李兰；于梅菊
目的:了解广州市区2～6岁健康散居儿童血脂的正常参考值、临界值、危险值;调查2～6岁健康散居儿童高血脂发生率;探讨肥胖对儿童血脂的影响.方法:对1 541例广州市区2～6岁健康散居儿童空腹12 h以上抽取静脉血检测其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:2～6岁健康散居儿童的TC、TG、LDL-C正常值(百分位法)分别为＜4.56 mmol/L、＜1.00 mmol/L、＜2.74 mmol/L,危险值分别为＞5.36 mmol/L、＞1.43 mmol/L、＞3.30 mmol/L;血脂异常的总检出率为7.75%;肥胖儿与正常组血脂4项指标相比较,TC、LDL-C有显著差异(P＜0.05).结论:冠心病、动脉粥样硬化的危险因素-血脂异常早在2～6岁健康儿童中已存在一定比例,应早期进行血脂筛查和饮食干预,小儿高脂血症应早期预防.
作者：景尉；王方；戴若丹；罗旋 刊期： 2006年第15期
目的:回顾性对32株婴幼儿血培养分离鉴定嗜麦芽假单胞菌的药敏分析,为婴幼儿诊治提供科学依据.方法:①采用美国BD原装培养瓶及BD9050全自动血培养仪,进行血培养.②采用美国德灵公司生产的NC21阴性药敏复合板相关配套试剂及德灵Microsan antoscn 4细菌自动鉴定药敏分析仪.判断结果按美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定标准进行.结果:①32株嗜麦芽假单胞菌对18种抗生素敏感的是复方新诺明,敏感率达93.7%,其次是环丙氟哌酸87.5%,丁胺卡那霉素50%,其它15种抗生素耐药率达59.4～100%.②2天～11月年龄组,婴幼儿嗜麦芽假单胞菌感染率达65.6%,其它组随年龄增长感染率下降.结论:婴幼儿患儿免疫功能低下,应密切关注嗜麦芽假单胞菌感染的发生.对这弱体保健工作应引起全社会的关注.
作者：祝爱霞；缪小佟；邹建话 刊期： 2006年第15期
目的:探讨抗精子抗体(AsAb)对常规体外受精(IVF-ET)及卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的受精、胚胎发育、妊娠率的影响.方法:回顾性分析637例IVF-ET及ICSI患者的临床及实验室资料,并将其分为4组,A组:IVF-ET伴AsAb阳性,36例;B组:ICSI伴AsAb阳性,25例;C组:IVF-ET,AsAb阴性,413例;D组:ICSI,AsAb阴性,163例,分析各组受精率、优质胚胎率及妊娠率的差异.结果:A组受精率显著低于其他各组;A组优质胚胎率及妊娠率显著低于C组和D组;B组优质胚胎率及妊娠率与A组无显著性差异.结论:血清抗精子抗体的存在不但影响精子和卵子的结合,同样也影响胚胎的发育及种植,卵胞浆内单精子显微注射可提高受精率,但对提高胚胎质量及妊娠率无意义.
作者：杨桂艳；董渭盈；杨如春 刊期： 2006年第15期
目的:探讨足月妊娠羊水量异常对围产儿的影响.方法:对足月妊娠羊水过少78例(观察组I),足月妊娠羊水过多78例(观察组Ⅱ),足月妊娠羊水正常78例(对照组)的分娩方式、围产儿结局进行回顾性分析.结果:观察组剖宫产率显著高于对照组;观察组胎儿缺氧、畸形、围产儿死亡率明显高于对照组.结论:重视和加强孕期保健,开展产前诊断,及早发现羊水异常,降低畸形儿出生率和围产儿死亡率.
