郑青莲；张伶俐
目的 探讨手术室护士术前访视的有效方法和护理经验体会,提高手术室整体护理质量.方法 将118例腹腔镜下胆囊切除手术的患者随机分为对照组和实验组,各59例,对照组实施口头术前访视,实验组实施详细的术前访视,比较2组患者手术和麻醉知识掌握情况、心理状况、配合手术情况、麻醉及手术时间.结果 实验组患者心理状况明显优于对照组,更能配合手术进行,麻醉及手术时间更短,费用更低.结论 有效的术前访视是手术顺利进行和成功的关键.
作者：王静 刊期： 2013年第05期
随着生活水平的提高,我国糖尿病的患病率急剧升高,目前人群糖尿病患病率已达到2％～6％[1].胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常或接近正常水平.胰岛素泵作为糖尿病治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[2].在本院胰岛素泵已广泛使用,不仅在糖尿病专科,在非糖尿病科室因为患者的病情需要使用的也比较多,在糖尿病专科由于使用胰岛素泵的患者能够看到其他患者使用,所以也不至于紧张和茫然,在非糖尿病科室患者初次使用胰岛素泵,在治疗过程中突然增加一个新型仪器,患者会担心胰岛素输注量过多或过少,会不会引起低血糖,在进餐前怎样与进行餐前大剂量的胰岛素注射.再加上带泵期间怎样进行监测血糖等等,患者必然会产生许多顾虑,这时护理人员应加强与患者和家属的沟通,讲解胰岛素泵的知识,讲解控制血糖对其治愈疾病的重要性,以取得配合.因此,在非糖尿病科室本科设计一种健康教育卡片,该卡片的使用得到了患者和家属的一致认可,效果满意.具体报告如下.
作者：李琳；高祖梅 刊期： 2013年第05期
原发性肝癌简称肝癌,是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一.本病可发生于任何年龄,以此40～49岁为多[1].正常情况下,人体通过神经内分泌调节糖的分解代谢与合成代谢,保持动态平衡,血糖浓度亦相对稳定[2].低血糖在原发性肝癌患者的发生率约10％～30％,可能与肝癌细胞的细胞能异位分泌胰岛素或胰岛样活性物质或因肿瘤巨大使残存肝组织糖原储存减少,或因肝功能障碍影响肝糖原的制备有关[3].临床上很少遇到,故易误判.现将1例肝癌致低血糖危象误判濒死报告如下.1病例介绍患者男性,43岁,个体驾驶员,因消瘦、乏力肝区疼痛、腹部增大就诊收入本科,步入病房,精神极差,恶液质,全身皮肤黄染.查体可见腹部膨隆.辅助检查提示:原发性肝癌晚期.医嘱为一级护理,利尿治疗,记尿量及支持对症治疗.病情逐渐恶化,住院20 d因食道胃底静脉破裂出血,大汗,呕血500 ml,予下病危,输新鲜血液600 ml,善得定针剂持续静脉滴注、吸氧等,经处理后出血停止.但患者一般情况极差,衰竭状,软弱无力,面色苍白,仍纳差.
作者：杨丽仙 刊期： 2013年第05期
总结了32例初产妇分娩期心理护理的体会,包括对初产妇进行产前指导,第一、二、三产程中全面细致的心理护理.认为根据产程进展的不同阶段、产妇的不同情况及心理反应,给以相应的语言和非语言的沟通,消除其恐惧焦虑的不良心理,可降低产妇的心理应激程度,增强产妇对自然分娩的信心,使她们顺利通过分娩全过程,降低剖宫产率.
作者：陆景琴 刊期： 2013年第05期
总结了对61例人工髋关节置换术后患者实施循证护理的经验,包括提出循证问题,寻找循证支持,给予高危因素评估、健康教育、康复锻炼,保护血管、防止血液高凝状态、观察局部症状及间歇充气加压装置等循证护理措施.认为应用循证护理能有效控制下肢深静脉血栓形成的发生,具有良好的效果.
