刘嫣菲
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，居妇科恶性肿瘤之首，它严重威胁妇女的健康和生命。放射是治疗宫颈癌的主要治疗手段之一，及时行放射治疗能达到根治的目的，通过放射治疗可以提高疗效、减少复发、减轻痛苦［1］。但是在接受放射治疗的同时也给患者带来了不良后果，其中放射性直肠炎是常见的并发症之一。放射性肠炎是放射治疗后引起的肠道损害，临床表现为腹痛、腹泻、便次增多、黏液脓血便甚至鲜血便。人体正常皮肤呈弱酸性，健康皮肤pH值在4～6．8可避免细菌感染，皮脂能保持皮肤湿润，防止皮肤干裂。当皮肤暴露在尿液或粪便的环境中，皮肤pH值越偏碱性，易造成失禁性皮炎。大小便失禁患者，肛周、会阴部皮肤长时间受到刺激，往往会出现肛周皮肤红肿、皮疹，甚至破溃渗出或继发感染［2］。本科于2014年3月～2014年4月收治1例宫颈癌放化疗后颈癌放化疗后失禁性皮炎患者应用湿性愈合理论，取得满意效果，现将护理体会报告如下。
作者：卢雯；朱小妹；胡小弟 刊期： 2016年第04期
目的：提高住院患儿穿刺成功率。方法成立QCC小组，运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果通过品质圈的活动，提高住院患儿穿刺成功率所设目标值为79．53％，从改进前的76．81％上升至82．26％，提高了护理质量。结论通过QCC活动激发了护士的责任感，充分调动了护理人员的积极性和团队精神。减少护患纠纷、提升满意度，同时也加强了成本控制。
作者：付春桃 刊期： 2016年第04期
作者：《当代护士》编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同清洗液在手术器械预处理中的效果。方法对比分析经生理盐水及灭菌注射用水两种不同清洗液预处理浸泡后的手术器械的洁净度及锈蚀情况。试验组采用灭菌注射用水进行预处理，对照组采用生理盐水进行预处理，分析比较两组的效果。结果试验组清洗器械总数为6252件，洁净度合格数为6197件，锈蚀件数为21件；对照组清洗器械总数为6313件，洁净度合格数为6131件，锈蚀件数为253件；两组清洗合格情况数据经卡方检验，χ2＝68．1，P＜0．01；两组锈蚀情况数据经卡方检验，χ2＝198．5，P＜0．01，两组差异均具有统计学意义。结论使用灭菌注射用水作为手术后器械的预处理，较用生理盐水清洗，器械的清洗效果更佳，并明显降低器械的锈蚀情况。
作者：丛小丽；唐恒 刊期： 2016年第04期
总结了28例尿毒症并发急性左心衰的护理体会，主要包括采取有效的救治措施及护理、病情观察、心理护理、饮食护理、加强健康宣教等。认为采取有效的救治措施是抢救关键，而严密观察病情，做到规律透析、合理饮食、控制血压等是预防的关键。
作者：顾红花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨改良式护士排班在消化内科的应用效果。方法回顾性分析本院消化内科2013年1月～2013年12月传统排班方法（改良前）和2014年1月～2014年12月改良排班方法（改良后），比较改良前后的护理质量指标、患者与护士的满意度、护士专科技能和工作能力、工作效率。结果改良排班后，护理安全得到保障，护理质量、患者满意度与改良前比较差异有统计学意义（P＜0．05），护士满意度、护士考核成绩与改良前比具有统计学意义（ P＜0．01）。结论改良式排班使护理人力资源安排更加科学、合理，更利于护理人才的培养、护理质量和工作效率的提高；保证繁忙时间段的护理人力，保证了护理安全。
作者：陈美琼；吴熹；李培珍；苏中英 刊期： 2016年第04期
目的：为了解新任护士长的压力，让其更好更快地适应角色，胜任本职工作。方法用质性研究中现象学研究的方法对11名新任护士长进行深入访谈，将采集到的资料进行整理，分析结果。结果新任护士长的压力主要来源于以下八个方面：角色转换、管理经验不足、人际关系的处理、护理纠纷的处理、人力资源配备不足、无暇照顾家庭、科研水平不够、其他任务。结论新任护士长的压力来源很多，需要得到更多的关心与帮助，医院管理者应针对这些压力给予相应的支持，同时护士长自己也应加强各方面的学习，提高综合素质，尽快适应工作岗位。
作者：刘琳娜；程玉青；段丽莎 刊期： 2016年第04期
