夏梓红；孔艳英；蒙家纺；徐和秀；黄津；王鸿娟
目的: 探讨输卵管妊娠手术前后采取双重措施减小输卵管损伤、恢复输卵管功能后,对降低重复异位妊娠(REP)发生率的价值.方法: 将2004年2月～2005年10月间住院的、有生育要求的宫外孕患者按入院序列随机分为研究组(输卵管妊娠术前后干预组)和对照组(输卵管妊娠术前后非干预组),比较两组术中输卵管创面止血时间、术中出血量、术后2～3个月输卵管通畅率、术后宫内妊娠(IUP)率、术后重复异位妊娠(REP)率.结果: 研究组各项指标均优于对照组,前者的术后生殖结局较后者得到明显改善.结论: 输卵管妊娠手术前后减少异位妊娠种植部位的血液供应,积极恢复输卵管功能的干预措施,对降低重复异位妊娠(REP)的发生率具有重要意义.
作者：左越 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨超声引导下脐血管穿刺的安全性及成功率.方法: 选择164例中晚期妊娠孕妇,孕周19～34周,对其行超声引导下胎儿脐血管穿刺术,并观察记录母儿并发症情况.结果: 穿刺成功154例,失败10例,总穿刺成功率93.9%,其中孕19～21周穿刺34例,成功25例,成功率73.5%;22～24周穿刺79例,成功78例,成功率98.7%;25～34周穿刺51例,成功51例,成功率100.0%.并发症:胎盘穿刺点出血49例,游离脐带穿刺点出血20例,胎心心动过缓5例,无胎膜早破、早产、宫内感染等并发症发生,无1例胎儿丢失.结论: 严格掌握手术指征,规范操作,可提高超声引导下脐血管穿刺术的安全性,大大降低母儿并发症的发生率.
作者：顾京红；罗来敏；黄亚绢 刊期： 2006年第16期
目的: 分析盆腔肿块的特征、种类及相应的治疗策略.方法: 对2001年1月～2005年2月收治的182例盆腔肿块病例的临床资料进行回顾性分析.结果: 182例中卵巢肿瘤104例,占57.14%,其中良性肿瘤96例,占总例数的52.75%,恶性肿瘤4例,占总例数的2.20%,交界性肿瘤4例,占总例数的2.20%;子宫内膜异位样囊肿36例,占19.78%;慢性盆腔炎性肿块30例,占16.48%;其他12例,占6.59%.结论: 该组案例中,卵巢肿瘤占第一位,提示盆腔肿块应积极剖腹探查,以早期发现、治疗卵巢恶性肿瘤,改善其预后.
作者：谌鸿铃 刊期： 2006年第16期
目的: 本文通过测量比较妇女原发性骨质疏松症患者的生命质量判断雌激素治疗方法是否比其他治疗方法更有效.方法: 采用前瞻性调查研究方法,对接受不同治疗方法的妇女进行随访调查.结果: 躯体角色功能(RP)、情绪角色功能(RE)两个维度雌激素治疗组生命质量改善程度高于其他疗法;精力(VT)、躯体健康(PF)、社会功能(SF)、心理健康(MH)、总体健康(GH)几个维度,雌激素治疗组与其他疗法组生命质量改善程度没有明显差异.结论: 从生命质量的改善程度来看,雌激素治疗原发性骨质疏松的效果不比其他治疗方法更好.
作者：孙奕；贾翠平；田怀谷；梁渊；卢祖洵 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的指征、术中处理、手术技巧及对卵巢功能的影响.方法: 分析腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术的手术效果及术后随访结果.结果: 腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术时间短、出血少、术后病率低、恢复快,无脏器损伤等并发症,术后月经周期及经期无明显改变.结论: 腹腔镜手术行卵巢肿瘤剥除术是诊治卵巢良性肿瘤首选的手术方式,可满意地去除病灶,又能保全器官功能.
作者：宋月轻；庞义存 刊期： 2006年第16期
目的: 比较阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)与标准腹腔镜(laparoscopy,LAP)对女性不孕症的诊断价值.方法: 采用阴道注水腹腔镜及标准腹腔镜检查女性不孕症患者50例,分别将观察结果和手术时间进行比较.结果: THL与LAP比较,手术时间短、住院时间短,诊断符合率为94%.结论: 标准腹腔镜具有准确、微创的优点,但存在费用较高、需要住院、需要接受全身麻醉等缺点,阴道注水腹腔镜是既准确、微创,又安全、快速、经济的新方法,可作为不孕症早期诊断的常规检查方法.
作者：吴良芝；冯亦军；李春梅；江南；柳燕飞；高天旸 刊期： 2006年第16期
西部开发是一项关系我国国民经济持续稳定发展的重大战略决策,根据中国预防科学院的历次营养调查和近几年的营养监测资料分析,西部地区存在较为严重的营养问题.针对这一问题,儿基会与卫生部决定在2001～2005年对西部地区进行儿童食物营养监测,我县作为试点县之一,按照项目要求,对辖区内部分农村学龄前儿童进行了营养监测调查,现将调查结果报告如下.
