张黎明；刘荣
目的:初步分析孕妇血清标记物甲胎球蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)在胎儿唐氏综合征的产前筛查中的作用.方法:采用酶联免疫吸附法检测15～20孕周孕妇血清AFP和β-HCG浓度,结合孕妇年龄、孕周,利用计算机软件计算胎儿患唐氏综合征风险.结果:筛查335例孕妇,筛出唐氏综合征高危孕妇21例,占6.26%.结论:孕妇血清标记物筛查检测能显著降低需要进行创伤性产前诊断的高龄孕妇比例,随着筛查标本量的扩大,相信本筛查方法将对预防唐氏综合征患儿出生发挥重要作用.
作者：姜虹；李大庆；周玉侠；孙萍；沈峰 刊期： 2004年第19期
目的:探讨Nd:YAG激光治疗宫颈糜烂的临床疗效,对提高激光治疗该病的一次性治愈率及影响疗效的因素进行分析.方法:使用Nd:YAG激光25～30 W,波长1.06 μm,以光纤接触式对病灶进行凝固汽化.结果:Nd:YAG激光治疗宫颈糜烂230例,一次治愈213例(92.61%),二次治愈17例(7.39%),总有效率100.00%.结论:Nd:YAG激光治疗宫颈糜烂疗效良好,术后基本无并发症,对宫颈糜烂伴发的湿疣、息肉、囊肿应同时治疗,有利于缩短疗程,提高治愈率.
作者：刘凤宁；陈肖华 刊期： 2004年第19期
目的:反映山西省水平的出生缺陷动态监测资料.方法:采取分层随机抽样的方法,观察山西省出生缺陷发生及变化情况.结果:山西省1 996～2002年度出生缺陷总发生率及神经管畸形发生率呈下降趋势,但是高于同期全国水平;同期农村缺陷发生率显著高于城市;缺陷前5位为脊柱裂、先天性脑积水、无脑畸形、多指(趾)、唇裂合并腭裂;近7年,女性围产儿缺陷发生率高于男性,孕母年龄《20岁或≥35岁年龄组出生缺陷发生率高于25岁～年龄组;缺陷儿活产呈上升趋势,死胎、死产呈下降趋势.结论:进一步加强健康教育,提高环境意识,做好婚前保健、优生保健和孕产期保健,开展产前筛查和诊断,减少出生缺陷,提高人口素质.
作者：张雪娟；王苓 刊期： 2004年第19期
近年来,随着围产医学的发展,超声诊断技术的不断提高,羊水过少的诊断率亦显著提高,其对母婴的不良影响也日益受到重视.羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围产儿病死率.加强产前监测和及时处理是降低围产儿病死率的关键.本文对我院58例羊水过少病例进行了综合分析,现报道如下.
作者：李学华 刊期： 2004年第19期
目的:探讨晚发型母乳性黄疸治疗方法.方法:对38例晚发型母乳性黄疸患儿暂停母乳改配方乳+家庭日光浴疗法,采用日本美能达生产的经皮测胆仪,对治疗前及治疗第3天、第5天的皮肤黄疸进行动态监测.结果:显效36例,有效2例,总有效率97.43%.结论:暂停母乳+家庭日光浴疗法是治疗晚发型母乳性黄疸行之有效的方法,其优点为,疗程短,疗效好,花费少,不住院,家长易接受,不影响继续母乳喂养.
作者：闫瑰娟 刊期： 2004年第19期
目的:了解新生儿高间接胆红素血症是否存在胆汁淤积.方法:用酶法测定96例不同病因引起的高间接胆红素血症患儿空腹血清总胆汁酸(TBA)水平,并与28例无病理性黄疸的对照组比较;同时比较高间接胆红素血症患儿中足月儿与早产儿血TBA水平.结果:不同病因引起的高间接胆红素血症TBA水平均高于无病理性黄疸的对照组(P《0.05);早产儿黄疸组血TBA水平明显高于足月儿(P《0.01).结论:不同病因引起的高间接胆红素血症存在不同程度的胆淤积,其中早产儿胆汁淤积较足月儿明显.
作者：王玉红 刊期： 2004年第19期
随着医学模式的转变和以病人为中心的整体护理的深入开展,健康教育作为护理工作的一项重要内容,在病人治疗、康复、保健中越来越显示出它的重大作用.无论对内科、外科还是精神神经科等病人的遵医行为都有直接的影响.
