徐利；龙学红；胡心英
目的 分析重症医学科(ICU)患者压疮发生的相关危险因素,探讨预防压疮的护理.方法 回顾分析ICU患者发生压疮组(42例)和无发生压疮组(183例),对比2组各项临床特点,并应用logistic回归分析筛选压疮发生的危险因素.结果 压疮组卧床＞14 d、肠外营养支持、低蛋白血症、吸烟史、发热、糖尿病发生率显著高于对照组;压疮危险因素的logistic回归分析中,卧床＞14 d、低蛋白血症、吸烟史、发热和糖尿病纳入方程.结论 ICU患者压疮的发生与卧床＞14 d、低蛋白血症、吸烟史、发热、糖尿病这些因素有较密切的关系.
作者：林伊明；郭莉兰；朱燕华 刊期： 2013年第06期
总结了对8例没有手语表达和文字交流能力的聋哑产妇的手术室优质护理.主要包括分析病人的认知情况及心理需求,有针对性地实施护理,使病人正确地配合手术.认为通过手术室护士的有效沟通,聋哑产妇这一特殊群体的手术配合也能很好地实施,体现了优质护理服务的内涵,提升了护理的自身价值.
作者：李红梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护士对内科住院患者压疮危险因素的评估能力,大限度降低压疮的发生率.方法 通过对内科住院患者压疮情况进行调查,分析各种诱发压疮的危险因素,制订有效的护理措施,预防和治疗压疮.结果 压疮的危险因素除了有感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力外,还有年龄、疾病因素、体温变化、管道压迫、应激等.结论 应加强护士对压疮危险因素的评估能力,以便采取相应的措施,有效预防和治疗压疮,减轻患者痛苦.
作者：李红娟；朱亚君；沙杰；吴春燕 刊期： 2013年第06期
总结了18例行全髋关节翻修术治疗患者的术前及术后护理.主要包括加强心理护理,熟悉患者病情,防治感染,预防髋关节脱位及早期康复训练等,认为全髋关节翻修术术前及术后护理,尤其是加强心理护理、预防假体脱位和早期康复训练,对髋关节翻修术的治疗效果具有重要作用.
作者：方贤召 刊期： 2013年第06期
综述了近年来留置鼻胃管的固定方法.包括改良胶布固定法、新型胶布及敷贴固定法、绷带固定法、棉绳及棉纱带固定法、一次性医用材料固定法、自制固定带法.认为在临床护理工作中,护理人员应针对不同病情的患者选择合适的留置鼻胃管的固定方法,以提高工作效率,减轻患者痛苦,减少留置鼻胃管的并发症.
作者：黄玉玲；朱继贤；郭继红；卢红英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗改进方法的效果.方法 选择本院2012年1月～2012年6月行全子宫切除术患者200例,随机分为对照组100例,实验组100例,对照组实施传统常规全子宫切除术前阴道灌洗,实验组实施改进后的全子宫切除术前阴道灌洗.比较2组患者术后3d、术后2周及术后1个月阴道残端出血的发生情况.结果 实验组术后3d、术后2周及术后1个月阴道残端出血的发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改进全子宫切除患者术前阴道灌洗方法能有效预防全子宫切除术后患者阴道残端出血,减少并发症的发生.
作者：欧美珍；冯丽嫦；翁丽 刊期： 2013年第06期
目的 比较经口咽通气管吸痰法和经鼻咽吸痰法的护理疗效.方法 回顾分析318例脑血管意外昏迷患者的临床资料,根据吸痰方式分为经口咽通气管吸痰组与经鼻咽吸痰组.在黏膜损伤、肺部感染、咳嗽反射及吸痰量等方面对2组进行统计学分析.结果 黏膜损伤及肺部感染方面:经口咽通气管吸痰组明显低于经鼻咽吸痰组(P＜0.05),咳嗽反射及吸痰量方面显著优于经鼻咽吸痰组(P＜0.05).结论 经口咽通气管吸痰法是一种安全、有效的吸痰方法,能有效降低肺部感染的发生率.
