林树；张世红；林慧；张洪莲；陈百艳
目的:探讨新生儿不同部位颅内出血(ICH)转归的CT影像表现,比较其预后的差异.方法:回顾性分析总结近2年我院97例ICH转归的CT影像资料,并应用统计学处理比较不同部位颅内出血转归的差异性.结果:患儿6个月时,CT表现为脑积水11例,脑萎缩5例,脑软化3例,孔洞脑2例,外部性脑积水4例,脑室与脑室周围出血组预后及脑实质并HIE组预后分别与蛛网膜下腔出血组预后比较,经统计学处理,P＜0.05,有显著性差异.结论:在新生儿不同部位的颅内出血转归中,蛛网膜下腔出血预后好,脑室及脑室周围出血和脑实质并HIE预后均较差.
作者：龙卫华 刊期： 2004年第15期
目的:为降低5岁以下儿童死亡率措施进行评价.方法:调查1996～2003年该市5岁以下儿童死亡原因、死亡率.结果:2003年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别比1996年下降了66.21%、67.37%、65.36%.死因顺位发生了变化,新生儿畸形、新生儿窒息是新生儿、婴儿死亡的前2位原因.结论:要加强对乡村两级妇幼人员的培训,重视产前检查,筛查出生缺陷,开展孕产妇、儿童系统保健,提高住院分娩率,提高育龄妇女自我保健意识.
作者：李文孝；刘素兰；李晋艳 刊期： 2004年第15期
学龄前儿童骨折是常见病,现将我院2001年6月～2002年6月共治疗47例,报告如下.1临床资料1.1年龄.本组病例在3～6岁,年龄与发病的关系,见表1.从表1中可以看出5～6岁年龄组发病率高,占61.7%,这是由于5～6岁儿童好动所致.1.2性别.本组男31例,女16例,性别与发病关系见表2.
作者：杜景致；杜金；赵红；金萍 刊期： 2004年第15期
目的:了解新生儿脐带血血铅浓度及其与影响因素之间的相互关系.方法:在太原市区收集脐带血标本125份,用原子吸收石墨炉法测定血铅浓度并自拟访谈式问卷调查的形式对相应的125名孕妇进行诸多影响因素的调查,用多因素统计分析的方法,对不同的脐带血血铅水平进行相关影响因素的分析.结果:125例脐带血血铅浓度呈正偏态分布,范围4.233～23.87μg/dl,中位数为9.368μg/dl,脐带血铅水平超过目前认为安全界限(10μg/dl)的占42.4%.孕妇使用粉质化妆品、缺钙、居住于污染区是胎儿期铅暴露的危险因素.
作者：戴伏英；范淑兰；邢玉梅；成要平 刊期： 2004年第15期
目的:研究烯丙雌醇在不同时期用药治疗复发性自然流产的疗效.方法:将148例病人随机分成4组,第1组(A组)病人于排卵后立即开始服药,第2组(B组)病人受孕后14～17 d开始服药,第3组(C组)受孕后18～32 d开始服药,第4组(D组)受孕32后开始服药,给药剂量均以10 mg/d开始,若在治疗过程中出现先兆流产症状,则剂量增加到15～20 mg/d,至症状消失后两周逐渐减量,维持量1O mg/d,用药时间持续至以往流产发生后1月.结果:第h组病人即排卵后立即开始服药能显著提高保胎成功率,而其余各组间无明显差异.结论:烯丙雌醇作为一种口服保胎药,不仅应用方便,且它在着床期的保胎机制可有效提高妊娠成功率,对于复发性流产研究提供了有效的治疗手段.
作者：傅秋仙；楼红英 刊期： 2004年第15期
我院在2002年利用子宫内膜热剥离系统(热球仪)治疗顽固性子宫功能性出血153例,收到了良好的疗效.1 临床资料1.1 153例患者为2002年因功能性子宫出血收治入院.其表现为子宫异常出血,86%病人历经2次以上刮宫,51%病人经药物治疗无效,多数病人74.5%合并有贫血.
作者：林树；张世红；林慧；张洪莲；陈百艳 刊期： 2004年第15期
目的:探讨血清胆红素与血钙水平对脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响.方法:随机选择正常分娩的足月黄疸新生儿93例,分别检测血清胆红素、血钙和BAEP,拟作协方差分析探讨胆红素与血钙对各波潜伏期和波间期的联合作用.结果:①高胆红素组血清游离钙显著高于生理性黄疸组;②高胆红素组各波的潜伏期、波间期均显著延长;③胆红素与血钙对各波潜伏期和波间期的联合作用是显著的,校正血钙水平后,I波的差别无显著性.结论:钙离子异常分布可能与胆红素对听力损害的机制有关.
