方桂花；陆玉梅
总结了急性氰化物中毒的救治及护理进展.氰化物中毒起病急、病程进展迅速、病死率高,通过对中毒机制、症状、护理内容的阐述,认为强化护理意识,实施有针对性、预见性的救治护理是提高救治成功率的关键.
作者：成子佳；王璐；李宗菊 刊期： 2018年第10期
总结了86例急性脑梗死支架机械取栓治疗的护理经验,包括术前建立急救流程与绿色通道,积极快速进行手术前准备,术中生命体征的观察、有效呼吸道的管理、术中药物的管理,术后血压监测与管理、并发症的观察与护理.结果,4例基底动脉闭塞患者因术中路径过度迂曲未成功,3例颈内动脉C4段闭塞的患者导丝无法通过,其余79例患者均进行了支架取栓,取栓次数多为4次,术后远端血流恢复至2b级以上的患者共有70例,另有8例患者为1-2a级血流,术后出血死亡1例.认为在支架机械取栓的有限时间窗内配合做好支架机械取栓术患者的护理,对于术后并发症、神经功能的预后具有重要意义.
作者：王瑜；赵凰璎 刊期： 2018年第10期
梗阻性黄疸是恶性胆道梗阻患者常出现的症状,由于在疾病的晚期肿瘤浸润、压迫其周围的胆管引起堵塞,如果不能及时治疗,患者可因出现严重的并发症而死亡[1]. 临床治疗十分棘手,有手术机会的患者不到20％[2]. 经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)是临床诊断和治疗胆胰疾病的常用方法,而经内镜鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术,可有效改善和解除胆道梗阻,对减少 ERPC 术后并发症、保证胆汁引流的顺利进行具有重要作用. PTCD是目前解决梗阻性黄疸的重要治疗手段,可有效消退黄疸、缓解症状,更具有创伤小、疼痛轻、费用低的优点. 本案例中的患者就是1例典型的恶性梗阻性黄疸因十二指肠狭窄合并进食障碍造成ERCP插管困难,继而选择PTCD术, PTCD术则是解决梗阻性黄疸的有效治疗手段,PTCD术后患者以鼻胆管替代鼻肠管给予肠内营养支持的治疗.
作者：佘琬娴；卢凌云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨医护合作应用聚焦解决模式对乳腺癌患者术前心理状态及特质应对方式的影响.方法 选择2016年8月至2017年8月本院收治的80例乳腺癌患者为研究对象,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组各40例,对照组术前提供常规治疗、护理及一般心理护理,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行干预.采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS及特质应对方式量表TCSQ对两组于入院当天和手术前1天进行测评.结果 干预前两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);医护合作应用聚焦解决模式干预后观察组的SAS、SDS评分及消极应对(NC)评分分别为(42.70±5.83)、(43.69±6.51)、(27.34±7.01)分,均低于对照组的(57.68±6.72)、(59.72±6.38)、(33.49±7.52),差异有统计学意义(t分别为10.365、11.384、10.085、P<0.05);积极应对(PC)评分观察组(34.69±7.87)高于对照组(29.78±6.60),差异有统计学意义(t=9.361,P<0.05).结论 医护合作应用聚焦解决模式能有效改善乳腺癌患者术前焦虑抑郁情绪,提高其应对能力.
作者：侯丹丹 刊期： 2018年第10期
目的 观察综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇中的应用效果.方法 选取2016年12月-2017年12月期间在本院接受治疗的哺乳期急性乳腺炎产妇54例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各27例,分别接受综合护理干预和常规护理,比较两组产妇的治疗总有效率与护理满意度.结果 观察组产妇显效13例,有效12例,无效2例,治疗总有效率92.6％;对照组产妇显效10例,有效9例,无效8例,治疗总有效率70.4％;组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇对护理服务满意14例,较满意12例,不满意1例,护理满意度96.3％;对照组产妇对护理服务满意11例,较满意10例,不满意6例,护理满意度77.8％;组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇临床治疗中的应用效果显著,值得临床应用和推广.
作者：郦杰芬 刊期： 2018年第10期
目的 评价家属同步认知疗法对乳腺癌患者复发恐惧、焦虑、抑郁及应对方式的影响.方法 采取随机对照试验设计,将100例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上实施家属同步认知干预.评估并比较两组干预前后的焦虑、抑郁、复发恐惧水平及应对方式倾向.结果 干预后实验组焦虑、抑郁、复发恐惧得分与干预前和对照组比较,得分均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).应对方式中面对维度评分高于对照组(P<0.01),回避和屈服维度评分低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 实施家属同步认知疗法能够有效改善乳腺癌患者心理健康状况,且对其应对方式选择有积极影响.
