魏国玲
总结了开放性胫腓骨骨折患者行外固定支架治疗的围术期中西医护理,包括术前的患者准备、心理护理,术后的麻醉护理、疼痛护理、肢体护理、外固定支架护理、功能锻炼、中医护理,以及出院指导.认为在外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折中,正确的围术期中西医护理是患者手术成功和关节功能恢复的重要保证.
作者：张薇；朱阿红 刊期： 2017年第11期
目的 探讨心理护理干预在冠脉造影检查患者中的应用效果.方法 将本院2016年2月至7月收治的88例需要进行冠脉造影的患者采用数字表分组法分为观察组44例和对照组44例.对照组检查前采用常规护理,观察组在对照组基础上强化心理护理干预,比较两组的心理状态、图像检查质量、不良反应及护理满意度.结果 观察组干预后的HAMD、HAMA评分均低于对照组,检查图像总体合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的心绞痛、低血压、心律失常等不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能够减轻冠脉造影患者检查的心理压力,提高检查图像质量,减少不良反应.
作者：黄晓梨 刊期： 2017年第11期
目的 探究对血液净化肾病血管通路中采用综合护理干预的方法和应用效果,为在临床中开展综合护理提供实践意义.方法 选取本科2016年1月-2016年10月收治的50例行血液透析治疗的肾病患者作为研究对象,采用随机数字法分为常规组和观察组各25例,常规组给予临床常规护理,观察组在常规组的基础上给予综合护理干预.利用SF-36生活质量指数评定量表对患者治疗前后的生活质量进行评分,并评价两组并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组的SF-36各项指标评分均显著高于常规组;观察组并发症发生率4.0%,明显低于常规组的28.0%;观察组满意度较常规组均明显提高;以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对行血液净化的肾病患者血管通路采取综合护理干预,能有效改善患者的临床症状,降低不良反应的发生率,患者护理满意度较高,值得临床推广.
作者：徐莉莉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨积极心理学在产妇产程中的应用效果.方法 选取2015年2月-2016年1月在本院住院分娩的190例孕妇,按就诊顺序分为观察组和对照组.对照组采用常规产程管理及心理护理,观察组在常规产程管理中应用积极心理学,对比两组产程时间、分娩方式、产后出血>500 ml发生率、母乳喂养成功率、产妇满意度.结果 观察组孕妇产程时间第一、第二产程时间、总产程与对照组比较明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血>500 ml发生率明显低于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产程中应用积极心理学,对缩短产程时间,降低剖宫产率,减少产后出血,提高产妇满意度均具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：张秀华；唐晓英；祝艳；吴琴 刊期： 2017年第11期
经外周置入中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)以其操作简单、留置时间长、利于患者血管的保护等优势被广泛应用于临床[1]. 但同时也带来许多护理方面的难点和思考,研究报导PICC置管患者穿着传统病员服主要存在以下护理问题:( 1)护士为肘上PICC置管的患者维护、评估置管情况,或患者自我观察导管情况时,均需要将上卷、下拉袖口,繁琐、暴露面积大,尤其冬季,患者容易受凉,如需频繁观察或使用PICC置管,患者不愿意配合,耗费时间、护理难度增加而且存在牵拉脱管和观察不到位的风险. ( 2)静脉输液时输液管道只能从袖口进出,不方便管道固定,且输液管道隐藏在衣袖内部分较长,容易受压打折. (3)不能体现疾病特征. (4)不能体现对患者的尊重和人文关怀. 因此我们用双向耐高温塑料软拉链对传统病员服做了改进,设计了一款新型PICC置管病员服,在临床应用中取得了满意的效果. 现介绍如下.
