊娠中晚期凝血4项指标变化.方法:选择正常体检非孕女性50例,孕中期80例,孕晚期105例,采用德国BE公司四通道半自动凝血分析仪测定PT、APTT、TT、FIB4项指标,对结果进行分析.结果:妊娠中晚期FIB含量明显增高,PT、APTT时间明显缩短,TT无明显变化.结论:对妊娠中晚期孕妇进行凝血4项指标检测可早期发现凝血功能的改变,对于预防DIC的发生和及时治疗有重要意义.
作者：狄英波；赵刚 刊期： 2007年第17期
目的:探讨宫血宁对剖宫产产后恶露时间延长的治疗效果观察.方法:应用宫血宁治疗剖宫产产后42天以后恶露淋漓不净或不规则子宫出血63例,并与抗生素加益母草膏治疗的63例进行对照比较.结果:宫血宁治疗剖宫产产后恶露延长效果显著,在观察的63例患者中有效率达95.2%,优于抗生素加益母草膏治疗组(P＜0.01).结论:宫血宁治疗剖宫产产后恶露延长效果良好,值得临床推广应用.
作者：丁淑珍；周文洁；毛秀玲；王春 刊期： 2007年第17期
目的:探讨我镇6岁以下儿童死因及危险因素,提出预防措施.方法:对具有本镇户口的1996～2005年的64例6岁以下儿童死因进行回顾性分析.结果:男43例,女21例,男女之比为2:1,年龄＜1岁23例,1～3岁25例,4～6岁16例,死亡高峰年龄为3岁以下,死因依次为溺水25.0%、先天畸形25.0%、感染性疾病18.8%、白血病9.4%、外伤7.8%,其它14.0%.结论:小儿意外及先天畸形是导致死亡的主要原因,增强安全意识,加强安全措施,普及卫生健康教育是降低6岁以下儿童死亡率的关键.
作者：王小兰；卢碧群 刊期： 2007年第17期
目的:了解我国高发地区HIV感染孕妇对妊娠结局的选择现状,分析相关影响因素.方法:在HIV感染相对高发的4省15个县、市、区,对2004～2006年6月间307名感染HIV的孕妇,进行面对面的问卷调查,调查内容包括人口学特征,相关行为,感染途径,预防艾滋病母婴传播(PMTCT)知识,接受PMTCT服务情况和终的妊娠结局.结果:在研究期间,孕期已知HIV感染的妇女307名共妊娠320次,24.38%(78/320)自愿选择终止妊娠.其中,2004年自愿终止妊娠率为11.76%(10/85),2005年24.31%(35/144),2006年上半年36.26%(33/91).选择终止妊娠的比例随着时间变化呈现出上升趋势(P＜0.01).多元Logistic回归分析显示,预防艾滋病母婴传播知识的知晓情况以及家庭现有孩子数目对妊娠结局的选择情况具有影响作用(P＜0.05).结论:需高度重视HIV感染妇女的生殖健康,避免非意愿妊娠并提供安全流产服务.同时,提供优质的咨询服务,注重知情选择妊娠结局,对保障感染HIV妇女的身心健康具有重要意义.
作者：龚双燕；王临虹；方利文；莫云；孙定勇；李燕；张伟 刊期： 2007年第17期
目的:探讨利多卡因宫颈及宫腔内注射用于人工流产镇痛的临床效果.方法:将符合要求并自愿接受人工流产手术的早孕患者300例随机分为三组:利多卡因组(130例)及异丙酚组(90例)分别采用利多卡因宫颈宫腔联合注射及异丙酚静脉注射用于人工流产镇痛,对照组(80例)不采取任何镇痛措施,观察每组患者镇痛有效率、宫颈松弛率及人工流产综合反应等并发症发生率等指标.结果:利多卡因组的镇痛有效率、宫颈松弛率均显著高于对照组(100% VS 15.0%,P＜0.01;89.2% VS 10.0%,P＜0.01),人工流产综合反应等并发症发生率显著低于对照组;利多卡因组的镇痛有效率、人工流产综合反应等并发症发生率与异丙酚组无显著性差异,而宫颈松弛率显著高于异丙酚组.结论:利多卡因宫颈及宫腔内注射是一种既安全有效又简单方便的人工流产镇痛方法,值得临床推广应用.
作者：朱耀魁；罗小青；王小平；潘春连 刊期： 2007年第17期
目的:研究怀柔区围产儿死亡变化规律及各项干预措施的科学性、有效性.方法:对1993～2007年围产儿死亡情况连续监测,进行动态数列分析.结果:通过分阶段干预,围产儿死亡率从1993年的15.18‰下降至2006年8.49‰,下降幅度为55.94%.围产儿死亡原因主要是先天畸形、脐带因素、早产、吸入性肺炎、新生儿窒息等;死胎死产前5位死因为畸形、脐带因素、不明原因、重度子痫前期、胎盘早剥等;早期新生儿死亡前5位死因为早产、畸形、窒息、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病等.结论:14年来怀柔区采取的降低围产儿死亡的各项干预措施是科学的、有效的.
