学术投稿

早产的高危因素及预防

仰晨

关键词:早产, 胎膜早破, 感染
摘要:目的:探讨早产的高危因素,以便采取有效预防措施.方法:回顾性分析58例早产资料,进行x2检验.结果:58例早产中胎膜早破33例,感染20例,重度妊高征6例,双胎5例,羊水过多2例,前置胎盘2例,急性胰腺炎1例,臀位1例,纵隔子宫1例,原因不明11例.结论:胎膜早破及感染是导致早产的重要因素;重度妊高征,羊水过多,双胎,前置胎盘等也会导致早产;产前未行系统检查者早产率高.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 早产的危险因素及对早产儿的影响

    目的:探讨早产主要危险因素及对早产儿的影响.方法:回顾性分析463例早产的主要高危因素,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致的早产儿预后进行比较.结果:胎膜早破、多胎妊娠及妊高征是早产的主要因素;胎龄小死亡率高;剖宫产组和阴式分娩组早产儿的存活率及发病率有显著性差异(P<0.05).结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,早产不是剖宫产的禁忌症.

    作者:袁宏涛 刊期: 2005年第07期

  • 人乳头瘤病毒11型L1 DNA疫苗质粒的构建和鉴定

    目的:构建人乳头瘤病毒11型(HPV11)L1DNA疫苗质粒.方法:从尖锐湿疣病变组织中提取DNA制备模板,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增HPV 11-L1基因,将L1基因经双酶切后克隆到pcDNA3.1(+)中,测序鉴定.结果:从病变组织中扩增出了全长HPV 11-L1基因,并正向插入表达载体pcDNA3.1(+)中,转化JM109扩增后经酶切和测序鉴定,证实克隆成功.结论:HPV11-L1 DNA疫苗质粒的构建为今后进行防治尖锐湿疣的动物实验和临床实验奠定了基础.

    作者:李莉华;黄朝晖;刘志辉;任金冬;龚佩娟;陆英华 刊期: 2005年第07期

  • 恶性滋养叶细胞瘤肺转移的动态变化与血HCG水平的相关性探讨

    目的:探讨侵蚀性葡萄胎、绒癌肺转移灶的发生、发展、消退与血HCG值之间的相关性,了解其变化规律,指导临床治疗.方法:采用回顾性方法分析恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移57例(侵蚀性葡萄胎40例,绒癌17例)的肺转移灶阴影出现及消退与血HCG的关系.结果:57例肺转移灶中,延迟出现肺转移阴影的为21%,延迟消退肺转移阴影的为70%.结论:血HCG值能正确、及时反映恶性滋养叶细胞肿瘤的消长过程,反应灵敏.而胸片转移灶阴影的出现和消退需要一定时间,往往晚于血HCG.

    作者:路虹;王雁;孙凤琴 刊期: 2005年第07期

  • 分娩期干预预防俯屈不良枕前位的探讨

    头位难产发病率高,占分娩总数12.56%,超过难产总发生率的2/3,处理不当,对母婴危害大,常需在分娩时采取各种干预措施,使其顺利分娩,保证母儿健康.