作者：宫亚红 刊期： 2006年第15期
目的:探讨乳腺钼靶X线片中簇状钙化的影像特征,评估簇状钙化对早期乳腺癌诊断的临床意义.方法:对我院经手术和病理证实为乳腺良、恶性肿瘤,钼靶X线片发现以簇状钙化为主要征象的97例乳腺病例,就其钙化密度、数量、大小、形态及与肿块的关系分析乳腺癌钼靶X线片内簇状钙化的特征.结果:①97例乳腺分型显示,Ⅲ型索带导管型和Ⅳ中间混合型占86.6%,且乳腺癌居多.②乳腺癌94例,其中非浸润性有导管内癌和小叶原位癌共39例,占41.5%;浸润性有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌、粘液癌和髓样癌共55例,占58.5%.乳腺良性病变3例,其中2例乳头状瘤病合并中度导管上皮不典型增生,1例乳腺纤维囊性增生症.③94例乳腺癌所见簇状钙化的形态特征主要呈杆状、细砂状、针尖状和混合钙化,钙化数目＞20枚/cm2;在合并肿块的77例中肿块内外均有簇状钙化灶的34例,无合并肿块20例,占20.4%.结论:成簇钙化是1种中性分布形态,良、恶性均可,根据乳腺钼靶X线片内的钙化特征可作为临床评价其良、恶性的较可靠依据.成簇微小钙化在临床诊断乳腺癌方面具有重要意义.
作者：林玉斌；吴冬梅；孙妮娜 刊期： 2006年第15期
目的:探讨对妇女更年期综合征心理支持治疗的有效方法.方法:采取面对面的方式进行心理交谈,每次30～120 min,每周交谈1次,每例交谈4～6次.结果:36例更年期综合征的患者症状有不同程度的改善、好转和消失.结论:心理支持治疗能帮助更年期妇女走出心理疾病的误区.
作者：梁玉莲；宋云红；张治红 刊期： 2006年第15期
目的:利用宫腔镜及异常子宫内膜病理检查查找放置宫内节育器(IUD)后出现副反应的原因.方法:对132例患者进行镜检,其中38例呈息肉样病变取材活检.结果:病理回报子宫内膜息肉10例(占26.3%)、子宫内膜增生过长16例(占42.1%);放置＜1年组以子宫内膜炎为主,5～10年组以子宫内膜息肉样病变为主,＞10年组以IUD嵌入内膜为主;金属类IUD嵌入内膜26例(占83.9%);大部分放置IUD腰腹隐痛者均有不同程度的IUD偏斜、扭曲变形.结论:放置IUD出现副反应的主要原因为IUD机械性压力引起其下方的内膜变形、损伤、增生,IUD的位置、形态、大小与宫腔不相匹配致子宫肌张力增高,带器年限越长其发生子宫内膜增生过长的程度越重,同时IUD嵌入内膜也越深;不同的生育结局有不同的宫腔形态.
作者：胡凯霞；郭晓俭；沈小雅；方青 刊期： 2006年第15期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(CD-TVS)在诊断围绝经期异常子宫出血中的应用价值.方法:临床诊断的围绝经期异常子宫出血的116例患者,经CD-TVS拟诊,并与分段诊刮、宫腔镜检查、手术病理结果对照分析.结果:CD-TVS拟诊、经病理证实的子宫内膜癌灶区血流RI值(0.41±0.018)显著低于内膜良性病变[RI＞0.48,(0.58±0.1)、(0.56±0.07)、(0.63±0.11)],P＜0.01;内膜良性病变的超声诊断符合率:子宫内膜增生89.10%,内膜息肉85.20%,黏膜下小肌瘤86.67%,内膜炎92.30%,内膜恶性病变的超声诊断符合率90.90%.结论:CD-TVS能为围绝经期异常子宫出血的内膜病变性质预测及内膜癌分期提供有价值的依据.
作者：滕想；唐晓红；岳小妹；娄志锋；马文娜 刊期： 2006年第15期
目的:研究晚期乳腺癌超选择内、外乳动脉插管的介入治疗.方法:通过Seldinger氏股动脉插管,超选择内、外乳动脉灌注化疗+明胶海绵栓塞治疗晚期乳腺癌.结果:4例患者乳腺肿块明显缩小,3例患者轻度缩小,1例无改变,其临床症状均减轻或消失.结论:通过本组患者治疗前、后对比分析,该方法是治疗晚期乳腺癌的较为理想的方法.
