张素和；辛映卿；庄少惠；彭皓琰
目的:探讨弱激光照射对儿童恒牙脱位再植固定后的影响.方法:选择92例儿童恒前牙外伤性脱位患者,常规复位固定后,随机分为激光照射组(49例)和对照组(43例),激光照射组给予氦氖激光照射,每个部位照射时间15 min,1次/d,连续照射7天,对照组未给予特殊处置,连续观察1～3年.结果:脱位牙时间＜1 h时,实验组和对照组的存活牙率和牙周膜愈合率统计学上无显著统计学差异(P＞0.05),而实验组的活髓牙率明显高于对照组,有显著统计学差异(P＜0.05);2h＞脱位牙时间＞1 h时,实验组和对照组的存活牙率、牙周膜愈合率和活髓牙率均有显著统计学差异(P＜0.05),实验组高于对照组;脱位时间＞2 h,实验组和对照组的活髓牙率统计学上无显著统计学差异(P＞0.05),而牙周膜愈合率和存活牙率均有显著统计学差异(P＜0.05),实验组高于对照组.结论:局部氦氖激光照射对于儿童脱位再植牙齿的存活、牙髓和牙周组织恢复再生都有促进作用.
作者：于立明；罗童心 刊期： 2006年第09期
目的:了解本地区5岁以下儿童医疗保健状况.方法:对2000～2004年佛山市5岁以下户籍儿童生命监测上报资料进行回顾性分析.结果:2004年与2000年比较,3岁以下儿童系统管理率上升了3.83%(P＜0.05),各年龄组死亡率均逐年下降(P＜0.05).5岁以下儿童死亡以围产儿居首位占44.64%,婴儿及1～4岁儿童分别占41.14%及14.21%.围产儿死因前4位分别是早产低出生体重、出生窒息、脐带因素、肺炎;新生儿死因前4位分别是早产低出生体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病;婴儿死因前3位分别是早产低出生体重、先心病、其它先天异常;1～4岁儿童死因前3位分别是溺水、神经系统疾病、先心病.近2年各年龄组死因中出生畸形、先心病、其它先天异常及意外死亡均有上升趋势.结论:本地区儿童保健工作成效显著,但仍需进一步加强围产保健工作,加强产儿科医护人员培训,提高产前诊断技术.先天发育异常致死比例在逐年上升,需引起相关部门重视.
作者：余新 刊期： 2006年第09期
目的:探讨围术期应用抗菌药物预防剖宫产术后感染的影响.方法:采用前瞻性随机应验方法,对比60例剖宫产围术期及常规用药两组的临床愈合结果.结果:与常规用药组相比,围术期用药组的临床指标与常规用药组无差异.但在住院费用经济学指标优异于常规组.结论:围术期合理应用抗菌药物是预防剖宫产术后感染的理想方法.
作者：王芳；马荣惠 刊期： 2006年第09期
病人自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)是病人根据疼痛感受通过自控泵装置以少量多次方式自行控制给药的镇痛方法,何种给药途径能达到佳镇痛效果,是我们在疼痛治疗中面临的问题,本文选择了剖宫产手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)两种给药途径进行观察比较,探索其镇痛效果及副作用.
作者：李建英 刊期： 2006年第09期
目的:掌握乳腺病的流行病学的特点和发病趋势,探讨今后乳腺病的防治重点.方法:对1993～2005年珠海市妇女乳腺普查结果进行统计分析.结果:乳腺增生症、乳头溢液、乳腺囊肿、乳腺癌的患病率呈上升趋势,而乳腺纤维瘤的患病率有下降趋势.乳腺增生症患病高峰段为30～年龄组,乳腺癌的患病高峰段为40～年龄组,乳腺纤维瘤的患病高峰段为20～年龄组.城市与农村相比,乳腺增生症(χ2=1 633.887,P＜0.001)、乳腺癌(χ2=9.55,P＜0.01)患病率差异均有显著性.结论:要做好妇女预防保健工作,首先要做好三级预防工作,第二在乳腺疾病的防治中要特别注意各年龄段乳腺疾病的防治重点,第三继续不断地做好乳腺癌的病因调查研究工作.
作者：胡翀；谭晓燕；叶延青 刊期： 2006年第09期
目的:探讨新生儿游泳后再抚触的临床效果.方法:选择正常新生儿566例,随机分成两组,观察组(290例)的新生儿采用游泳后再抚触的方法,对照组(276例)的新生儿采用常规沐浴的方法.将两组新生儿的体重、胎便初排时间、胎便转黄时间和新生儿黄疸及睡眠质量进行比较.结果:观察组的新生儿在抑制生理性体重下降,促使胎便早排,胎便转黄时间缩短,降低黄疸发生率及提高睡眠质量上有着良好的效果.两组统计对象的有关指标比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:新生儿游泳后再抚触有利于生长发育和提高体质.