作者：邱亿腾；罗先琼；周才；张小玲；潘力；赖有行 刊期： 2004年第15期
目的:观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对子宫收缩及哺乳的影响.方法:选择110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇,采用硬膜外麻醉行剖官产手术.术后随机分为两组:镇痛组(n=55),使用雅培电子泵行病人自控硬膜外镇痛,维持48h.对照组(n=55),术毕拔除硬膜外导管,以肌注哌替啶止痛.术后观察镇痛效果、不良反应、肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度、阴道出血量和泌乳时间.结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01),不良反应两组间无差别,两组产妇肛门排气时间、术后24 h及48 h的子宫高度两组间无显著性差异(P＞0.05).镇痛组的24 h阴道出血量明显少于对照组(P＜0.05),48 h无差异,且泌乳时间也早于对照组.结论:剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛具有提高患者的睡眠及生活质量,不延长肛门排气时间,对子宫收缩无明显影响,也不增加阴道出血量,还可加强产后早泌乳的优点,是值得推荐的镇痛方法.
作者：王静文；张曙；李丽英 刊期： 2004年第15期
目的:了解绝经、文化程度、职业、工作性质对40岁以上妇女的消化、循环、运动系统一些常见疾病的影响.方法:在广州市按分层抽样的方法收集40岁以上妇女1 090名进行问卷调查和体检.结果:绝经前组的平均初潮年龄、孕、产次分别为14岁、2次、1次,绝经后组的是15岁、4次、4次,绝经前组的身高、体重大于绝经后组;绝经前组在患肝炎、糖尿病、骨折、胆囊炎、高血压、冠心病、关节痛方面与绝经后组患同类疾病的比例有显著差异,P＜0.05;办公室职员或从事脑力、轻体力者,肝炎、胆囊炎、围绝经期症状、腰痛发生机会较高,P＜0.05.结论:绝经后妇女患肝炎、糖尿病、骨折、胆囊炎、高血压、冠心病、关节痛的机会增加,40岁以上文化程度高的妇女,胆囊炎、围绝经期症状、腰痛发生机会较高.
作者：王文军；杨冬梓；张清学；梁晓余；谢梅青；王良岸；孙艳梅；陈晓丽 刊期： 2004年第15期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory disease syndrome,ARDS)是儿童及成人的危重病之一.由于危重足月新生儿也易发生ARDS,但又少见报道,有时常常仅考虑为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),因此为了提高对本病的认识,及早对本病作出诊治,减少误诊率的发生.现将我院近2年来收治的5例患儿情况报道如下.
作者：刘秀琴；李红；马晓红 刊期： 2004年第15期
绝经后子宫出血是一种妇科常见病状,根据统计占老年妇科主诉的80%以上.因其是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视.为探寻出血的原因与子宫内膜癌的关系,对我院门诊148例绝经后子宫出血病例的诊断性刮宫(诊刮)和病理检查进行分析.
作者：刘长艳 刊期： 2004年第15期
为减少异位妊娠的误诊误治,及时处理药物流产后阴道出血量多、时间长等问题,我们对要求药物流产的妇女在服药前后进行B超监测,并根据B超结果指导临床处理,取得了满意的效果.
作者：王春兰；王秀珍；宋来丽 刊期： 2004年第15期
目的:探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则.方法:对1990年以来中文文献报告的AFLP 22例病例进行综合分析.结果:AFLP的发病率为1:20 540,86.4%的患者有临床症状.体征为黄疸(86.4%)、水肿(27.3%)和腹水(27.3%).AFLP的产科并发症为产后出血(77.3%)、弥漫性血管内凝血(77.3%)、肾功能衰竭(63.6%)、肝性脑病(50.0%)、胎儿窘迫(40.9%)、死胎(13.6%)和新生儿窒息(59.1%).化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低.12例患者剖宫产终止妊娠,占54.5%.其中5例因子宫出血行子宫次全切除术,占22.7%.有6例行肾透析治疗,占肾功能衰竭者的42.86%.孕产妇死亡5例,占22.7%.结论:AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率.
作者：张媛；樊尚荣 刊期： 2004年第15期
目的:研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义.方法:对476例年龄在1～6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析.结果:476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%.结论:免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题.
作者：周东日；刘文秀；黄良光；黄和平 刊期： 2004年第15期
目的:探讨nm23基因在卵巢上皮瘤的表达及其与细胞增殖活性之间的关系.方法:采用免疫组化法对51例卵巢上皮瘤(其中39例为卵巢上皮癌,12例为卵巢上皮瘤)应用肿瘤侵袭抑制基因nm23和反映细胞增殖活性的增殖细胞核杭原(PCNA)进行检测.结果:nm23的表达在卵巢上皮癌组明显低于卵巢上皮瘤组,两者之间差异有显著性(P＜0.01).在nm23阴性表达组中PCNA的表达明显高于nm23阳性表达组(P＜0.01).表明nm23的表达与PCNA呈显著负相关关系.结论:nm23是反映卵巢上皮性肿瘤的良好标志物,与PCNA互补作为预测卵巢上皮癌复发,转移的客观指标.用于指导卵巢上皮癌的临床治疗.