作者：李桂香；付立平；王晓红；周亚玲；彭玉娜；穆凤霞 刊期： 2007年第17期
目的:分析妇女宫颈上皮内病变的高发因素,探讨宫颈癌前病变预防措施.方法:2003年2月～2005年1月对864例妇科门诊患者进行液基超薄涂片技术(TCT)检查,采用TBS诊断分类.结果:按宫颈表面光滑和糜烂分两组进行对照,并按不同年龄分5组进行观察,对98例阳性者在阴道镜下活检.结果:宫颈糜烂组患宫颈上皮内病变明显高于宫颈光滑组,差异非常显著(P＜0.01);宫颈上皮内病变患病率以30～39岁高(11.34%),明显高于其他3个年龄组,差异有非常显著的意义(P＜0.01).结论:宫颈病变随年龄趋向年轻化;宫颈糜烂为高发人群.
作者：郭秀英 刊期： 2007年第17期
目的:探讨新生儿泪囊炎的治疗效果及探通的时机.方法:共治疗新生儿泪囊炎120例146眼,分别采用按摩泪囊部位、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法,无效者行泪道探通术,观察治疗效果,选择探通的时机.结果:经按摩通畅10例12眼,泪道冲洗、加压泪道冲洗治愈90例111眼,泪道探通1次治愈14例17眼,泪道探通2次治愈3例3眼,泪道探通3次治愈1例1眼,无效2例2眼,总治愈率98.33%.结论:新生儿泪囊炎应及早诊治,则治愈率高,对泪道冲洗、加压泪道冲洗无效的患儿,可在出生2个月后行泪道探通术.
作者：刘明华 刊期： 2007年第17期
我市自1995年1月～2005年6月施行输卵管结扎术后复通术168例,收到满意效果.1 资料与方法1.1 资料 168例输卵管结扎术后患者,年龄26～39岁,平均32岁.绝育术均为潘氏改良法、抽芯包埋法、银夹法.复通术距结扎时间1～10年,平均6年.纳入对象需符合以下标准:①输卵管结扎术后因各种原因引起子女夭折或再婚,符合计划生育政策,要求行输卵管复通术者.②受术者全身情况良好,月经周期正常,卵巢功能良好,妇科检查正常,无手术禁忌症,要求受术者以月经干净3～7天为宜.
作者：代月园；杨青；陈守耘 刊期： 2007年第17期
目的:了解晋城市儿童铅中毒流行病学状况.方法:应用自编儿童铅损伤调查问卷进行流行病学调查,血铅检测采用微分电位溶出测定方法,对晋城市市区、城区、矿区和泽州县6所幼儿园、12所小学共44 052名3～12岁儿童进行全血血铅检测,并对不同区域间和年龄段儿童铅中毒发生情况进行比较和危险因素分析.结果:被调查的44 052名儿童中,血铅水平≥100 μg/L有14 603名,铅中毒检出率为33.15%;区域问儿童铅中毒检出率差异非常显著(P＜0.005),其中泽州县儿童铅中毒检出率低,矿区的检出率高;不同区域幼儿园之间、小学儿童之间铅中毒检出率差异均非常显著,幼儿园中市直高(36.59%),泽州低(25.33%),小学生中矿区高(43.07%),泽州低(24.24%);7～12岁组儿童铅中毒检出率显著高于3～6岁组儿童,差异显著(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果发现,导致儿童铅中毒的危险因素有住房位于工业区域或交通繁忙区、矿区、居室近半年内进行装修、常玩玩具、常吃爆米花、有异食癖和常咬铅笔等文具.结论:晋城市儿童铅中毒流行病学状况不容乐观,改变环境污染和不良生活习惯是关键的防治措施.
作者：张淑莲；秦光利；姬桂枝；王彦 刊期： 2007年第17期
会阴切口缝合术是产科经常使用的操作方法.在缝合前需给予有效的麻醉,以使病人达到无痛的目的.以往都采用阴部神经阻滞麻醉,但是必须具有丰富麻醉操作经验的人才能保证麻醉安全有效.为探讨简便易行,效果确切的麻醉方式,笔者从2006年1月开始,采用1%利多卡因会阴切口局部多点注射浸润麻醉的方式,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：麻晓敏 刊期： 2007年第17期
目的:寻找临床胃痛患儿的病因.方法:对来儿童医院做胃镜检查的350例患儿进行了问卷调查.结果:性格因素、家族史、饮食结构和习惯、不当的用药史及其他疾病或精神紧张、突发事件等方面是引起患儿胃痛的主要因素.结论:引起患儿胃痛的病因是由综合的、复杂的多方面原因造成的,是和家长的文化水平、素质有一定的关系,应该引起家长和社会的重视,有针对性的科学喂养和护理患儿.
