小儿外科伤口感染的调查与分析

赖晓全；刘爱萍

关键词：小儿外科, 伤口感染, 危险因素, 调查

摘要：目的:了解小儿外科伤口感染(SSI)情况及相关因素,为有效控制提供科学依据.方法:采用前瞻性调查方法,对小儿外科2002年2月～2003年5月住院接受手术并发生SSI者的临床资料进行调查,用Logistic逐步回归分析相关因素.结果:小儿外科伤口总感染率为3.48%.其中67%为浅表部位感染,28%为深部感染,5%为器官/腔隙感染.清洁(Ⅰ)、清洁-污染(Ⅱ)、污染(Ⅲ)切口的SSI率分别为1.29%、5.13%及16.67%.发生SSI的危险因素有:住院时间＞6 d、急诊手术、手术时间≥90min、伤口类型(非清洁类)及开放性引流.结论:SSI是当前小儿外科所面临的一个严重问题,应针对危险因素采取有效措施予以控制.

中国妇幼保健杂志相关文献

细菌性阴道病与输卵管性不孕

细菌性阴道病(BV)是育龄妇女常见的生殖道感染性疾病,与盆腔感染性疾病有极高的相关性,常可引起不孕.本文探讨细菌性阴道病与输卵管性不孕的关系.

作者：孙笑繁；石秀文；王仙萍；杨卫华刊期： 2004年第24期
5 041名新生儿疾病筛查工作的体会

为了尽快在山西省开展新生儿疾病筛查工作,在领导和专家的大力支持以及我院分子微生物实验室大力配合下,于1996年3月由儿童保健科牵头在院内开展了新生儿苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺低下(CH)两种疾病的筛查工作.现将7年来筛查工作的体会总结如下.

作者：席卫平；朱玲；任丽丽；闫亚琼；杨建平刊期： 2004年第24期
卵巢早衰的治疗进展

卵巢早衰(premature ovarian failure POF)是指40岁以前发生的排卵和卵巢分泌激素功能的停止,低雌激素(E2＜25pg/ml)和高促性腺激素(FSH＞40 IU/L和LH＞30 IU/L)的状态,以一段时期的闭经和月经稀少为特征,在人群中发生率为1%～3%,在继发性闭经者中占2%～10%,诊断以至少半年或以上闭经多次发生,排除其他原因为基础[1].

作者：王玎刊期： 2004年第24期
产后13 d卵巢未成熟性畸胎瘤1例

1病历摘要患者27岁,农民,因产后13 d,腹胀、气短1周于1997年7月26日入院.患者13 d前在家中分娩一女婴,体重2 500 g.产时、产后出血不多,产后腹部仍膨隆,且日渐增大,产后6 d开始感腹胀、气短,且逐渐加重,现不能平卧,腹部极度隆起,触之硬,无腹痛,阴道流血不多,大小便正常.近日经常发热,产后消瘦明显.

作者：钟淑枝刊期： 2004年第24期
医学女生社会支持状况及其影响因素的调查研究

目的:了解医学院女生社会支持状况,为女大学生心理保健提供依据.方法:采用整群随机抽样的方法,对184名医学女生运用<社会支持评定量表>进行测试.结果:城市女生在邻居支持项目上得分均值低于农村女生,在参加活动项目上得分均值高于农村女生;独生女生在家人支持、主观支持因子及总分得分均值低于非独生女生;朋友支持以及同学支持项目得分均值大一高于大二,家人支持项目四年级高于其它年级,参加活动项目得分均值大二高于大四,主观支持因子得分均值大一高于大二,大二低于大四,差异均具有显著性意义.结论:医学女生社会支持呈现一定的特点,受其年级、生源地、是否为独生子女等因素的影响.对女大学生心理保健时,应鼓励其积极建立与主动获取社会支持.

作者：韩娟；方为民；杨森焙；杜玉开刊期： 2004年第24期
强化基层妇幼卫生健康教育的做法

为提高妇幼卫生健康教育水平,促进妇幼卫生事业发展,我院自1995年开展基层妇幼卫生健康教育工作,由于领导重视及各县(市、区)广大妇幼卫生健康教育工作者的共同努力,取得显著成效.