作者：吴文清；张新清；白利平；冯鉴强；杨国奋 刊期： 2004年第15期
目的:尽早发现儿童发育异常,以便施行早期干预.方法:从2000年开始,对我院儿童系统管理的婴幼儿从1月龄开始,1岁内3个月一次,1岁后半年一次,定期进行智能发育筛查.对发育落后的儿童根据不同情况进行早期干预,并对家长进行早期育儿及发育指导.选择其中健康儿童进行纵向分析.结果:我院系统管理的儿童智能发育合格率逐年提高,而发育落后率逐年下降(P＜0.01).结论:对0～2岁儿童开展神经精神发育筛查,能更全面地了解儿童的生长发育情况,通过多种形式广泛开展早期教育对提高儿童综合素质有较好的促进作用.
作者：梁燕琼；余新 刊期： 2004年第15期
目的:了解青海省西宁市城乡小学生视力不良现况.方法:对教育局直属城乡21所小学共28 066名学生进行普查,采用统一的灯箱对数视力表,检查人员经过统一培训,统一操作方法和程序.结果:检查学生280 66名,视力不良3 165人,视力不良率11.28%.随年级增高而明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01),城镇学生视力不良率高于乡村学生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论;小学生视力不良与学生课业负担重、视近时间、坐姿、读写习惯、用眼卫生等因素有关.因此应对师生,特别是小学生进行广泛卫生知识教育,养成良好的用眼卫生习惯,从根本上降低青少年视力不良的发生.
作者：白海燕；冯海建 刊期： 2004年第15期
目的:探讨治疗严重弱视高效、省时的方法.方法:门诊随机选择难治性弱视100例152眼6～12岁儿童采用等级视标综合治疗仪治疗难治性的严重弱视(治疗组),并与传统的视标非等级综合弱视治疗仪进行对照(对照组).结果:治疗组总的基本治愈率为82.86%,总有效率为100.00%;而对照组总的基本治愈率为53.66%,总有效率为92.68%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:等级视标综合治疗仪治疗难治性弱视比传统的治疗仪效果好,显著提高基本治愈率,是一种省时、高效的新方法.
作者：梁小燕；胡玉珊；吴瑞兰 刊期： 2004年第15期
目的:评价液基超薄涂片法及传统宫颈涂片法在官颈癌筛查方面的优劣性.方法:受检对象10 000人,随机分为观察组5 000人,行液基超薄涂片,对照组5 000人,行传统宫颈涂片,细胞学诊断采用巴氏分级系统,分别从两组细胞学诊断结果,巴氏Ⅲ～Ⅴ级者交换涂片方法后再次细胞学诊断结果,细胞学诊断与活检结果符合性,人群顺应性4个方面进行对比分析.结果:液基超薄涂片筛出9.20%巴氏Ⅲ～Ⅴ级者,而传统涂片筛查出6.00%巴氏Ⅲ～Ⅴ级者;两组Ⅲ～Ⅴ级者交换涂片方法后,传统涂片法筛出的巴氏Ⅲ～Ⅴ级数与液基涂片法比较仅有66.09%;观察组筛查出的巴氏Ⅲ～Ⅴ级者与活检结果符合率为78.04%,对照组为78.00%;两组人群顺应性无显著性差异.结论:运用循证医学方法通过MEDIL INE数据库全面检索国内外已发表和未发表的相关文献,得出结论,液基超薄涂片法对巴氏Ⅲ～Ⅴ级检查敏感性高于传统涂片法.
作者：邹维霞；李国俊 刊期： 2004年第15期
目的:探讨卵巢肿瘤中癌基因C-erbB2及抑癌基因P16的表达及其与临床病理特征及患者预后的关系.方法:用免疫组织化学ABC法,分析98例卵巢恶性肿瘤、24例交界性肿瘤、30例良性肿瘤、10例正常组织石蜡包埋组织中C-erbB2、P16的表达情况.结果:①C-erbB2在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间的表达存在显著性差异(P＜0.01).C-erbB2的表达率及表达强度与组织分化程度及生存期有显著相关性(P＜0.05),C-erbB2的过度表达见于恶性程度高、组织分化差、预后不良的肿瘤中.②P16在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间的表达存在显著性差异(P＜0.01).其表达强度与组织分化程度及临床分期有显著相关性,在恶性程度比较高、组织分化差、较晚期的肿瘤中P16的表达较弱.结论.癌基因C-erbB2及抑癌基因P16在卵巢癌组织中广泛存在,并与其临床病理指标之间有一定的相关性.提示这些基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用,并对患者临床预后的判断及治疗有一定的指导意义.对各基因之间复杂的相互作用、协同作用还有待于进一步研究.
作者：许俐；李岩 刊期： 2004年第15期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