作者：张秀萍 刊期： 2006年第16期
目的: 了解家庭因素对学龄前儿童社会适应行为的影响,以促进和提高儿童的社会适应能力;方法: 采取整群随机抽样的方法,应用儿童适应行为评定量表(CABS)和自制的家庭因素问卷对武汉市1067名学龄前儿童家长进行现场调查;结果: 学龄前儿童社会适应能力(ADQ)平均商数为100.03,边界及缺损占13.4%,儿童适应行为的主要影响因素为父母及照顾者文化程度,家庭类型,父母身体状况,教育态度,教育方式,父母责备、打骂孩子频率,父母培养孩子独立做事的能力和父母之间的关系;结论: 家庭因素对儿童社会适应行为的发展有较大影响,宽松的家庭环境有利于儿童良好适应行为的形成.
作者：黄小娜；张建端；彭安娜；吴静；骆天霞；石淑华 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨乐力联合Vit E在预防妊娠期高血压疾病发生,降低妊娠期高血压疾病发生率中的作用.方法: 选择在该院产前检查(产检)的孕妇1 000例,第1产,已排除肾炎、原发性慢性高血压等内科疾病,将其随机分为预防组人群口服乐力1粒/(次·日),联合Vit E 100 mg/(次·日)直至分娩,并设对照组.结果: 预防组妊娠期高血压疾病发生率5.0%,明显低于对照组的15.6%,两组有明显差异(P＜0.001).结论: 口服乐力联合Vit E对降低妊娠期高血压疾病的发生有着重要的预防价值,并从临床的角度间接显示妊娠期高血压疾病的发生与妊娠期母体低钙状态和Vit E的抗氧化作用有重要联系.
作者：陈海玉 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨脑瘫发病和治疗的相关问题.方法: 对2003年4月～2004年4月就诊于我院脑瘫康复门诊及新生儿科出院并在康复科随访患儿中确诊的脑瘫及中度以上中枢性协调障碍的病例资料进行分析.结果: 脑瘫165例,中枢性协调障碍(中重度)64例,男女比为1.94∶1;随访组全部在1岁内得到诊断,早期诊断(6个月内)、超早期(3个月内)诊断随访组为86.54%、53.85%,门诊组为11.86%、2.82%,差异有极显著意义;脑瘫的前3位高危因素是缺氧(窒息)39.74%、早产(低出生体重)34.50%、病理性黄疸8.73%;合并智力低下、继发性癫痫及可疑癫痫、眼和视功能障碍、小头畸形、构音障碍的比例分别为76.97%、14.55%、10.91%、3.64%、3.03%.结论: 切实做好婚前、孕期、围产期保健,正确处理分娩时的异常情况,积极救治高危新生儿,并对高危新生儿定期随访,能有效降低脑瘫的发生率;完善相关辅助检查有助于提高脑瘫的正确诊断率.
作者：夏梓红；孔艳英；蒙家纺；徐和秀；黄津；王鸿娟 刊期： 2006年第16期
目的: 比较目前用于异位妊娠保守治疗常用的两种药物天花粉蛋白联合米非司酮与氨甲喋呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮治疗的疗效.方法: 将临床确诊为异位妊娠的98例患者随机分为天花粉蛋白组和氨甲碟呤组.分别给予天花粉蛋白注射液和MTX注射液,均联合米非司酮使用.比较两组治疗的成功率、血β-HCG下降天数和患者住院时间、以及副反应.结果: 天花粉蛋白组成功率(90.0%)略高于MTX组(89.6%),但是差别无统计学意义.天花粉蛋白组β-HCG下降天数和病人住院时间均显著少于MTX组.副反应也明显轻于MTX组.结论: 天花粉蛋白联合米非司酮用于异位妊娠的保守治疗与MTX联合米非司酮相比,具有起效快、疗程短、用药安全简便的特点,对于异位妊娠的治疗具有使用价值.
作者：董少华；董素贞 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨妊娠期孕妇肝功能异常的病因、发生率以及对妊娠结局的影响.方法: 分析2003～2004年4 217例孕妇肝功能测试(ALT、AST、GGT、TBIL)结果,对肝功能异常孕妇追踪观察整个孕期及产后1周.结果: 14个月中有4 217例孕产妇进行了肝功能测试,发现95例肝功能异常.其中由妊娠相关因素引起的肝功能异常有44例(占46.32%),非妊娠特异因素引起的肝功能异常有23例(占24.21%),28例孕妇(29.47%)肝酶暂时升高原因未明.95例肝功能异常孕妇的临床诊断主要包括:妊娠剧吐11例,妊娠高血压综合征21例,母儿ABO血型不合10例,妊娠期糖尿病2例;甲、丙型肝炎各1例,乙型肝炎18例,上呼吸道感染2例.与妊娠相关的肝酶异常发生在孕中期(20.00%)和孕晚期(17.89%)相对多于孕早期(8.42%).妊娠高血压综合征、乙型肝炎、妊娠剧吐,是引起妊娠期肝功能异常的主要病因.观察期内无一例孕妇死亡.结论: 妊娠期肝功能异常的原因复杂多样,部分孕妇可有肝酶无特异性的短暂升高.由妊娠相关因素引发的肝功能异常的孕妇其转氨酶(ALT)在产后迅速恢复.