作者：林斯华；蔡爱珠刊期： 2004年第24期
紧急避孕效果评价的可信性研究

目的:探索以月经周期和末次月经推算受孕期与生化诊断间出现差异的原因,进而评价紧急避孕效果判断的可信性.方法:对100例要求紧急避孕服务的妇女末次月经日期、月经周期和未保护性生活时间的确信程度进行回忆问卷调查,同时以B超作为月经周期、排卵监测手段进行对比性研究.结果:51例(52.04%)妇女确信知道末次月经的日期;9例(9.18%)妇女不能准确回忆无保护性生活时间;58.16%的妇女在该研究周期中有过1次以上的性生活;32例(32.65%)妇女B超证实与她们的周期不符合;2例妊娠,其中1例根据Wilcox方法评估其妊娠危险概率为0%.结论:对于一部分妇女依赖于对末次月经、性生活时间的回忆和排卵日的推算来评价紧急避孕效果的方法显然是不准确的,应采用更合理的评价方法.

作者：廖爱华；庞雪冰；李红钢；周慧；朱继望；常翠芳；左明达刊期： 2004年第24期
仰卧综合征与新生儿窒息(附3例报告)

近年来,对产妇仰卧综合征的诊断与预防,得到有关人士的共识,对发生率的报道不一,本文就在母婴同室工作的9个月之中,所见的仰卧综合征与新生儿窒息的关系做如下报道.

作者：李馨；黄静刊期： 2004年第24期
2117例足月新生儿行为神经测定结果和分析

目的:①通过对新生儿行为的研究,早期发现其中枢神经系统的轻微功能异常,以便早期干预;②让家长了解新生儿的能力,关注婴儿神经精神发育,增加对保健的认识,接受儿童系统保健.方法:采用20项新生儿行为神经测定方法(简称NBNA)对我院出生的2117例足月新生儿进行测定.结果:①总分＞37分的占97.8%;≤37分的占2.2%,其中缺血缺氧脑病、颅内出血6例、先天性白内障2例、先天性听力障碍2例、先天愚型和先天下肢畸形各1例;②参加儿童系统保健的人数逐年增加.结论:NBNA不但有助于早期发现脑损伤及先天缺陷,以尽早干预,避免日后伤残,且增进家长对儿童保健的认同,有利于4.2.1体检的顺利进行,是简便、实用的临床检测方法.

作者：罗华英；高群英；胡华东；黄燕；丁文水刊期： 2004年第24期
两种根管充填材料在乳牙根管充填中的疗效观察

根管治疗是乳牙牙髓炎、根尖周病变的首选方法.随着口腔材料科学的研究和发展,越来越多的新型材料应用于临床.其中Vitapex根充糊剂因其操作上的优势及较好的临床疗效,为广大口腔科临床医生所接受.本文采用Vitapex根充糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂用于乳牙的根管治疗中,追踪观察1年,观察两种材料的疗效.

作者：沙琳刊期： 2004年第24期
11例苯丙酮尿症早期诊治效果分析

目的:早期诊治对控制息儿血中苯丙氨酸浓度,防止智障发生有重要意义.方法:对我院4年来门诊11例患儿诊治情况进行总结分析.结果:经新生儿疾病筛查早期发现并一经确诊即坚持治疗的11例患儿,智能发育正常.结论:开展新生儿疾病筛查工作是防止弱智发生的主要措施,早期诊治可避免生长发育障碍及神经系统损害.

作者：黄淑珍；崔文霞；高曼；阮振华；贾丽刊期： 2004年第24期
武进市农村5岁以下儿童意外死亡流行病学调查和干预措施研究

意外伤害是一种突然发生的事件,它是生活中对人体生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素.儿童意外伤害已引起国际学术界的广泛关注,被确定为20世纪儿童期的重要健康问题.

作者：张琴芳；顾萍刊期： 2004年第24期
宁德市出生缺陷监测结果分析

目的:调查福建省宁德市出生缺陷发生情况,了解其相关危险因素,为病因学研究提供线索,为政府部门制定妇幼卫生保健决策提供依据.方法:制定统一监测方案,对全市县级以上爱婴医院32 566例围产儿进行监测分析.结果:检出先天畸形223例,出生缺陷发生率6.85‰,围产儿死亡率12.01‰,出生缺陷顺位为总唇裂、先天性脑积水、神经管畸形、多指、先天性心脏病;母亲年龄≥35岁组出生缺陷发生率明显高于其他年龄组,佳生育年龄为25～30岁;农村出生缺陷发生率明显高于城市.结论:加强出生缺陷的三级预防,积极开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天听力障碍等筛查诊断和治疗.