作者：李松林；陈志 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的 探讨行为护理在老年高血压患者药物治疗依从性中的影响作用,为临床提供参考.方法 将本院2009年6月～2011年6月的360例老年高血压患者随机分为对照组和观察组各180例,观察组在常规药物治疗的同时按照行为护理程序进行护理干预,对照组仅给予常规的药物治疗.治疗6个月后使用Morisky-Green测评量表对2组患者的药物治疗依从性进行评价并记录2组患者的血月控制范围,对比观察2组的护理效果并加以总结分析.结果 治疗6个月后,观察组的药物治疗依从性优良的百分率为77.8％,对照组的药物治疗依从性优良的百分率为54.4％,观察组明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组患者的血压正常控制率为72.2％,而对照组的血压正常控制率为43.3％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压患者实施行为护习干预可以明显提高其药物治疗依从性,有效控制高血压.
作者：刘妙仪 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不扎压脉带用采血针进行静脉采血的可行性.方法 2010年2月～2010年6月在四川省人民医院妇产科高危区选取患者50例.患者自愿的前提下采用自身对照法,每位患者均静脉采血2次,第1次为入院常规静脉采血,常规应用压脉带；第2次为术前静脉采血,不用压脉带.结果 无压脉带真空采血一次性成功率与有压脉带真空采血相比,差异没有统计学意义(P＞0.05)；扎压脉带皮下淤血发生率、标本溶血发生率、患者疼痛程度明显高于无压脉带采血法,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 无压脉带采血省时,血标本质量高,可避免皮下淤血的发生,减轻患者疼痛,减少材料耗费,可以在静脉充盈良好的患者中推广.
作者：何雯霁 刊期： 2013年第05期
总结了内镜下粘膜切除术(EMR)治疗胃肠粘膜隆起性病变的护理配合要点,其中术前护理包括完善术前检查、肠道准备、器械准备,并给予心理护理；术中护理包括观察患者,配合术者切除病变组织；术后给予饮食指导等.认为采取有效的术前、术中、术后护理可以提高手术成功率,减少术后并发症.
作者：张静芳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨病区广播式健康教育在神经外科围手术期患者中的应用效果.方法 在原有常用的讲授法等健康教育基础上,通过病区广播形式向患者传递健康教育信息,如入院健康教育、用药健康教育、术前及术后健康教育等.结果 使用病区广播形式后,患者对健康教育内容掌握率有明显提高.结论 病区广播式健康教育不仅规范了健康教育的内容,调动了患者接受健康教育的兴趣,而且适用于神经外科患者特点,保证了患者住院期间健康教育的质量.
作者：刘方 刊期： 2013年第05期
总结了泌尿系结石体外冲击波碎石术后的护理常规和护理方法,包括细致精心的心理护理、术前护理、配合体外冲击波治疗、术后护理及健康教育等.认为体外冲击波碎石提高了结石的排净率,损伤小、安全、恢复快、费用低,予患者实施正确的护理措施使接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者平稳度过围手术期,大大地减轻了患者的痛苦,避免了复发.
作者：田荷花 刊期： 2013年第05期
总结了13例跖间背侧皮瓣结合合分方法修复手指组织缺损的观察与护理经验,包括对患者进行术前心理护理、术前准备,术后局部皮瓣的观察和护理.认为跖间背侧皮瓣是修复手指组织缺损的理想方法,术前积极准备,术后密切观察、精心护理为皮瓣的成活及功能的恢复提供了有力的保障.
作者：许优红；俞燕；夏美丹 刊期： 2013年第05期
总结了134例颈椎间盘突出症微创治疗的护理体会,包括术前心理护理及术前训练,术后病情观察,体位、饮食护理及出院指导等方面.认为做好患者的心理护理、术前训练及术后的精心护理和康复指导是患者手术成功的重要保证.