总结了56例胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的方法和护理。护理要点包括：术前准备、心理护理、术后观察及护理。认为通过精心的护理，可减少并发症的发生，促进患者顺利康复。
作者：阮巧玲；刘美梅 刊期： 2016年第04期
目的：探究实施个体化护理对肺癌放疗患者生活质量及护理满意度的影响。方法选取本院于2011年8月～2014年10月收治的82例肺癌患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组41例。其中对照组开展常规护理，研究组则实施个体化护理。两组患者均于干预后第2 w末接受SF－36测评其生活质量水平，并比较两组护理满意度情况。结果研究组各维度生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组满意度为97．6％，高于对照组的85．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化护理应用于肺癌放疗患者，能改善其生活质量，且能提高其护理满意度，值得在临床上进一步推广。
作者：蒋维 刊期： 2016年第04期
目的：探讨应用院前急救衔接绿色通道对急性心肌梗死（ AMI）患者救治的效果。方法将2012年2月～2014年10月本院急诊出车接诊的AMI患者156例分为观察组79例和对照组77例。对照组采用常规AMI院前急救护理。观察组采用AMI院前急救衔接绿色通道进行急救护理，对比两组的救治效果及患者满意度。结果观察组确诊时间及开始心肌再灌注治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05），观察组治愈好转率和患者满意率均显著高于对照组（P＜0．05），住院时间及死亡率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论院前给予及时合理的急救护理干预，进而衔接快捷可行的绿色通道路径，使患者提前获得干预，并缩短开始心肌再灌注治疗时间，能有效提高救治成功率和患者满意度，降低死亡率。
作者：韦彦芳；蒋慧；冯喜；韦慧芳 刊期： 2016年第04期
地震灾害会引起多种人身伤害，其中挤压综合征（ crush syndrome，CS）导致的急性肾功能衰竭是严重的伤害之一。综述了地震后挤压综合征急性肾衰竭的护理进展，主要包括肾替代疗法的护理管理以及肾衰初期、少尿期和多尿期的基础护理，认为结合病征前护理监控，强化病征中基础护理以及病征后期的持续观察对于病人的康复进程具有重要意义。
作者：刘华；刘薇；王燕 刊期： 2016年第04期
2014年9月笔者在临床用药过程中发现注射用红花黄色素与注射用泮托拉唑钠联合使用时出现棕黄色药物性质的变化，为保证临床用药安全，现报道如下。
作者：黄华；陶静楠 刊期： 2016年第04期
作者：当代护士杂志社 刊期： 2016年第04期
目的：对维和女队员在特殊环境执行特殊军事任务时的心理障碍、导致焦虑反应的原因进行分析，从而找到有针对性的干预措施。方法采用SAS焦虑自评量表测定，将维和周期分为三个阶段，分别在初期、中期、末期发放问卷12份，现场作答及时收回，回收率为100％。结果统计问卷发现初期轻度焦虑3人（25％），中度焦虑2人（16．7％）；中期共计7名出现不同程度的焦虑，包括轻度焦虑2人（16．7％），中度焦虑4人（33．3％），重度焦虑1人（8．3％）；末期焦虑人数出现回落，轻度焦虑2人（16．7％），中度焦虑1人（8．3％）。结论整个维和期女队员存在不同程度的心理焦虑问题，严重影响身心健康和任务的执行，需及时分析焦虑影响因素，并采取相关干预措施，从而减少负面情绪影响，增加健康向上的正能量。
作者：李嘉华；李杨；韩琼 刊期： 2016年第04期
目的：对杰韦弗牌4％葡萄糖酸洗必泰外科洗手液和其他消毒液（术必泰）手部皮肤消毒效果进行观察和比较，从而为临床选择一种较好的消毒洗手液提供依据，提高医护人员的依从性，保证外科手消毒的效果。方法将参加手术的医护人员随机分成实验组和对照组，每组80例。两组均于消毒后即刻及术中1h、2h、3h、4h、5h、6h及6h后分别进行手指采样培养，然后对两组受试对象消毒操作时间、消毒效果、手部皮肤状况视觉评分（VSS）等进行比较分析。结果实验组操作时间加权平均数为2．31 min，对照组为4．8 min，二者差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组人员手的消毒效果均消毒合格。