江艳丽；孔君
目的: 探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性.方法: 对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究.应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态.据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响.结果: ①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50 g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P＜0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P＜0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P＜0.05).结论: 妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系.
作者：王蔚军；崔咏怡；王达平；何平；许文静；李雪珍；付白玲；张瑞芳 刊期： 2006年第16期
目的: 比较阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)与标准腹腔镜(laparoscopy,LAP)对女性不孕症的诊断价值.方法: 采用阴道注水腹腔镜及标准腹腔镜检查女性不孕症患者50例,分别将观察结果和手术时间进行比较.结果: THL与LAP比较,手术时间短、住院时间短,诊断符合率为94%.结论: 标准腹腔镜具有准确、微创的优点,但存在费用较高、需要住院、需要接受全身麻醉等缺点,阴道注水腹腔镜是既准确、微创,又安全、快速、经济的新方法,可作为不孕症早期诊断的常规检查方法.
作者：吴良芝；冯亦军；李春梅；江南；柳燕飞；高天旸 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨妊娠期孕妇肝功能异常的病因、发生率以及对妊娠结局的影响.方法: 分析2003～2004年4 217例孕妇肝功能测试(ALT、AST、GGT、TBIL)结果,对肝功能异常孕妇追踪观察整个孕期及产后1周.结果: 14个月中有4 217例孕产妇进行了肝功能测试,发现95例肝功能异常.其中由妊娠相关因素引起的肝功能异常有44例(占46.32%),非妊娠特异因素引起的肝功能异常有23例(占24.21%),28例孕妇(29.47%)肝酶暂时升高原因未明.95例肝功能异常孕妇的临床诊断主要包括:妊娠剧吐11例,妊娠高血压综合征21例,母儿ABO血型不合10例,妊娠期糖尿病2例;甲、丙型肝炎各1例,乙型肝炎18例,上呼吸道感染2例.与妊娠相关的肝酶异常发生在孕中期(20.00%)和孕晚期(17.89%)相对多于孕早期(8.42%).妊娠高血压综合征、乙型肝炎、妊娠剧吐,是引起妊娠期肝功能异常的主要病因.观察期内无一例孕妇死亡.结论: 妊娠期肝功能异常的原因复杂多样,部分孕妇可有肝酶无特异性的短暂升高.由妊娠相关因素引发的肝功能异常的孕妇其转氨酶(ALT)在产后迅速恢复.
作者：梁绮华；邱先桃；丘媛媛；杨红玲 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病中的临床特征.方法: 采用速率散射比浊法,检测60例新生儿感染血清CRP的含量,以60例出生5 d后的健康新生儿作为对照组.结果: 60例新生儿感染血清CRP含量与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),经抗细菌、抗病毒治疗后,血清CRP含量与未治疗时比较有显著性差异(P＜0.01).结论: CRP检测对新生儿感染的诊断和治疗有一定的临床应用价值,是早期诊断新生儿感染的可靠指标之一.
作者：张飞萍；黄云昆；王胜虎；董玉琳 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨乐力联合Vit E在预防妊娠期高血压疾病发生,降低妊娠期高血压疾病发生率中的作用.方法: 选择在该院产前检查(产检)的孕妇1 000例,第1产,已排除肾炎、原发性慢性高血压等内科疾病,将其随机分为预防组人群口服乐力1粒/(次·日),联合Vit E 100 mg/(次·日)直至分娩,并设对照组.结果: 预防组妊娠期高血压疾病发生率5.0%,明显低于对照组的15.6%,两组有明显差异(P＜0.001).结论: 口服乐力联合Vit E对降低妊娠期高血压疾病的发生有着重要的预防价值,并从临床的角度间接显示妊娠期高血压疾病的发生与妊娠期母体低钙状态和Vit E的抗氧化作用有重要联系.
作者：陈海玉 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨小儿哮喘急性发作期与血镁、尿镁之间的关系.方法: 观察组为自2002年7月～2005年7月就诊的哮喘急性发作期患儿80例,年龄2～13岁;对照组为同期相同年龄段行健康体检的儿童70例.两组研究对象均取静脉血2ml,同时收集24h尿,记录尿量.全自动生化分析仪检测血镁、尿镁浓度.结果: 观察组尿镁浓度明显低于对照组(P＜0.001);两组儿童血镁差异无显著性(P＞0.05).结论: 小儿哮喘在急性发作期合并有镁缺乏症,尿镁浓度测定简单易行,可作为判断体内是否有镁离子缺乏的有效方法,血浆镁浓度不能作为衡量体内镁离子平衡的可靠指标.
