黄玉玲；朱继贤；郭继红；卢红英
本科收治了1例肾切除术后并发十二指肠瘘的患者,现将护理体会总结如下.1 病例介绍患者女性,50岁,因右肾多发性囊肿萎缩无功能于2012年2月16日行右肾切除术,术后第6天并发十二指肠瘘转普外科.患者高热、伤口红肿,部分糜烂,腹膜后引流管每日引流出胆汁样混浊黄色液体约1000 ml,全身营养状况差.查体:T:39.2℃,营养状况差,慢性消耗病容,心肺未及异常,右腰背部皮肤红肿糜烂,大量渗液,腹部无异常.治疗给予:①完全胃肠道外营养;②加强抗感染;③保护肺、肝、肾、胃肠等重要脏器功能,尤其防止肾功能衰竭极为重要.并于术后第24天行近端空肠造瘘+原切口清创术,双套管负压引流.
作者：杜沛珍；李家利 刊期： 2013年第06期
目的 分析肌肉注射安乃近出现晕厥的原因,探讨肌肉注射安乃近发生晕厥的预防及护理措施.方法 选取本院门诊注射室2010年1月～2011年12月200名肌注安乃近的患者,分析发生晕厥的原因,对照组采用一般的护理措施,观察组除采用一般的护理措施外,还采用了预防晕厥的护理措施,观察出现晕厥的发生率.结果 对照组出现晕厥的发生率为14％,观察组发生率为1％(P＜0.05).结论 护理人员只有熟悉肌注安乃近发生晕厥的原因,鉴别诊断,熟练掌握晕厥发生时的应急处理,适时采取各种预防和护理措施,才能把晕厥发生率降到低限度.
作者：张定洁；阮奕满；何幼媛 刊期： 2013年第06期
目的 探讨责任护士对哮喘患儿进行电话回访的优质护理服务效果.方法 将160例哮喘患儿依据入院先后次序随机分成观察组和对照组2组,每组各80例,奇数纳入观察组,偶数纳入对照组.观察组进行电话回访,对照组不进行电话回访.比较2组患儿中哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间.结果 观察组患儿哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 责任护士电话回访,使出院患儿得到关怀和指导,真正做到了全程、优质、无缝隙护理服务,效果满意.
作者：谢琴；王灿；余小莲；宋洁；周小辉；熊艳 刊期： 2013年第06期
目的 研究在心脏跳动下行心脏手术对患者血糖的影响及其围手术期的护理措施.方法 将80例需行心脏手术的患者随机分为2组,分别记为A、B组,各40例.A组患者行不停跳下心内直视手术,B组患者行停跳下心内直视手术.对所有患者行围手术期护理,比较2组患者血糖情况及其预后.结果 2组患者术后2h的血糖水平均有明显的升高,且B组患者术后2h血糖升高水平较A组患者更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者经手术治疗及围手术期相关护理后均取得了满意效果,但2组预后比较,A组痊愈率(90.00％)明显高于B组(72.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施不停跳下心内直视手术的患者术后2h血糖水平低于心脏停搏下行心脏手术的患者,且前者能明显减轻患者心肌缺血、缺氧情况,减少心脏损害、提高预后效果,值得进一步研究、推广.
作者：苏冰 刊期： 2013年第06期
总结了79例微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会.主要护理措施有心理护理、生命体征观察、引流管护理、高热护理等.认为微创血肿清除术治疗高血压脑出血,配合精心的护理措施,能提高治愈率、降低病死率、减少并发症,提高患者的生活质量.
作者：武淑敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理质量管理采用现场督导的方法对护理质量的影响.方法 督导组采用现场指导、跟班督导方式,改变以往每月每周固定检查项目的模式.结果 督导制实行后基础护理、危重病人护理、健康教育、病房管理、核心制度、技术操作、护理记录较督导前临床科室护理质量有显著性提高(均P＜0.01),开展护理督导工作后病人对护理工作满意度有显著性提高(P＜0.01).结论 通过护理质量督导后,可有效提高护理效能,实现护理质量的持续改进.
作者：杨占华；黄萍；吴玲 刊期： 2013年第06期
总结了本院205例术后患者在麻醉恢复室(PACU)的管道护理措施,主要包括气管导管的护理、输液管道的护理、各排出管道的护理.认为复苏期管道严格执行交接班制度、做好记录、妥善固定、严密监护,有利于防止护理意外事件发生.