两组在各时段的细菌阳性率比较无差异（ P＞0．05）．但实验组的抗菌作用时间≥6 h，说明杰韦弗牌洗手液的抗菌作用持久。在红润、瘙痒、疼痛等方面，尽管杰韦弗牌洗手液和术必泰洗手液差异无统计学意义（ P＞0．05），但从其打分的平均值来看，杰韦弗牌洗手液还是优于术必泰洗手液，尤其是在防止裂纹、烧灼感、脱屑和干燥方面，优势更加明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论杰韦弗牌洗手液有可靠的消毒效果，杀菌作用快速而持久；操作简便能节约时间，提高工作效率；对皮肤刺激小、有较好的护肤效果，有助于提高手术人员外科手消毒的依从性。
作者：卿美英；黄蓉；黄莉；程顺花 刊期： 2016年第04期
男性阴茎由于位置隐蔽，在非勃起状态下易于移动，因此阴茎损伤在临床上较少见，阴茎离断则更为罕见［1］。阴茎离断可分为部分离断和完全离断。主要由于刑事纠纷、自伤、被动物咬伤及工业事故等原因引起。本科于2014年7月10日收治了一例精神异常致阴茎刀割伤7h的患者，经细致的治疗、精心的护理后出院，现报告如下。
作者：黄芬；胡颖 刊期： 2016年第04期
目的：研究中药泡洗联合甲钴胺口服缓解顺铂神经毒性的效果。方法随机选择某院2012年3月～2013年4月因顺铂剂化疗出现外周神经毒性的33例住院患者，观察组17例，采用中药泡洗联合甲钴胺口服缓解神经毒性；对照组16例，采用常规性护理方法。结果经护理干预，观察组的神经毒性发生率为29．41％，明显低于对照组68．75％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药泡洗联合甲钴胺口服用药，效果明显，二者配合有助于患者康复。
作者：徐永红 刊期： 2016年第04期
总结了张家港市5557例重性精神疾病患者实行社区规范化管理的方法和经验。主要包括对重性精神疾病患者进行监护和防治、服药指导、康复指导，开展危险性评估、心理危机干预，进行家属护理教育等服务，认为对重性精神疾病患者实行社区规范化管理，有助于降低重性精神疾病患者的复发率、肇事肇祸率，促进其社会功能的恢复，社会效益显著，患者及其家属满意度增高。
作者：徐亚娟；陆艳；邢国良；付建国 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈在大肠息肉临床护理服务中的应用效果。方法品管圈活动开展前选取2012年11月～2013年8月大肠息肉临床路径患者70例为对照组，活动开展后选取2014年1月～2014年4月大肠息肉临床路径患者70例为观察组。比较两组患者对护理工作的满意度和对肠镜检查相关知识知晓情况。结果观察组对护理工作的满意度和对肠镜检查相关知识知晓情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论开展品管圈活动有助于完善大肠息肉患者护理服务工作，提高大肠息肉患者的护理服务质量，培养护士的协作精神。
作者：谢新花；郑华珠；林蓉金；周慧；徐惠华；陈映雪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨个体化系统性护理对哮喘患者近远期预后及生活质量的影响。方法2013年6月～2015年6月选取本院呼吸内科收治的84例哮喘患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例，对照组实施常规性护理，观察组实施个体化系统性护理，对比分析两组预后情况及干预前后生活质量的变化。结果观察组干预后第1 s呼吸气体的容积（ FEV1）、用力呼吸的肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比（FEV1／FVC）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后活动受限、哮喘症状、心理情绪、自我健康关系、对刺激源反应评分及总评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论个体化系统性护理能有效改善哮喘患者肺部功能，改善患者预后，提高患者生活质量。
作者：石德华 刊期： 2016年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
