罗钟亮
目的 探讨综合性护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响.方法 选取本院80例脑卒中患者,进行汉密尔顿抑郁评分以及Barthel指数评价,随机分为综合护理组(实验组)和普通护理组(对照组),每组各40例.实验组在普通护理的基础上增加支持性心理护理、行为护理、认知疗法等项目,对照组实施普通护理,观察、比较上述指标的变化.结果 实验组与对照组HAMD测试比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组BI测试比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预能明显降低脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高患者的生活自理能力.
作者：秦彩素；查继辉 刊期： 2013年第06期
重症监护病房中危重患者大多使用广谱抗菌素,容易导致肠道菌群失调,而重症感染、颅脑外伤等应激状态下,胃肠道黏膜屏障功能容易受损,从而使得大便失禁发生率高[1].故腹泻、稀便失禁在ICU危重患者很常见,护理此类患者费时费力,更重要的是稀便刺激患者肛门周围皮肤,加之多次清理大便,清洗肛周皮肤,易引起皮肤潮红、水肿、糜烂,甚至溃疡.这不仅增大了医源性感染的机会,加重患者的痛苦,还给护理工作增加难度.本科在工作中探索出来一种新方法,可有效解决以上问题,现介绍如下.
作者：刘娟；黎爱云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨应用PDCA循环在提高门诊老年患者静脉输液满意度的效果.方法 将220例患者随机分为对照组和观察组,每组各110例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上运用PDCA循环管理模式进行静脉输液管理干预,并通过患者健康教育评价表和满意度调查表对患者进行评价,比较2组患者健康教育知识与静脉输液满意度情况.结果 实施PDCA循环管理后,观察组患者在健康教育知识掌握情况(药物知识及不良反应、输液前中后注意事项、行动不便及出现不适和输液异常时的应对方法)及满意度方面较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 PDCA循环管理模式可以提高患者对健康知识的掌握程度,促进患者建立健康行为.
作者：黄允香 刊期： 2013年第06期
本科收治了1例肾切除术后并发十二指肠瘘的患者,现将护理体会总结如下.1 病例介绍患者女性,50岁,因右肾多发性囊肿萎缩无功能于2012年2月16日行右肾切除术,术后第6天并发十二指肠瘘转普外科.患者高热、伤口红肿,部分糜烂,腹膜后引流管每日引流出胆汁样混浊黄色液体约1000 ml,全身营养状况差.查体:T:39.2℃,营养状况差,慢性消耗病容,心肺未及异常,右腰背部皮肤红肿糜烂,大量渗液,腹部无异常.治疗给予:①完全胃肠道外营养;②加强抗感染;③保护肺、肝、肾、胃肠等重要脏器功能,尤其防止肾功能衰竭极为重要.并于术后第24天行近端空肠造瘘+原切口清创术,双套管负压引流.
作者：杜沛珍；李家利 刊期： 2013年第06期
目的 观察浅麻醉状态下吸痰对麻醉恢复室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)患者心血管反应的影响,寻找尽量减少对患者刺激的方法,提高吸痰效果和安全性.方法 选取美国麻醉医师协会麻醉前病情评级(ASA)在Ⅰ～Ⅱ级的患者50例,按进入PACU编号随机分成2组,每组各25例.实验组入PACU时在患者浅麻醉状态下吸痰,等患者苏醒后拔除气管导管;对照组患者苏醒后在拔除气管导管前后常规吸痰.观察比较2组患者吸痰前后、拔管前后血压、心率等的变化情况.结果 2组患者在吸痰拔管时血压、心率均有升高,其它各时间点血压心率变化差异无显著性(P＞0.05);对照组患者吸痰拔管时血压、心率明显高于实验组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 浅麻醉状态下吸痰,清醒后立即拔出气管导管能减轻拔管时心血管反应.
作者：洪黎霞；武冬冬 刊期： 2013年第06期
目的 探讨康复护理在微创治疗硬膜外血肿的患者术后护理中的效果.方法 将本院2010年8月～2011年1月收治的60例硬膜外血肿的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用渐进式康复护理,比较2组患者的神经功能及预后.结果 观察组4周时的神经功能缺损程度改善显著优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者随访期间均无死亡病例,观察组的GOS预后良好率为66.7％,显著高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论渐进式康复护理可以提高微创治疗硬膜外血肿患者的神经功能,改善预后,值得临床推广与应用.
作者：王锦丽 刊期： 2013年第06期
总结了28例前列腺增生合并腹股沟疝同期行经尿道前列腺绿激光汽化术加腹股沟疝无张力修补术患者的护理,包括术前护理、术中护理、术后护理及出院指导4个方面.认为良好的围手术期护理可促进患者病体康复,预防并发症发生,提高患者生活质量.
作者：罗琴；张静 刊期： 2013年第06期
神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,NF)为一种常染色体显性遗传的全身性神经外胚叶异常性疾病[1]根据临床症状和病理特征将其分为3型:(1)周围型(NF-1),以大量皮下神经瘤及多发性皮肤咖啡斑为特点;(2)中央型(NF-2),以颅和椎管内多发性神经根的神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、脑脊髓实质及其膜的肿瘤为特点;(3)内脏型,以神经节神经母细胞和神经鞘膜瘤为主,累计内脏和自主神经[2].本科于2012年7月16日射频消融手术治疗1例喉部神经纤维瘤患儿,现报告如下.
作者：王娅静 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气管导管引导置胃管法在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果.方法 按入院时间将52例人工气道患者随机分为观察组28例、对照组24例.观察组采用气管导管引导置胃管法,对照组采用给传统的昏迷患者置胃管法,为已有气管导管的患者置胃管,评价2组患者置胃管一次成功率.结果 观察组置胃管一次成功率为100％,对照组为30％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 气管导管引导置胃管法能快速、一次成功地将胃管置入胃内,避免反复置管给患者造成损伤和并发症,并能有效节省抢救时间.