作者：缪云仙；杨晓娟；董泽兰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨催眠无痛暗示法在无痛分娩中对分娩进程及母儿的影响.方法 选取2016年1月-12月200例产妇,按入院日期分为对照组和催眠组,每组100例.对照组采用传统分娩护理方式.催眠组在对照组的基础上,增加催眠无痛暗示法.在第一产程、第二产程、第三产程对产痛、产程进展进行评估,记录产后出血、新生儿结局.结果 催眠组产妇第一产程、第二产程及第三产程疼痛评分明显低于对照组,产程进展时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量及新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用催眠暗示法对分娩疼痛、分娩时间有较好的控制作用,达到了保证新生儿健康、降低产妇分娩风险的目的.
作者：钟薇；杨燕妮 刊期： 2017年第11期
目的 探讨根据治未病理论运用中药膏剂涂敷预防肾病综合征患者应用三联疗法所致浅静脉炎的效果.方法 选择在本院肾病科住院并行三联疗法治疗的肾病综合征患者共计80例.采取随机数字表法,分为对照组和治疗组各40例.对照组采用常规方法行静脉输液护理,严格执行无菌操作要求;治疗组在上述常规方法护理基础上使用院内自制中药膏剂涂敷,自疗程第一天开始使用至疗程结束.比较两组浅静脉炎的发生率.结果 治疗组浅静脉炎发生率明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01).结论 应用治未病理论行中药膏剂涂敷可有效预防肾病综合征三联疗法所致浅静脉炎.
作者：李娜 刊期： 2017年第11期
骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征[1]. 经皮冠状动脉介入治疗可以有效地改善患者的心脏血供,在冠心病治疗手段中占有重要位置. 临床上主要经右侧桡动脉途径行介入治疗,术肢骨筋膜室综合征是经桡动脉途径行介入治疗较少见的一种并发症,但因其危害较重,应高度重视,积极预防,配合处理. 2017年2月20日本科室经皮冠状动脉介入治疗的1例患者术后发生骨筋膜室综合征,现将护理体会介绍如下.
作者：杨琴 刊期： 2017年第11期
目的 探讨芳香疗法对老年内科患者睡眠质量及焦虑、抑郁负性情绪的影响.方法 选取2016年1月至2016年6月于本院老年内科住院的老年患者80例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,两组各40例.对照组采用老年患者的常规护理方法,观察组在对照组实施护理措施的基础上给予为期2周的芳香疗法.结果 干预前观察组与对照组的睡眠质量得分及焦虑、抑郁自评得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的睡眠质量得分为(27.84±6.82)分,低于对照组得分(31.62±7.79)分;干预后观察组的焦虑自评得分为(8.61±2.65)分,低于对照组得分(10.65±4.90)分;观察组的抑郁自评得分为(7.53±3.63)分,低于对照组得分(10.35±5.22)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 芳香疗法能够改善老年内科患者睡眠质量,减轻患者的焦虑、抑郁负性情绪,值得临床推广应用.
作者：佘海燕 刊期： 2017年第11期
总结了正颌患者术后自制负压引流管的观察与护理方法,包括在护理过程中维持有效的负压吸引,妥善固定,观察与记录,严格无菌操作及管周皮肤的护理等.认为正颌患者术后自制负压引流管安全、有效的护理可以减少术后患者面部肿胀、防止感染、降低疼痛感等并发症的发生,提高护理质量,促进患者康复.
作者：白萍；姜莹；康晓伟 刊期： 2017年第11期
完全性房室传导阻滞,亦称三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离[1]. 是高度的房室传导阻滞. 完全性房室传导阻滞时,心房对心室收缩的辅助泵作用丧失,导致心排血量下降,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或意识模糊,可出现晕厥、阿斯综合症、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症. 如抢救不及时,将危及患者生命[2-3]. 通过分析认为:治疗上应采取综合性治疗,抢救时要抓住人工呼吸、胸外心脏按压、正确使用抗心律失常药物,而及时进行电除颤和人工心脏起搏至关重要. 2016年12月,本院心内科CCU病房收治1例完全性房室传导阻滞频发阿斯综合症的患者,在及时、不间断地行胸外心脏按压的同时,行双腔起搏器植入术后终获得了成功救治,出院后随访,效果满意,现将病情摘要、抢救和护理体会介绍如下.
