董凌玲；孟令娟；戴莉
PICC是指经外周静脉穿刺置人中心静脉导管,已广泛运用于肿瘤患者的化疗、危重症患者的治疗与抢救、长期输液、胃肠外营养等临床各方面.但随着穿刺数量不断的上升,PICC的并发症也呈上升趋势,且并发症的种类也相应增多[1].本科2014年11月28日出现1例超声引导下+改良赛丁格技术置管的患者,于置管后第4天出现右上肢肿胀,行多次四肢血管彩超终确诊为肱动脉破裂出血,经多学科积极会诊处理,未对患者造成不良后果,予拔除PICC管后已逐渐愈合,现将病情发展及护理报道如下.
作者：袁娜 刊期： 2016年第02期
总结了本科5例手足口病患儿在静脉滴注脂溶性维生素(Ⅰ)后出现不良反应的应急处理过程,临床表现主要有发热、寒颤、哭闹不安等,护理人员敏捷、镇定,同时对输液进行封存,并做好心理护理及皮肤护理.认为儿科医护人员只有提高和强化对所有药物过敏反应的认识及预见性,尤其是非皮试类药物过敏的预见性,才能有效确保用药的安全性.
作者：潘敏 刊期： 2016年第02期
重型颅脑损伤多见于各种意外事故造成的头部伤害,其病情危重、发展迅速、复杂多变、并发症多,如果不进行及时有效的治疗与护理,病死率会较高[1].神经外科重型颅脑损伤患者在转运时,如各种检查(包括:CT、X线、MRI检查等)的运送途中需要持续吸氧,氧气供给不足可引起严重临床并发症.改良后的氧气枕具有加压带,能增加氧气枕的压力,操作方便、节约护理人力资源,使用后易于拆洗、消毒、符合院感要求等优点,尤其是保证转运过程中患者的有效供氧,在临床上广泛应用多年并取得较满意的效果.
作者：陈宾；万明叶 刊期： 2016年第02期
总结了136例危急重症患者使用CRRT的护理体会.主要包括连续性静脉血液净化、血浆置换、血液灌流等.认为CRRT应用于危急重症患者并予相应的护理措施,能显著提高危急重症患者的抢救成功率.
作者：罗银卿；李小燕 刊期： 2016年第02期
总结了56例中青年冠心痛患者健康教育的经验,主要根据患者不同心理状态如焦虑、恐惧等进行针对性健康教育,同时给予全面的健康教育内容和遵循全程的健康教育模式,使患者掌握自我护理的知识和方法,减缓疾病的发展,促进疾病的康复,提高生活质量,并融洽护患关系,促进护理事业的发展.
作者：宫延荣；宋忠举 刊期： 2016年第02期
目的 探讨大便失禁患者两种不同卧位与失禁相关性皮炎的关系.方法 选取神经内科重症监护病房的大便失禁患者200例,随机分成两组,对照组患者采用侧卧位,实验组患者采用自制牵引装置保持患者悬挂体位,比较两组患者失禁性相关性皮炎的发生率.结果 采用自制牵引装置保持患者悬挂体位失禁相关性皮炎的发生率低于侧卧位的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 悬挂体位能有效降低失禁相关性皮炎的发生率.
作者：钟石芳；苏美银；李燕英 刊期： 2016年第02期
总结了麻醉后入复苏室通知单的设计与应用体会.本科根据麻醉复苏室护理工作的特殊性,设计了一张麻醉后入复苏室通知单.通过使用该通知单,全面提高了麻醉复苏期患者交接效率与质量,杜绝了因交接不清造成的医疗安全隐患,保障了患者的安全和治疗的连续性,有效提高了护理工作质量与安全.
作者：王欢；吉恩秀；王斌 刊期： 2016年第02期
目的 描述及探讨尿毒症患者医学应对方式的状况及影响因素;描述尿毒症患者社会支持的状况;分析社会支持对尿毒症患者应对方式的影响.方法 采用一般情况调查问卷、社会支持评定量表以及医学应对方式问卷.结果 与常模得分比较,只有屈服得分偏低,差异有统计学意义(P＜0.01);与正常人群统计得分比较,客观支持以及对支持的利用度得分偏低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提高社会支持度,尤其是对支持的利用度,可以促使患者积极面对疾病以及疾病所带来的生活、社交等方面的影响.
