张丽；康云玲
目的:通过B超监测子宫疤痕愈合情况,预测疤痕子宫妇女再次妊娠阴道分娩的安全性.方法:通过B超监测子宫疤痕厚度及愈合情况,在疤痕厚度＞3 mm,B超显示愈合良好的40例孕妇,给予阴道试产.产程中监测有无子宫破裂征象,并适当缩短第二产程,观察其阴道分娩的安全性.结果:40例孕妇80%顺产,20%因产科因素剖宫产,手术者中未见有子宫破裂征象,其中1例因产程长,术中见原疤痕处菲薄,但未见破裂出血.结论:B超监测对预测剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩安全性有指导作用.
作者：李丽琴；龚翠梅 刊期： 2005年第07期
目的:探讨血清IL-8、TNF-α及宫颈UU/CT与先兆流产感染之间的关系.方法:①选择80例病人,分为先兆流产组(47例)和正常早孕组(33例),均抽取静脉血送检血清IL-8和TNF-α;②先兆流产组及正常早孕组采集宫颈分泌物,用聚合酶链反应法(PCR)检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)DNA;③对于宫颈分泌物UU/CT阳性的先兆流产病人给予抗生素(红霉素)治疗,比较治疗前后血清IL-8、TNF-α的变化;④随访经红霉素治疗成功的病人至分娩.结果:①先兆流产病人与正常早孕妇女宫颈分泌物UU/CT感染率有显著性差异,分别为76.60%和21.21%(P＜0.01);②经抗生素治疗的先兆流产病人,治疗前后血清IL-8、TNF-α水平有显著性差异(P＜0.01);③随访用红霉素治疗的先兆流产病人,足月分娩新生儿未发现异常.结论:①先兆流产与感染的关系密切;②IL-8和TNF-α可以作为先兆流产的监测指标.
作者：范江涛；龙凤宜；李建华 刊期： 2005年第07期
异位妊娠(欲称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率近年有增加趋势[1].由于异位妊娠的临床表现变化多且不典型,易与多种疾病混淆,误诊率多达35.9%～67.9%[2].误诊可能导致误治,甚至因治疗不及时或不得当而造成病人死亡.因此为了降低误诊率,我们对7年来异位妊娠误诊的病例进行了回顾性分析.
作者：崔利娜；付秀虹；张民杰 刊期： 2005年第07期
目的:探索简便、安全、疗效可靠的治疗异位妊娠的方法.方法:对9例未破裂输卵管妊娠患者,在电视X线监视导向下,将4 F导管通过导向器插入患侧输卵管,刺破孕囊,向其内注入用5～10 ml生理盐水溶解的甲氨喋呤30～50mg,以2～3 ml/min的速度缓缓注入,杀死囊胚.另1例为子宫肌瘤合并宫颈妊娠,行双侧子宫动脉栓塞,1周后人工流产术.结果:10例中8例成功,占80%;2例失败,占20%.结论:介入治疗在异位妊娠的治疗中有很好的应用价值.
作者：李桂玲；刘玉秋；刘忠歧；崔淑英 刊期： 2005年第07期
目的:探讨早产的高危因素,以便采取有效预防措施.方法:回顾性分析58例早产资料,进行x2检验.结果:58例早产中胎膜早破33例,感染20例,重度妊高征6例,双胎5例,羊水过多2例,前置胎盘2例,急性胰腺炎1例,臀位1例,纵隔子宫1例,原因不明11例.结论:胎膜早破及感染是导致早产的重要因素;重度妊高征,羊水过多,双胎,前置胎盘等也会导致早产;产前未行系统检查者早产率高.
作者：仰晨 刊期： 2005年第07期
目的:观察立止血在治疗新生儿消化道出血中的止血效果.方法:采用立止血治疗60例(治疗组),采用一般止血药治疗54例(对照组),两组作对照.结果:治疗组的止血效果明显优于对照组.结论:立止血能有效地控制和减少新生儿消化道出血.
作者：何宗明 刊期： 2005年第07期
2001年7月～2004年12月,我科及北京安贞医院妇产科对180例要求保留子宫的患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,获得满意效果.