    作者:姜文 刊期: 2005年第07期

  • 羊水中兴奋性氨基酸的临床意义研究

    目的:探讨羊水中兴奋性氨基酸(EAAs):天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(GIu)与胎儿畸形及围产儿缺氧的关系.方法:采用高效液相法对201例孕产妇进行羊水中EAAs:Asp、Glu检测.将其分为正常妊娠组137例,胎儿宫内缺氧组48例,胎儿畸形组16例.结果:①羊水中EAAs:Asp、Glu水平在正常妊娠组孕14~27+6周时分别为8.66±3.56μg/ml、2.25±1.48μg/ml,至妊娠晚期(37~41+6周)时分别为14.81±8.54μg/ml、12.26±4.08μg/ml,随孕周增加呈上升趋势(P<0.05);②正常妊娠组羊水中EAAs:Asp、Glu水平分别为13.45±5.74μg/ml、8.31±2.09 μg/ml,胎儿宫内缺氧组分别为58.83±11.21μg/ml、16.75±4.08μg/ml,胎儿畸形组分别为97.40±13.68μg/ml、22.88±10.01μg/ml,胎儿宫内缺氧组与胎儿畸形组羊水EAAs水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),胎儿畸形组亦明显高于胎儿宫内缺氧组(P<0.05).结论:正常妊娠羊水中存在EAAs:Asp、Glu,且随妊娠进展而增加;胎儿畸形、胎儿宫内缺氧时羊水中EAAs:Asp、Glu水平升高,提示羊水中EAAs:Asp、Glu检测可望成为判断胎儿畸形、胎儿宫内缺氧状况的一项敏感而简单的生化指标.

    作者:杜建丽;吕桂华;李平 刊期: 2005年第07期

  • 参与式培训方法在基层产科培训中取得的成效

    目的:为提高基层产科及妇幼保健人员的围产保健服务能力及对危重病的抢救能力,降低孕产妇和围产儿死亡率.方法:使用本省统一编写的<产科质量提高班教材>1~4册,第1年用传统式培训方法,2001年始连续3年根据学员的要求由传统式改为参与式成人培训方法.为了保证培训质量,每年均采用了逐级培训方式.结果:通过参与式培训,各级产科医师及妇女保健人员的专业理论水平和服务质量、高危妊娠筛查率和管理质量明显提高,降低了孕产妇死亡率和围产儿死亡率.结论:参与式培训方法在有一定临床工作经验人员的培训中值得推荐.

    作者:张荣莲;朱维廉;陈起燕;陈美经 刊期: 2005年第07期

  • 儿童父母计划免疫知识认知调查

    目的:了解社区儿童父母对计划免疫知识认知情况,为促进计划免疫工作、实施健康教育提供依据.方法:设计计划免疫知识问卷,对276位家长进行调查,按不同文化程度分为3组,对问卷进行统计分析.结果:文化程度与掌握的计划免疫知识成正比.结论:应加大对文化程度低人群的健康教育力度,以提高群众积极参与计划免疫的主动性及疫苗接种率.

    作者:魏宏妮 刊期: 2005年第07期

  • 压肠板在剖宫产术中胎头高浮取头困难时的应用

    目的:探讨压肠板在剖宫产术中胎头高浮、取头困难时的应用效果.方法:选择2001年1月~2004年7月剖宫产术中胎头高浮、取头困难者200例,随机分成研究组及对照组,每组各100例,研究组采用压肠板取胎头,对照组采用传统方法取胎头.结果:研究组中取出胎头时间明显短于对照组(P<0.01),术中子宫出血量及术后2 h子宫出血量明显少于对照组(P<0.01),新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.01),术后子宫切口愈合不良率明显低于对照组(P<0.01).结论:在剖宫产术中,胎头高浮、取头困难时使用压肠板,在缩短出头时间、减少术中及术后子宫出血、降低新生儿窒息率及子宫切口愈合不良率取得良好效果,值得临床推广应用.

    作者:王玉荣;肖翠红;赖雪 刊期: 2005年第07期

  • 卵巢妊娠30例临床分析

    目的:分析30例卵巢妊娠临床特征.方法:采用回顾性分析方法对卵巢妊娠的发生因素及临床特征进行分析.结果:卵巢妊娠占异位妊娠总数的1.70%,发生率呈逐年上升趋势;临床特征为腹痛明显,无明显停经史;病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管正常.结论:卵巢妊娠的病因可能与盆腔炎症,宫内置节育器有关,处理则以卵巢楔形切除为宜.

