蒋方圆
目的 了解肺癌术后辅助放疗患者接受全程综合护理干预临床价值.方法 纳入本院2015年-2016年期间收治手术治疗完成后联合放疗辅助干预患者相关数据为一般资料,随机抽取100例,以患者所接受护理手段差异将其分为对照组、观察组,每组各50例,分别对应常规放疗护理、全程综合护理.随访记录两种护理模式对患者的应用价值.结果 对患者各种化疗常见症状进行积分评估,包括疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲减退、便秘等,提示观察组护理后各项症状积分数据均明显优于对照组,组间差异统计学存在意义(P<0.05);随访期间评估患者生活质量包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能等方面,观察组所得数据明显优于对照组,且组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 肺癌术后辅助放疗患者由于身体机能处于虚弱状态,治疗期间可能出现各种不适症状并降低生活质量,全程综合护理具有针对性和科学性,值得临床推广.
作者：施文莹 刊期： 2017年第11期
目的 探讨根据治未病理论运用中药膏剂涂敷预防肾病综合征患者应用三联疗法所致浅静脉炎的效果.方法 选择在本院肾病科住院并行三联疗法治疗的肾病综合征患者共计80例.采取随机数字表法,分为对照组和治疗组各40例.对照组采用常规方法行静脉输液护理,严格执行无菌操作要求;治疗组在上述常规方法护理基础上使用院内自制中药膏剂涂敷,自疗程第一天开始使用至疗程结束.比较两组浅静脉炎的发生率.结果 治疗组浅静脉炎发生率明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01).结论 应用治未病理论行中药膏剂涂敷可有效预防肾病综合征三联疗法所致浅静脉炎.
作者：李娜 刊期： 2017年第11期
本文系统阐述了专科护士的相关概念、职能和作用,通过综合分析国内外专科护士的工作现状、培训制度、认证方式等方面的差别,探讨了目前国内专科护士和临床护理专家培养通道与发达国家的差距并提出了改良进步的建议,对我国专科护士及临床护理专家培训制度的完善有一定的参考价值.
作者：黄玉婷 刊期： 2017年第11期
目的 探究对血液净化肾病血管通路中采用综合护理干预的方法和应用效果,为在临床中开展综合护理提供实践意义.方法 选取本科2016年1月-2016年10月收治的50例行血液透析治疗的肾病患者作为研究对象,采用随机数字法分为常规组和观察组各25例,常规组给予临床常规护理,观察组在常规组的基础上给予综合护理干预.利用SF-36生活质量指数评定量表对患者治疗前后的生活质量进行评分,并评价两组并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组的SF-36各项指标评分均显著高于常规组;观察组并发症发生率4.0%,明显低于常规组的28.0%;观察组满意度较常规组均明显提高;以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对行血液净化的肾病患者血管通路采取综合护理干预,能有效改善患者的临床症状,降低不良反应的发生率,患者护理满意度较高,值得临床推广.
作者：徐莉莉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨符合二级综合医院的压疮管理体系.方法 成立压疮管理小组,构建压疮管理体系;使用评估表对压疮进行风险评估,筛查高危患者、难免压疮患者;加强压疮高危患者的监控管理;加强培训转变压疮管理理念,建立非惩罚性压疮管理制度.结果 住院患者压疮发生率由2014年第一季度1.04%下降到2016年第三季度0.22%;压疮现患率由2014年第一季度2.02%下降到2016年第三季度1.18%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 压疮管理体系的构建与实施,使压疮管理科学化、规范化,有效降低了院内压疮发生率,确保了护理质量与安全.
作者：陈志红；刘红旭 刊期： 2017年第11期
目的 了解情景模拟培训能否提高急诊科护生人文关怀能力和同理心.方法 将进入本院急诊实习的护生随机分为对照组和研究组,对照组采用传统教学法,研究组采用人文关怀情景模拟法,在入科及出科前分别采用人文关怀能力量表和中文版Jefferson同理心量表对护生进行人文关怀能力和同理心测试,并对两组测试水平进行比较.结果 两组干预前在提供良好环境、帮助解除困难、人道及利他价值观、促进情感交流、协助满足基本需求、健康教育、灌输信念和希望、科学解决健康问题上的得分以及同理心得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组各项得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对护生开展脑卒中情景模拟培训,使护生在急诊临床实践中能感同身受患者的身心痛苦,可显著提高护生的人文关怀能力、有效提升护生的同理心.