作者：苏瑞婷；窦万强 刊期： 2013年第06期
目的 探讨引起中心静脉导管相关感染(Central Venous Catheter-Related Infections,CVC-RI)的病原学分布情况以及其发生的危险因素.方法 对2012年8月～2012年12月留置中心静脉导管的86例患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析与多因素Lo-gistie回归分析法,按导管尖端是否培养出病原菌将导管相关感染分为感染组和非感染组,针对2组患者的置管部位、留置天数、导管型号、患者存在的基础疾病和输液类型进行统计分析,探讨影响中心静脉导管相关感染的病原菌及危险因素.结果 86例患者中感染31例,55例未感染,感染率为36％.培养出致病菌54株,其中G+菌43株,占79.63％,G-菌10株,占18.52％;锁骨下静脉组感染率为20％,颈内静脉组感染率为35.6％,股静脉组感染率为70％,三组留置部位比较差异有统计学意义(P＜0.05);留置天数≤7d组感染率为19.4％,8～14 d组感染率为41.7％,＞14 d组感染率为52.6％,3组留置天数比较差异有统计学意义(P＜0.05);导管型号4Fr组感染率为26.7％,5.5Fr组感染率为45％,7Fr组感染率为35.3％,3组导管型号比较差异无统计学意义(P＞0.05);头外伤组感染率为53.6％,脑出血组感染率为38.5％,颅内肿瘤组感染率为24.4％,3组基础疾病比较差异有统计学意义(P＜0.05);静脉营养液+输血组感染率为61.3％,输血组感染率为18.8％,静脉营养组感染率为35.7％,普通输液感染率为16％,四组输液类型比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CVC-RI的主要致病菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;置管部位、导管留置天数、输液类型及患者的基础疾病为CVC-RI的危险因素,其中留置部位和输液类型为CVC-RI的独立危险因素.
作者：刘凤梅；蔡益民；李玉莲；刘小明；张娟 刊期： 2013年第06期
总结了雾化吸入法和胸肺物理治疗法在慢性阻塞性肺病(COPD)中的临床应用及护理措施,包括雾化药物的选择、雾化吸入的方法、胸肺物理治疗的具体手法、护理措施等.认为把雾化吸入和胸肺物理治疗有机的结合,在治疗COPD中发挥着显著的作用.
作者：李彩霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨康复护理在微创治疗硬膜外血肿的患者术后护理中的效果.方法 将本院2010年8月～2011年1月收治的60例硬膜外血肿的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用渐进式康复护理,比较2组患者的神经功能及预后.结果 观察组4周时的神经功能缺损程度改善显著优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者随访期间均无死亡病例,观察组的GOS预后良好率为66.7％,显著高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论渐进式康复护理可以提高微创治疗硬膜外血肿患者的神经功能,改善预后,值得临床推广与应用.
作者：王锦丽 刊期： 2013年第06期
从客观结构化临床考试的内容、形式、方法和过程四方面探讨客观结构化临床考试对于促进护生向护士的转变和护生临床能力培养的积极意义,提出五年制高职护理教育可以引进OSCE考试和借鉴其优点,认为该考试对高职护生临床能力培养具有指导作用.
作者：罗钟亮 刊期： 2013年第06期
目的 研究在心脏跳动下行心脏手术对患者血糖的影响及其围手术期的护理措施.方法 将80例需行心脏手术的患者随机分为2组,分别记为A、B组,各40例.A组患者行不停跳下心内直视手术,B组患者行停跳下心内直视手术.对所有患者行围手术期护理,比较2组患者血糖情况及其预后.结果 2组患者术后2h的血糖水平均有明显的升高,且B组患者术后2h血糖升高水平较A组患者更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者经手术治疗及围手术期相关护理后均取得了满意效果,但2组预后比较,A组痊愈率(90.00％)明显高于B组(72.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施不停跳下心内直视手术的患者术后2h血糖水平低于心脏停搏下行心脏手术的患者,且前者能明显减轻患者心肌缺血、缺氧情况,减少心脏损害、提高预后效果,值得进一步研究、推广.
作者：苏冰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨化疗药物集中配置的安全管理与职业防护.方法 在肿瘤科科内建立化疗药物集中配置室,配备防护设备和物品,建立健全各项规章制度,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物.结果 肿瘤科化疗药物集中配置管理后,未发生1例与化疗药物相关的职业伤害及环境污染,化疗药配置相关的缺陷发生率明显下降,从化疗药物集中配置管理前2011年7～12月的0.00263％下降为2012年1～6月的0.00036％.结论 肿瘤科科内建立化疗药物配置室,对化疗药物实行集中配置管理模式提高了化疗药物的配制质量,保证了患者的用药安全,加强了配制人员的职业防护.