作者：刘丽敏 刊期： 2007年第17期
目的:分析新会区孕产妇死亡率及死因相关因素,探讨干预措施,以期降低孕产妇死亡率.方法:根据新会区各镇监测点提供的资料,对新会区1996～2005年的孕产妇死亡情况进行整理、统计、分析.结果:10年间辖区内户口的孕产妇平均死亡率22.28/10万,由1996年的27.01/10万下降至2005年的16.57/10万;2001～2005年新会区流动人口孕产妇平均死亡率80.59/10万.孕产妇死亡率呈下降趋势,流动人口孕产妇死亡率明显高于辖区内户口的孕产妇死亡率,差异具有显著性(P＜0.01).孕产妇死因顺位依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、血栓栓塞.结论:需继续加大健康教育力度,杜绝非法接生,加强产科人员业务技术培训,提高围产期保健质量.应加强流动人口孕产妇管理,控制流动人口孕产妇死亡率.
作者：凌艳嫦 刊期： 2007年第17期
目的:检测阴道分泌物(白带)中白假丝酵母菌对人体的致病性,探讨其对抗真菌药物的敏感性.方法:采用沙堡葡萄糖琼脂平板法对阴道分泌物标本中分离的218株白假丝酵母菌进行蛋白酶活力测定.然后用Rosco纸片扩散法检测218株白假丝酵母菌对伊曲康唑、氟胞嘧啶、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、制霉菌素、益康唑、咪康唑等抗真菌药物的敏感性.结果:218株白假丝酵母菌全部检出蛋白酶,其中蛋白酶活力高的为177株,占81.20%;活力中等的为32株,占14.68%;活力低的为9株,占4.13%.患者组蛋白酶阳性菌株的检出率及其蛋白酶的活力均显著高于携带者组(P＜0.01).白假丝酵母菌对制霉菌素、二性霉素B和氟胞嘧啶的敏感率均较高,分别为95.00%、89.00%和84.50%;其次为酮康唑和伊曲康唑,其敏感率分别为30.70%和11.90%;益康唑、咪康唑和氟康唑的敏感率较低,分别为7.30%、5.00%和1.80%.结论:蛋白酶是白假丝酵母菌的重要毒力因子,蛋白酶活力可直接反映人体感染毒力强弱和致病程度的客观指标.白假丝酵母菌对抗真菌药物易产生耐药性.因此开展对白假丝酵母菌的鉴定及药物敏感性检测,为指导临床抗感染治疗和合理选择药物,有效控制和减少真菌感染而奠定理论基础.
作者：曹岩；沙春蕊；卢晟晔；丁丽 刊期： 2007年第17期
目的:探讨妊娠合并急腹症的发生率、病因、诊断及治疗.方法:回顾性分析1991～2005年收治的妊娠合并急腹症196例.结果:妊娠合并急腹症的发生率为6.50‰(196/30 126).急性阑尾炎63例,卵巢肿瘤蒂扭转54例,急性胆囊炎26例,急性胰腺炎19例,泌尿系结石17例,子宫肌瘤红色变性12例,急性胃炎出血5例.手术治疗129例,保守治疗67例.结论:应加强对妊娠合并急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断.合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率.
作者：张艳梅；佟林林；高立峰 刊期： 2007年第17期
目的:观察电化学治疗切口子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效.方法:20例切口内异症患者分为两组:①治疗组:电化学治疗10例,其中腹壁切口内异症9例,会阴切口内异症1例;②对照组:手术切除10例,均为腹壁切口内异位症.术后随访5～12个月.③将1例手术切除后标本行实验性电化学治疗.结果:①全部病例术后月经期疼痛基本消失,5个月后治疗组和对照组分别有2例和3例症状复发;电化疗组10例术后病灶平均缩小(80.16±20.88)%;手术组病灶去除,但新增切口疤痕50～70 mm,平均47 mm,局部皮下缺损性凹陷持续存在;比较两组年龄、术前病灶体积,手术时间、手术前后VAS评分均无显著差异;术后住院天数治疗组比对照组少(P=0.000 0),住院费用治疗组比对照组低(P=0.002 6).②离体标本电化学实验治疗显示:电化学治疗后子宫内膜细胞和组织结构完全受损,变成组织碎片,完全失去原有结构和形态.结论:电化学治疗切口内异症是一种疗效确切,操作简单的新方法,具有创伤小、恢复快、外形美观、治疗费用低等优势.
作者：孙霭萍；李京宏；辛育龄 刊期： 2007年第17期
目的:分析150例新生儿高胆红素血症患儿的病因及治疗方法.方法:对150例新生儿高胆红素血症的病因、发病年龄、治疗、转归进行回顾性分析.结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为围产因素、母乳性黄疸、感染因素及其它因素.应用蓝光照射是150例新生儿高胆红素血症的主要治疗手段,光疗前胆红素平均值为(18.65±5.39)mg/dl、平均照射(4.83±2.57)天后降为(11.92±7.63)mg/dl.结论:新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主(32.0%),其次是母乳性黄疸(27.3%)、感染因素(26.0%).至今为止,蓝光照射是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法,结合其发病的相关因素辅以中西药治疗对新生儿高胆红素血症疗效显著.
作者：李胜玲；赵文燕；鲁惠玲；安春艳；刘萍 刊期： 2007年第17期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