作者：焦成清 刊期： 2006年第16期
目的: 观察经阴道切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤的手术效果,研讨该手术的适应症、手术技巧、并发症.方法; 经阴道切开前穹隆或后穹隆切除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤74例,肌瘤直径在3～6 cm.手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频症状20例,肌瘤生长快43例,不育21例.同期行腹式子宫肌瘤切除76例,对比手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率.结果; 经阴道手术者,肌瘤1～3个,其中单发61例,前壁肌瘤30例,后壁肌瘤23例,宫底肌瘤21例.共切除87个,包括16个壁间肌瘤和71个浆膜下肌瘤,平均直径4.8 cm;腹式手术者,肌瘤1～6个,其中单发34例,多发42例,前壁肌瘤36例,后壁肌瘤27例,宫底肌瘤13例,共切除112个,包括81个壁间肌瘤和31个浆膜下肌瘤,平均直径5.1 cm.平均手术时间、出血量、术后病率无显著差异,术后住院时间经阴道手术者短,差异有显著性.结论: 中等大的浆膜下肌瘤或单发的壁间肌瘤行阴道切除效果好,选择好适应症是手术成功的关键.
作者：李淑兴；吕芸；靳予红 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨超声引导下脐血管穿刺的安全性及成功率.方法: 选择164例中晚期妊娠孕妇,孕周19～34周,对其行超声引导下胎儿脐血管穿刺术,并观察记录母儿并发症情况.结果: 穿刺成功154例,失败10例,总穿刺成功率93.9%,其中孕19～21周穿刺34例,成功25例,成功率73.5%;22～24周穿刺79例,成功78例,成功率98.7%;25～34周穿刺51例,成功51例,成功率100.0%.并发症:胎盘穿刺点出血49例,游离脐带穿刺点出血20例,胎心心动过缓5例,无胎膜早破、早产、宫内感染等并发症发生,无1例胎儿丢失.结论: 严格掌握手术指征,规范操作,可提高超声引导下脐血管穿刺术的安全性,大大降低母儿并发症的发生率.
作者：顾京红；罗来敏；黄亚绢 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨年轻宫颈癌患者(≤35岁)临床病理特点.方法: 对2003年1月～2005年4月在我院住院治疗的323例宫颈癌患者进行回顾性分析.结果: 本院≤35岁宫颈癌病例数占全部同期住院治疗的宫颈癌患者总人数的比例高达16.7%,主要临床表现为接触性出血,55.6%的年轻患者为Ⅰ期,在组织病理学类型及分级、淋巴结转移方面与中老年组无差别.结论: 宫颈癌患者发病有年轻化趋势,年轻宫颈癌临床分期以早期为主,无预后不良的病理特征.宫颈细胞学检查应作为妇科的1项常规检查,以早期确诊.
作者：范桂颖；张炜阳；赵艳辉 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨腹腔镜下保守治疗宫外孕预防持续性异位妊娠的措施.方法: 回顾性分析我院1997年10月～2004年10月行腹腔镜下保守治疗宫外孕150例,手术方法为输卵管切开取胚术.随机将病人分为A、B组,A组术前全身性使用MTX预防持续性异位妊娠,B组未使用.观察两组患者的手术时间,术中出血量;术前B超提示附件包块的大小,术前及术后1、4、7、12 d动态监测血HCG值,术后月经复潮后回访并行B超介入下输卵管通液术.结果: A组术后有1例持续性异位妊娠,发生率为1.23%,B组有8例持续性异位妊娠,发生率11.59%,有统计学差异;A、B两组手术时间及术中出血量有统计学差异.结论: 腹腔镜下保守治疗异位妊娠,术前使用MTX能减少持续性异位妊娠的发生率;术前血HCG水平、停经时间与持续性异位妊娠的发生有关.
作者：李琴；孔欣；张娟辉；吴颖元；李新歆 刊期： 2006年第16期
通过对近几年我院孕妇分娩方式变化的回顾性分析,了解产科质量,以便采取相应的干预措施,确保孕产妇和新生儿的安全.1资料与方法收集婺源县2001～2004年在县妇幼保健院分娩的病历5 022份,统计每年正常分娩、阴道助产分娩、剖宫产术分娩例数,用绝对数和相对数描述分娩方式的变化.
作者：陈晓红 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨输卵管妊娠手术前后采取双重措施减小输卵管损伤、恢复输卵管功能后,对降低重复异位妊娠(REP)发生率的价值.方法: 将2004年2月～2005年10月间住院的、有生育要求的宫外孕患者按入院序列随机分为研究组(输卵管妊娠术前后干预组)和对照组(输卵管妊娠术前后非干预组),比较两组术中输卵管创面止血时间、术中出血量、术后2～3个月输卵管通畅率、术后宫内妊娠(IUP)率、术后重复异位妊娠(REP)率.结果: 研究组各项指标均优于对照组,前者的术后生殖结局较后者得到明显改善.结论: 输卵管妊娠手术前后减少异位妊娠种植部位的血液供应,积极恢复输卵管功能的干预措施,对降低重复异位妊娠(REP)的发生率具有重要意义.
作者：左越 刊期： 2006年第16期
近年来高频电刀在临床上广泛的应用,增加了切口脂肪液化的发生率.本文回顾了我院妇产科从1998年1月～2005年7月腹部手术后发生切口脂肪液化病人41例,对发生的原因及防治讨论如下.
