成金焕；郭晓燕
目的:通过对影响极低出生体重儿(VLBWI)存活的相关因素进行总结分析,以便更好指导临床采取有效干预及相应防护措施,从而有效降低VLBWI的病死率,改善预后,提高生存质量.方法:对59例VLBWI临床资料进行回顾性总结分析.结果:引起VLBWI的主要因素是:妊娠期并发症、多胎妊娠、臀位等.死亡的主要原因是:呼吸窘迫综合征、重度窒息、产后并发症如颅内出血、肺出血、新生儿硬肿、呼吸暂停、感染等.结论:加强围产期保健与监护,加强对VLBWI管理及并发症的早期预防和处置水平,配合医疗,是提高VLBWI存活率,降低病死率,提高生命质量的关键.
作者：董敏；崔霜剑；侯茜 刊期： 2006年第23期
重度子痫前期易合并胎儿生长受限(FGR),是高危妊娠中的重要问题,围生儿结局与病情、胎龄、出生体重等多因素相关.本文对我院2004年7月～2006年1月收治的68例单胎重度妊高征合并FGR病例进行总结分析,以探讨出生孕周、分娩方式与围生儿结局的关系.
作者：王义；甄学慧；徐鑫；宋蓓蓓 刊期： 2006年第23期
目的:通过对2000～2004年云南省出生缺陷变化趋势分析,探讨今后监测工作的重点.方法:对2000～2004年云南省出生缺陷监测网覆盖的医院收集的孕28周至产后7 d住院分娩围产儿的相关资料进行回顾性分析.结果:20岁以下和30岁以上的产妇呈上升趋势,这些产妇分娩的新生儿中出生缺陷发生率较高.我省出生缺陷总发生率低于全国平均水平,多指、总唇裂高于全国水平,神经管畸形发病率仍然很高;先天性心脏病和唐氏综合征的发生率明显低于全国水平.50%神经管缺陷、腹裂等严重畸形在孕28周前能被诊断.结论:对20岁以下和30岁以上的孕妇应加强健康教育,提高预防畸形儿的相关知识,加强产前筛查,提高出生缺陷产前诊断水平.
作者：陶滢 刊期： 2006年第23期
目的:探讨自体血液回收机辅助腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性、安全性及优越性.方法:收集自2001年1月～2005年4月在我院行自体血液回收机辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠并休克的15例(包括输卵管妊娠14例、卵巢妊娠1例)为研究组,另随机选同期异位妊娠腹腔镜手术30例为对照组,比较两组患者围手术期情况.结果:所有病例手术顺利,无中转开腹和并发症发生.研究组回输自体血从手术开始到输血时间为(25.67±6.41)min.研究组和对照组腹腔内出血量分别为(1 606±592)ml和(338±142)ml,两组比较有显着性差异(P＜0.01).研究组回输自体血血量为(853±341)ml,两组均未输异体血.研究组和对照组手术时间分别为(73±31)min和(65±28)min,两组比较无显着性差异(P＞0.05).研究组术前RBC、PLT、Hb均较对照组低(P＜0.01),术后RBC、Hb明显增高(P＜0.05);两组术后第1天WBC均较术前明显增高(P＜0.05).结论:自体血液回收机能有效回收自体血,速度快,使腹腔镜治疗休克型宫外孕更为安全可靠.
作者：王彩霞；郭培奋 刊期： 2006年第23期
目的:了解社区卫生服务中心妇女保健服务需求及社区卫生服务妇女保健的存在问题,为制订妇女保健工作规范提供科学的依据.方法:对宝安区2003年验收合格的110家社区健康服务站,按好、中、差分为三级,以整群分层抽样调查的方法对宝安区社区健康服务进行横断面研究,抽取10家社区健康服务的居民进行调查,发放调查问卷1 000份,对其进行统计分析.结果:健康咨询服务排首位,有42.7%的调查对象需要,其次是常见病的治疗(32.5%)、妇科病检查(29.7%);避孕知识及用品的服务需求随学历提高呈上升趋势.对妇科病检查的服务需要随学历提高而下降,对健康咨询、心理咨询、避孕知识及用品、常见病治疗的服务需求,随人口流动性增加而呈上升趋势.对妇科病检查、常见病治疗的服务需求随收入水平提高而呈上升趋势.结论:随收入提高人们对健康服务的需求也呈上升趋势,人们保健意识在提高,但对疾病的诊疗和检查仍然是人们急需解决,提示加强妇幼保健功能,规范社区服务体系,提高服务意识是关键.