作者：刘丽巍；王杨 刊期： 2006年第15期
目的:了解到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病情况,为制定切实有效的临床预防服务措施提供依据.方法:非选择性地对到医院门诊寻求计划生育服务的740名妇女的人口学特征及宫颈糜烂患病情况进行调查.结果:740名妇女的宫颈糜烂总患病率为43.24%,与人工流产、放置IUD和取IUD妇女的宫颈糜烂患病率比较,χ2=4.916,P=0.085,差异无统计学意义;均以Ⅰ度糜烂为主,在3个人群中平均占81.2%.结论:到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病率较高,医生要把握患者就诊的时机,通过对患者本人及其配偶的生殖健康教育使患有宫颈糜烂的妇女能得到及时治疗;同时提高妇女的自我保健意识,减少宫颈糜烂的发生.
作者：毛淑芳；郭艳巍；王杏茶；翟泽琴 刊期： 2006年第15期
目的:探讨三种术式子宫切除术的临床价值.方法:按术式不同将178例患者分成腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组、阴式全子宫切除术(TVH)组和腹式子宫切除术(TAH)组,比较其术中及术后情况.结果:三种术式术后均无并发症发生.手术时间:LAVH组明显长于TVH组和TAH组(P＜0.05),而TVH组和TAH组之间无显著性差异(P＞0.05);术中出血:LAVH组与TAH组和TVH组相比,出血较多,差异有显著性(P＜0.05);术后排气时间:TAH组明显长于LAVH组和TVH组(P＜0.01),而LAVH组与TVH组之间无显著性差异(P＞0.05);留置导尿管时间:TAH组明显长于LAVH组和TVH组,而LAVH组与TVH组之间无显著性差异;住院时间:TAH组明显长于LAVH组和TVH组(P＜0.01),而LAVH组与TVH组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:三种术式各有利弊,医生在手术前应综合评估病情,选择个体化方案以达到佳效果.
作者：侯顺玉 刊期： 2006年第15期
目的:探讨博利康尼、普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的疗效和护理要点.方法:将57例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上给博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状、体征消失天数及治愈率进行统计学比较.结果:治疗组在治愈率、缓解症状、体征的治疗作用方面优于对照组(P＜0.01).结论:博利康尼、普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,疗效好.患儿无痛苦,易于接受,便于临床应用和推广.
作者：范翠；李东方；巩玲 刊期： 2006年第15期
目的:观察使用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)与米非司酮(mifepristone)序贯给药治疗异位妊娠的可行性.方法:异位妊娠确诊患者132例,按MTX 40 mg/m2的剂量肌注,12～24 h再给予米非司酮300 mg顿服;间隔3～5天,如疗效不显著可重复治疗,多用药可达4次.采用免疫荧光法(参考值≤2.9 IU/L)检测治疗前后血β-HCG的变化.结果:大部分病例给药后血β-HCG有不同程度的下降,132例患者中有119例达到治愈标准,占90.1%.结论:应用MTX与米非司酮序贯给药是治疗异位妊娠的有效方法.
作者：纵林；孟军；刘增佑；杨敬一；单莉莉；邹积艳 刊期： 2006年第15期
本文对5 730例孕妇临床观察发现,跳跃型330例中脐带受压占85.4%,因此,细变异对判断胎儿宫内是否健康,有无胎儿窘迫是非常重要的.
作者：杨洋；张柏岩；王俊 刊期： 2006年第15期
绝经是每1个妇女生命过程中必然发生的生理过程.在此阶段内要经过生理、心理等方面的一系列变化,在这个过程中所产生的围绝经期综合征和相关疾病严重的影响着妇女的生活质量.随着人们保健意识的提高,生活质量(QOL)也越来越受到围绝经期妇女的关注.WTO将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题.针对这一目的,我院妇产科用心理护理及激素替代法治疗围绝经期症状取得了良好的效果.
作者：马赫；徐鑫；谢辉；滕志远 刊期： 2006年第15期
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染后血常规变化的规律.方法:对51例MP感染患儿和51例同期健康儿童的血常规进行比较.结果:与同期健康儿童比较,MP感染患儿白细胞总数升高(P＜0.01),中性粒细胞比例及绝对值增高(P＜0.01),淋巴细胞比例降低(P＜0.01),淋巴细胞绝对值降低(P＜0.05),单核细胞比例增高(P＜0.05),单核细胞绝对值增高(P＜0.01),血红蛋白含量降低(P＜0.01),红细胞计数、血小板计数、嗜酸性粒细胞比例及绝对值、嗜碱性粒细胞比例及绝对值均无明显改变.结论:通过小儿血常规变化可以初步推断是否存在MP感染的可能性.