作者：杨振萍；王荣梅；李树波 刊期： 2006年第16期
目的: 了解青海省城市社区中老年妇女自我保健意识状态.方法: 随机抽取青海省西宁市社区1 136名中老年妇女进行问卷调查.结果: 73.15%中老年妇女具有自我保健意识,文化程度对其有影响,差异有显著性(P＜0.01).绝大多数中老年妇女采用的措施是体育锻炼、合理营养和有节奏的生活规律,分别为72.10%、64.96%、54.31%,并且有自我保健意识的慢性病患病率低于无自我保健意识,分别为60.41%、87.21%(P＜0.01).吸烟饮酒率分别为6.16%、8.63%.预防保健知识的知晓率在72.54%以上,并受文化程度的影响.结论: 加强健康教育及健康促进工作,从而提高中老年妇女自我保健意识.
作者：鲍缇夕 刊期： 2006年第16期
多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性无排卵或不孕的常见病种,临床表现为多态性,以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大、LH/FSH比值升高、高雄激素血症、高泌乳素血症、胰岛素拮抗及相关的代谢失调,常在围青春期即发病[1]为临床特征的综合症候群.中医中没有PCOS这个病名,在中医古籍中根据其临床表现散见于闭经、不孕、崩漏等篇章中.目前多数治疗仅限于对症处理.治疗的措施除了传统的西医降低雄激素水平、建立排卵性月经周期外,还应包括纠正肥胖和脂代谢紊乱、降低心血管疾病发生的风险、保护子宫内膜、治疗胰岛素抵抗和高胰岛素血症、纠正糖代谢紊乱等治疗策略[2].具体的治疗方案应根据患者的年龄和病情特点而定,逐级采用一般治疗、药物治疗和手术治疗.中医认为其病机主要为肝、脾、肾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关.现将近年来中西医治疗PCOS概况综述如下.
作者：黎燕玲；李卫红；张奕梅 刊期： 2006年第16期
西部开发是一项关系我国国民经济持续稳定发展的重大战略决策,根据中国预防科学院的历次营养调查和近几年的营养监测资料分析,西部地区存在较为严重的营养问题.针对这一问题,儿基会与卫生部决定在2001～2005年对西部地区进行儿童食物营养监测,我县作为试点县之一,按照项目要求,对辖区内部分农村学龄前儿童进行了营养监测调查,现将调查结果报告如下.
作者：张秀萍 刊期： 2006年第16期
目的: 本文通过测量比较妇女原发性骨质疏松症患者的生命质量判断雌激素治疗方法是否比其他治疗方法更有效.方法: 采用前瞻性调查研究方法,对接受不同治疗方法的妇女进行随访调查.结果: 躯体角色功能(RP)、情绪角色功能(RE)两个维度雌激素治疗组生命质量改善程度高于其他疗法;精力(VT)、躯体健康(PF)、社会功能(SF)、心理健康(MH)、总体健康(GH)几个维度,雌激素治疗组与其他疗法组生命质量改善程度没有明显差异.结论: 从生命质量的改善程度来看,雌激素治疗原发性骨质疏松的效果不比其他治疗方法更好.
作者：孙奕；贾翠平；田怀谷；梁渊；卢祖洵 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨女性阴道成形术术式.方法: 采用腹腔镜辅助回肠代阴道成形.与以往医院传统术式在术中监测指标及术后随访各项中进行比较.结果: 腹腔镜辅助回肠代阴道成形术.术中监测指标及术后随访各项指标中均优于传统手术方式.结论: 腹腔镜辅助回肠代阴道成形术是目前较理想的女性阴道成形术的手术方式.
作者：任琛琛；边爱平；封全灵；赵倩 刊期： 2006年第16期
目的: 在儿保门诊应用韦氏智力量表对学习困难儿童进行指导和帮助.方法: 于2000年1月～2005年8月对来我所学习困难门诊的270例6～14岁学龄儿童用韦氏儿童智力量表对儿童智力进行测试,并对每位学生及家长进行有关影响因素调查.结果: 270例学生中语文、数学、英语不及格者分别占73.33%、67.41%、75.19%,这些学生中大多数存在着一定的学习能力问题;183例男生中总智商＜70占27.32%、87例女生中总智商＜70占21.84%;270例学习困难学生的语言智商(V-IQ)与操作智商(P-IQ)的差异是:V=P的18例,占6.67%;V＞P的53例,占19.63%;P＞V的199例,占73.70%,经t检验,差异有显著性,P＜0.01.这些学生绝大多数操作智商高于语言智商.结论: 依据在门诊应用韦氏儿童智力量表测试结果,向家长进行正确的解释,淡化IQ结果,根据智力的不同结构强调发挥每个个体的潜能,并进行心理咨询、指导;对确实存在学习困难和障碍的儿童,建议接受特殊教育.
作者：曹丽娟；郑小琳；赵曼华；杜秋云 刊期： 2006年第16期
目的: 探讨宫腔镜对宫内妊娠残留物的诊治价值.方法: 2004年1月～2005年6月利用宫腔镜诊治宫内妊娠残留物31例.经宫腔镜诊断、定位、确定残留物的大小、位置后行清宫术.结果: 术后随访半年,全部患者已恢复正常月经,无痛经,已有2例妊娠.结论: 宫腔镜手术除具有微创的优点外,与传统手术相比,还可改善生殖预后,是一种安全、简便、高效的技术.
作者：赵彩琴 刊期： 2006年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