作者：侯春玲；李斌；张军 刊期： 2005年第07期
目的:构建人乳头瘤病毒11型(HPV11)L1DNA疫苗质粒.方法:从尖锐湿疣病变组织中提取DNA制备模板,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增HPV 11-L1基因,将L1基因经双酶切后克隆到pcDNA3.1(+)中,测序鉴定.结果:从病变组织中扩增出了全长HPV 11-L1基因,并正向插入表达载体pcDNA3.1(+)中,转化JM109扩增后经酶切和测序鉴定,证实克隆成功.结论:HPV11-L1 DNA疫苗质粒的构建为今后进行防治尖锐湿疣的动物实验和临床实验奠定了基础.
作者：李莉华；黄朝晖；刘志辉；任金冬；龚佩娟；陆英华 刊期： 2005年第07期
目的:探讨中药助孕方加克罗米酚(CC)治疗常规CC疗法不敏感的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法:选择耐CC的PCOS患者68例,随机分成A组和B组.A组:34例患者中药助孕方加CC治疗.B组:34例患者TMX加CC治疗.结果:A组的妊娠明显高于B组(P＜0.05),两组的排卵率、自然流产率比较无显著性差异(P＞0.05).A组的黄体功能不足及未破裂卵泡发生率明显低于B组.结论:采用中药助孕方联合CC的促排卵方案治疗耐CC的PCOS不孕患者是安全、有效的,具有临床应用和进一步研究的价值.
作者：谭曼红 刊期： 2005年第07期
目的:了解沙眼衣原体与支原体在妇科病中的感染情况.方法:对284例阴道不规则出血患者,用标准拭子于宫颈口内2 cm处转动拭子取标本,进行衣原体检测及支原体培养.结果:沙眼衣原体的阳性率为25.35%,支原体阳性率为39.44%.结论:对阴道不规则出血患者,应注意衣原体与支原体的检测与治疗.
作者：朱景霞；李萍；蔡海瑜 刊期： 2005年第07期
目的:探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法:对收治的8例宫颈妊娠进行分析.结果:4例经阴道B超早期诊断,4例为人工流产术中大出血后经阴道B超确诊.8例全部经保守治疗痊愈.结论:阴道B超可作为诊断早期宫颈妊娠的首选方法;5-Fu与MTX全身及B超引导下宫颈局部注射可取得满意疗效.
作者：邵建兰 刊期： 2005年第07期
目的:分析剖宫产率升高的原因,指征发生的变迁及剖宫产合理应用情况.方法:采用回顾性分析的方法,对1982～2002年共9 163例在该院产科住院分娩产妇的剖宫产病例进行回顾分析.结果:剖宫产各因素所占的比例发生了明显变化,臀位、胎儿窘迫、前次剖宫产、产科并发症、头盆不称、社会因素成为剖宫产的主要指征.结论:提高产科医生的技术水平,加强围产期及孕产期保健和监护,重视产程观察,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
作者：严舜华；谭惠民；陈拉妮 刊期： 2005年第07期
目的:了解未婚女青少年对性和生殖健康知识、态度、行为(KAP)和生殖健康保健的需求.方法:2002年10月～2003年2月分别选择深圳市、南宁市、北京市、郑州市的市级医院妇产科,对2 002名年龄＜24岁、要求人工流产的未婚女青年进行妇科检查及实验室检查,并填写自填式问卷,应用SPSS/10.0软件进行统计学处理.结果:调查对象平均年龄为 22±1.7岁,流动人口占61.0%;生殖健康知识平均总分为4.2±2.3分,全部答对者仅占1.2%,均未答对者占5.4%;技术人员、非流动人口、高年龄组和教育程度高者得分较高;调查对象对生殖健康保健知识的需求依次为避孕知识、人工流产危害、性生理知识、性传播疾病的危害与预防等;希望获得上述知识的途径依次是医院咨询门诊、报刊杂志、广播电视、网络和热线电话等;希望获得避孕药具的机构依次是药店、医院或妇幼保健院、计划生育指导所/站、自动售货机、百货商场及私人诊所.结论:未婚女青少年有关性和生殖健康知识贫乏.应加强青少年性和生殖健康教育,建立安全性行为,加强对未婚女青年的生殖保健服务,改善生殖健康服务质量.