    作者:张桂萍 刊期: 2005年第07期

  • 早产的高危因素及预防

    目的:探讨早产的高危因素,以便采取有效预防措施.方法:回顾性分析58例早产资料,进行x2检验.结果:58例早产中胎膜早破33例,感染20例,重度妊高征6例,双胎5例,羊水过多2例,前置胎盘2例,急性胰腺炎1例,臀位1例,纵隔子宫1例,原因不明11例.结论:胎膜早破及感染是导致早产的重要因素;重度妊高征,羊水过多,双胎,前置胎盘等也会导致早产;产前未行系统检查者早产率高.

    作者:仰晨 刊期: 2005年第07期

  • 108例42 d婴儿病理性黄疸的分析

    目的:分析42d婴儿病理性黄疸的发病原因,及早采取防治措施.方法:对108例病理性黄疸婴儿进行回顾性分析.结果:黄疸与性别、喂养方式及身长有关,而与体重的关系不明显.结论:早期进行干预,可防止婴儿中枢神经系统的损伤及胆红素脑病的发生.

    作者:周荣菊 刊期: 2005年第07期

  • 保留妊娠中期羊膜腔穿刺取羊水手术方法探究--附100例临床分析

    目的:降低出生缺陷的发生率,提高产前诊断质量.方法:对保留妊娠中期羊膜腔穿刺取羊水手术100例进行临床分析.结果:穿刺的100例孕妇中,没有发生流产、早产、胎儿刺伤、腹壁胎盘血肿、局部皮肤感染、羊膜腔内感染、羊水栓塞等并发症,一次性成功率为98%;依据羊水诊断胎儿核型异常的有3例;在已经结束分娩的48例产妇中没有胎儿宫内窒息的发生,Apgar评分均>7分,胎儿出生体重均>2.5 kg,无产后出血发生,分娩时羊水检查没有量及质的改变.结论:羊膜腔穿刺术取羊水仍为产前诊断胎儿宫内状况的重要手段之一.

    作者:张丽;康云玲 刊期: 2005年第07期

  • 中枢协调障碍患儿综合康复疗效分析

    中枢协调障碍(ZKS)是由Vojta博士总结出来的早期诊断脑瘫的代名词,主要表现为运动障碍和姿势异常,如不及时诊疗,易转变为脑瘫,给社会和家庭带来沉重负担.我科从2003年1月~2004年5月,对诊断为中枢协调障碍的90例患儿进行了以运动疗法为主的综合治疗,效果满意.

    作者:马占敏;冯万松;康莺歌 刊期: 2005年第07期

  • 314例出生缺陷儿分析

    为预防及减少出生缺陷儿,提高出生人口素质,现将近3年大庆地区监测医院出生的314例出生缺陷儿的分类及发生原因分析如下.

    作者:魏建美;周淑娟;白静波 刊期: 2005年第07期

  • 与神经管缺陷相关基因的研究进展

    神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是一种常见的先天畸形,主要表现类型有脊柱裂、脑膨出和无脑畸形.各种类型的NTDs表现为中枢神经系统及其周围相关结构发育不完整.它是遗传因素和环境因素综合作用的结果.本文就近研究的神经管形成有关的调节基因(包括PAX家庭、PDGFRA和与叶酸及蛋氨酸代谢相关的基因等)与NTDs关系进行综述.

    作者:王江雁;王仁杰;张卫宁 刊期: 2005年第07期

  • 孕中期唐氏综合征筛查实验分析

    目的:提高孕中期唐氏综合征(Down's Syndrome,DS)的筛查率.方法:对孕中期(15~206周)孕妇进行甲胎蛋白(AFP)和游离-β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)的血清生化指标检测,经特殊软件计算,对可能影响检测结果的部分因素,如年龄、体重、孕周等加以分析校正,对DS高危孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下行羊水培养产前诊断,并随访追踪每例筛查的孕妇直至胎儿出生.结果:筛查2 588例中期孕妇,检出DS高危209例,神经管缺陷(Nervous tubedefect,NTD)高危33例;发现21-三体综合征2例,13-三体综合征1例,胎儿多囊肾1例,其它异常6例.结论:孕中期母血清联合检测AFP和F-β-HCG,对发现胎儿先天缺陷,尤其是对DS的产前筛查有效可行,经产前诊断及时采取措施,可减少缺陷儿的出生.