作者：曾红友；郭华；邱洁；黄跃华；韩煊 刊期： 2006年第23期
目的:观察米非司醇配伍米索前列醇用于过期流产的疗效.方法:停经7～10周过期流产组42例,米非司酮150 mg口服配伍米索前列醇;停经10～12周过期流产组38例,米非司酮300 mg口服配伍米索前列醇.结果:两组自然流产率分别为82.2%、76.2%,清宫率分别为17.8%、23.8%;出血量小于50 ml,未见并发症,不良反应轻.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产完全流产率高,阴道流血量少,适合临床推广应用.
作者：杨秀芝；王芊晨 刊期： 2006年第23期
目的:探讨早产儿专案管理和早期干预对早产儿生长发育、运动及智能发育的综合影响.方法:设干预组和对照组各108例,干预组接受1年的专案系统管理,定期返院进行随访.随访内容包括体格发育监测、智能发育及神经运动检查,并参照鲍秀兰教授等编著的<塑造佳的人生开端>制定出干预方案进行指导训练.对智力、运动发育明显落后及确诊或疑似脑瘫的患儿及时收住康复科做康复训练.对照组仅于纠正年龄1岁时进行随访.结果:纠正年龄1岁时,干预组早产儿体格发育、运动发育、智能发育均明显高于对照组,有显著性或高度显著性差异.结论:对早产儿专案管理、加强指导、早期干预,对其体格发育、智力及运动发育有明显的促进作用,是降低早产儿伤残的有效方法.
作者：王爱平；闫瑰娟；赵向；张家洁 刊期： 2006年第23期
目的:通过对永靖县育龄妇女妊娠结局的调查,了解农村妇女的生殖健康现状及其影响因素,为进一步搞好计划生育工作和妇女保健工作提供科学依据.方法:整群抽取甘肃省永靖县6个乡(镇)、6个村的育龄妇女作为调查对象,于2004年7月采用统一制定的调查问卷对其进行入户调查,同时组织育龄妇女到县(乡)计划生育服务站(所)进行妇科检查.结果:1 268名育龄妇女,总妊娠次数3 034次,人均妊娠2.39次.妊娠结局中死胎死产91次,占3.00%;自然流产198次,占6.53%;人工流产241次,占7.94%;活产2 504次,占82.53%.死胎死产率3.51%,自然流产率7.09%.死胎死产发生率和自然流产发生率随妊娠次数增加而增加;文化程度较低或者收入较低者发生率较高.结论:甘肃省农村地区育龄妇女妊娠结局中死胎死产率、自然流产率与全国或者国内其他地区调查结果相比,发生率比较高,其相关影响因素有不同之处.应进一步加强对农村育龄妇女生殖健康知识的普及教育,提高育龄妇女产前保健水平和入院分娩率,降低不良妊娠结局发生率.
作者：舒星宇；李芝兰；王德文；李昌赟；罗小明；孔德瑾；张桂花 刊期： 2006年第23期
婴儿抚触是近几年来我国大力提倡开展的1种亲昵、舒适、经济有效的保健技术.它通过对婴儿全身皮肤进行科学的、温和的刺激,促进婴儿智能发育,增强婴儿免疫力和应激力等,早产儿与足月儿有同样的生理需要,但因为早产儿往往需要静脉补液,胃管营养,足后跟取血和机械通气等检查治疗,很少从母亲和护士那里得到温柔的爱抚,为进一步探讨抚触对早产儿智能及体格发育的影响,我院保健科对全市2003年12月～2004年3月出生的40例早产儿进行动态跟踪.