作者：彭琴华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨家属联合助产士全程陪产对分娩方式、产程、产后出血、新生儿评分、产妇及家属满意度等的影响.方法 选择无产科并发症和合并症的适龄足月初产妇100例,按产妇的意愿分成观察组和对照组各50例.对照组采用单纯的分娩模式,观察组在对照组的基础上实行家属联合助产士陪产.比较两组各方面的差异.结果 观察组阴道助产率、剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组(P<0.05);观察组总产程时间及产后2 h的出血量低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,家属及产妇的满意度高于对照组(P<0.05).100名产妇及新生儿均顺利出院.结论 全程陪产可缩短产程,减少产后出血,减少新生儿窒息的发生,提高产妇的满意度,全程陪产模式可以广泛推广应用.
作者：王雅芬 刊期： 2017年第11期
目的 探讨自体血回输在输卵管妊娠合并失血性休克手术中的应用效果.方法 选取40例输卵管妊娠合并失血性休克手术患者,采用京精医疗公司自体血液回输机进行自体血回输,并对患者手术前后血红蛋白、血细胞比容(Hct)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析.结果 术后24 h白细胞、红细胞、Hb、Hct、PLT指标均较术前明显改善;术后1周Hb、Hct、PC、PT、APTT与术前1 h相比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后K+、Na+、Cl+与术前相比,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 自体血液回输可有效减少输卵管妊娠合并失血性休克手术中血液丢失,减少异体血输注量,特别是在稀有血型以及艾滋病、传染病高发地区更有临床意义.
作者：韦利衡 刊期： 2017年第11期
目的 探讨早期中药封包联合穴位注射甲钴胺治疗对中风偏瘫患者肌力、日常生活活动能力及运动功能障碍改善的效果.方法 选择本科2015年1月-2016年12月收治的中风偏瘫患者130例,按随机分组方式分为常规组和观察组,每组65例.常规组采用常规治疗方案、护理及康复措施;观察组在常规组的基础上,于入院48-72 h内采用中药封包联合曲池、足三里穴位注射甲钴胺治疗,对比两组治疗后运动功能改善情况及临床效果.结果 观察组治疗效果总有效率为96.9%,明显高于常规组的86.2%,两组的Barthel指数及Fugl-Meyer评分治疗后均得到改善,观察组改善尤为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期采用中药封包联合穴位注射甲钴胺治疗中风偏瘫,能有效提高中风偏瘫患者的Barthel指数及Fugl-Meyer评分,明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：高迎春；罗文科；邵雅梅 刊期： 2017年第11期
目的 调查长沙市某三级甲等医院110名乳腺癌患者自我感受负担情况并探讨其影响因素.方法 采用一般资料调查表、自我感受负担量表、抑郁自评量表、癌症患者生命质量测定量表对乳腺癌患者进行调查,应用SPSS 18.0统计软件包对所有数据进行统计学分析.结果 患者自我感受负担的平均水平为(31.82±8.41)、抑郁平均水平为(51.03±9.14)、生活质量平均得分为(75.00±15.57),多元逐步回归显示自我感受负担(self-perceived burden,SPB)能被自变量(文化程度、职业状况、生活自理能力)解释28.3%,进一步分层回归分析结果显示,SPB能被一般人口学因素、抑郁水平及生活质量联合解释59.1%的变异.结论 护理人员应了解乳腺癌患者自我感受现状并进行评估,提出有针对性的护理措施,从而提高患者的生活质量.
作者：蒋方圆 刊期： 2017年第11期
通过观察胚胎停育患者行清宫术的心理特点,给予积极的护理干预,解除了患者的焦虑、恐惧及紧张的情绪.目的 探讨胚胎停育患者的心理特点,针对不同患者的心理特点提供相应的护理干预.方法 对74例患者随机分为两组,对照组仅进行常规护理及宣教,干预组进行适当的心理干预,使用SAS及SDS问卷评分进行比较.结果 初次就诊时对照组与干预组的SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而1周后复诊时,干预组的SAS及SDS评分分段情况均优于对照组(P<0.05).结论 通过有效的心理护理干预,解除了清宫术患者的焦虑、恐惧及紧张的情绪,促进手术顺利进行和减少并发症的发生.
