李维麟；徐宁
目的:探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系.方法:首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例.研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定.结果:分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异.讨论:我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例.我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显,但体内血浆神经介质极不稳定,神经介质变化在人体内较为复杂,使两者没有变化,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高,血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症.以上观点还需进一步研究.在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病,应引起产科医师注意.
作者：张惠珍；陈华；祝建军 刊期： 2004年第19期
为了切实加强妇女保健,有效降低育龄妇女的死亡率,我们对1989～2002年我区456例已婚育龄妇女的死亡原因进行了分析,及时发现与育龄妇女死亡相关的社会、生物、心理因素,提出有效的干预措施,为提高人均寿命提供依据.
作者：钱爱珍；朱岩 刊期： 2004年第19期
目的:探讨产妇分娩第一产程导乐陪伴与自由体位联合应用对促进自然分娩,降低手术产率的作用.方法:随机选择2002年3～1 2月在我院住院分娩的250例产妇作为观察组,在产妇临产后的第一产程中由专职助产师(士)担任导乐员,同时家属也进行陪产,产妇采取自由体位,即卧、走、立、坐、蹲、跪、趴等,由产妇自由选择,同时随机抽取2001年未开展导乐陪伴与自由体位的住院分娩产妇200例作为对照组,产程中一般以平卧位为主.观察两组产程进展情况、分娩方式、产程中用药、新生儿Apgar评分及产后出血量等.结果:观察组第一产程及总产程明显缩短,产程中用药减少,剖宫产率明显下降,与对照组相比有统计学意义(P《0.05).结论:第一产程导乐陪伴与自由体位联合应用可使自然分娩率提高,手术产率下降,利于母婴健康.
作者：李秋芬；王爱玲；马传琴 刊期： 2004年第19期
目的:探讨吉妮环、母体乐、铜圆环副反应及并发症.方法:对自愿来该院门诊安放吉妮环100例、母体乐88例、铜圆环92例安放后1个月、3个月、6个月、1年进行随访观察.结果:吉妮环、母体乐、铜圆环1年后出血率分别为4.0%,17.0%、18.5%,腰腹疼痛率分别为0.0%、10.2%、13.0%,感染发生率分别为0.0%、0.0%、1.0%,脱落率分别为0.0%、1.1%、0.0%,带器妊娠率分别为0.0%、2.3%、3.3%.吉妮环与母体乐、铜圆环对照比较,经χ2检验差异显著(P《0.01);母体乐、铜圆环经χ2检验无显著性差异(P》0.05).结论:固定式吉妮环较非固定式母体乐、铜圆环的各项副反应及并发症显著减少.吉妮环不失为一种高效、安全的避孕工具.
作者：尹志敏；王海燕 刊期： 2004年第19期
目的:探讨宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞不孕症的治疗效果.方法:选择双侧输卵管不通畅病例200例,于月经干净3～7 d在宫腔镜下行输卵管插管通液术(注入液为0.9%生理盐水10 ml,丁胺卡那注射液4 ml,利多卡因注射液5 ml,地塞米松注射液1 ml,共20 ml)分别行1、2、3次通液治疗后观察其受孕率.结果:通液次数增加,受孕率明显升高(P《0.005).结论:此方法可通过机械性作用使粘连的输卵管得以直接分离,而达到通畅,再辅以药液,从而达到较理想的治疗目的,同时结合B超监测排卵情况使患者的受孕率大大地提高.
作者：都国清；谭云 刊期： 2004年第19期
目的:探讨Nd:YAG激光治疗宫颈糜烂的临床疗效,对提高激光治疗该病的一次性治愈率及影响疗效的因素进行分析.方法:使用Nd:YAG激光25～30 W,波长1.06 μm,以光纤接触式对病灶进行凝固汽化.结果:Nd:YAG激光治疗宫颈糜烂230例,一次治愈213例(92.61%),二次治愈17例(7.39%),总有效率100.00%.结论:Nd:YAG激光治疗宫颈糜烂疗效良好,术后基本无并发症,对宫颈糜烂伴发的湿疣、息肉、囊肿应同时治疗,有利于缩短疗程,提高治愈率.