作者：胡敏花；杨洁；罗小平 刊期： 2013年第06期
目的 分析重症医学科(ICU)患者压疮发生的相关危险因素,探讨预防压疮的护理.方法 回顾分析ICU患者发生压疮组(42例)和无发生压疮组(183例),对比2组各项临床特点,并应用logistic回归分析筛选压疮发生的危险因素.结果 压疮组卧床＞14 d、肠外营养支持、低蛋白血症、吸烟史、发热、糖尿病发生率显著高于对照组;压疮危险因素的logistic回归分析中,卧床＞14 d、低蛋白血症、吸烟史、发热和糖尿病纳入方程.结论 ICU患者压疮的发生与卧床＞14 d、低蛋白血症、吸烟史、发热、糖尿病这些因素有较密切的关系.
作者：林伊明；郭莉兰；朱燕华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血液透析灌流联合高压氧救治重症催眠镇静药物中毒的临床疗效.方法 将20例重症催眠镇静类药物中毒患者随机分为2组,对照组采用常规对症处理后行血液透析灌流治疗,观察组在行血液透析灌流治疗基础上给予高压氧治疗,比较2组患者意识清醒恢复时间、呼吸抑制改善时间、住院时间、治愈率及死亡率.结果 观察组患者意识清醒恢复时间,呼吸抑制改善时间,住院时间较对照组明显缩短,观察组治愈率较对照组高,其死亡率较对照组低(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 对于重症催眠镇静药物中毒患者给予血液透析灌流联合高压氧治疗能迅速有效减轻中毒症状,缩短住院时间,明显提高临床疗效,值得临床推广与应用.
作者：吴柯 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对子宫肌瘤切除术后肠蠕动早期恢复的影响.方法 随机将本院2008年～2011年收治的46例子宫肌瘤切除术患者分为干预组和对照组,每组各23例.对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予早期综合护理干预,比较2组患者的首次排气和排便时间.结果 干预组患者首次排气时间和排便时间分别为术后(36.2±10.7)h和(62.8±16.7)h,显著低于对照组的(65.4±15.8)h和(97.4±17.4)h,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够显著改善子宫肌瘤术后肠蠕动恢复,护理效果确切,值得临床进一步推广使用.
作者：吴凤英 刊期： 2013年第06期
总结了33例颈椎骨折合并高位截瘫患者术后为预防早期并发症所采取的系统护理,主要包括处理食管返流、管理呼吸道、进行肌肉关节锻炼及保护截瘫部位皮肤等防止颈椎骨折合并高位截瘫患者术后各种早期并发症发生的各项护理措施.认为对颈椎骨折合并高位截瘫的患者实施早期并发症系统护理,有助于降低并发症发生率,确保手术治疗效果,促进患者术后的功能恢复.
作者：李晓华 刊期： 2013年第06期
目的 比较经口咽通气管吸痰法和经鼻咽吸痰法的护理疗效.方法 回顾分析318例脑血管意外昏迷患者的临床资料,根据吸痰方式分为经口咽通气管吸痰组与经鼻咽吸痰组.在黏膜损伤、肺部感染、咳嗽反射及吸痰量等方面对2组进行统计学分析.结果 黏膜损伤及肺部感染方面:经口咽通气管吸痰组明显低于经鼻咽吸痰组(P＜0.05),咳嗽反射及吸痰量方面显著优于经鼻咽吸痰组(P＜0.05).结论 经口咽通气管吸痰法是一种安全、有效的吸痰方法,能有效降低肺部感染的发生率.
作者：苏瑞婷；窦万强 刊期： 2013年第06期
目的 探讨开展母婴同室优质护理模式的方法及效果.方法 将科室25张病床分为2组,1～12病床为实验组,13～25病床为对照组.实验组病房开展优质护理服务,对照组实行功能制护理.调查2组间的护理质量、母乳喂养及满意度并对结果进行统计分析.结果在护理质量方面,实验组的基础护理合格率、特一级护理合格率、护理文书书写合格率及健康教育覆盖率都明显优于对照组(P＜0.005).在母乳喂养及新生儿护理方面,实验组的母乳喂养成功率、母乳喂养技巧、新生儿护理掌握率3方面明显优于对照组(P＜0.005).在满意度调查上,实验组明显优于对照组(P＜0.005).结论 开展母婴同室优质护理服务提高了护理质量,降低了医疗风险.