作者：黄荔 刊期： 2018年第10期
总结急诊科全程优化护理在腹部创伤患者救治中的护理.具体措施包括:①优化护理责任;②优化急救途中护理;③优化入院接诊;④优化急救流程.55例患者,10例保守治疗,43例行手术治疗,2例在入院后抢救无效死亡,死亡原因为失血性休克伴多器官功能衰竭.认为在救治腹部创伤患者过程中,实施优化护理流程,进行临床抢救,能够提升护理人员的急救意识、护理质量和患者的护理满意度,促进抢救效果和质量的提高.
作者：程萌萌 刊期： 2018年第10期
目的 探究责任制整体护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿预后的影响.方法 选择2014年1月-2016年12月在本院儿科接受治疗的流行性腮腺炎合并脑炎患儿200例,按照双盲随机法将其分成对照组及护理组,每组各100例,对照组采用常规护理措施,护理组常规护理+整体责任制护理措施,比较两组的护理效果.结果 护理组治疗总有效率96.00％明显高于对照组80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);护理组临床症状缓解时间相对于对照组而言明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);护理组出现1例并发症稍少于对照组的2例,但差异不明显(P>0.05).结论 责任制整体护理能够有效提升流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿治疗效果,缩短症状缓解时间,值得进一步在临床应用及推广.
作者：赵婷 刊期： 2018年第10期
目的 探讨急重症患者发生术中压疮的相关研究及护理干预效果.方法 选取2015年1月-2016年3月收治的457例术中高危压疮患者为对照组,2016年4月-2017年7月收治的503例术中高危压疮患者为试验组.对照组采用传统护理方法,试验组采用精细化预防压疮护理改进措施,比较两组术中压红、压疮形成例数及两组术中不同手术体位压红、压疮形成例数;术后即刻查看手术不同时间点压红、压疮的例数及面积.结果 通过采用精细化预防压疮护理改进措施后试验组发生压红、压疮的例数比对照组少(P<0.05);两组体位比较:通过系统培训学习及合理摆放体位后,试验组中平卧位及侧卧位的患者其压红、压疮形成的例数比对照组减少,(P<0.05);两组术中手术完成不同时间点比较:试验组中2.5-3.9 h、4.0-5.9 h压红例数少于对照组(P<0.05);试验组中<2.5 h、2.5-3.9 h、4.0-5.9 h压红面积小于对照组(P<0.05).结论 采用精细化预防压疮护理改进措施可降低压红、压疮的发生率,增强护理人员预防压疮的应对意识及责任感,提高对急重症高危压疮患者预防的准确性,保障护理安全.
作者：邓水珠；付丽明；陈玉蓓；邱小雪；林小珍 刊期： 2018年第10期
随着手术成功率的不断提高,腓骨瓣大量应用于下颌骨重建,手术配合质量也不断提高.传统的体位摆放与铺巾方法操作复杂,术前准备耗时长,有时因固定于床旁的卷带松脱导致手术体位的变化,影响医生的操作,增加手术配合难度.该文介绍了改良体位摆放方法,不仅充分暴露手术野,便于医生操作,使手术顺利进行,更能大限度地保证患者的舒适与安全,以及合理运用新式体位垫提高以患者为中心的整体手术护理效果.
作者：陈婧；潘小利 刊期： 2018年第10期
目的 探讨围术期临床护理路径(CNP)在下肢动脉缺血性病变介入治疗中的应用效果.方法 将84例下肢动脉缺血性病变并行介入治疗的患者随机分成实验组(43例)和对照组(41例).实验组按制订的临床护理路径模式进行围术期护理,对照组按传统模式进行护理.比较两组在护理满意度、疾病知晓情况、护理宣教能力、护理质量、并发症发生率、患者住院时间和术后康复时间等指标上的差异.结果 实验组在护理满意度、疾病知晓情况、护理宣教能力、护理质量、患者住院时间和术后康复时间等指标上,均明显优于对照组(P<0.05);在并发症发生率上两组无统计学差异(P>0.05).结论 对于下肢动脉介入治疗患者,实施临床护理路径有助于提高护理工作质量和患者满意度,对于疾病的护理宣教能力亦有明显帮助,且有助于缩短住院时间,值得在临床工作中加以推广.
作者：李露池 刊期： 2018年第10期
目的 探讨互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果.方法 选取2015年12月至2016年12月在本院呼吸内科住院的中青年支气管哮喘患者60例,按出院先后次序将患者编号,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组出院后按时复诊,接受常规的出院指导,观察组除出院后按时复诊和接受常规指导外,还接受微信、QQ群、支气管哮喘园地论坛、短信提醒等互联网+护理医疗社区服务.比较两组的生活质量.结果 干预后,观察组哮喘患者生活质量高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果明确.通过建立护士和哮喘患者交流的平台,构建了连续、动态、个体化的管理模式,提高了患者的生活质量.