    作者:胡誉 刊期: 2005年第07期

  • 555例儿童全血微量元素检测结果分析

    微量元素是儿童生长发育的重要物质.微量元素多含在食物和饮水中.微量元素的增多或不足均可影响儿童的生长发育,甚至引起疾病.随着人们健康保健意识的增强,微量元素的检查日益普及.现将本院555例儿童微量元素检测结果分析如下.

    作者:丁明;赵桥珍;李娟 刊期: 2005年第07期

  • 1~4岁死亡儿童计划免疫状况及年龄分析

    目的:了解1~4岁死亡儿童的计划免疫状况及与死亡年龄的关系,提高儿童生存质量.方法:采取普查的方法,对148名1~4岁的死亡儿童进行调查,根据死亡儿童在其死前相应年龄阶段的计划免疫接种情况,将其分为未免疫、未满全程、有全程3种免疫状况,运用SPSS10.0统计软件进行方差、多重比较和回归分析.结果:1~4岁死亡儿童中未免疫、未满全程、有全程分别占9.46%、29.05%、61.49%,3种计划免疫状况下的儿童死亡年龄(d)差异有显著性(F=3.11,P<0.05);未免疫组的死亡儿童死亡年龄低于其他两组,且显著低于有全程组(P<0.05);死亡儿童的计划免疫状况与其死亡年龄呈正相关关系(R=0.199,P<0.05),计划免疫完成得越好,其死亡时的年龄也越大.结论:免疫对机体有广泛性的保护作用,改善计划免疫状况,特别是保证全程免疫的落实,对于增强儿童抵御各种疾病侵袭的能力、提高其生存质量有着极其重要的作用.

    作者:覃凌智;涂忆桥;陈忠 刊期: 2005年第07期

  • 深圳市宝安区2002~2004年6 081例孕产妇梅毒/HIV监测情况分析

    目的:分析与探讨深圳市宝安区孕产妇梅毒/HIV监测存在的问题及解决的方法,为预防与控制梅毒/HIV的母婴传播项目提供参考依据.方法:对每例初产检的孕产妇免费筛查梅毒/HIV,并进行详细资料登记;发现阳性病人进一步确诊,并进行追踪治疗.结果:2002年7月~2004年6月共监测6 081例孕产妇,发现梅毒阳性孕产妇25例,阳性率为411.12/10万,HIV阳性孕产妇1例,阳性率为16.44/10万.年龄分布以20~30岁为主,小19岁,大41岁;职业分布以无业、待业和工人为主;文化程度以高中/中专为主;户籍以暂住和流动人口为主;梅毒阳性孕产妇所生的8例新生儿均梅毒阳性,目前都在医生指导下接受规范治疗.HIV阳性孕产妇和11例梅毒阳性孕产妇已终止妊娠,另6例梅毒阳性孕产妇在医生的指导治疗下继续妊娠.结论:对孕产妇进行产前梅毒/HIV筛查和咨询并采取一系列干预性预防措施,可有效降低梅毒/HIV母婴传播的发生率.深圳市孕产妇梅毒阳性率较高,应针对重点人群开展妊娠梅毒/HIV的普查及综合干预工作.

    作者:徐小红;陈紫平;陆泉;徐立中;黄雪芹 刊期: 2005年第07期

  • 腹腔镜检查治疗输卵管性不孕症96例临床分析

    目的:评价腹腔镜在检查治疗输卵管性不孕症中的临床价值.方法:用腹腔镜对96例输卵管性不孕症患者行手术治疗.结果:输卵管因素造成不孕症占首位,术后输卵管通畅率比术前提高.结论:腹腔镜检查及治疗是治疗输卵管性不孕症的首选方法.

    作者:何晓慧 刊期: 2005年第07期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社