李玲
目的:探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠胎膜早破引产的给药方法.方法:134例符合试验条件的足月妊娠胎膜早破初产妇随机分为3组:米索口服组46例,50 ug/1次,每3 h1次,直至有效宫缩.米索直肠给药组50例,50 ug直肠用药,每3 h1次,直至有效宫缩.两组1日大剂量均为200 ug.催产素引产组38例,按常规行催产素引产作为对照.结果:①引产结果:引产成功率、引产成功者阴道分娩率、产后2 h出血量、新生儿体重,3组间相互比较无统计学差异(P》0.05);经阴道分娩者,产程进入活跃期后宫缩不满意,需加用催产素静点促进宫缩的比率,米索口服组明显高于米索直肠给药组,差异具有显著统计学意义(P《0.05);②阴道分娩情况:两米索引产组用药至有效宫缩时间相近,均短于催产素引产组,差异具有明显的统计学意义(P《0.01);第一产程、引产时间比较,米索直肠给药组明显短于米索口服用药组(P《0.01,P《0.05)及催产素引产组(P《0.05,P《0.01),而米索口服组与催产素引产组则无统计学差异(P》0.05).③副作用:米索口服组产程中宫缩不协调的发生率较高,因为个别病例未进行统计,该组羊水粪染率较高,而3组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间的差异无统计学意义(P》0.05).结论:米索前列醇用于足月妊娠胎膜早破引产,采用50 ug口服或直肠给药,均安全有效,但以直肠给药引产时间短、副作用小,值得推广.
作者：周永慧；周玉玲；赵予颖 刊期： 2004年第19期
目的:探讨Nd:YAG激光治疗宫颈糜烂的临床疗效,对提高激光治疗该病的一次性治愈率及影响疗效的因素进行分析.方法:使用Nd:YAG激光25～30 W,波长1.06 μm,以光纤接触式对病灶进行凝固汽化.结果:Nd:YAG激光治疗宫颈糜烂230例,一次治愈213例(92.61%),二次治愈17例(7.39%),总有效率100.00%.结论:Nd:YAG激光治疗宫颈糜烂疗效良好,术后基本无并发症,对宫颈糜烂伴发的湿疣、息肉、囊肿应同时治疗,有利于缩短疗程,提高治愈率.
作者：刘凤宁；陈肖华 刊期： 2004年第19期
精河县实施卫Ⅸ项目妇幼卫生子项目,以改善基本妇幼卫生服务的公平性和可及性,提高妇女、儿童利用基本妇幼保健的能力,加强对妇女、儿童健康管理,预防和减少疾病危险的发生,满足基层农牧区贫困及弱势人群的基本卫生需求.该项目主要有五个活动领域:提高基础妇幼卫生服务质量;促进家庭、社区的参与和健康教育;加强妇幼卫生管理;加强卫生医务人员的培训;提高妇幼卫生服务的可及性,对贫困人群实施医疗救助.
作者：张勇；刘云琴；康佳汗；周岩；古丽海霞 刊期： 2004年第19期
随着社会竞争的激烈,我国妇女围绝经期综合征有早现趋势,症状加重现象.如何有效地帮助她们顺利度过这一非常时期,我院改变过去认为这是正常生理现象,给予对症治疗的医学模式,成立了更年期咨询门诊,从2002年10月～2003年10月1年内共诊治了1 982人(年龄小为38岁),效果十分满意.体会分析如下.
作者：汪莉；李少银 刊期： 2004年第19期
目的:探讨降低异位妊娠首诊误诊率.方法:对1998年2月～2000年3月收治的53例异位妊娠病例进行回顾性分析.结果:异位妊娠首诊误诊率为32%.结论:如今对妊娠的早期干预增多,在以病史及妇科检查为主要诊断依据时,首诊误诊率很高.阴道B超可较早探及卵黄囊和(或)胎心搏动是诊断宫内妊娠的重要依据,阴道B超检查可降低异位妊娠首诊误诊率.
作者：李维麟；徐宁 刊期： 2004年第19期
目的:为了解我区城区3～6岁在园幼儿营养不良的患病情况,研究分析营养不良的相关因素,提出相应的干预措施,观察营养矫治效果.方法:根据《世界卫生组织0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准》对营养不良进行诊断,问卷调查各种病因.结果:3～6岁幼儿营养不良的患病率,低体重为1.03%,发育迟缓为1.25%,消瘦为0.04%.各型营养不良患病率较低,与性别、年龄差异不大,但与既往病史、父母文化程度、出生体重、辅食添加及饮食结构不合理等因素相关.结论:营养不良是多因素相互作用的结果,越早进行干预,矫治效果就越好.
