不典型胎盘早剥43例分析

赵瑾

关键词：不典型, 胎盘早剥, 早期诊断

摘要：目的:通过对不典型胎盘早剥的临床分析,以期提高早期诊断率.方法:对我院收治的产前漏诊的43例及产前确诊的21例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果:胎盘早剥的发生率为0.24%,产前确诊率为32.8%,漏诊率为67.2%.应用催产素(23.3%)、胎膜早破(18.6%)是不典型胎盘早剥的主要发病诱因,而胎心改变(65.1%)、早产(46.5%)是其常见的临床表现.结论:诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、轻型胎盘早剥及B超检查阴性是漏诊主要原因.注重病史及诱因予以综合分析、动态观察、反复检查,才能提高早期诊断率.

中国妇幼保健杂志相关文献

初产妇乳腺胀痛的护理

母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法,是保障儿童健康成长的基本措施.母乳是婴儿佳的食品和饮料,营养丰富,适合婴儿的消化和吸收,母乳喂养能使婴儿免受感染、预防疾病、有利于增进母子感情、有利于母亲产后康复、减少患乳腺癌及卵巢癌的危险,婴儿安全、理想的喂养方法就是母乳喂养[1].由于我国现行的计划生育政策产妇大多为初产妇,对孕期乳头护理及母乳喂养知识了解不全面,加之多数初产妇乳头皮肤较薄,乳腺管不通畅,易发生乳腺胀痛.

作者：赵玉梅刊期： 2005年第07期
中西药联合应用治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察

我院近年来尝试中西药联合用药的方法,采用参芪活血汤为主治疗56例病毒性心肌炎患儿,疗效满意.

作者：李志红；李铁玉；王颖丽；朴蓉实刊期： 2005年第07期
早产的危险因素及对早产儿的影响

目的:探讨早产主要危险因素及对早产儿的影响.方法:回顾性分析463例早产的主要高危因素,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致的早产儿预后进行比较.结果:胎膜早破、多胎妊娠及妊高征是早产的主要因素;胎龄小死亡率高;剖宫产组和阴式分娩组早产儿的存活率及发病率有显著性差异(P＜0.05).结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,早产不是剖宫产的禁忌症.

作者：袁宏涛刊期： 2005年第07期
浅析社区糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一终身性、全身性疾病,它虽不能治愈,但可防可治.为提高社区糖尿病患者的自我认知水平和自我管理能力,使患者在疾病情况下保持应有的健康状态,将社区48例糖尿病患者随机分为教育组和对照组,教育前后分别对教育组和对照组的自我认知水平、空腹血糖、餐后2 h血糖进行测定.结果显示,教育组的认知水平明显提高(P＜0.01),血糖显著下降(P＜0.05).由此可见,规范的健康教育不仅能提高糖尿病患者的自我管理能力而且还可有效地控制糖尿病病情的发展,减少并发症,改善糖尿病患者的生活质量.

作者：张兰花刊期： 2005年第07期
儿童急性喉梗阻120例治疗体会

喉梗阻是指喉部急性阻塞引起的吸气性呼吸困难,是儿童常见危急重症.严重时可危及生命,及时正确的救治可以有效挽救患儿生命,缩短治疗时间.我院于1998年5月～2002年8月救治儿童急性喉梗阻120例,均取得成功.

作者：夏恩忠；马召花；刘玉春刊期： 2005年第07期
立止血在治疗新生儿消化道出血中的应用

目的:观察立止血在治疗新生儿消化道出血中的止血效果.方法:采用立止血治疗60例(治疗组),采用一般止血药治疗54例(对照组),两组作对照.结果:治疗组的止血效果明显优于对照组.结论:立止血能有效地控制和减少新生儿消化道出血.

作者：何宗明刊期： 2005年第07期
腹腔镜子宫肌瘤剔除术180例分析

2001年7月～2004年12月,我科及北京安贞医院妇产科对180例要求保留子宫的患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,获得满意效果.

作者：侯春玲；李斌；张军刊期： 2005年第07期
腹腔镜检查治疗输卵管性不孕症96例临床分析

目的:评价腹腔镜在检查治疗输卵管性不孕症中的临床价值.方法:用腹腔镜对96例输卵管性不孕症患者行手术治疗.结果:输卵管因素造成不孕症占首位,术后输卵管通畅率比术前提高.结论:腹腔镜检查及治疗是治疗输卵管性不孕症的首选方法.