作者：梁绮华；邱先桃；丘媛媛；杨红玲 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨女性阴道成形术术式.方法: 采用腹腔镜辅助回肠代阴道成形.与以往医院传统术式在术中监测指标及术后随访各项中进行比较.结果: 腹腔镜辅助回肠代阴道成形术.术中监测指标及术后随访各项指标中均优于传统手术方式.结论: 腹腔镜辅助回肠代阴道成形术是目前较理想的女性阴道成形术的手术方式.
作者：任琛琛；边爱平；封全灵；赵倩 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)能否作为胆红素沉积造成的脑神经损伤的生物学指标.方法: 选择高胆红素血症患儿45例,同时选择15例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,采用ELISA方法测定血清NSE.结果: 血清NSE水平重度高胆红素患儿:重度组显著高于轻度组(P＜0.05)和对照组(P＜0.05),而轻度组与对照组相比差异无统计学意义;早产并重度高胆红素血症组显著高于轻、重度组和对照组(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05).结论: 高胆红素血症患儿血清NES显著升高,升高程度与血清胆红素水平有关,而且早产儿并发重度高胆红素血症者升高更明显,NSE可以作为胆红素沉积造成的脑损伤的生物学指标.
作者：常彩红；牛德亮 刊期： 2006年第16期
子宫肌腺症是内在性子宫内膜异位症,它的病理改变是子宫内膜出现在子宫肌层,病人都以痛经为主,其次还有月经紊乱、不孕症.笔者在5年内用狄波-普维拉治疗23例子宫肌腺症,收到良好效果,现报道如下.
作者：郭华 刊期： 2006年第16期
目的: 了解青海省城市社区中老年妇女自我保健意识状态.方法: 随机抽取青海省西宁市社区1 136名中老年妇女进行问卷调查.结果: 73.15%中老年妇女具有自我保健意识,文化程度对其有影响,差异有显著性(P＜0.01).绝大多数中老年妇女采用的措施是体育锻炼、合理营养和有节奏的生活规律,分别为72.10%、64.96%、54.31%,并且有自我保健意识的慢性病患病率低于无自我保健意识,分别为60.41%、87.21%(P＜0.01).吸烟饮酒率分别为6.16%、8.63%.预防保健知识的知晓率在72.54%以上,并受文化程度的影响.结论: 加强健康教育及健康促进工作,从而提高中老年妇女自我保健意识.
作者：鲍缇夕 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨幼儿园集体生活条件下,对单纯性肥胖幼儿进行干预的有效途径和方法.方法: 教育行动研究和自然试验法.结果: 经过为期1年的研究,干预组幼儿中超重与轻度肥胖幼儿BMI值均有不同程度的下降,对照组则不明显,且BMI值有增长趋势,经统计学检验,二者差异显著.结论: 儿童肥胖主要是不良的饮食结构、从小养成的不良的饮食行为和生活方式造成的,预防肥胖应该从小开始.但儿童正处在生长发育时期,所以,对肥胖儿童采取的任何措施都不能妨碍其正常的生长发育.实践证明,通过教育干预,纠正不良的饮食行为习惯和不建康的生活方式,是控制和预防肥胖发生的有效途径.
作者：张凤敏；康松玲；高淑云；王庶；陈丽娜 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨心脏手术后妊娠及分娩的安全性及其产科处理措施.方法: 对山东省立医院2001年1月～2005年1月期间10例心脏瓣膜置换术及3例二尖瓣球囊扩张术后的妊娠及分娩方式进行回顾性分析.结果: 心脏手术后孕妇分娩前心功能维持在Ⅰ～Ⅱ级状态均安全妊娠及分娩,分娩后2例心功能减弱,余稳定.心脏瓣膜置换术后距妊娠时间18～72月,平均31月,10例全部剖宫产.3例二尖瓣球囊扩张术,2例阴道分娩,1例剖宫产,剖宫产的1例为孕5月时行二尖瓣球囊扩张术.结论: 心脏瓣膜置换术术后心功能Ⅰ～Ⅱ级可以妊娠及分娩,以剖宫产为宜.二尖瓣球囊扩张术者可经阴道分娩,孕期合理应用抗凝剂,不增加分娩并发症.
作者：王建华；王文华；孙金芳 刊期： 2006年第16期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,随着腹腔镜及其器械技术的迅猛发展,腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠理想的手术方法.我院2004年1～7月进行腹腔镜下诊治异位妊娠132例,效果满意,现报道如下.
作者：黄卫民 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性.方法: 对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究.应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态.据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响.结果: ①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50 g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P＜0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P＜0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P＜0.05).结论: 妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系.
作者：王蔚军；崔咏怡；王达平；何平；许文静；李雪珍；付白玲；张瑞芳 刊期： 2006年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
