赖晓全；刘爱萍
目的:探讨应用宫腔镜与腹腔镜联合手术在治疗不孕症中的价值.方法:对2002年2月～2004年1月我院应用宫、腹腔镜联合手术治疗的388例不孕症患者的临床情况进行了分析.结果:388例患者共计完成700项宫、腹腔镜手术操作.输卵管性不孕204例,其中输卵管梗阻127例,疏通106例,失败21例,成功率83.46%;输卵管积水77例,经腹腔镜造口,成功率100%.术后妊娠率23.5%(43/183).宫腔病变与盆腔病变并存患者182例,手术种类包括子宫纵隔切开18例,宫腔粘连分离21例,粘膜下肌瘤切除4例,子宫肌瘤剔除34例,卵巢囊肿剔除42例,多囊卵巢打孔96例,盆腔内膜异位灶电凝16例.术后妊娠分娩60例,自然流产8例,妊娠率37.4%.结论:宫腹腔镜联合手术只需一次操作,可同时治疗宫腔、输卵管和盆腔内病变.腹腔镜监护下进行宫腔镜手术,可预防手术过程中的子宫穿孔等并发症,提高手术安全性.两种微创手术联合应用是治疗不孕症简便、有效的方法.
作者：周健；梁志远；任玲 刊期： 2004年第24期
目的:滋养细胞疾病是妇科常见病,但对于40岁以上滋养细胞疾病的诊治在临床上是经常容易被忽视、被误诊的疾病.该文探讨40岁以上滋养细胞疾病的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:采用回顾性方法分析1982年7月～2002年12月共收治滋养细胞疾病392例,其中40岁以上患者86例.侵蚀性葡萄胎46例(Ⅰ期29例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例).绒癌17例(Ⅰ期9例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例).结果:86例滋养细胞疾病病人中,误诊23例,误诊率为26.7%.75例行子宫全切术手术治疗.其中全子宫加双附件切除者48例,全子宫加单附件切除者12例,单纯子宫切除者15例(附件切除均行卵巢动静脉高结扎).术后病理证实为恶性者66例,恶变率为76.7%.术后患者全部进行化疗.结论:40岁以上滋养细胞疾病临床诊断误诊率高,恶变率高,应引起临床高度重视.
作者：路虹；王雁 刊期： 2004年第24期
目的:了解该院收治的76例婴儿晚发性Vit K缺乏症的病因,探讨该病的预防方法,减少发病率,降低死亡率,减少存活残疾儿.方法:回顾分析了1991年3月～2003年8月收治的76例婴儿晚发性Vit K缺乏症病人的发病诱因、实验室检查及防治与转归等资料.结果:该组病例的病死率为14.47%,颅内广泛性出血和脑疝是造成死亡和后遗症的主要原因.结论:该病是可以预防的,患儿以单纯母乳喂养多见,感染和用药等是其重要的发病诱因,大力提倡孕妇和乳母口服Vit K,新生儿生后肌注Vit K1,减少使用抗生素,可以减少Vit K缺乏症的发病率.
作者：杨惠；卢芳萍；何孟娟 刊期： 2004年第24期
卵巢早衰(premature ovarian failure POF)是指40岁以前发生的排卵和卵巢分泌激素功能的停止,低雌激素(E2＜25pg/ml)和高促性腺激素(FSH＞40 IU/L和LH＞30 IU/L)的状态,以一段时期的闭经和月经稀少为特征,在人群中发生率为1%～3%,在继发性闭经者中占2%～10%,诊断以至少半年或以上闭经多次发生,排除其他原因为基础[1].
作者：王玎 刊期： 2004年第24期
先天性阴道斜隔是阴道内膈膜自宫颈一侧斜行,附着于对侧阴道壁,一侧阴道完全闭锁或不完全闭锁的先天畸形,常合并有双子宫、双宫颈及闭锁阴道侧的肾脏缺如.我院自2000年5月～2002年5月共收治先天性阴道斜隔5例,经手术治疗均获得良好效果.
作者：由艳艳；宫凯丽；于美媛 刊期： 2004年第24期
抗生素是目前我国医院中应用广泛的一类药物.但随着抗生素的日益广泛使用,临床上病菌耐药问题也日趋严重.医生合理使用抗生素是提高临床治疗效果直接和有效的办法.现对我院150例住院患者在应用抗生素合理性方面进行调查,对联合用药进行分析.