作者：何晓慧刊期： 2005年第07期
母婴同室和纯母乳喂养的科学性分析

母乳喂养的好处已被广大群众共知,母乳喂养也被大家接受.实行24 h母婴同室是促进母乳喂养的有效措施.尽管这样产母泌乳也是有一个过程的,如何在这段时间内采取合理的喂养方式,才能降低新生儿常见病的发生.

作者：唐素华；王琳杰；李晶刊期： 2005年第07期
心脏病手术后引产32例临床分析

心脏病手术后妊娠妇女如何选择安全引产方式及合理应用抗凝剂,对我院计划生育科病房2000～2003年心脏病术后住院引产的32例孕产妇临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.

作者：谢维卫刊期： 2005年第07期
保留妊娠中期羊膜腔穿刺取羊水手术方法探究--附100例临床分析

目的:降低出生缺陷的发生率,提高产前诊断质量.方法:对保留妊娠中期羊膜腔穿刺取羊水手术100例进行临床分析.结果:穿刺的100例孕妇中,没有发生流产、早产、胎儿刺伤、腹壁胎盘血肿、局部皮肤感染、羊膜腔内感染、羊水栓塞等并发症,一次性成功率为98%;依据羊水诊断胎儿核型异常的有3例;在已经结束分娩的48例产妇中没有胎儿宫内窒息的发生,Apgar评分均＞7分,胎儿出生体重均＞2.5 kg,无产后出血发生,分娩时羊水检查没有量及质的改变.结论:羊膜腔穿刺术取羊水仍为产前诊断胎儿宫内状况的重要手段之一.

作者：张丽；康云玲刊期： 2005年第07期
与神经管缺陷相关基因的研究进展

神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是一种常见的先天畸形,主要表现类型有脊柱裂、脑膨出和无脑畸形.各种类型的NTDs表现为中枢神经系统及其周围相关结构发育不完整.它是遗传因素和环境因素综合作用的结果.本文就近研究的神经管形成有关的调节基因(包括PAX家庭、PDGFRA和与叶酸及蛋氨酸代谢相关的基因等)与NTDs关系进行综述.

作者：王江雁；王仁杰；张卫宁刊期： 2005年第07期
0～6个月龄婴儿查体结果分析

定期对儿童进行健康查体是保证儿童健康成长的重要措施.通过查体了解小儿体格、智力、心理发育状况,对有身体缺陷和疾病及亚健康状态的儿童能早发现、早治疗,同时对家长的养育方式给予指导.

作者：黄娜紫；张青青刊期： 2005年第07期
剖宫产率升高及指征的变迁有关因素分析

目的:分析剖宫产率升高的原因,指征发生的变迁及剖宫产合理应用情况.方法:采用回顾性分析的方法,对1982～2002年共9 163例在该院产科住院分娩产妇的剖宫产病例进行回顾分析.结果:剖宫产各因素所占的比例发生了明显变化,臀位、胎儿窘迫、前次剖宫产、产科并发症、头盆不称、社会因素成为剖宫产的主要指征.结论:提高产科医生的技术水平,加强围产期及孕产期保健和监护,重视产程观察,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.

作者：严舜华；谭惠民；陈拉妮刊期： 2005年第07期
卵巢妊娠30例临床分析

目的:分析30例卵巢妊娠临床特征.方法:采用回顾性分析方法对卵巢妊娠的发生因素及临床特征进行分析.结果:卵巢妊娠占异位妊娠总数的1.70%,发生率呈逐年上升趋势;临床特征为腹痛明显,无明显停经史;病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管正常.结论:卵巢妊娠的病因可能与盆腔炎症,宫内置节育器有关,处理则以卵巢楔形切除为宜.

作者：张桂萍刊期： 2005年第07期
2004年大连市0～6岁儿童健康状况分析

目的:探讨2004年大连市0～6岁儿童健康状况.方法:采用分层整群抽样方法,对大连市0～6岁儿童健康情况进行调查.结果:2004年大连市母乳喂养率92.38%,佝偻病发生率8.08%,上呼吸道感染发生率62.22%,腹泻发生率22.40%,贫血患病率3.11%,肥胖发生率3.33%.结论:大连市儿童营养状况良好,儿童保健的工作重点是婴幼儿保健和农村儿童保健,肥胖儿童的预防和干预也将成为今后工作的重点.