作者：李英 刊期： 2017年第11期
随着医疗技术的不断发展,内镜下黏膜剥离术( fendoscopic submucosal dissection,ESD)是近年来治疗消化道隆起性病变的一项安全有效的新技术,其具有创伤小、恢复快、保持正常的生理功能等优点[1]. ESD能一次性完整地切除较大病灶,切除病变深度包括黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层,并且能明显地降低病灶的残留与复发[2]. 但ESD不仅对医生的操作技能和治疗经验要求非常严格,而且做好术前、术中、术后的护理也很关键.ESD具有微创、治疗效果彻底、使患者免于传统手术治疗风险的优势,成为治疗消化道早期癌变的有效手段,也是目前消化内镜治疗领域的前沿技术,如今已慢慢普及到临床,但是也带来了一系列的问题,ESD并发症发生率高,常见的并发症有出血、穿孔、术后狭窄等. 延续性护理可以通过为ESD患者术后提供各种渠道的院外护理及健康指导来提高患者的复诊率,降低其并发症发生. 但护理方面尚未成熟[3]. 此类手术患者术后自理能力会有不同程度的下降,需要他人照顾,延续性护理对于提高此类患者生存质量、监督患者遵医行为、督促家属积极参与及节约医疗成本等具有重要意义[4].
作者：佘琬娴 刊期： 2017年第11期
探讨了7例椎间孔镜下后路颈椎间盘突出髓核摘除术中的护理配合.分别从患者方面、护士方面、器械管理等方面对7例颈椎间盘突出患者在椎间孔镜下行颈椎间盘突出摘除术中的护理配合方法进行分析与总结.7例手术采取相应的手术方法和护理配合方法,手术期间无其它并发症,术后取得满意效果.认为严格适应症,规范精细护理配合,熟练掌握器械运用是配合椎间孔镜颈椎间盘突出髓核摘除手术成功的关键.
作者：冼青英；曾德兰；包艳妮 刊期： 2017年第11期
目的 探讨健康宣教考核方式对老年AIDS患者健康教育的应用效果.方法 将本院2016年1-12月所有AIDS出院患者160例随机分为观察组和对照组.观察组采用健康宣教考核,针对考核中存在的问题进行重点讲解;对照组采用随时宣教法.将两组出院后对宣教知识的掌握程度及治疗的依从性进行比较.结果 实施健康宣教考核模式后,两组对疾病知识了解、出院后治疗依从性,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 健康宣教考核方式能够有效促进患者对疾病知识的掌握,提高出院治疗的依从性,促进康复.
作者：龚玉；冯俊成；周敬 刊期： 2017年第11期
目的 探讨ELOCK引流管固定器在妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后的应用效果.方法 选择本科2015年1月-12月108例恶性肿瘤腹腔镜手术患者,遵循自愿的原则按手术时间单、双日分为观察组56例,对照组52例,观察组采用ELOCK引流管固定器固定引流管,对照组采用缝线固定引流管;比较两组引流管脱出率、活动时引流管口皮肤牵拉疼痛程度、患者舒适度、患者及医护人员对引流管固定方式的满意度.结果 观察组引流管脱出率低于对照组,活动时引流管口皮肤牵拉疼痛程度轻于对照组,舒适度高于对照组,患者及医护人员对引流管固定方式的满意度高于对照组,两组比较差异均均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用ELOCK引流管固定器固定引流管,可有效降低引流管脱出率,减轻患者活动时引流管口皮肤牵拉疼痛程度,提高患者舒适度,提高患者及医护人员对引流管固定方式的满意度,值得临床推广应用.
作者：杨敏；杨智蓉；田昌英；罗稀；陈绘莉；王静；付永嵘 刊期： 2017年第11期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