作者：张小松；赵更力；王临虹；吴久玲 刊期： 2005年第07期
糖尿病是一终身性、全身性疾病,它虽不能治愈,但可防可治.为提高社区糖尿病患者的自我认知水平和自我管理能力,使患者在疾病情况下保持应有的健康状态,将社区48例糖尿病患者随机分为教育组和对照组,教育前后分别对教育组和对照组的自我认知水平、空腹血糖、餐后2 h血糖进行测定.结果显示,教育组的认知水平明显提高(P＜0.01),血糖显著下降(P＜0.05).由此可见,规范的健康教育不仅能提高糖尿病患者的自我管理能力而且还可有效地控制糖尿病病情的发展,减少并发症,改善糖尿病患者的生活质量.
作者：张兰花 刊期： 2005年第07期
目的:筛查南宁地区出生新生儿听力障碍.方法:采用诱发畸变产物耳声发射(DPOAE)对在该院出生的2 143例新生儿进行了听力筛查,连续3次监测异常者,后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.结果:发现6例听觉障碍,其中单耳聋2例,双耳聋4例;中度听觉障碍1例,重度听觉障碍5例.结论:畸变产物耳声发射(DPOAE)测试是适合于新生儿听力筛查可靠、有效、快速、简便的好方法,值得应用推广.
作者：黄跃；甘金梅；魏乾华 刊期： 2005年第07期
目的:探讨2004年大连市0～6岁儿童健康状况.方法:采用分层整群抽样方法,对大连市0～6岁儿童健康情况进行调查.结果:2004年大连市母乳喂养率92.38%,佝偻病发生率8.08%,上呼吸道感染发生率62.22%,腹泻发生率22.40%,贫血患病率3.11%,肥胖发生率3.33%.结论:大连市儿童营养状况良好,儿童保健的工作重点是婴幼儿保健和农村儿童保健,肥胖儿童的预防和干预也将成为今后工作的重点.
作者：孙瑾；张焕丽；屈虹 刊期： 2005年第07期
中枢协调障碍(ZKS)是由Vojta博士总结出来的早期诊断脑瘫的代名词,主要表现为运动障碍和姿势异常,如不及时诊疗,易转变为脑瘫,给社会和家庭带来沉重负担.我科从2003年1月～2004年5月,对诊断为中枢协调障碍的90例患儿进行了以运动疗法为主的综合治疗,效果满意.
作者：马占敏；冯万松；康莺歌 刊期： 2005年第07期
目的:探讨感觉统合失调(SID)儿童行为及家庭环境特征.方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、家庭环境量表(FES-CV)分别对63例感觉统合失调男童及38例正常男童进行评定.结果:SID男童在CBCL量表的交往不良、体诉、社交退缩、多动等因子分均显著高于对照组(P＜0.01);在FES-CV量表中的家庭亲密度、情感表达、独立性、组织性和娱乐性得分均低于对照组(P＜0.01),而在家庭的矛盾性得分显著高于对照组(P＜0.01).结论:感觉统合失调儿童存在较多的行为问题和不良的家庭环境因素.
作者：钟细霞；蔡小梅；陈凤媚；张桂辉；朱冬生 刊期： 2005年第07期
目的:探讨绝经后阴道出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系.方法:分析182例绝经后阴道出血并进行诊断性刮宫或子宫切除者的临床和病理资料.结果:绝经后阴道出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜57例(31.32%)、恶性肿瘤31例(17.03%)和功能失调性子宫内膜30例(16.48%).结论:绝经年限短、年龄＜60岁者功能性子宫内膜发生率较高,绝经年限长、年龄＞60岁者妇科恶性肿瘤发生率较高.
作者：曹丽霞；孙向娟 刊期： 2005年第07期
定期对儿童进行健康查体是保证儿童健康成长的重要措施.通过查体了解小儿体格、智力、心理发育状况,对有身体缺陷和疾病及亚健康状态的儿童能早发现、早治疗,同时对家长的养育方式给予指导.
作者：黄娜紫；张青青 刊期： 2005年第07期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