作者：徐利；龙学红；胡心英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护士对内科住院患者压疮危险因素的评估能力,大限度降低压疮的发生率.方法 通过对内科住院患者压疮情况进行调查,分析各种诱发压疮的危险因素,制订有效的护理措施,预防和治疗压疮.结果 压疮的危险因素除了有感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力外,还有年龄、疾病因素、体温变化、管道压迫、应激等.结论 应加强护士对压疮危险因素的评估能力,以便采取相应的措施,有效预防和治疗压疮,减轻患者痛苦.
作者：李红娟；朱亚君；沙杰；吴春燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分阶段健康教育对宫颈癌同步放化疗患者的影响.方法 选择62例患者按住院时间分为对照组(双日)30例,采用传统方法,即随机口头宣教法和书面健康教育资料进行健康教育.观察组(单日)32例,由责任护士负责收集患者的心理状况、文化程度等资料,对其进行全面的健康评估.健康教育采用一对一个别宣教、集中讲解、随机性咨询和书面指导等方式.分治疗前期、治疗中期、治疗后期以及出院指导四阶段分别做心理疏导,讲解照射野皮肤护理,阴道冲洗,营养指导放射性直肠炎、骨髓抑制、胃肠道反应等放化疗反应预防等多方面知识.结果 观察组患者放化疗副反应发生率低于对照组(P＜0.05),健康教育知识知晓率高于对照组(P＜0.05).结论 对宫颈癌同步放化疗的患者实施分阶段健康教育,可降低放化疗副反应的发生率,提高健康教育知识的知晓率,有助于宫颈癌同步放化疗的顺利进行.
作者：罗金秀；付喜秀；吴冬梅；刘十华 刊期： 2013年第06期
总结了27例食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理措施.主要包括术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等.经治疗护理食管气管瘘患者均成功置入支架、完成瘘口封堵,有效地控制了呼吸道感染,患者生活质量明显改善.认为通过加强术前、术中及术后护理,做好饮食指导和并发症的监护,有助于提高食管带膜支架置入术患者的生存质量.
作者：张庆宁；段慧 刊期： 2013年第06期
普外科病种繁多,多以手术治疗为主,患者入院后首先面对的是陌生的环境与陌生的人,再加上项目繁多的术前检查、治疗,常让患者无所适从[1].加上收治的患者中不乏生活不能自理、病情危重、年老体弱、耳聋目花、反应迟钝、需要家属进行照顾的患者,与其交流十分不便,若是不能简单清晰地正确传达治疗护理的信息,会耽误患者进一步的检查、治疗和护理.临床工作中因患者或家属忘记执行医嘱而耽误治疗和护理工作的事情时有发生,给护患之间造成一些不必要的矛盾,增加患者的费用及痛苦.
作者：黄丽娟；任爱英；赵凤云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 将256例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为优质护理组(A组)及常规护理组(B组),其中A组130例,B组126例,观察比较2组并发症发生率及住院天数以评估护理效果.结果 2组患者手术均顺利完成;2组并发症发生率比较,A组(10.0％)显著低于B组(23.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组住院天数比较,A组(13.8±2.1)d显著少于B组(18.2±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理质量有助于减少术后并发症发生、缩短住院时间,促进患者病体康复.
作者：聂永 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在肿瘤科护理中采用无痛护理管理体系的临床疗效及分析.方法 选择180例患者进行研究,随机分为实验组和对照组,各90例,2组患者在年龄、性别和病种之间比较均无统计学意义(P＞0.05),采用视觉疼痛评分及患者对无痛护理满意度的问卷调查方法.采用SPSS14.0进行统计描述与分析.结果 实验组视觉疼痛评分低于对照组,满意度高于对照组,2组患者比较有统计学意义(P＜0.05).结论 建立无痛护理管理体系可以有效降低患者疼痛程度,增加患者的满意度,应加强临床推广.
作者：肖娟 刊期： 2013年第06期
总结了117例慢性肾衰患者经辨证分型后给予相应的中药煎剂进行保留灌肠的相关护理措施.认为使用中药保留灌肠可以延缓慢性肾衰进展,具有副作用少,价格低廉,耐受性好的特点,值得临床广泛推广与应用.
作者：苗木；刘迪；黄纳纳 刊期： 2013年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