作者：臧惠珍；张青梅；秦玉花；李梅；闫荣 刊期： 2004年第19期
目的:对哺乳期妊娠妇女药物流产有效性及安全性评价,探讨较为有效的流产方法.方法:对146例哺乳期妊娠妇女(包括剖宫产及自然分娩)和146例正常早孕妇女进行对照研究.结果:哺乳期妊娠妇女药物流产出血量、流产失败率及不全流产率明显高于对照组.结论:哺乳期子宫松驰度大,用药后子宫收缩差,胎囊及残留物不易排出,出血较多.
作者：夏松云；王蔼明；程鸾 刊期： 2004年第19期
为了切实加强妇女保健,有效降低育龄妇女的死亡率,我们对1989～2002年我区456例已婚育龄妇女的死亡原因进行了分析,及时发现与育龄妇女死亡相关的社会、生物、心理因素,提出有效的干预措施,为提高人均寿命提供依据.
作者：钱爱珍；朱岩 刊期： 2004年第19期
先天性心脏病在活产新生儿中的发病率为8‰.我国每年约有10万余先心病患儿出生,但在产前得到正确诊断并采取相应措施的却为数甚少.1972年,Winsburg首先用M型超声心动图观察胎儿心脏并试图估测胎儿心功能.1980年,美国耶鲁大学儿科心血管专家Dr kleinman早开展了用胎儿超声心动图诊断胎儿心脏结构和节律异常的研究.胎儿超声心动图是目前产前诊断先心病的可靠手段.进行胎儿心脏检查的佳时间为妊娠16～28周.无高危因素的孕妇,在孕18～24周进行一次筛查;有高危因素的孕妇,应从孕16周开始四腔心筛查,18～24周进行一次详细的胎儿超声心动图检查,此时易获得满意的图像,大部分复杂心脏畸形可能在此时期作出正确诊断.一般情况下,一个完整的胎儿超声心动图检查约需30～40min,其中包括:①二维超声心动图;②M型超声;③多普勒超声(包括彩色多普勒).
作者：周柳英 刊期： 2004年第19期
目的:了解广州地区成年女性尿失禁患病率及影响因素.方法:运用亚太控尿咨询委员会问卷对2003年10月～2004年5月因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的居住在广州地区满1年的妇女进行问卷调查.结果:①广州地区妇科门诊成年女性(平均年龄32.87±0.22岁),共调查1 631人,尿失禁患病率为30.0%.②随年龄的上升,尿失禁发病率总体呈上升趋势.③不同分娩方式后尿失禁患病率的高低依次为:产钳吸引产》顺产》剖宫产》未产.④婚姻、职业、文化程度、收入、居住环境、如厕方式与患病率无关.⑤肥胖、某些慢性疾病,如:泌尿系统疾病、慢性支气管炎、非外伤性骨折、妇科手术史等影响尿失禁的发生.结论:广州地区妇科门诊成年女性尿失禁患病率为30.0%,与国际、国内相近.较高的患病率应引起泌尿外科与妇科医生的重视.年龄、分娩对盆底组织的损伤可能是导致尿失禁的一个主要原因.生物因素对尿失禁的影响大于环境社会因素.
作者：叶明；唐家龄；邱秀；李玉芳 刊期： 2004年第19期
目的:总结和评价健康教育对低龄儿童单纯性肥胖早期干预效果的有效性和可行性.方法:对2000年9月入园的2～4岁低龄儿童,在排除疾病引起的肥胖及患有慢性疾病后的2 238例儿童作为观察对象,随机分为两组.对干预组儿童进行连续3年关于单纯性肥胖防治的健康教育.计算两组对象3年后单纯性肥胖的趋势发生率和转化率,用SAS 8.0统计软件进行χ2检验或t检验.结果:健康教育早期干预低龄儿童单纯性肥胖可以有效地降低儿童单纯性肥胖的发生率;干预组和对照组的身长发育没有差异,而干预组与肥胖相关的不良行为得到了有效改善.结论:健康教育对2～4岁低龄儿童进行早期干预可以有效地降低儿童成长性单纯肥胖症的发生率,提高肥胖儿的好转率.
作者：冯帮胜；张惠敏；钟群英；程红斌 刊期： 2004年第19期
为研究流动儿童的保健管理,了解流动人口预防保健的需求,并为制定儿童保健工作规划而提供科学依据,特对柳林路街道流动人口进行7岁以下儿童保健知识的需求调查.
作者：王成凤；明宝荣；党红霞 刊期： 2004年第19期
目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及UDCA+SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法:将96例患者随机分成3组,每组各32例:A组UDCA 900 mg/d;B组SAMe 1 g/d;C组UDCA900 mg/d+SAMe l g/d,疗程均为14d.结果:3组患者治疗后瘙痒评分、TBA、AST、ALT均明显下降(P《0.05),以C组下降显著(P《0.01);3组治疗前后TB、DB改变无明显差异(P》0.05).3组患者早产发生率与国内报道类似,胎儿窘迫发生率下降,以联合用药组疗效好.结论:UDCA、SAMe是治疗ICI安全、有效的药物,两者联合使用效果更好.