作者：王海燕；王长霞；陆红 刊期： 2017年第11期
经外周置入中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)以其操作简单、留置时间长、利于患者血管的保护等优势被广泛应用于临床[1]. 但同时也带来许多护理方面的难点和思考,研究报导PICC置管患者穿着传统病员服主要存在以下护理问题:( 1)护士为肘上PICC置管的患者维护、评估置管情况,或患者自我观察导管情况时,均需要将上卷、下拉袖口,繁琐、暴露面积大,尤其冬季,患者容易受凉,如需频繁观察或使用PICC置管,患者不愿意配合,耗费时间、护理难度增加而且存在牵拉脱管和观察不到位的风险. ( 2)静脉输液时输液管道只能从袖口进出,不方便管道固定,且输液管道隐藏在衣袖内部分较长,容易受压打折. (3)不能体现疾病特征. (4)不能体现对患者的尊重和人文关怀. 因此我们用双向耐高温塑料软拉链对传统病员服做了改进,设计了一款新型PICC置管病员服,在临床应用中取得了满意的效果. 现介绍如下.
作者：缪云仙；杨晓娟；董泽兰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨家属联合助产士全程陪产对分娩方式、产程、产后出血、新生儿评分、产妇及家属满意度等的影响.方法 选择无产科并发症和合并症的适龄足月初产妇100例,按产妇的意愿分成观察组和对照组各50例.对照组采用单纯的分娩模式,观察组在对照组的基础上实行家属联合助产士陪产.比较两组各方面的差异.结果 观察组阴道助产率、剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组(P<0.05);观察组总产程时间及产后2 h的出血量低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,家属及产妇的满意度高于对照组(P<0.05).100名产妇及新生儿均顺利出院.结论 全程陪产可缩短产程,减少产后出血,减少新生儿窒息的发生,提高产妇的满意度,全程陪产模式可以广泛推广应用.
作者：王雅芬 刊期： 2017年第11期
目的 对儿科病房护理质量管理采取有效的过程质量监控,使影响护理质量的因素处于佳控制状态.方法 将过程控制理论应用于护理三级质量控制中,通过建立护理过程质量控制方案,设置质量安全园地、进行标准化床旁交班、强化不良事件根源管理、采取个体与体系追踪法进行护理过程质量控制,分析整理过程质量控制问题,对关键质量控制点进行管理和实施持续改进.对实施前后护理人员运用质量管理工具能力、不良事件发生率、护理质量结局指标进行效果评价.结果 实施过程质量控制,护理人员运用质量管理工具种类增多,由以前的鱼骨图、根源分析法、QI三种质量分析方法增加至六种,对QCC、追踪法、失效模式质量分析工具使用频率增加,能根据具体情况采用不同的质量管理工具;2014年不良事件发生率4.6%,2015年不良事件发生率3.2%,下降1.4%,不良事件得到有效控制;危重病合格率、急救物品管理合格率、病人满意率等五项护理质量结局指标与2014年相比P<0.001,有统计学意义,实现压疮零发生,医院感染率得以有效控制.结论 过程质量控制有利于儿童病房护理质量管理持续改进,能实现护理质量稳步提升,确保病人安全,是一种优质的质量管理方法.
作者：谢鑑辉；李枝国；丁川中；刘新；熊亮；熊华；朱丽辉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨和研究使用简易呼吸器时用面罩固定带固定面罩与传统使用简易呼吸器时用手固定面罩,在需要紧急改善通气患者中的应用效果.方法 研究对象选取2015年2月-2016年5月收治的100例需用简易呼吸器紧急改善通气的患者,按入住顺序进行编号,并根据随机数字表法,分为两组,每组50例.在气道开放后,使用简易呼吸器通气期间,观察组用面罩固定带固定面罩进行通气,对照组用手固定面罩进行通气,观察两组SpO2开始上升所需时间,上升达目标值(≥95%)所需时间;对两组的抢救成功率、经口气管插管率进行统计对比.结果 观察两组SpO2开始上升所需时间,上升达目标值(≥95%)所需时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的抢救成功率为90%,对照组的抢救成功率为74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用简易呼吸器时用面罩固定带固定面罩,能够在患者需要紧急通气的情况下迅速改善患者的通气状况,提高抢救成功率,在临床有应用和推广价值.