作者：罗建梅；王玉荣；陈永兰；罗奕巾；赖雪 刊期： 2006年第09期
目的:探讨孕妇体重指数(BMI)对母婴预后的影响.方法:选取2003年6月～2004年10月在该院系统产前检查并住院分娩足月单胎初产妇294例按孕前BMI分为正常组(18.5≤BMI＜23)、超重组(23≤BMI＜25)和肥胖组(BMI≥25)三组.再根据整个孕期BMI的总增幅,将全部观察对象分为A组(BMI的增幅＜4),B组(4≤BMI的增幅≤6),C组(BMI的增幅＞6),并分别随访其妊娠结局.结果:①孕前BMI与母婴预后的关系,肥胖组、超重组孕产妇的妊娠期并发症、巨大儿、胎儿窘迫、剖宫产率明显高于正常组,具有统计学意义(P＜0.05);②孕期BMI的增幅与母婴预后的关系,B、C组妊娠期并发症、巨大儿、胎儿窘迫、剖宫产率明显大于A组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对孕前高体重指数及孕期BMI增幅过大的孕妇,应加强营养指导,合理膳食,进行适宜运动,密切监测BMI的增幅.
作者：钱哨；于珊；段明英 刊期： 2006年第09期
目的:探讨托吡酯治疗多发性抽动症的疗效及安全性.方法:采用病例对照和自身对照的开放性研究.对确诊的65例患儿随机分为研究组41例(予托吡酯治疗,按0.5～1 mg/kg/d剂量口服,至临床症状消失或达到目标剂量4～6 mg/kg/d)和对照组24例(予氟哌啶醇治疗,按1 mg/d口服,大剂量不超过6 mg/d)共治疗48周.研究组又分为幼儿组(17例)、年长儿组(23例)及按发作形式分为肢体抽动组(13例)、头面部抽动组(19例)和混合组(8例).对研究对象于治疗前与治疗中(4、8、24、48周)进行耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)和不良反应量表(TESS)评估.结果:①治疗第8周末研究组有效率为87.5%,高于对照组(40%;Z=-3.475;P＜0.01).研究组YGTSS总分[(42.56±14.48)分]低于对照组[(57.15±19.78)分;P＜0.05];减分率[(60.18±24.48)%]高于对照组[(37.17±23.28)%;P＜0.05].治疗第48周末,研究组有效率为90%,高于对照组(60%;Z=-4.805;P＜0.01).研究组YGTSS总分[(21.26±13.38)分]低于对照组[(34.52±23.18)分;P＜0.01];减分率[(85.15±15.53)%]高于对照组[(60.35±24.68)%;P＜0.05].②治疗第24周末肢体抽动组有效率90%,高于混合组(54%;Z=-2.013;P＜0.05)和头面部抽动组(76.9%;Z=-2.235;P＜0.05).肢体抽动组YGTSS总分[(24.76±17.38)分]低于混合组[(38.16±21.41)分;P＜0.05];减分率[(91.23±21.58)%]高于混合组[(80.75±34.08)%;P＜0.05].幼儿组有效率95%,高于年长儿组(82.6%;Z=-1.879;P＜0.05).幼儿组YGTSS总分[(24.36±16.48)分]低于年长儿组[(30.89±10.76)分;P＜0.05];减分率[(86.74±35.78)%]高于年长儿组[(79.85±33.78)%;P＜0.05].③第48周末研究组TESS评分[(1.89±1.63)分]低于对照组[(2.65±2.87)分;P＜0.05]结论:托吡酯能有效治疗TS,长期服用副作用相对较轻,且对年幼儿及肢体发作者疗效较佳.
作者：常健；赵红霞；李海波；鲁继荣；杨立彬 刊期： 2006年第09期
目的:为了监测卵巢血流与IVF结局的关系.方法:2002年11月～2003年11月对来妇婴医院行常规IVF助孕的174例妇女应用经阴道彩色多普勒测定子宫动脉和卵巢动脉的搏动指数、阻力指数.结果:174例接受常规IVF-ET助孕的妇女,妊娠55例,未妊娠119例.妊娠组子宫动脉及卵巢动脉的PI、RI与未妊娠组比较,P＜0.05,有显著性差异;两组子宫内膜厚度比较,无显著差异,P＞0.05,A型子宫内膜妊娠率高.结论:在IVF-ET周期中子宫动脉和卵巢动脉血流及子宫内膜类型可作为预测IVF结局的指标.