作者：黄梅；翁丽芬 刊期： 2004年第19期
目的:对哺乳期妊娠妇女药物流产有效性及安全性评价,探讨较为有效的流产方法.方法:对146例哺乳期妊娠妇女(包括剖宫产及自然分娩)和146例正常早孕妇女进行对照研究.结果:哺乳期妊娠妇女药物流产出血量、流产失败率及不全流产率明显高于对照组.结论:哺乳期子宫松驰度大,用药后子宫收缩差,胎囊及残留物不易排出,出血较多.
作者：夏松云；王蔼明；程鸾 刊期： 2004年第19期
目的:了解滕州市5岁以下儿童意外死亡状况与特点,探讨干预措施.方法:收集1994～2003年5岁以下儿童意外死亡病例,采用EPI 5进行统计分析.结果:10年间,5岁以下儿童意外死亡率有所下降,意外死亡在5岁以下儿童总死亡分类死因中序位第4,且为1～4岁儿童的第1位分类死因,其中意外窒息和交通意外分别是0～1岁和1～4岁儿童意外死亡的首位死因.结论:重视儿童意外死亡,加强防范宣传,以期降低5岁以下儿童意外死亡率.
作者：赵亚楠；张大伟 刊期： 2004年第19期
目的:反映山西省水平的出生缺陷动态监测资料.方法:采取分层随机抽样的方法,观察山西省出生缺陷发生及变化情况.结果:山西省1 996～2002年度出生缺陷总发生率及神经管畸形发生率呈下降趋势,但是高于同期全国水平;同期农村缺陷发生率显著高于城市;缺陷前5位为脊柱裂、先天性脑积水、无脑畸形、多指(趾)、唇裂合并腭裂;近7年,女性围产儿缺陷发生率高于男性,孕母年龄《20岁或≥35岁年龄组出生缺陷发生率高于25岁～年龄组;缺陷儿活产呈上升趋势,死胎、死产呈下降趋势.结论:进一步加强健康教育,提高环境意识,做好婚前保健、优生保健和孕产期保健,开展产前筛查和诊断,减少出生缺陷,提高人口素质.
作者：张雪娟；王苓 刊期： 2004年第19期
目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及UDCA+SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法:将96例患者随机分成3组,每组各32例:A组UDCA 900 mg/d;B组SAMe 1 g/d;C组UDCA900 mg/d+SAMe l g/d,疗程均为14d.结果:3组患者治疗后瘙痒评分、TBA、AST、ALT均明显下降(P《0.05),以C组下降显著(P《0.01);3组治疗前后TB、DB改变无明显差异(P》0.05).3组患者早产发生率与国内报道类似,胎儿窘迫发生率下降,以联合用药组疗效好.结论:UDCA、SAMe是治疗ICI安全、有效的药物,两者联合使用效果更好.
作者：冯玲；乔福元 刊期： 2004年第19期
目的:探讨晚发型母乳性黄疸治疗方法.方法:对38例晚发型母乳性黄疸患儿暂停母乳改配方乳+家庭日光浴疗法,采用日本美能达生产的经皮测胆仪,对治疗前及治疗第3天、第5天的皮肤黄疸进行动态监测.结果:显效36例,有效2例,总有效率97.43%.结论:暂停母乳+家庭日光浴疗法是治疗晚发型母乳性黄疸行之有效的方法,其优点为,疗程短,疗效好,花费少,不住院,家长易接受,不影响继续母乳喂养.
作者：闫瑰娟 刊期： 2004年第19期
目的:探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆5-HT、DA、NE的关系.方法:首先用心理卫生量表(SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共46例.研究组血浆中五羟色胺(5-HT46例)、去甲肾上腺素(NE46例)、多巴胺(DA45例)和正常对照组(5-HT、DA、NE各20例)由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定.结果:分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆5-HT、DA、NE和对照组未见明显差异.讨论:我们在产前经SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有74例.我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆5-HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显,但体内血浆神经介质极不稳定,神经介质变化在人体内较为复杂,使两者没有变化,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高,血浆5-HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症.以上观点还需进一步研究.在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病,应引起产科医师注意.
作者：张惠珍；陈华；祝建军 刊期： 2004年第19期
为了了解多普勒脐动脉血流测定与胎心监护联合应用监测结果与脐带绕颈围产儿预后之间的关系,我们回顾分析了我院一些产科资料,现报道如下.