作者：刘芝兰 刊期： 2017年第11期
总结了26例妊娠晚期臀位外倒转术患者的围手术期护理,主要包括充分的术前准备、术中密切观察胎心、做好紧急剖宫产准备等护理措施.26例患者中成功纠正为头位的16例,成功率为61.5%;10例未能纠正为头位,原因是宫缩过于频繁、无法推动胎儿、腹痛、胎心率异常;操作过程中5例胎心率异常,及时发现及时处理,胎心率恢复;分娩孕周36-41周,分娩结局良好.认为做好妊娠晚期臀位外倒转术患者的围手术期护理是母婴安全的有力保障.
作者：钱夏柳；谢美贤 刊期： 2017年第11期
目的 观察四联改良健康教育在耳鼻喉科手术患者中的应用效果.方法 选择2016年10-12月收治于本院的成年耳鼻喉手术患者112例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各56例,对照组接受耳鼻喉常规健康教育,观察组接受四联改良健康教育模式干预,对干预后两组在各相关观察指标方面的差异性做出比较.结果 观察组干预后健康知识与技能掌握度评分、治疗依从性评分、健康教育满意率均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用四联改良健康教育模式对耳鼻喉手术患者实施干预,能够显著提高该类患者健康知识与技能掌握度、治疗依从性与健康教育满意率.
作者：徐妹 刊期： 2017年第11期
目的 采用多学科联合护理查房教学模式,提高传染病专科护士专业能力,试图找到更好的培养护士能力的佳教学方法.方法 选取本院传染病肝病科室护士200名,随机分为两组,对照组提供护理部常规理论培训和科室常规业务培训;观察组在前者之上提供多学科联合护理查房教学培训.通过问卷调查和理论考核形式,对传染病专科护士专业能力进行效果评价.结果 在专科以外的专业知识掌握能力、全面护理能力、心理护理、预防并发症、疾病预见性、学习主动性、护患沟通能力方面,观察组能力得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科联合护理查房教学有助于提高传染病专科护士专业能力,改善护理质量,使优质护理服务往更广方向发展.
作者：马艳琳；牛小霞；徐碧海；李倩倩 刊期： 2017年第11期
目的 探索体验式教学法运用于急诊科低年资护士培训的效果.方法 将40名低年资护士分为对照组和观察组,对照组采取传统的教学方法,观察组采取体验式教学方法:即分组培训,每组护士自行设计病例,设置场景进行医生、护士、患者及家属等角色的体验,分享角色体验的感受和自我评价,终由带教老师指导点评改进.实验结束后对两组的教学质量进行比较.结果 观察组低年资护士综合考核成绩和综合满意度追踪均优于对照组(P<0.05).结论 在急诊低年资护士培训中运用体验式教学法有助于培养护士学会换位思考,提高沟通交流能力;有助于护士对理论知识的理解,提高临床综合能力;有助于护士提高团队合作的意识,提高急救护理质量.
作者：施银；焦维娟；王芝 刊期： 2017年第11期
目的 探究正压留置针使用期间慢性乙型肝炎(CHB)患者的心理状况及满意度,探索适合CHB患者静脉输液治疗的舒适方法.方法 随机选取本院肝病科2015年1-12月收治的162例CHB患者,分为研究组和对照组,每组81例.研究组使用正压留置针,对照组使用普通留置针.观察两组使用留置针期间的留置时间、费用,不适情况,心理状态评分及护理满意度.结果 研究组正压留置针平均留置时间长于对照组普通留置针2天左右,且研究组所需平均费用低于对照组(P<0.05);两组使用静脉留置针期间的不适情况比较,研究组发生不适反应人数少于对照组(P<0.05);使用留置针前两组的HAMD、SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),使用留置针后,研究组HAMD、SDS、SAS评分分别为(4.27±0.11)、(37.56±3.18)及(36.62±3.67)均低于对照组(P<0.05),研究组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 正压留置针的使用能够减轻CHB患者的心、身不适感觉,改善其负性情绪,并能提升满意度,值得临床进一步推广.
