丁伟；曲绵云；刘辉
目的:观察奥美拉唑和多潘立酮治疗新生儿胃食管返流的疗效.方法:对88例胃食管返流患儿随机分为两组,对照组43例,仅采用体位、饮食、喂养方法及支持治疗,治疗组45例在此基础上加用奥美拉唑和多潘立酮.结果:治疗组总有效率(97.8%)明显高于对照组(41.9%),P<0.001,且未发生副作用.结论:奥美拉唑和多潘立酮可作为治疗新生儿胃食管返流的有效药物.
作者：卞咏梅 刊期： 2000年第07期
目的:探讨Ca离子拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用对门脉高压症的治疗作用.方法:选择肝硬化门脉高压症病人107例,随机分为3组,治疗组(A组):波依定5-10mg/d,1次/日,心得安10-50mg,3次/日;对照组(B组):波依定5-10mg,1次/日:对照组(C组):心得定10-50mg,3次/日.心得安服用剂量从心率下降25%或不低于52次/分为宜.所有患者分别于用药前和用药后1周应用彩色多普勒超声诊断仪测定门脉内径(DPV),脾脏厚度(ISP),脾静脉内径(DSV).同时注意3组治疗期间出现的副作用.结果:用药后3组患者其DPV、DSV、ISP均较用药前下降,治疗组与对照组相比,治疗组下降更明显,有显著性差异(P<0.05).治疗期间,治疗组无明显副作用,对照组部分患者出现头昏、低血压不良反应.结论:Ca离子与β-受体联合应用能更明显地降低门静脉压力,疗效高,副作用少,优于单一用药.
作者：李庆芝；郭冬梅 刊期： 2000年第07期
医院财务管理是对医院的资金运作进行计划、组织、监督、调节和评价,以达到管理目标的活动.医院要生存发展,必须以顺畅的资金运作为条件.随着医院改革的逐步深入,医院财务管理将显得越来越重要,为适应市场经济发展的要求,如何发挥财务管理在现代化医院建设中的作用是摆在医院管理者和财会人员面前的一个亟待解决的重要问题.1确立新的理财观,增强积极主动的参与管理意识加强院内财务管理,必须把经济核算与监督贯穿于医院经营活动的全过程,现代市场经济要求会计工作提供及时、可靠的信息,并利用信息对单位的经济活动进行宏观、微观的调节与控制.
作者：姜仲芳；孙晖 刊期： 2000年第07期
整体护理措施兴起,对临床护士提出了更高的要求,不但气质要美,更要具备多方面的能力,深刻理解和掌握现代护理观的能力.较高的专业理论及业务技术,科学的思维及观察能力,善于发现问题和解决问题的能力,语言表达与沟通协调能力,勇于钻研和刻苫创新的能力.1护士要有高雅的气质那就是品貌端正、着装整洁、面带微笑、态度和蔼、动作敏捷、语言文明、热心服务与病人.
作者：付玉环 刊期： 2000年第07期
正常平产和剖宫产的新生儿,排除病理因素经常出现哭闹,使许多年青的夫妇感到分恐慌和苦恼,本人就这一问题,通过临床观察主要归纳以下几个原因,并从中浅谈一下护理体会.1新生儿饥饿、口渴新生儿娩出后,许多年青的母亲不懂得如何喂养新生儿,致使新生儿饥饿引起哭闹,长时间哭闹导致体力消耗、出汗,使新生儿口干舌燥,我们医务人员要加强母乳喂养知识的宣传,并指导产妇正确的哺乳姿势,使新生儿有效吸吮,并增强产妇哺乳信心,同时适当给新生儿补充水分,特别夏季室温高,新生儿频繁大小便、出汗,更要注意新生儿水分的补充.
作者：曲新华；贺凌雪 刊期： 2000年第07期
现将我们于1997年11月至1998年3月收治的20例小儿急性毒鼠强中毒报道如下:1临床资料1.1一般资料中毒病例共20例,男14例,女6例,年龄2-8岁,均为误服毒鼠强后由消化道吸收而中毒,患者均居住在农村,中毒后就诊时间2小时至2天.1.2临床表现主要表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、躁动不安,四肢小抽搐,肢体间歇性抽搐,19例频繁惊厥,发作时意识丧失,双眼球上翻,口吐泡沫,口周紫绀,四肢强直性抽动,持续数秒至数分钟,自行缓解,8例昏迷,5例呼吸衰竭.