作者：谌科霞；叶政君；雷光峰；谈菊华；易芳；陈娜 刊期： 2013年第06期
目的 通过循证护理提高老年男性患者导尿的安全性.方法 寻找并确立影响2010年本院老年男性患者导尿操作中的安全问题,对2011年79例老年男性患者进行循证护理干预,对2010年和2011年2组患者发生的导尿安全问题、一次性插管成功率进行效果评价.结果 2011年导尿各项安全问题都有明显下降,插管成功率明显提高,促进了患者疾病的转归.结论 循证护理是一种具有科学性、实用性的工作方法,对提高护理工作质量,保障护理工作安全起到了重要的作用.
作者：兰英；张颖杰 刊期： 2013年第06期
总结了多巴胺外渗的观察及护理体会.认为静脉外渗虽是常遇到的问题,但一旦发生,不仅增加了患者的痛苦和经济负担,也增加了医疗纠纷的隐患.因此,必须从思想上高度重视,加强责任心,从基础做起熟练掌握操作技能,掌握所用药物的毒副作用,预防措施和处理原则具有重要意义.
作者：姚云超；沈丽红；贾莹 刊期： 2013年第06期
异基因造血干细胞移植目前已成为治疗成人ALL有效的方法之一,近年来无论在基础研究还是在临床应用方面均取得了较大进展.异基因造血干细胞移植预处理是指治疗过程中进行超大剂量的化疗或放疗,以大限度清除患者体内残存的肿瘤细胞,同时抑制患者的免疫系统,使供者造血干细胞能够顺利植入,从而重建患者造血和免疫功能,是移植成功的关键一步[1].本科于2012年4月6日行HLA全相合异基因造血干细胞移植的1例白血病患者,现将预处理期间护理体会报告如下.
作者：周瑾；任洪波；李先梅；徐卫 刊期： 2013年第06期
目的 观察在结核性胸膜炎患者中应用舒适护理的临床效果.方法 将120例结核性胸膜炎患者随机分为普通组和舒适组.普通组60例患者采用传统护理方式,舒适组的60例患者采用舒适护理的方式,比较2组患者在住院时间以及舒适度上的差异.结果 舒适护理组患者的住院时间为22.1 d,明显短于普通护理组,主观舒适度明显优于普通护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用舒适护理对结核性胸膜炎患者实施护理,提高了患者的满意度和舒适度,加快了患者的康复.
作者：袁秋香 刊期： 2013年第06期
重症监护病房中危重患者大多使用广谱抗菌素,容易导致肠道菌群失调,而重症感染、颅脑外伤等应激状态下,胃肠道黏膜屏障功能容易受损,从而使得大便失禁发生率高[1].故腹泻、稀便失禁在ICU危重患者很常见,护理此类患者费时费力,更重要的是稀便刺激患者肛门周围皮肤,加之多次清理大便,清洗肛周皮肤,易引起皮肤潮红、水肿、糜烂,甚至溃疡.这不仅增大了医源性感染的机会,加重患者的痛苦,还给护理工作增加难度.本科在工作中探索出来一种新方法,可有效解决以上问题,现介绍如下.
作者：刘娟；黎爱云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨舒适护理模式应用于rhGH(重组人生长激素)治疗儿童生长激素缺乏症的效果.方法 选取本科208例儿童生长激素缺乏症(GHD)男性患儿按注射顺序依次排号,按单双号分为实验组和对照组,每组各104例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理内容的基础上,应用舒适护理模式进行护理.比较2组惠儿注射前不良心理状况、注射中疼痛反应、患儿及患儿家属在注射rhGH期间对护理工作的满意度.结果 实验组患儿注射前不良心理状况及注射中疼痛反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患儿及患儿家属在注射rhGH期间对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射rhGH治疗儿童生长激素缺乏症时针对性地应用舒适护理模式进行护理可使患儿感受到舒适与关怀,明显降低患儿的恐惧、紧张程度,使其主动配合操作.此外,还可减轻患儿疼痛程度,提高患儿及患儿家属对护理工作的满意度.
作者：陈志女；李昃；谢秀珍；黄娟；李晶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨责任护士对哮喘患儿进行电话回访的优质护理服务效果.方法 将160例哮喘患儿依据入院先后次序随机分成观察组和对照组2组,每组各80例,奇数纳入观察组,偶数纳入对照组.观察组进行电话回访,对照组不进行电话回访.比较2组患儿中哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间.结果 观察组患儿哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 责任护士电话回访,使出院患儿得到关怀和指导,真正做到了全程、优质、无缝隙护理服务,效果满意.
作者：谢琴；王灿；余小莲；宋洁；周小辉；熊艳 刊期： 2013年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