作者：刘艳娟；李秀芬；程书权 刊期： 2017年第11期
目的 了解血液透析初期患者情绪状况及需求体验,有针对性地提供护理服务.方法 对10例血液透析初期的患者进行个体化的深入访谈,使用定性资料的内容分析法分析资料.结果 血液透析初期患者对透析存在较多心理顾虑,表现为家庭生活层面、社交层面、经济层面、职业层面及医疗层面的担忧.自我心理调适方法包括分散注意力、倾诉、自我安慰及发泄.患者的需求体验包括透析相关知识、饮食相关知识、心理安慰、日常生活指导.结论 护士应根据血液透析初期患者的情绪状况及需求体验,为其提供有针对性的护理措施,满足患者的实际需求.
作者：李伟娟 刊期： 2017年第11期
目的 探讨快速康复外科(FTS)护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复效果及生活质量的影响.方法 本研究纳入2015年5月至2016年6月于本院行LC的患者150例,年龄16-83岁,随机分为观察组和对照组各75例.观察组在FTS理念指导下进行治疗,对照组给予传统的围手术期护理方案处理,比较FTS对患者术后恢复情况(下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等),术后实验室检查C-反应蛋白(CRP)、血糖、皮质醇情况及患者生活质量(生理、心理、社会环境等)的影响.结果 与对照组比较,观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、术后进食时间、排便时间、住院时间、术后疼痛情况显著优于对照组(P<0.05);术后1 dCRP、血糖、皮质醇水平指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FTS护理的应用有助于行LC患者术后的康复,可以有效改善患者的生理状态和心理状态,提升患者术后的生活质量,值得在临床推广应用.
作者：谢伟；吕芳彩；曹敏 刊期： 2017年第11期
目的 探讨催眠无痛暗示法在无痛分娩中对分娩进程及母儿的影响.方法 选取2016年1月-12月200例产妇,按入院日期分为对照组和催眠组,每组100例.对照组采用传统分娩护理方式.催眠组在对照组的基础上,增加催眠无痛暗示法.在第一产程、第二产程、第三产程对产痛、产程进展进行评估,记录产后出血、新生儿结局.结果 催眠组产妇第一产程、第二产程及第三产程疼痛评分明显低于对照组,产程进展时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量及新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用催眠暗示法对分娩疼痛、分娩时间有较好的控制作用,达到了保证新生儿健康、降低产妇分娩风险的目的.
作者：钟薇；杨燕妮 刊期： 2017年第11期
总结了臀部腔洞型伤口皮瓣修复的围手术期护理经验,包括对54例臀部腔洞型伤口围手术期患者予以全面的病情评估,实施个性化心理护理、基础护理、术前术后专项护理相结合的综合护理措施.结果,54例患者臀部腔洞型伤口通过皮瓣修复,皮瓣血运良好,一次性存活而修复成功.认为精心的护理是手术疗效的重要保证.
作者：张红莲；熊武 刊期： 2017年第11期
目的 探讨新生儿无创辅助通气2种鼻塞固定方法的优劣,观察两种鼻塞固定方法的效果.方法 选取2015年1月-2016年9月徐州市中心医院儿科监护室收治的符合入选标准的新生儿113例,随机分为观察组(n=57)和对照组(n=56).观察组采用3M自粘绷带高举平抬法固定,对照组采取厂家配置固定帽的传统固定方法,比较两组患儿鼻塞脱落、鼻部及额部皮肤损伤发生率.结果 观察组鼻塞脱出6/57(10.5%)例,明显少于对照组15/56(26.8%)例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤损伤1/57(1.8%)例,明显少于对照组8/56(14.3%)例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用3M自粘绷带高举平抬法固定鼻塞,具有鼻塞不易脱落,不易引起皮肤损伤,维持稳定的气道压力,减少并发症等优点.
作者：齐彩云；杨清 刊期： 2017年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