作者：冯玲；乔福元 刊期： 2004年第19期
目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素.方法:回顾分析6 492例新生儿病例,探讨与新生儿窒息相关的产科因素.结果:脐带因素、羊水过多、早产等产科因素与新生儿窒息相关.结论:定期产检,筛查与新生儿窒息有关的产科因素,并予以防治,可降低新生儿窒息的发生率.
作者：崔咏怡；邱琇；王滢毅；关玉施 刊期： 2004年第19期
目的:探讨新生儿高间胆红素血症(简称高胆)的病因和临床特点.方法:对该院新生儿病房1998年1月～2001年12月收治的392例高胆病例按其病因分成五组,进行回顾性分析.结果:392例中高胆的病因依次为不明原因136例,占34.69%,围产因素88例,占22.45%,ABO血型不合溶血病75例,占19.13%,感染性黄疸55例,占14.03%,母乳性黄疸38例,占9.69%.ABO血型不合溶血病黄疸出现时间早(P《0.000 5),而黄疸消退时间晚(P《0.000 5).母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异(P《0.000 5).结论:除不明原因的高胆外,围产因素是高胆的主要原因.不同原因的高胆的l临床特点不同,应熟练掌握其特点,早诊断、早治疗,防止胆红素脑病的发生.五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值,建议修改高胆的诊断和干预标准.
作者：李玲 刊期： 2004年第19期
目的:探讨接触性出血者不同宫颈病变阴道镜图像特征.方法:分析265例接触性出血者经临床、病理证实的阴道镜图像.结果:265例患者中单纯宫颈炎70例,宫颈炎并滴虫感染64例,宫颈息肉22例,宫颈HPV感染38例,宫颈上皮内瘤样病变45例,宫颈原位癌1 6例,宫颈浸润癌10例.结论:接触性出血者均有不同异常阴道镜图像.阴道镜检可初步判断其宫颈病变性质,指导临床正确诊疗处理.
作者：谢志林 刊期： 2004年第19期
目的:探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:25例子宫肌瘤患者,按年龄和血FSH、E2水平分为两组.育龄期组13例,年龄30～40岁;更年期组12例,年龄48～54岁,血基础FSH≥25μg/L、E2≤91.8 pmol/L,两组病人每隔4周皮下注射长效GnRH-α 3.6 mg,共4次.治疗前后B超测量子宫体积、检测血性激素水平.结果:治疗期间所有病人闭经,临床症状改善,两组病人子宫体积均明显缩小,停药6个月后,更年期组仍闭经,子宫体积无明显变化,育龄期组均恢复月经,子宫体积恢复到治疗前大小.在治疗期间两组病人血FSH、LH、E2均显著降低,停止治疗后,更年期组FSH和LH升高到绝经期水平,E2维持在去势水平,而育龄期组E2和P升高,恢复排卵.结论:长效GnRH-α治疗有症状子宫肌瘤效果好,但对生育年龄妇女停药后易复发,对近绝经期妇女,可促使绝经,避免手术.
作者：蒋洲梅；洪淡华；闻安民 刊期： 2004年第19期
目的:探讨综合疗法对儿童孤独症的疗效.方法:对11例孤独症患儿进行以结构化教育、应用行为分析治疗为主体.感觉综合训练、音乐训练为辅的综合治疗,治疗前后用儿童孤独症发展及行为量表进行评估.结果:11例孤独症患儿均取得了较好的疗效.结论:综合疗法对儿童孤独症疗效显著.
作者：李荣源；魏玲；成三梅 刊期： 2004年第19期
目的:探讨电视腹腔镜下盆腔巨大肿块治疗的可行性、优越性及疗效观察.方法:腹腔镜下治疗盆腔巨大肿块52例与剖腹手术.就其疗效、术中情况及术后恢复情况进行比较.结果:不论肿块多大,镜下均能成功手术.同时腹腔镜手术出血量少,术后镇痛剂及抗生素用量少,恢复快,与剖腹手术比较,差异均有显著性(P《0.01).仅手术时间长,费用高.结论:腹腔镜下对盆腔巨大肿块的治疗已完全达到剖腹手术的疗效,并具有其独特的优点,尤其适合于年轻患者.
作者：王春平；廖莳；许可可；秦成路；周明；罗光楠 刊期： 2004年第19期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