作者：费艳秋 刊期： 2004年第24期
目的:探讨剖宫产处理脐带脱垂的临床效果及重新评价脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用.方法:回顾分析2003年4月1日～2004年3月在摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院住院分娩的21例显性脐带脱垂以及2003年3月以前国内住院分娩的6例脐带脱垂临床处理的方法.结果:脐带脱垂发生突然,如不及时抢救胎儿可迅速死亡.围产儿死亡率高.剖宫产在处理脐带脱垂中临床效果显著,成功率高,达100.0%.脐带还纳术在处理脐带脱垂中成功率低,占27.3%.结论:脐带脱垂在国内目前已经少见,但在医疗保健条件差的地区发生率较高,发生突然,围产儿死亡率高,必须争分夺秒的抢救,才能降低围产儿死亡率,提高产科质量,脐带还纳术成功率低,目前处理脐带脱垂在全麻或局麻下立即行剖宫产效果显著.而脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用需重新评价.
作者：黄佩华 刊期： 2004年第24期
随着围产医学的发展,围产儿死亡率逐年下降,发达国家为7‰～10‰,我国为26.70‰[1].为了解南京市鼓楼区围产儿死亡的发生情况及相关因素,对1994年1月～2003年12月发生的围产儿死亡进行回顾性分析.
作者：刘亚琴 刊期： 2004年第24期
为了尽快在山西省开展新生儿疾病筛查工作,在领导和专家的大力支持以及我院分子微生物实验室大力配合下,于1996年3月由儿童保健科牵头在院内开展了新生儿苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺低下(CH)两种疾病的筛查工作.现将7年来筛查工作的体会总结如下.
作者：席卫平；朱玲；任丽丽；闫亚琼；杨建平 刊期： 2004年第24期
细菌性阴道病(BV)是育龄妇女常见的生殖道感染性疾病,与盆腔感染性疾病有极高的相关性,常可引起不孕.本文探讨细菌性阴道病与输卵管性不孕的关系.
作者：孙笑繁；石秀文；王仙萍；杨卫华 刊期： 2004年第24期
目的:探讨人工流产术后休息对身体康复的影响.方法:对80例健康育龄妇女,在人工负压吸宫术(人工流产)后,休息状况及身体康复状况进行追踪观察.采用便利抽样研究方法,对受试者进行术后30 d追踪观察.观察指标:手术后临床症状,包括腰酸腹痛、疲乏、阴道出血量、出血天数等.结果:术后休息≤3 d与＞3 d相比,身体恢复程度:腰酸腹痛、疲乏、出血天数有显著差异(P＜0.05);术后休息≤7 d与休息＞7 d相比,身体恢复程度:腰酸腹痛、疲乏、阴道出血量及出血天数无显著差异(P＞0.05).结论:人工流产术后早期充足休息对身体康复尤为重要.
作者：黄竹；何仲；李清 刊期： 2004年第24期
根管治疗是乳牙牙髓炎、根尖周病变的首选方法.随着口腔材料科学的研究和发展,越来越多的新型材料应用于临床.其中Vitapex根充糊剂因其操作上的优势及较好的临床疗效,为广大口腔科临床医生所接受.本文采用Vitapex根充糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂用于乳牙的根管治疗中,追踪观察1年,观察两种材料的疗效.
作者：沙琳 刊期： 2004年第24期
目的:探讨Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫早期的诊断价值.方法:应用Vojta姿势反射检查法对有围产期高危因素的12个月以内婴儿及脑瘫患儿共160例进行神经发育检查及相关因素调查,并对结果进行统计学分析.结果:160例婴儿中Vojta姿势反射检查95例异常,疑诊为脑瘫95例,临床诊断脑瘫86例,Vojta姿势反射检查法与临床对脑瘫的诊断符合率为91.86%(79/86),两者相关性检验x2=81.352,P＜0.001;配对x2检验,P＞0.05.结论:Vojta姿势反射检查诊断早期脑瘫敏感性高,与临床诊断符合率为91.86%.Vojta姿势反射检查结合运动发育检查是目前诊断早期脑瘫较为准确而敏感的方法之一,在早期脑瘫筛查工作中具有重要的诊断价值,若能结合头颅CT或MRI等辅助检查,将极大提高早期诊断准确性,在儿童保健门诊开展神经发育筛查工作对早期发现、早期干预具有可行性及重要意义.