作者：刘凤宁；陈肖华 刊期： 2004年第19期
目的:探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠胎膜早破引产的给药方法.方法:134例符合试验条件的足月妊娠胎膜早破初产妇随机分为3组:米索口服组46例,50 ug/1次,每3 h1次,直至有效宫缩.米索直肠给药组50例,50 ug直肠用药,每3 h1次,直至有效宫缩.两组1日大剂量均为200 ug.催产素引产组38例,按常规行催产素引产作为对照.结果:①引产结果:引产成功率、引产成功者阴道分娩率、产后2 h出血量、新生儿体重,3组间相互比较无统计学差异(P》0.05);经阴道分娩者,产程进入活跃期后宫缩不满意,需加用催产素静点促进宫缩的比率,米索口服组明显高于米索直肠给药组,差异具有显著统计学意义(P《0.05);②阴道分娩情况:两米索引产组用药至有效宫缩时间相近,均短于催产素引产组,差异具有明显的统计学意义(P《0.01);第一产程、引产时间比较,米索直肠给药组明显短于米索口服用药组(P《0.01,P《0.05)及催产素引产组(P《0.05,P《0.01),而米索口服组与催产素引产组则无统计学差异(P》0.05).③副作用:米索口服组产程中宫缩不协调的发生率较高,因为个别病例未进行统计,该组羊水粪染率较高,而3组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间的差异无统计学意义(P》0.05).结论:米索前列醇用于足月妊娠胎膜早破引产,采用50 ug口服或直肠给药,均安全有效,但以直肠给药引产时间短、副作用小,值得推广.
作者：周永慧；周玉玲；赵予颖 刊期： 2004年第19期
随着医学模式的转变和以病人为中心的整体护理的深入开展,健康教育作为护理工作的一项重要内容,在病人治疗、康复、保健中越来越显示出它的重大作用.无论对内科、外科还是精神神经科等病人的遵医行为都有直接的影响.
作者：臧惠珍；张青梅；秦玉花；李梅；闫荣 刊期： 2004年第19期
目的:了解滕州市5岁以下儿童意外死亡状况与特点,探讨干预措施.方法:收集1994～2003年5岁以下儿童意外死亡病例,采用EPI 5进行统计分析.结果:10年间,5岁以下儿童意外死亡率有所下降,意外死亡在5岁以下儿童总死亡分类死因中序位第4,且为1～4岁儿童的第1位分类死因,其中意外窒息和交通意外分别是0～1岁和1～4岁儿童意外死亡的首位死因.结论:重视儿童意外死亡,加强防范宣传,以期降低5岁以下儿童意外死亡率.
作者：赵亚楠；张大伟 刊期： 2004年第19期
目的:研究和分析长春市围产儿出生缺陷发生的动态情况,为制定和采取预防措施提供决策依据.方法:按中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准对围产儿进行监测.结果:出生缺陷发生率呈逐年增高趋势;缺陷儿围产期死亡率368.19‰,占围产儿死亡的28.72%;出生缺陷前6位依次为:先心病、神经管畸形、唇腭裂、外耳畸形、多指(趾)、脑积水;农村围产儿畸形率明显高于城市,产母年龄35岁以上为出生缺陷高发年龄.结论:出生缺陷工作的重点在农村,应加强优生知识宣传.提高产前诊断技术,降低出生缺陷发生率,提高人口素质.
作者：王苏；金丽萍；张晓梅；康春华 刊期： 2004年第19期
目的:了解广州地区成年女性尿失禁患病率及影响因素.方法:运用亚太控尿咨询委员会问卷对2003年10月～2004年5月因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的居住在广州地区满1年的妇女进行问卷调查.结果:①广州地区妇科门诊成年女性(平均年龄32.87±0.22岁),共调查1 631人,尿失禁患病率为30.0%.②随年龄的上升,尿失禁发病率总体呈上升趋势.③不同分娩方式后尿失禁患病率的高低依次为:产钳吸引产》顺产》剖宫产》未产.④婚姻、职业、文化程度、收入、居住环境、如厕方式与患病率无关.⑤肥胖、某些慢性疾病,如:泌尿系统疾病、慢性支气管炎、非外伤性骨折、妇科手术史等影响尿失禁的发生.结论:广州地区妇科门诊成年女性尿失禁患病率为30.0%,与国际、国内相近.较高的患病率应引起泌尿外科与妇科医生的重视.年龄、分娩对盆底组织的损伤可能是导致尿失禁的一个主要原因.生物因素对尿失禁的影响大于环境社会因素.
作者：叶明；唐家龄；邱秀；李玉芳 刊期： 2004年第19期
目的:探讨降低异位妊娠首诊误诊率.方法:对1998年2月～2000年3月收治的53例异位妊娠病例进行回顾性分析.结果:异位妊娠首诊误诊率为32%.结论:如今对妊娠的早期干预增多,在以病史及妇科检查为主要诊断依据时,首诊误诊率很高.阴道B超可较早探及卵黄囊和(或)胎心搏动是诊断宫内妊娠的重要依据,阴道B超检查可降低异位妊娠首诊误诊率.