作者：郎新玲；孙毅；郭景涛 刊期： 2006年第15期
目的:观察妊高征患者胎盘床浸润的滋养细胞内皮素(ET-1)的表达情况,探讨妊高征的发病机理.方法:收集正常妊娠病例30例,妊高征共70例,其中轻度30例,中度20例,重度20例,用免疫组化方法对妊高征和正常妊娠的胎盘床蜕膜段和肌层浸润的滋养细胞进行ET-1的标记.结果:ET-1在妊高征胎盘床蜕膜段浸润的滋养细胞的表达与正常妊娠无明显差别(P＞0.05),ET-1在妊高征胎盘床肌层浸润的滋养细胞的表达明显高于正常妊娠(P＜0.05).讨论:妊高征时胎盘床肌层浸润的滋养细胞分泌的内皮素明显增多,提示妊高征的发生可能与肌层浸润的滋养细胞分泌的内皮素增多有关.
作者：郑纪宁；任立群；宫凤春 刊期： 2006年第15期
目的:探讨妊娠期龈炎与口腔卫生的关系,为预防妊娠期龈炎提供依据.方法:选择204例身体健康有妊娠期龈炎的孕妇为龈炎组,61例无龈炎孕妇作为对照组,进行问卷调查和口腔检查.记录文化程度、每日刷牙次数、咀嚼口香糖习惯、龈炎指数及妊娠前龈出血状况.结果:妊娠期龈炎组的牙石及妊娠前龈出血的发生率分别为88%和61%,显著高于对照组25%和18%;龈炎组仅有8%有咀嚼口香糖习惯,明显低于对照组的48%.妊娠期龈炎组中每日刷牙2次组的龈炎指数(1.12±0.53)明显高于每日刷牙3次组(0.47±0.36).结论:妊娠期龈炎的发生与孕妇每日刷牙次数、咀嚼口香糖等口腔卫生措施及妊娠前龈炎状况有关,提示加强口腔卫生并在妊娠前治疗龈炎是减少妊娠期龈炎的有效途径.
作者：潘卫红；凌慧 刊期： 2006年第15期
目的:了解城市婴儿喂养中的喂养人与婴儿交流现状,发现婴儿喂养交流中存在的主要问题,寻找产生问题的原因.方法:本研究采取了以直接观察为主的研究方法,运用现场摄像技术,对北京市城区48例6～12个月婴儿喂养中的母子交流现状进行了调查,同时通过个人深入访谈了解喂养人在喂养交流方面的态度、想法.结果:喂养中,喂养人缺乏喂养交流意识和技巧.结论:婴儿喂养中对喂养交流缺乏重视.
作者：游川；丁辉；白露；王晓莉；王燕 刊期： 2006年第15期
目的:了解多胎妊娠发生率、孕妇合并症及围生儿结局相关因素.方法;回顾分析2000年1月～2004年12月多胎妊娠106例,了解发生率、年龄、孕周、合并症、分娩方式、围产儿结局及相关因素.结果:本院2000年1月～2004年12月住院分娩总数12 155例,多胎妊娠106例,发生率8.72‰,(其中双胎妊娠103例,发生率8.47‰、3胎妊娠3例,发生率0.25‰),年龄20～37岁,平均27.85岁,初产妇83例,占78.30%,经产妇23例,占21.70%.流产史26例,占24.53%.孕周28～40周,平均35.48周,其中28～36周50例,占47.17%,为同期的8.2倍,(P＜0.01).合并症主要是早产、胎膜早破、妊高征及贫血.分娩方法剖宫产占85.85%.围生儿215个,体重900～3 350 g,平均2 301.75 g,低体重儿122个,占56.74%,围生儿死亡10例,纠正围生儿死亡率32.56‰.为同期的4倍(P＜0.01).结论:多胎妊娠时孕妇并发症多,早产发生率及围生儿死亡率高,属高危妊娠范畴.临床上应高度重视加强孕期监测和管理,积极防治早产,适时终止妊娠.放宽剖宫产指征,提高新生儿管理技术,确保母婴安全.
作者：朱坤仪；李玉萍；梁心玲；胡国幸；李彩娟 刊期： 2006年第15期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