作者：李福银 刊期： 2000年第07期
本文收集了我院1993-1999年收治的23例小儿癫痫患者的脑电图及CT资料,现分析如下:1资料与方法本组23例,男13例,女10例,男女之比为1.3:1,发病年龄3月-1 2岁,平均发病年龄5.5岁,诊断符合CCMD-N-R标准筛选.脑电图检查:QDBS1018定量数字脑电图仪,18导自动分析双睁闭眼.CT扫描:全部病人均同期作头颅检查.
作者：张新平；张国英 刊期： 2000年第07期
入院宣教是整体护理的一项不可缺少的重要内容,是落实整个护理工作连续性的一个重要开端,因而对入院宜教相应提出了更高标准.入院宣教工作可使病人在感知上形成一个较具体的第一印象,为今后角色适应及心理护理奠定了基础.1入院宣教要及时门诊护士把新病人送入病房后,专业护士应首当其冲,迎接病人的到来,安排好床位,主动作自我介绍及介绍科主任、科护士长、主管医生姓名、同室病友情况,并亲自带领病人逐次介绍病房环境、设施、作息制度、住院须知、饮食、病人的权利和义务……使病人首先感到亲切温暖,消除思想顾虑及陌生感,从心中产生安全感,为今后与病人沟通打好基础.
作者：宋红霞；扈玉红 刊期： 2000年第07期
我局自1996年1月至2000年6月共接待医疗纠纷上访98起,其中护理纠纷26起,占上访例数的27.5%,呈逐年递增的态势,经过认真的调查、处理,均已妥善解决.为进一步提高护理质量,保护患者的利益,杜绝纠纷的发生,现就纠纷发生的原因与对策予以分析与探讨,望能给同行以借鉴.1原因1.1服务态度差在与病人及家属接触的过程中,语言生硬、态度冷淡,容不得病人的异议,从而引发病人的反感.如有1例纠纷,患者与急诊护士之间因服务态度的问题而发生争吵,由于护士不能冷静对待,反而与患者争吵,导致问题恶化,造成了不良的影响.
作者：高青；姜环 刊期： 2000年第07期
高等学校的实验室具有教学和科研双重职能,是培养学生动手动脑能力及理论联系实际的场所,为了充分利用实验设备及实验场所,使学生具有较强的实践技能,我们在基础护理学的实验课各阶段,加强了测试这一重点环节,收到了良好的效果.1对实验测试目的和意义的认识对基础护理学的实验操作内容进行课堂操作练习并在练习后进行随堂测试、上课班级每学期所学重点操作项目进行抽签操作测试、课程结束后的基础护理集中实习后在各病区进行基础护理的操作测试.所有各环节的测试均为了以下几点:
作者：冯卫红；孔祥梅；颜琬华；宋海英 刊期： 2000年第07期
随着年龄的增长,老年人患病的机会增多,用药的次数和药物的种类也相对增加和繁杂.由于老年人体内各器官功能水平的改变,对药物的反应较青年人有所不同,所以在使用药物时应特别注意,才能保证老年人的用药安全有效.1关于老年病人的合理用药问题,通常应注意以下几点:1.1明确诊断,合理用药对老年病人用药应严格掌握适应性,由医生根据病情作出决定,做到对症下药.切忌道听途说,轻信广告宣传,自作主张、滥用新药.
作者：李学兰；姜风兰 刊期： 2000年第07期
1必须具备过硬的专业理论知识精神科护士的交班报告是一项细致且业务性很强的工作,要求护士必须充分掌握本科疾病的发生、发展及一般规律,方能及时发现前躯症状及病情变化,以便不失时机的抢救患者生命.因此,要求护理人员要及时的巡视病房,仔细观察患者,这样才能对可能出现突然变化的患者做到及早发现和治疗.对于不同病种,观察要点也有所不同,例如对急性期患者,要重点观察其精神状态的表现,如与环境接触的态度,思维内容与现实联系,特殊行为出现的规律以及产生的原因及患者的内心体验.
作者：隋静萍；于建华 刊期： 2000年第07期
1治疗高血压的药物高血压病是一种发病率很高的常见症,正在应用降压药的患者成千上万,而治疗高血压的药物容易引起性功能障碍.一般降压药:主要有利血平、肼苯哒嗪、胍乙啶、甲基多巴、心得安、可乐定、美多心安和哌唑嗪等.其中胍乙啶、甲基多巴、利血平和哌唑嗪等对性功能的影响更为显著.
作者：利春叶 刊期： 2000年第07期
本文通过对近年门诊病人疾病构成的分析,了解疾病的特点和变化规律,找出医院的特点和优势,为医院搞好科学管理提供有利的依据.1资料来源根据我院1996-1999年门诊病人疾病登记报表进行统计,资料准确可靠.2结果与分析我院4年门诊病人前10位疾病构成见下表.