作者：李维麟；徐宁 刊期： 2004年第19期
目的:反映山西省水平的出生缺陷动态监测资料.方法:采取分层随机抽样的方法,观察山西省出生缺陷发生及变化情况.结果:山西省1 996～2002年度出生缺陷总发生率及神经管畸形发生率呈下降趋势,但是高于同期全国水平;同期农村缺陷发生率显著高于城市;缺陷前5位为脊柱裂、先天性脑积水、无脑畸形、多指(趾)、唇裂合并腭裂;近7年,女性围产儿缺陷发生率高于男性,孕母年龄《20岁或≥35岁年龄组出生缺陷发生率高于25岁～年龄组;缺陷儿活产呈上升趋势,死胎、死产呈下降趋势.结论:进一步加强健康教育,提高环境意识,做好婚前保健、优生保健和孕产期保健,开展产前筛查和诊断,减少出生缺陷,提高人口素质.
作者：张雪娟；王苓 刊期： 2004年第19期
预防乙型肝炎(乙肝)有效的措施是接种乙肝疫苗.为了解儿童接种乙肝疫苗免疫的效果,我们于2002年7月～2003年12月对西安市某社区557名3～10岁儿童进行了有关乙肝疫苗免疫情况的调查.
作者：马芳莲；周萍；王美娟 刊期： 2004年第19期
宫外孕是妇产科常见的急腹症,尤其是失血性休克患者急需手术治疗,为了赢得手术时机,节约血源,采用自体输血简易装置,集回收与过滤同步进行,省时省力,安全可靠,简便易行.近年来,随着输血观念的更新,人们认识到同种异体输血可造成艾滋病、乙肝、丙肝等慢性感染性并发症,而且可致免疫功能降低,因此,自体输血越来越受到重视.
作者：于大芳；高俊英 刊期： 2004年第19期
目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及UDCA+SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法:将96例患者随机分成3组,每组各32例:A组UDCA 900 mg/d;B组SAMe 1 g/d;C组UDCA900 mg/d+SAMe l g/d,疗程均为14d.结果:3组患者治疗后瘙痒评分、TBA、AST、ALT均明显下降(P《0.05),以C组下降显著(P《0.01);3组治疗前后TB、DB改变无明显差异(P》0.05).3组患者早产发生率与国内报道类似,胎儿窘迫发生率下降,以联合用药组疗效好.结论:UDCA、SAMe是治疗ICI安全、有效的药物,两者联合使用效果更好.
作者：冯玲；乔福元 刊期： 2004年第19期
为研究流动儿童的保健管理,了解流动人口预防保健的需求,并为制定儿童保健工作规划而提供科学依据,特对柳林路街道流动人口进行7岁以下儿童保健知识的需求调查.
作者：王成凤；明宝荣；党红霞 刊期： 2004年第19期
目的:对南京市1996～2002年妇女病查治工作年报表进行回顾性分析.方法:采用定量研究和定性研究的方法对资料进行回顾性分析.结果:7年来,普查率1999年低61.11%,2002年高83.74%,患病率与普查率变化同步.普查人群疾病谱均为宫颈糜烂(Ⅱ度以上)占第1位,其次为滴虫性阴道炎,盆腔肿瘤居第3位.宫颈糜烂(Ⅱ度以上)、盆腔肿瘤的患病率呈上升趋势,性病、宫颈癌的检出率也明显升高.结论:应将防治生殖道感染包括性传播疾病作为当前妇女病普查的目的和中心,加强对退休及下岗妇女的保健.
作者：李近瑶；徐芾；郭宁 刊期： 2004年第19期
随着社会竞争的激烈,我国妇女围绝经期综合征有早现趋势,症状加重现象.如何有效地帮助她们顺利度过这一非常时期,我院改变过去认为这是正常生理现象,给予对症治疗的医学模式,成立了更年期咨询门诊,从2002年10月～2003年10月1年内共诊治了1 982人(年龄小为38岁),效果十分满意.体会分析如下.
作者：汪莉；李少银 刊期： 2004年第19期
目的:探讨新生儿高间胆红素血症(简称高胆)的病因和临床特点.方法:对该院新生儿病房1998年1月～2001年12月收治的392例高胆病例按其病因分成五组,进行回顾性分析.结果:392例中高胆的病因依次为不明原因136例,占34.69%,围产因素88例,占22.45%,ABO血型不合溶血病75例,占19.13%,感染性黄疸55例,占14.03%,母乳性黄疸38例,占9.69%.ABO血型不合溶血病黄疸出现时间早(P《0.000 5),而黄疸消退时间晚(P《0.000 5).母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异(P《0.000 5).结论:除不明原因的高胆外,围产因素是高胆的主要原因.不同原因的高胆的l临床特点不同,应熟练掌握其特点,早诊断、早治疗,防止胆红素脑病的发生.五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值,建议修改高胆的诊断和干预标准.
作者：李玲 刊期： 2004年第19期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