作者：林宝娟；张秀琼；黄惠珊；陈艳桃；陈亚燕 刊期： 2016年第02期
通过查阅临床护理专业学生的实习管理情况,结合笔者几年来工作的实践,总结分析了护生实习存在的问题及经验教训,并对护理专业实习生实习管理方法做了相应总结.
作者：沈哲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的围术期临床路径的护理效果.方法 选择本院2013年10月～2014年10月收治的患有急性心肌梗死的患者100例.将患者随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组进行围术期的临床护理路径管理,对照组采用手术室常规护理.结果 观察组经过临床路径护理管理,患者的住院时间、术后的卧床时间、术后的并发症和不良反应均短于和少于对照组,而且观察组对护理的满意程度要高于对照组.结论 临床护理路径管理围术期急性心肌梗死患者的护理效率高、质量好,较传统护理更有优越性,值得临床上推广应用.
作者：于凤 刊期： 2016年第02期
目的 研究改进后的一次性输液连通管(德清县新德意医疗器械有限公司生产的一次性使用输液用连通管与上海康德莱企业发展集团股份有限公司生产的一次性使用输血器为原材料,规格型号(0.7×22.5))连接旋塞阀在静脉用药调配中的应用.方法 本次研究的132例研究对象随机分为对照组和观察组,每组66例,观察组采用改进后的输液连接管连接旋塞阀进行配药,对照组采用传统单一注射器进行配药,比较两组密封瓶的优质率、配置效率.结果 改进后的输液管连接旋塞阀可明显降低针头穿刺外露频次,观察组指标明显优于对照组指标,且P＜0.05具有统计学差异.结论 改进后的输液联通管连接旋塞阀进行药物调配,可有效降低针头穿刺外露频率,一次性输液连通管能有效提高输液质量和工作效率,可在临床中广泛推广运用.
作者：刘文巧；李正富；李世革；赵声定；刘绍飞；陈玲 刊期： 2016年第02期
总结了单个主动脉瓣叶牛心包置换术的护理经验.从2010年3月～ 2014年11月,本中心对42例(男28例、女14例)室间隔缺损合并重度主动脉瓣关闭不全患者实施了室间隔缺损修补加主动脉瓣单瓣叶置换手术.认为对于室间隔缺损合并重度主动脉瓣关闭不全的儿童,单个主动脉瓣叶牛心包置换手术具有良好的血流动力学和中期效果.术前充分评估、完善的准备、术中密切医护配合(牛心包片充分洗涤、精确测量剪裁、选择合适的缝线等)、皮肤压伤的防护等,是顺利度过围手术期及获得良好远期预后的关键.
作者：李静；胡惠 刊期： 2016年第02期
目的 将二级分配公式应用于护士分层级管理中,以提高患者满意度及临床护理综合质量,激励护理队伍工作的积极性.方法 将二级分配公式应用于绩效工资的核算,通过用数据对每位护士工作量进行客观评价,确保高技术含量、高风险和高工作量的护士岗位获得高报酬.结果 将二级分配公式应用于护士分层级管理12个月后与应用前同期进行对比,问卷调查表明患者满意度及临床护理综合质量、护士对绩效工资满意度较应用前得到明显提高.结论 二级分配公式使绩效工资的分配更倾向于临床一线岗位,体现业绩与报酬之间的公平性,提高了患者满意度及临床护理综合质量,有效地激励了护士工作积极性,值得临床推广应用.
作者：麻君；王亚妮；陈丽化 刊期： 2016年第02期
目的 探讨医护合作式情景模拟在外科ICU群体伤演练中的应用效果.方法 对外科ICU医护人员开展医护合作应急体系及流程学习,情景模拟群体伤演练,即采用确定演练内容、制订计划、拟定演练方案、角色配置、情景模拟演练、演练结束后进行分析、总结,采用自制问卷调查演练效果.结果 外科ICU护士综合救护技能临床应用能力、对病情综合分析判断能力等较演练前有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01),医护、护护间合作状况良好.结论 对外科ICU医护人员采用医护合作式情景模拟训练,方法切实可行,效果良好,可增强外科ICU综合应急能力,提高抢救质量.