作者：高海英 刊期： 2000年第07期
1操作方法1.1采血前用物准备指尖血糖仪、采血笔、采血针头、试纸、常规消毒物品.1.2采血方法温水清洁病人双手,调校仪器代码,插入试纸,将采血针头安装于采血笔内.常规消毒采血部位皮肤,采血笔端对准采血部位,按下采血笔中间钮,轻挤压出一滴圆弧形血液,滴于血糖仪试纸的测试孔内,干棉球按压采血部位3-5分钟,45秒后血糖仪将显示血糖的测定值.
作者：丁振梅；崔冰；丛云霞 刊期： 2000年第07期
1病例摘要患者女,43岁,已婚,农民,主因乏力、活动后心悸1年余,加重3周于1999年10月19日入院.患者于1年前无明显诱因出现乏力、活动后心悸,到当地医院查血象示WBC4.5×109/L、Hb80g/L、PLT110×109/L无特殊处理.近2周乏力、心悸加重,双下肢出现散在出血点,在当地医院查血象示WBC3.9×109/L、Hb69g/L,PLT36×109/L,为进一步诊治收入院.入院查体:T36.8℃,P58次/分,BP118/80mmHg,R20次/分.神志清,双下肢可见散在出血点,浅表淋巴结未及肿大,睑结膜及口唇苍白,颈软,胸骨有压痛,心肺听诊未闻及异常,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.生理反射正常,病理反射未引出.
作者：杨凤英；乔建辉；孙彩玲 刊期： 2000年第07期
正确掌握无菌技术操作是预防切口感染,保证病人安全的关键.由于手术中病人的切口是开放的,因而在手术室的无菌操作较病房或门诊应更加严格,各项操作必须符合无菌技术原则,每一个手术的完成,手术前用物的灭菌,无菌物的取用,一个无菌区的建立和保持,在手术全过程中无菌的保持及术后的终末消毒等,无一不是与无菌原则密切相关的.任何参加和配合手术工作的人员,部必须有无菌观念,自觉遵循无菌操作规程,同时能敏锐地察觉造成污染的操作,以便及时纠正,这种观念是在严格的训练中养成的.作者总结分析近年来手术中执行无菌操作的体会如下:
作者：沈萍 刊期： 2000年第07期
美国医疗卫生系统主要由医疗服务机构、医疗保险组织、医疗保险参加者组成.人们通过雇主或自行购买医疗保险,生病后到医疗服务机构就医,医疗费用由医疗保险组织向医疗服务机构支付,该环节中,医疗费用支付方式以及对病人使用医疗服务的管理极大程度上左右着医疗卫生资源的使用模式和使用率.病人享有选择医疗服务机构的自由.美国对医生的要求是医学生必须完成4年的普通大学学业,才能进入医学院接受3-5年的医科教育,毕业后通过全国医生资格考试(USMIE,United State Medicine Licensed Examination),取得资格证明进入医院接受为期3年的住院医生(Intern)培训,方能获得行医执照.专科医生还需再完成5-8年的专科训练.
作者：芮莉莉 刊期： 2000年第07期
过敏性紫癜肾炎是一种肾小球毛细血管变态反应性出血性疾病,目前认为与血管的自体免疫损伤有关.故常以抗过敏、抗感染、应用大剂维生素C,糖皮质激素为治疗原则,结果常常是效果不理想,易复发,甚至无效,后导致不得不使用免疫抑制剂(如:环磷酰胺),这样一来,虽有一定效果,但由于副作用多,经济成本高,易复发等缺点,患者接受治疗率较低.自1998年4月至2000年4月间,我院内一科应用云南白药(云丰牌)治疗过敏性紫癜肾炎53例,收到了良好的临床效果.现报告如下:
作者：茹超 刊期： 2000年第07期
胎膜早破是妊娠晚期常见的并发症,其对妊娠分娩不利的影响是早产率、围产儿死亡率增高,宫内感染、产褥病率升高.胎膜早破常见病因为创伤、感染,尤其是解脲支原体感染引起其更大的关注.近期我们对胎膜早破、产褥病率与解脲支原体感染的关系进行探讨.1 资料与方法1.1病例来源及分组①实验组:随机选择1999年9月-2000年2月前来院住院分娩的孕妇,符合胎膜早破诊断标准35例,其中妊娠37-42周26例,妊娠32-36周9例.②对照组:同期住院分娩的正常孕妇40例,妊娠37-42周.试验组和对照组均进行常规妇科和产科检查,末发现生殖系统异常.
作者：刘永平；窦春荣 刊期： 2000年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