作者：刘振玲；陈芳；覃京；罗玉萍；黄碧君 刊期： 2004年第24期
目的:研究胎膜早破合并早产的主要因素、分娩时机、分娩方式、早产儿结局.方法:选择妊娠28～36()6周胎膜早破合并早产者86例,进行回顾性病例对照分析.结果:胎膜早破合并早产的原因主要有流产、早产、引产史、臀位、双胎、妊娠高血压综合征等.阴道分娩48例(55.81%),剖宫产38例(44.19%).剖宫产手术指征主要为胎儿窘迫15例,占39.47%.结论:≤34孕周终止妊娠者,早产儿并发症较多:早产儿对缺氧耐受性差,常需会阴切开或剖宫产结束分娩,以降低RDS和颅内出血的发生.
作者：巩学业；刘桂荣；王青 刊期： 2004年第24期
目的:探讨育龄妇女死亡的原因及相关因素,提高妇女的生存质量.方法:对沙河口区死亡的育龄妇女进行调查分析.结果:育龄妇女死亡率为71.6/10万,死亡原因依次为疾病死亡、意外死亡、自杀死亡.结论:制定相应的干预措施,提高妇女的健康水平.
作者：隋悦霞 刊期： 2004年第24期
本文对莱阳市妇幼保健院2001年1月～2002年12月出生的2 325名儿童和2003年1月～2003年12月出生的1 266名儿童分别进行了IC卡管理,总结2001～2002年的管理经验,加强了2003年IC卡管理.
作者：刘菲；程汉胜 刊期： 2004年第24期
目的:描述1998～2003年期间辽宁省围产儿神经管缺陷(NTDs)的特征及变化趋势.方法:以医院为基础的监测方法.结果:辽宁省累计NTDs发生率9.99/万,其中男性6.95/万,女性13.15/万,城市5.96/万,农村17.35/万.无脑畸形发生率6年下降73.19%.母龄别发生率为25～29岁组发生率低;孕妇末次月经在8、9月时出生的男性NTDs高发.NTDs围产儿早产占51.78%,低出生体重占46.92%,围产期病死率为75.08%.结论:辽宁省围产儿NTDs发生率女性高于男性,农村高于城市.男性NTDs发生有季节性流行趋势.NTDs儿围产期病死率高,预后差.加强药物预防、科普宣教和产前诊断是降低其发生率的有效措施.
作者：李常惠；尚涛；田崇阳 刊期： 2004年第24期
目的:探讨药物催经止孕的佳时机,降低药物流产的失败率.方法:对352例门诊测得尿HCG阳性,B超探测宫内未见孕囊,双侧附件无异常的健康妇女,自愿接受药物催经止孕,用药后观察阴道流血时间、量,腹部痛疼情况,第14d复查尿HCG,随机选择尿HCG阴性妇女进行B超检查了解子宫内膜情况.结果:第1次随诊340例,尿HCG转阴329例,11例阳性.随机选择80例尿HCG阴性妇女B超探查子宫79例恢复正常,1例宫内有小强光团.11例阳性妇女B超探查,子宫内全部见孕囊长出.催经止孕成功率96.76%、失败率3.24%、清宫率3.53%,无并发症.第2次随诊264例,月经全部复潮.结论:宫内未见孕囊的早早孕妇女,此时间用药安全可靠,成功率高,克服了药物流产出血时间长,流产不全等缺点,值得大力宣传临床推广应用.
作者：潘祥连；王南林；刘欣友；钱丽明 刊期： 2004年第24期
为掌握我市儿童乳牙龋齿患病状况,分析发病原因,制定科学有效的防治措施,更好地做好儿童口腔保健工作,我们对市区6个月～6岁儿童进行了乳牙龋齿患病状况调查.
作者：岳晓艳 刊期： 2004年第24期
意外伤害是一种突然发生的事件,它是生活中对人体生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素.儿童意外伤害已引起国际学术界的广泛关注,被确定为20世纪儿童期的重要健康问题.
作者：张琴芳；顾萍 刊期： 2004年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