作者：郭俊玲 刊期： 2006年第23期
为防止延期妊娠和过期妊娠,降低围产儿窒息率及病死率,对妊娠合并某些疾病以及孕周超过40周的孕妇给予适时引产是产科常见的治疗措施,而宫颈条件则是引产成功的关键.引产成功率与宫颈成熟有关,宫颈不成熟者,引产失败率高达50%[1].我们通过随机对照研究,观察比较米非司酮及小剂量催产素用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果,以及药物对母婴的影响.
作者：苑运阁 刊期： 2006年第23期
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)终止妊娠的可能性.方法:利用HIFU治疗机(780 kHZ)6种声强各60s体内直接照射妊娠第7天小鼠胚胎,妊娠15 d时观察各组胚胎死亡率和胎盘、子宫的形态学变化.结果:对照组胚胎总死亡率为12.65%(32/253);照射组中声强3 W/cm2、6 W/cm2及≥9 W/cm2组的胚胎死亡率分别为25.00%(12/48)、72.88%(43/59)和100%(64/64、43/43、40/40、35/35).超声照射后8 d的改变:光镜下主要为胎盘出血、变性、坏死;电镜下胎盘组织细胞坏死呈致密团块状,子宫改变轻微.变化随剂量的增加而明显.结论:胎盘较子宫对HIFU更敏感,更易受损,HIFU抗早孕具有潜在的可行性,值得进一步研究.
作者：李晓艳；王泽华；李红发；郑容；吴大琼 刊期： 2006年第23期
目的:探讨人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响.方法:选择308例有药物流产史(A组)和267例有人工流产史(B组)及280例无流产史(C组)的初产妇进行回顾性调查分析,分析其妊娠期和分娩期并发症的发生情况.结果:A组及B组先兆流产、产后出血、胎盘粘连的发生率均明显高于C组(P＜0.05～0.01),而此3项发生率B组高于A组.B组的胎盘残留、胎盘植入的发生率明显高于A组及C组(P＜0.01),其余并发症的发生率每两组间差异无显著性(P＞0.05).随人工流产次数增多,孕产期并发症发生率增高(P＜0.05～0.01);而药物流产次数对孕产期并发症发生率无明显影响(P＞0.05).结论:避孕失败后,药物流产是比人工流产更加安全的补救措施,但药物流产后再次妊娠可增加孕产期部分并发症的发生率,药物流产的次数对孕产期并发症无明显影响.
作者：陈爱群；方虹 刊期： 2006年第23期
目的:痛经的发病率逐年增高,重新分析痛经患者的临床因素,提出新的认识.方法:将1 158例痛经患者的临床资料及超声检查结果进行统计学分析.结果:人工流产史与痛经的发生有密切相关性(P＜0.001).结论:人工流产手术是引起痛经的主要原因.该手术所产生的副作用可对女性生理健康造成严重伤害,必须引起全社会的高度关注.
作者：秦王燕；常洪晶；杨玉英 刊期： 2006年第23期
目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白水平的变化,以探求各指标在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾脏功能损伤中的作用.方法:59例妊娠期高血压疾病患者,选择正常非妊娠妇女22例及正常孕晚期妇女35例作为对照组,检测血浆中FN、Cr、BUN及尿蛋白水平进行统计分析.结果:FN:妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病情的发展,改变更加明显;随尿蛋白的增加,FN有增加趋势.Cr、BUN:妊娠期高血压疾病组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高;轻度子痫前期组与重度子痫前期/子痫组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).正常孕晚期组较正常非孕组Cr水平降低(P＜0.05).结论:FN、r、BUN及尿蛋白水平在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾功能损伤中有重要的意义;并且对于了解妊娠期高血压疾病病情严重程度有一定的临床意义.
作者：商晶；马晓艳；王虹 刊期： 2006年第23期
目的:探讨新生儿出生缺陷的围产期影响因素.方法:采用整群抽样的方法抽取两个医院2003～2004年产科共1 011例育龄产妇,并对其孕期情况进行问卷调查.对24个变量分别进行单因素logistic回归分析及多因素logistic逐步回归分析.结果:接受射线(β=2.569,OR=13.407)、羊水异常(β=1.491,OR=4.440)、高血压(β=2.821,OR=16.779)为新生儿出生缺陷的危险因素;母亲文化程度高(β=1.312,OR=3.715)、孕期补碘(β=-2.252,OR=0.105)为新生儿出生缺陷的保护因素.结论:文化程度、接受射线、羊水异常、高血压、孕期补碘为新生儿出生缺陷的影响因素.