作者：张庆庆；王楠 刊期： 2016年第02期
目的 探讨足部中医护理对糖尿病患者足部影响.方法 选取糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组患者在西医基础护理上,加用中医护理方式,对照组患者足部采用一般西医护理方式,观察两组患者护理干预前后足部感觉神经情况以及足部病变发生情况.结果 ①观察组干预后存在痛觉、冷热觉、触觉、关节位置觉减退患者明显少于对照组干预后,差异有统计学意义(x2分别为4.62、6.11、4.88、5.46,P＜0.05);②观察组患者干预后足部皮肤破损、足部皲裂、足部感染发生率明显低于对照组干预后,差异有统计学意义(x2分别为4.90、4.36、4.23,P＜0.05).结论 对糖尿病患者足部应用中医护理方式能够有效地减少患者足部神经异常以及糖尿病足部病变的发生率.
作者：唐巧琪 刊期： 2016年第02期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病病人长期家庭氧疗的现状.方法 对2014年5月～2014年6月本科出院后愿意接受调查的97例慢性阻塞性肺疾病病人由专科护士进行电话随访调查.结果 97例病人中对氧疗相关知识不了解39例(40.2％);部分了解28例(28.9％);了解30例(30.9％).未进行家庭氧疗的74例(76.3％),进行家庭氧疗的23例(23.7％),其中14例(14.4％)病人达到要求.结论 COPD患者对长期家庭氧疗的重要性认识不足,呼吸专科医护人员应加强对慢性阻塞性肺疾病病人氧疗相关知识的教育和指导,为病人提供支持和帮助.
作者：王秀华；王家桃；刘琴 刊期： 2016年第02期
目的 探讨针对性心理护理对外伤性前房出血患者焦虑抑郁的影响.方法 将86例外伤性前房出血患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规综合护理,观察组在此基础上给予针对性心理护理,观察2组临床疗效及焦虑、忧郁状况改善情况.结果 经过综合治疗和护理之后,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;治疗后观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对性心理护理能够很好地改善患者的焦虑和抑郁情绪状况,促进患者前房积血的吸收,减少并发症发生.
作者：黄明丽 刊期： 2016年第02期
总结了心脏外科术后患者安全转运的护理管理措施,以保障患者安全转运,减少护理差错事故的发生.主要包括实行心脏外科手术室与重症监护室的无缝对接,减少转运路程,转运途中使用监护设备,备好抢救药物及器械,医务人员陪同转运等方法.认为加强患者转运护理安全管理,可以保证心脏外科术后患者的安全转运,增加护士的责任心,有利于科室之间的协调运作,减少不良事件的发生.
作者：程洪；马培文 刊期： 2016年第02期
总结了内分泌性疾病疑似精神障碍患者住院期间的安全护理对策.主要包括了建立病区疑似精神障碍患者安全管理制度,做好疑似精神障碍患者入院病情评估,实行疑似精神障碍患者安全护理责任到人,强化高危疑似精神障碍患者重点防范等.认为对于疑似精神障碍危险患者给予重点防范,突出安全工作从疑似患者做起,力争早发现早处理,这对减少安全事故的发生和避免给患者和家属带来不必要的身心痛苦具有重要意义.
作者：周先利；宋彩萍；刘玉馥；赵欢；湛又菁；涂静秋 刊期： 2016年第02期
目的 探讨运用6W理论带教心内科实习护生的效果.方法 将80名实习生分为对照组和观察组各为40名,对照组采取跟班带教的方式,观察组采用6W带教方法.结果 观察组理论、操作成绩明显高于对照组(P＜0.01),两组护生能力评定、护生自我评价及护生对带教老师评价比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 6W带教理论可提高护生工作积极性,树立职业价值感,提升理论、操作技能水平.
作者：董凌玲；孟令娟；戴莉 刊期： 2016年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