作者：姜平；谭季春；郭帅帅；付民 刊期： 2006年第09期
目的:观察氯诺昔康联合吗啡用于全麻乳癌根治术后自控镇痛的效果及安全性.方法:限期乳癌根治术患者40例,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组20例.L组:氯诺昔康40 mg+吗啡10 mg;T组:曲马多800mg+氟哌啶5 mg,将以上药液加生理盐水至100ml.术毕前30 min静注相应负荷药液后开始静脉镇痛治疗,采用持续背景剂量(2 ml/h)配合单次按压剂量(1 m1),锁定时间30 min.采用视觉模拟评分(VAS)及镇静度评分,记录每个患者术后的疼痛和镇静程度及不良反应.结果:两组术后VAS疼痛评分无显著性差异(P＞0.05);镇静度评分:12 h以后T组高于L组(P＜0.05);不良反应发生率L组低于T组(P＜0.05).结论:氯诺昔康联合吗啡用于全麻乳癌根治术后自控镇痛安全有效,满意度优于曲马多,副作用轻.
作者：张素和；辛映卿；庄少惠；彭皓琰 刊期： 2006年第09期
目的:调查产后抑郁症的相关因素,探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响.方法:选择在我院行产前检查并自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组,选择同期同数量定期产检,但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组.对两组孕妇进行孕期医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑-抑郁情绪)和产后艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分为产后抑郁症),部分病例采用艾森克个性量表(EPQ)做个性因素分析(N量表为情绪性,P量表为变态心理倾向或神经质).观察两组产妇产后抑郁症发生率的变化.结果:①HAD≥11分者观察组为96例(11.2%),其中产后抑郁症发病17例,发生率为17.7%;对照组为95例(11.1%),其中产后抑郁症发病47例,发生率为49.5%.两组比较差异显著(x2=21.68,P＜0.01).②EPDS≥13分者观察组为15例,其产后抑郁症发生率为1.75%;对照组73例,其产后抑郁症发生率为8.53%.两组比较差异显著(x2=45.57,P＜0.01).③产后抑郁症患者EPQ中的N量表评分和P量表评分明显高于无产后抑郁症的正常孕妇,两者比较,差异有极显著性(t=8.67、9.66,P＜0.01).结论:全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危发病因素;提高孕产妇的心理健康,显著降低产后抑郁症的发生率.
作者：周敬珍；尹春艳；贾晓江；李秋玲 刊期： 2006年第09期
目的:了解番禺区育龄妇女地中海贫血(地贫)的发生情况,干预地贫出生缺陷的发生.方法:对番禺区8825例妊娠12～32周妇女进行地贫筛查,测定红细胞脆性及平均红细胞容积,对筛查异常者进行基因检测,同时检查其丈夫.夫妇双方均为地贫的高危夫妇,接受产前诊断,进行干预.结果:8 825例受检者中筛查阳性1 067例,筛查阳性率9.09%,复查基因阳性802例(9.09%),其中α地贫617例(6.99%),β地贫141例(1.60%),74对高危夫妇接受地贫产前诊断,检测出中、重度地贫9例.结论:番禺区育龄妇女的地贫发生率较广东省的发生率稍低.要充分利用计生系统的服务网络,在广大育龄人群中广泛开展宣传教育,提高人们对地贫的认识,进行大面积血液学筛查,并有针对性地进行基因诊断,防止重症地贫患儿的出生,提高出生人口素质.
作者：陶小君；辜俊梅；陈莲芬；黄佩芬；叶建辉 刊期： 2006年第09期
笑气吸入性镇痛分娩适应了围产医学的不断发展和孕妇对分娩期间既保证母婴安全还要无痛的要求,因此随着时间的推移,笑气吸入性镇痛分娩必将越来越广泛地在临床得到应用.长春市妇产科医院自2001年4月开始采用吸入笑气镇痛分娩,明显缩短了产程,降低了手术产率,减轻了产妇的痛苦,大大提高了产科质量,取得了满意的效果.
作者：张洪 刊期： 2006年第09期
目的:减少药物流产术不全流产例数和胎囊娩出后阴道流血量,缩短药物流产术后的阴道流血天数.方法:将我院门诊早孕育龄妇女自愿药物流产800例,随机分为治疗组400例和对照组400例.治疗组术前采用丙酸睾丸酮注射液,肌肉注射;术后根据流血情况,常规口服抗菌素及服用复方生化汤.结果:在流产效果、阴道流血量、持续流血天数3个方面治疗组均明显好于对照组.结论:我院采取中西医结合的药物流产方法,取得了完全流产率高、阴道出血量少、持续流血天数短的效果.