作者：余星焰；林小远；李华；宋玮婷刊期： 2004年第24期
剖宫产处理脐带脱垂临床效果分析

目的:探讨剖宫产处理脐带脱垂的临床效果及重新评价脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用.方法:回顾分析2003年4月1日～2004年3月在摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院住院分娩的21例显性脐带脱垂以及2003年3月以前国内住院分娩的6例脐带脱垂临床处理的方法.结果:脐带脱垂发生突然,如不及时抢救胎儿可迅速死亡.围产儿死亡率高.剖宫产在处理脐带脱垂中临床效果显著,成功率高,达100.0%.脐带还纳术在处理脐带脱垂中成功率低,占27.3%.结论:脐带脱垂在国内目前已经少见,但在医疗保健条件差的地区发生率较高,发生突然,围产儿死亡率高,必须争分夺秒的抢救,才能降低围产儿死亡率,提高产科质量,脐带还纳术成功率低,目前处理脐带脱垂在全麻或局麻下立即行剖宫产效果显著.而脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用需重新评价.

作者：黄佩华刊期： 2004年第24期
承德市3 102例儿童乳牙龋齿患病状况调查

为掌握我市儿童乳牙龋齿患病状况,分析发病原因,制定科学有效的防治措施,更好地做好儿童口腔保健工作,我们对市区6个月～6岁儿童进行了乳牙龋齿患病状况调查.

作者：岳晓艳刊期： 2004年第24期
胎膜早破合并早产86例临床分析

目的:研究胎膜早破合并早产的主要因素、分娩时机、分娩方式、早产儿结局.方法:选择妊娠28～36()6周胎膜早破合并早产者86例,进行回顾性病例对照分析.结果:胎膜早破合并早产的原因主要有流产、早产、引产史、臀位、双胎、妊娠高血压综合征等.阴道分娩48例(55.81%),剖宫产38例(44.19%).剖宫产手术指征主要为胎儿窘迫15例,占39.47%.结论:≤34孕周终止妊娠者,早产儿并发症较多:早产儿对缺氧耐受性差,常需会阴切开或剖宫产结束分娩,以降低RDS和颅内出血的发生.

作者：巩学业；刘桂荣；王青刊期： 2004年第24期
利巴韦林治疗小儿病毒感染118例疗效观察

目的:观察利巴韦林治疗小儿病毒感染疗效.方法:临床应用疗效观察118例小儿病毒性感染.结果:显效60例占50.8%,有效56例占47.5%,无效2例占1.7%,总有效率达98.3%.结论:经临床118例病儿观察并无1例毒性反应.特别是对于应用各种抗菌素无效,或经过化验提示病毒性感染的患者疗效更佳.

作者：梁雅南；李志宏；刘俊华刊期： 2004年第24期
儿童青少年吸烟现状与影响因素调查分析

目的:了解儿童、青少年吸烟状况,探究影响因素,为今后制定各种行为干预提供基础数据.方法:采用自行设计问卷,整群抽样方法进行调查.结果:长春地区儿童、青少年总吸烟率为4.61%,男生明显高于女生,农村高于城市,且随着年龄的增长吸烟率逐渐上升.儿童、青少年吸烟心理的因素主要是好奇心理和烦恼,其次是受社会、家庭、环境及影视剧中吸烟场面的影响.结论:长春地区儿童、青少年烟民主要是14～17岁的学生,但儿童也不可忽视,吸烟有害健康教育应从小抓起.采取综合控烟干预措施可以降低学生吸烟率.

作者：潘维平；张伟；赵贺春；李大岩；刘亚萍刊期： 2004年第24期
南京市鼓楼区近10年围产儿死亡情况分析

随着围产医学的发展,围产儿死亡率逐年下降,发达国家为7‰～10‰,我国为26.70‰[1].为了解南京市鼓楼区围产儿死亡的发生情况及相关因素,对1994年1月～2003年12月发生的围产儿死亡进行回顾性分析.

作者：刘亚琴刊期： 2004年第24期
妊高征患者生化指标的变化

目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)患者及正常妊娠、非妊娠妇女血钙、BUN、Cr、UA、ALB、GLB、ALT、AST、ALP等生化指标的比较,探讨他们之间的相关性.方法:采用生化分析方法检测162例妊高征患者及60例正常妊娠妇女.80例非妊娠妇女的各项生化指标,并进行对照.结果:妊高征患者血钙水平明显下降,与正常妊娠、非妊娠组比较,差异显著(P＜0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P＜0.01);肝功能方面妊高征组ALT、AST、ALP均高于正常妊娠组,ALB则降低,两者比较有显著性差异(P＜0.01);肾功能方面BUN、Cr、UA妊高征组明显增高,有显著性差异(P＜0.01),且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P＜0.01).结论:低血钙是妊高征的相关因素之一,妊高征患者肝肾功能皆有一定的损害,肾功能各项生化指标的变化要比肝功能敏感,且有明显相关性,其变化程度反映妊高征患者肝肾功能损害程度.

作者：张玉新刊期： 2004年第24期