作者：张玉娥；韦丽琴；高红萍；刘永华；赵若望 刊期： 2006年第23期
激肽释放酶--激肽系统广泛存在于胎儿、胎盘血管内,有研究表明[1,2]:绒毛毛细血管内皮细胞内存在激肽原、前激肽释放酶、激肽释放酶.激肽是一种肽类,是由胎盘毛细血管产生,它不仅具有抗凝血、促进纤溶、增加血流量等生物学活性,而且在调节胎盘血流量、代谢产物转运等方面亦发挥重要作用.激肽释放酶-激肽系统除在全身的凝血纤溶系统方面发挥作用外,在生殖领域中亦占有重要地位.近有报道表明[3]:激肽释放酶-激肽系统的蛋白缺乏与反复流产关系密切.此外,针对激肽释放酶-激肽系统蛋白产生的自身抗体也参与反复流产[4,5].
作者：于松；张为远 刊期： 2006年第23期
目的:探讨瘢痕子宫妊娠后的分娩方式.方法:对186例瘢痕子宫妊娠后的分娩方式进行回顾性分析.结果:186例中,择期剖宫产96例,阴道试产90例,有78例试产成功,成功率86.7%.结论:瘢痕子宫妊娠后若无剖宫产指征,应给以阴道试产.
作者：杨秀萍 刊期： 2006年第23期
目的:了解5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率的变化趋势,为制定儿童生存、保护战略措施提供依据.方法:以2001～2005年各级妇幼保健机构上报的0～4岁儿童死亡报告卡为基础资料,计算新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿童主要死因别死亡率.结果:2005年该市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为6.24‰、7.92‰和9.06‰,较2001年分别下降了29.7%、25.8%和23.5%;2005年区域城市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.82‰、7.43‰和8.33‰,较2001年分别下降了29.7%、26.4%和22%;区域农村新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为6.46‰、8.18‰和9.43‰,较2001年分别下降了30.2‰、26%和25.1%.2001～2005年,该市5岁以下儿童的出生窒息死亡率呈明显下降趋势.结论:2001～2005年,该市城区和农村的新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,且出生窒息死因的死亡率城乡均有明显下降,肺炎、腹泻死因的死亡率城区较农村下降明显.
作者：张春灵 刊期： 2006年第23期
目的:了解该市儿童5种元素含量水平.方法:采用原子吸收光谱法检测铜、锌、钙、镁、铁5种元素.结果:男女性别无显著性差异,不同年龄段铜、钙、镁、铁含量水平无显著性差异,但锌元素水平有较大的年龄阶梯,呈递增趋势,标准差较大,中值差异也较大.结论:修订低小年龄段某些微量元素的参考界值,以免过度补充摄入.
作者：吴华美；陈明发 刊期： 2006年第23期
目的:研究全方位生长发育监测和早期综合干预对婴幼儿体格及智能发育的影响.方法:随机抽取年龄为48天～5个月的正常婴儿80例为实验组,按1∶1配对原则选取对照组80例.实验组入组后采用全方位生长发育监测及早期综合干预技术对其体格发育及神经精神发展进行定期跟踪监测、评估,同时实施早期干预方案.两组儿童30个月时,对其体格、智能发育指标进行统计分析.结果:实验组总发育商明显高于对照组;实验组在大动作、精细动作、个人社交3个能区发育商数(DQ)高于对照组,同时实验组身高、体重增加值明显大于对照组.结论:婴幼儿全方位生长发育监测技术及早期综合干预技术是一种比较全面的婴幼儿生长发育监测技术,能明显促进婴幼儿体格及智力的全面协调发展,可以面向广大妇幼保健机构推广应用.
作者：杨少萍；涂忆桥；张岳英；胡荣华；郭林 刊期： 2006年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