作者：王海玉；张伟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨持续质量改进(CQI)对护士掌握PICC置管后维护知识和技能水平的影响.方法 制定CQI目标并实施,强调全科22名护士参与,观察2011年6月推行持续质量改进前和2012年1月推行持续质量改进后护士掌握知识各项指标情况,并进行比较.结果 开展CQI6个月后,22名护士相关理论知识和维护技能掌握情况均有大幅度的提高,与实施CQI前比较差异有显著意义(P＜0.05),对并发症的处理能力明显提高(P＜0.05).结论 实施CQI促进护士学习的主动性和积极性,提高PICC维护知识和技能水平,提高护理质量.
作者：林青；卢苇；邱艳容 刊期： 2013年第05期
总结了85倒人工全膝关节置换患者进行的相应人性化护理的护理措施,包括术后体位护理、心理护理、疼痛护理、饮食护理、康复护理.认为人性化护理对于人工全膝关节置换术后患者的康复治疗有很高的应用价值,值得推广应用.
作者：陈静 刊期： 2013年第05期
目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的系统手术室护理配合方法.方法 将本院2009年10月～2011年8月收治的经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理配合,实验组患者给予系统手术室护理配合,比较2组患者手术时间和护理满意度.结果 实验组患者平均手术时间为(70.16±5.94)min,护理满意度达100％,各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者手术中采用系统护理配合具有较好的效果.
作者：赖伟芬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨影响社区高血压人群健康教育效果的原因与对策方法 选取2010年8月～2011年8月在社区卫生服务中心登记归档的198名高血压患者进行健康教育并观察效果,比较健康教育前后的吸烟、饮酒、体育锻炼、药物依从、血压控制的例数.结果 实施健康教育后的吸烟、饮酒例数明显低于健康教育前,体育锻炼、药物依从、血压控制的例数明显高于健康教育前,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 对社区高血压人群进行健康教育可增强高血压患者的自我保护意识,促进健康的生活方式,减少高血压患病率及延缓病情进展,改善患者生活质量和生命质量.
作者：王华；付霞 刊期： 2013年第05期
通过论述护士何遥被患者打得鲜血直流仍舍身抢救患者的优秀事迹,分析出何遥的行为体现了护理人员对生命、对病人、对护理事业的真挚热爱,是责任心情感、同情心情感、事业心情感、真诚心情感的表现.
作者：胡爱明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胎儿电子监护仪对剖宫产发生率的影响.方法 分别选取2006年6月～2011年6月及2001年5月～2006年5月在本院行孕期保健及住院分娩的待产妇作为研究组和对照组,2组产妇分别采用胎儿电子监护仪及传统方法对胎儿进行产前和产时监测.结果 对照组剖宫产率39.45％,新生儿轻度和重度窒息发生率分别为2.17％和0.73％,因胎儿窘迫与胎心异常剖宫产率分别为20.24％、18.16％,研究组产妇的剖宫产率明显提高,可达60.91％,而新生儿轻度和重度窒息比率明显下降,仅为0.88％和0.15％,且因胎儿窘迫和胎心异常行剖宫产的比率明显提高,可达35.42％和29.07％,2组差异均具有统计学意义(P＜0.05).在研究组1642例因胎心监护异常行剖宫产手术的产妇中,NSTJ无反应324例,新生儿窒息35例,占2.13％,196例羊水粪染或羊水过少,占11.93％.658例胎心率过速或过缓,羊水粪染302例,占18.39％,但围生儿结局较好,仅15例即0.91％重度心率过速或过缓,出现新生儿窒息.OCT/CST阳性及可疑660例产妇中,羊水粪染545例,占33.19％,新生儿窒息46例,占2.80％.结论 综合胎心监护仪和产妇临床指征等多方面因素,降低新生儿窒息的同时,应尽量避免过早的产程干预导致剖宫产率的提高.
作者：沈林辉 刊期： 2013年第05期
总结了18例心内膜环缩成形术治疗巨大室壁瘤的手术护理经验,包括术前准备,心理干预,术前访视,手术过程及术后回访,认为充分的术前准备,积极的心理干预,成功的术前访视,熟练的手术技巧及人性化的术后回访是手术成功的关键所在.
作者：熊晏群；白晓霞 刊期： 2013年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