作者：李曙光 刊期： 2006年第09期
目的:评价多巴酚丁胺治疗新生儿心力衰竭的疗效.方法:对47例新生儿心力衰竭病例进行回顾性分析,多巴酚丁胺按3～7μg·kg-1·min-1持续静脉滴注,一般维持12～24h,不超过72 h.结果:治疗6 h,心率由(169.3±9.9)次/min降至(143.7±10.4)次/min(P＜0.01),呼吸频率由(63.8±5.0)次/min降至(60.3±6.6)次/min(P＜0.05);治疗24 h,肝肿大(右锁骨中线处肝下缘至肋下缘距离)由(2.9±0.4)cm缩小至(2.6±0.3)cm(P＜0.05);尿量逐渐增加.治愈42例,占89.3%;死亡3例,放弃治疗2例,共占10.7%.结论:多巴酚丁胺治疗新生儿心力衰竭疗效良好,无明显副作用.
作者：朱远鹏；马春英 刊期： 2006年第09期
目的:提高早期子宫颈病变的诊断.方法:选择北京安贞医院门诊行液基细胞学(TCT)检查3 084例,对其中146例细胞学阳性病例行阴道镜检查及镜下活组织病理检查.结果:行TCT检查3 084例,细胞学阳性146例,占4.73%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)74例(2.40%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)57例(1.85%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例(0.49%).对所有细胞学阳性病例均行阴道镜检查及镜下活组织病理检查.异常阴道镜图像110例(75.30%).与病理组织学对照,ASCUS(CIN Ⅰ 34例、CIN Ⅱ 10例、CIN Ⅲ 3例);LSIL(CIN Ⅰ 25例、CIN Ⅱ18例、CIN Ⅲ4例、SCC 1例);HSIL(CIN Ⅱ4例、CIN Ⅲ10例、SCC 1例).结论:应用TCT筛查子宫颈病变,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,能早期发现癌前病变,防治宫颈癌.
作者：魏丽华；汪建军 刊期： 2006年第09期
目的:观察剖宫产术后静脉自控镇痛泵(PCIA)对患者的镇痛效果及对产后恢复情况的影响.方法:选取剖宫产术后自愿采用镇痛泵患者80例作为观察组,同时期剖宫产术后间断肌肉注射法(IMD)镇痛者80例作为对照组,对术后镇痛效果机体恢复情况各指标及不良反应进行比较.结果:观察组术后镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01);观察组术后下床时间、肛门排气时间、初乳时间明显早于对照组(P＜0.05);子宫复旧及阴道流血无显著性差异(P＞0.05);观察组未出现下肢静脉血栓,而对照组有4例形成,差异有显著性(P＜0.05).结论:静脉自控镇痛泵术后镇痛效果好,副作用小,有利于机体恢复,促进母乳喂养且减少并发症的发生.
作者：于华鹏；房勇 刊期： 2006年第09期
药物流产因其安全、方便、无创伤、痛苦小,在临床上被广泛采用.米非司酮终止49 d内妊娠的成功率达90%以上[1],但临床上存在着流产失败、出血时间长、部分病人大出血、需急诊清宫等问题.为探讨一种安全、高效的方法,本文比较了米非司酮在不同时间配伍米索的两种用药方法.
作者：付泽明 刊期： 2006年第09期
目的:探讨二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果,方法:随机选择30例肥胖型PCOS患者,应用二甲双胍连续治疗3个月,比较治疗前后的临床症状,生殖激素和胰岛素水平、糖脂代谢改变情况和药物的副反应.结果:30例PCOS患者经二甲双胍治疗后,恢复规律月经13例,妊娠3例;治疗后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(IAUC)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-c)、载脂蛋白-B(ApoB)有明显下降,胰岛素敏感指数(ISI)有明显的提高,差异有显著性(P≤0.05～0.01).促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FSG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、载脂蛋白-A(ApoA)治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论:二甲双胍可使部分患者恢复月经和妊娠,降低T、LH水平,提高胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,可作为治疗肥胖型PCOS患者的安全有效的新方法.
作者：翟军；阮祥燕 刊期： 2006年第09期
目的:观察应用宫腔镜在常规取环失败后的诊治疗效.方法:对2001年1月～2003年12月的24例经常规取环失败后的患者,应用宫腔镜进行诊断、定位,并根据不同的形态、位置,采用相应的措施进行取环.结果:24例中有22例在官腔镜下分别呈现为:形态及位置正常、断裂、残碎段或表浅嵌顿,并在镜下采用不同的方法成功取环;1例金属环仅见小部分露于宫底,后行剖腹探查见大部分嵌顿深达子宫浆膜层,行切开成功取环;1例宫腔镜下未见环,后在腹腔镜下见环异位于子宫直肠窝,并成功取出.结论:宫腔镜诊治残留、异位环效果满意,值得推广.
作者：练云 刊期： 2006年第09期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