作者：孙瑾；张焕丽；屈虹刊期： 2005年第07期
妇科恶性肿瘤术中卵巢动脉灌注化疗

目的:探讨一种新的妇科恶性肿瘤介入化疗途径--术中卵巢动脉灌注化疗.方法:对包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌在内的88例患者(化疗组)术中将5-Fu1 000mg或MMc8mg稀释于40ml生理盐水中,缓慢注入两侧卵巢动脉;与同期收治的相应妇科恶性肿瘤手术患者88例(对照组)进行比较分析.结果:化疗组术后呕吐率(84.1%)与对照组(55.7%)相比差异有显著性(P＜0.01),但程度不重,经过止吐药物处理后很快恢复.化疗组术后自行排气时间及术后病率与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).卵巢上皮性癌患者化疗组和对照组术后CA125下降的总有效率分别为82.8%和58.6%(P＜0.05).本组88例患者均未出现明显术后感染,无一例出现外周血自细胞下降和肝肾功能异常.结论:经骨盆漏斗韧带内的卵巢动脉血管通道进行动脉灌注化疗,是治疗妇科恶性肿瘤的可行方法.

作者：张晔；薛文群刊期： 2005年第07期
血清IL-8、TNF-α及宫颈UU/CT感染与先兆流产的关系

目的:探讨血清IL-8、TNF-α及宫颈UU/CT与先兆流产感染之间的关系.方法:①选择80例病人,分为先兆流产组(47例)和正常早孕组(33例),均抽取静脉血送检血清IL-8和TNF-α;②先兆流产组及正常早孕组采集宫颈分泌物,用聚合酶链反应法(PCR)检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)DNA;③对于宫颈分泌物UU/CT阳性的先兆流产病人给予抗生素(红霉素)治疗,比较治疗前后血清IL-8、TNF-α的变化;④随访经红霉素治疗成功的病人至分娩.结果:①先兆流产病人与正常早孕妇女宫颈分泌物UU/CT感染率有显著性差异,分别为76.60%和21.21%(P＜0.01);②经抗生素治疗的先兆流产病人,治疗前后血清IL-8、TNF-α水平有显著性差异(P＜0.01);③随访用红霉素治疗的先兆流产病人,足月分娩新生儿未发现异常.结论:①先兆流产与感染的关系密切;②IL-8和TNF-α可以作为先兆流产的监测指标.

作者：范江涛；龙凤宜；李建华刊期： 2005年第07期
宫颈粘液白细胞介素-1 β在正常月经周期及体外授精-胚胎移植周期的变化规律

目的:探讨人类正常月经周期、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)周期宫颈粘液IL-1β的变化规律,以寻求新的预告排卵的方法.方法:用酶联免疫吸附双抗夹心法连续测定15例IVF周期、7例正常月经周期宫颈粘液中IL-1β的水平.结果:正常月经周期、IVF周期宫颈粘液IL-1β具有相似的周期性变化规律,从卵泡期到排卵期宫颈粘液IL-1β水平逐渐增加,至排卵前1 d达到高峰,排卵日下降.结论:人类正常月经周期、IVF周期宫颈粘液IL-1β具有周期性变化规律,宫颈粘液IL-1β水平在排卵前1 d的高峰可能作为预测排卵的指标.

作者：晓霄；顾晓梅；刘嘉茵刊期： 2005年第07期
绝经后阴道出血182例临床及病理分析

目的:探讨绝经后阴道出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系.方法:分析182例绝经后阴道出血并进行诊断性刮宫或子宫切除者的临床和病理资料.结果:绝经后阴道出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜57例(31.32%)、恶性肿瘤31例(17.03%)和功能失调性子宫内膜30例(16.48%).结论:绝经年限短、年龄＜60岁者功能性子宫内膜发生率较高,绝经年限长、年龄＞60岁者妇科恶性肿瘤发生率较高.

作者：曹丽霞；孙向娟刊期： 2005年第07期