作者：李永芳；沈芳；何捷金；陈宝玉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨激励式心理护理结合认知行为干预对青年乳腺癌手术患者的影响.方法 选取2016年2月-2017年4月本院接收的青年乳腺癌患者86例,按照入院先后顺序对患者进行编号,通过抽签的方式抽取观察组43例,其余43例设为对照组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施激励式心理护理结合认知行为干预.对两组消极心理改善情况、生活质量、预后情况及护理满意度进行评价.结果 干预后,观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均较对照组低(P<0.05);观察组中文版简明健康调查量表各维度评分较对照组高(P<0.05);观察组视觉模拟评分法评分较对照组低(P<0.05),下床活动时间及平均住院时间较对照组短(P<0.05).结论 青年乳腺癌手术患者采取激励式心理护理结合认知行为干预,可有效缓解患者负面情绪,显著提高患者生活质量,明显改善其预后.
作者：刘洁 刊期： 2018年第10期
总结了7例垂直双蒂法巨乳缩小术患者围手术期的护理经验,主要包括对患者术前术后的心理护理和有效沟通,完善的术前准备,认真细致精心的术后体位护理、疼痛护理、管路护理、饮食护理,维持皮瓣有效血液循环护理,康复期功能锻炼护理及出院延续性护理.认为做好围术期的护理可提高手术成功率和满意度,促进患者康复.
作者：陆春华；曹亚君；潘纬 刊期： 2018年第10期
目的 了解中西医结合医院在职护士离职意愿,为护理管理者有针对性地采取措施提供依据,促进护理队伍建设与稳定发展.方法 采用相关量表和调查问卷对本院289名在职护士的离职意愿进行调查,采用统计描述、相关分析及回归分析进行数据分析.结果 中西医结合医院在职护士的离职意愿与:①年龄、护龄、学历、职称、月收入有关;②工作家庭支持、心理资本和工作投入与离职意愿之间呈负相关.结论 中西医结合医院在职护士离职意愿处于较高水平,管理者应有针对性地采取措施,激发在职护士潜能,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：高璐璐；蔡敏；周红蔚 刊期： 2018年第10期
目的 评估造血干细胞移植患者的心理状况,探讨心理护理干预措施对移植患者心理状况的影响.方法 将本院2017年2-9月入住骨髓移植病房的52例造血干细胞移植患者,在移植期间使用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估,对于评分异常的患者给予心理护理干预措施.对入仓时和出仓时患者的HADS分值及焦虑抑郁的发生率进行统计学分析.结果 入仓时1/3(34.62％)以上的患者存在焦虑症状,19.23％的患者存在抑郁症状;尽管针对性地实施了心理护理,出仓时依然有34.62％的患者存在焦虑症状,28.85％的患者存在抑郁症状.比较移植患者入仓与出仓时的HADS评分,差异无统计学意义.结论 造血干细胞移植患者容易出现的不良心理状况,焦虑/抑郁的发生率高,值得我们关注.心理护理措施有助于减缓患者在移植期间心理状况的恶化程度.
作者：唐叶丹；徐丽 刊期： 2018年第10期
目的 分析个性化护理对于老年患者关节退行性病变的临床护理效果.方法 选取本科48名膝关节退行性病变老年患者,随机分为对照组和观察组各24例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加个性化护理.比较两组的护理优良率.结果 对观察组和对照组的护理优良率进行比较后发现,采用医护一体化护理的观察组的优良率高达95.80％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行具有个性化的专科综合医护一体化护理对于老年患者关节退行性病变的术后恢复具有重要的意义.
作者：李燕平 刊期： 2018年第10期
总结了冠状动脉支架置入术后运用盐酸替罗非班抗凝的护理对策,主要包括用药护理、出血护理、心理护理与健康宣教、并发症护理、出院指导.认为冠状动脉支架置入术后运用盐酸替罗非班抗凝效果较好,配合精心护理可明显减少不良事件.
作者：施佩红 刊期： 2018年第10期
目的 观察喜疗妥软膏(通用名为多磺酸粘多糖乳膏)与50％硫酸镁预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果.方法 将80例患者随机分为两组,一组局部涂以喜辽妥软膏,另一组给予50％硫酸镁湿敷,比较两组患者出现静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度.结果 两组发生静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度具有统计学意义(P<0.01).结论 喜辽妥对预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果优于50％硫酸镁.
作者：董泽兰；杨晓娟；缪云仙 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基于微信公众平台的延续性护理对脑出血患者康复锻炼依从性、自护能力、日常生活能力及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月本院神经外科收治的脑出血患者94例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=47)及对照组(n=47),对照组出院时行常规出院宣教,观察组出院时基于微信公众平台实施延续性护理干预,随访时间为3个月,分别于出院时、干预3个月应用治疗依从性量表、Barthel评分量表、自护能力量表及世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)进行评价.结果 两组出院时治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05).观察组干预3个月后治疗依从性评分、Barthel评分、自护能力评分及生活质量评分较对照组均有明显改善(P<0.05).结论 基于微信公众平台的延续护理干预能有效提高脑出血患者出院后康复锻炼依从性及自护能力,从而改善患者日常生活能力及生活质量.
作者：潘媛 刊期： 2018年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