作者：何佳萌；张立英；陈瑾 刊期： 2004年第19期
目的:探讨新生儿高间胆红素血症(简称高胆)的病因和临床特点.方法:对该院新生儿病房1998年1月～2001年12月收治的392例高胆病例按其病因分成五组,进行回顾性分析.结果:392例中高胆的病因依次为不明原因136例,占34.69%,围产因素88例,占22.45%,ABO血型不合溶血病75例,占19.13%,感染性黄疸55例,占14.03%,母乳性黄疸38例,占9.69%.ABO血型不合溶血病黄疸出现时间早(P《0.000 5),而黄疸消退时间晚(P《0.000 5).母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异(P《0.000 5).结论:除不明原因的高胆外,围产因素是高胆的主要原因.不同原因的高胆的l临床特点不同,应熟练掌握其特点,早诊断、早治疗,防止胆红素脑病的发生.五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值,建议修改高胆的诊断和干预标准.
作者：李玲 刊期： 2004年第19期
目的:探讨丽江市纳西族3～6岁儿童血压水平、高血压患病率及相关因素分布特点,提高儿童保健质量.方法:采用分层整群抽样法,抽取城乡纳西族837名3～6岁健康儿童进行血压测定.结果:5.26%收缩压偏高,4.06%舒张压偏高.结论:认为将儿童血压测定列为儿童常规体检内容,及早发现血压偏高者,并对易患儿童血压连续监测,及早干预是有效降低成人原发性高血压的重要措施.
作者：詹会莲 刊期： 2004年第19期
目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素.方法:回顾分析6 492例新生儿病例,探讨与新生儿窒息相关的产科因素.结果:脐带因素、羊水过多、早产等产科因素与新生儿窒息相关.结论:定期产检,筛查与新生儿窒息有关的产科因素,并予以防治,可降低新生儿窒息的发生率.
作者：崔咏怡；邱琇；王滢毅；关玉施 刊期： 2004年第19期
目的:探讨三阶梯镇痛的效果及其对产程、母儿的影响.方法:将400例进入产程的产妇分成4组,其中3组为实验组,分别采用不同的镇痛方法;另1组为对照组,未实施药物镇痛.结果:实验组镇痛有效率优于对照组,实验组各产程时间缩短,剖宫产率及产后出血量明显降低,对新生儿阿氏评分无明显影响.结论:三阶梯镇痛法安全、有效,值得推广.
作者：侯智勇；黄素然；张爱思；温笑娜；陈梅娇 刊期： 2004年第19期
目的:了解广州地区成年女性尿失禁患病率及影响因素.方法:运用亚太控尿咨询委员会问卷对2003年10月～2004年5月因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的居住在广州地区满1年的妇女进行问卷调查.结果:①广州地区妇科门诊成年女性(平均年龄32.87±0.22岁),共调查1 631人,尿失禁患病率为30.0%.②随年龄的上升,尿失禁发病率总体呈上升趋势.③不同分娩方式后尿失禁患病率的高低依次为:产钳吸引产》顺产》剖宫产》未产.④婚姻、职业、文化程度、收入、居住环境、如厕方式与患病率无关.⑤肥胖、某些慢性疾病,如:泌尿系统疾病、慢性支气管炎、非外伤性骨折、妇科手术史等影响尿失禁的发生.结论:广州地区妇科门诊成年女性尿失禁患病率为30.0%,与国际、国内相近.较高的患病率应引起泌尿外科与妇科医生的重视.年龄、分娩对盆底组织的损伤可能是导致尿失禁的一个主要原因.生物因素对尿失禁的影响大于环境社会因素.
作者：叶明；唐家龄；邱秀；李玉芳 刊期： 2004年第19期
目的:了解新生儿高间接胆红素血症是否存在胆汁淤积.方法:用酶法测定96例不同病因引起的高间接胆红素血症患儿空腹血清总胆汁酸(TBA)水平,并与28例无病理性黄疸的对照组比较;同时比较高间接胆红素血症患儿中足月儿与早产儿血TBA水平.结果:不同病因引起的高间接胆红素血症TBA水平均高于无病理性黄疸的对照组(P《0.05);早产儿黄疸组血TBA水平明显高于足月儿(P《0.01).结论:不同病因引起的高间接胆红素血症存在不同程度的胆淤积,其中早产儿胆汁淤积较足月儿明显.
作者：王玉红 刊期： 2004年第19期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年提高.在我国许多大中城市,乳腺癌已占妇女恶性肿瘤发病率的前两位,且乳腺癌患者的发病年龄也有明显提前的趋势[1].乳腺癌患者在手术治疗及康复期,会面对疾病本身、家庭、社会等诸方面所带来的压力,而这些都将影响乳腺癌患者的治疗及预后效果.随着现代医学模式的转变,社会、心理因素对疾病的影响越来越受到人们的重视[2].本研究通过对乳腺癌手术患者的心理健康状况的测试,并针对性进行心理干预,收到了比较满意的效果.
作者：郭兰青；谭利娜 刊期： 2004年第19期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