作者：万方梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨优质服务在健康体检中心中的应用效果.方法 选择来本院健康体检中心体检的受检者1200名,随机分为试验组和对照组,试验组开展优质服务,对照组给予常规的护理服务,比较2组的服务满意度和健康教育知晓率.结果 试验组服务满意度(85.33％)和健康教育知晓率(89.50％)明显高于对照组服务满意度(60.67％)和健康教育知晓率(64.83％).结论 体检中心开展优质服务提升了医院服务质量,提高了医院的社会效益和经济效益.
作者：龚瑜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨合理使用多酶洗液对呼吸道内镜清洗的影响,并观察合理使用多酶洗液在消毒呼吸道内镜中的应用效果.方法将使用的呼吸道内镜100例次随机分为2组,观察组使用多酶洗液清洗时,对多酶洗液的浓度、温度、清洗使用的方法以及注意事项等合理应用,对照组只用普通流动水进行简单的酶洗浸泡,观察清洗后镜身表面附着物、内镜表面清洁度的变化,监测清洗消毒的消毒效果.结果观察组内镜表面附着物、内镜表面清洁度均较对照组清洗评分低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组内镜消毒合格率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理使用多酶洗液可明显提高内镜清洗消毒质量.
作者：曹小青 刊期： 2013年第06期
总结了小儿尿布疹的原因及护理对策.产生尿布疹的原因主要有尿片更换不及时、便后清洗不及时、臀部潮湿、尿布吸水性差、pH改变及混合感染等.护理对策包括:勤清洗、使用一次性尿布、勤把尿及母乳喂养等.认为找出小儿尿布疹发生的原因并采取相应的护理对策,可以预防小儿尿布疹.
作者：杨巧 刊期： 2013年第06期
总结了开展“护理服务明星”竞赛活动,提升服务水平,提高护理质量的好处,不但大大提高了患者的满意度和社会效益,也提高了护理人员的积极性.竞赛活动主要内容包括护理部通过每季度第3个月中下旬,到各科室下发“护理服务明星”推选表,按科室病人总数的50％下发给病人或家属进行直接投票选举,评选出科室的“护理服务明星”.认为此项活动使得护患关系有了改善,患者满意度得到了提高,大限度地降低了护理差错、事故纠纷的发生率.
作者：黄飞鹰；辛键 刊期： 2013年第06期
目的 描述长沙市护士卫生法律法规知识的现状和对卫生法律法规知识的需求情况.方法 采取分层整群随机抽样方法,对长沙市15家综合性医院的797名护士用自编的一般资料问卷和护士卫生法律法规知识问卷进行调查.结果 ①问卷的内容效度指数(CVI)为0.78,重测信度显示5个分问卷的相关系数在0.878～0.970之间,总分的重测相关系数为0.977,说明问卷在总体上有较好的稳定性.②护士皆认为目前有必要学习卫生法律法规;想要学习的和与护士工作关系密切相关的卫生法律法规依次为护士条例、医疗事故处理条例、医院感染管理办法、传染病防治法、精神药品与麻醉药品管理条例;护士现有的法律知识获得途径多的为发放知识手册,其次为新闻媒体、专题讲座、自学;认为对提高法律知识有帮助的方法依次为专题讲座、发放知识手册、新闻媒体、自学、其他.结论①从整体上来说长沙市护士卫生法律法规知识水平偏低.②参加法律培训的时间、职称、高学历、年龄是影响护士常用卫生法律法规知识总分的重要相关因素,尤其是参加法律培训的时间;提示通过法律培训有助于提高护士的法律知识水平.
作者：李志辉；曾慧；王平；康佳迅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采取临床路径对髋关节置换术患者进行围手术期护理的临床效果.方法 选取60例髋关节置换手术患者,随机分为试验组与对照组,每组各30例.对照组采用传统医疗、护理方法,试验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作.结果 试验组患者平均住院时间、住院费用、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量.
作者：郝玉琴；杨新梅 刊期： 2013年第06期
总结了18例再次静滴青霉素导致过敏性休克的抢敷体会,包括详细询问病史,严格行皮肤过敏试验、严密观察、积极做好抢救准备、执行“三同一”制度及心理护理等.认为护士在应用青霉素过程中要耐心听取患者主诉,细心观察,发现异常情况立即抢救,确保患者生命安全.
作者：赵丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨豆袋热敷乳房联合电动吸乳器对减轻产妇乳房胀痛的效果.方法 选择本院分娩母婴分离产妇400例,随机分为对照组与观察组,每组各200例.观察组采用豆袋热敷联合电动吸乳器的方法进行乳房护理,3次/d,持续4d;对照组采用传统方法进行乳房护理,3次/d,持续4d.比较2组产妇乳房肿痛程度和硬度.结果 产后4d内2组产妇乳房胀痛程度及肿胀硬度比较,观察组乳房胀痛及肿胀硬度明显减轻(P＜0.05).结论 豆袋热敷乳房联合电动吸乳器对减轻产妇乳房胀痛的效果明显,值得临床推广使用.
作者：彭少兰；黄凤霞；劳顺珍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨班级化管理对精神分裂症患者自尊水平的影响效果.方法 随机抽取30例在本院住院的精神分裂症患者组成一个班级化团体,在原有药物治疗的基础上进行6个月的班级化管理护理.干预前、干预后分别采用自尊量表其进行评定,比较干预前后自尊分数得分情况.结果 班级化管理后患者的自尊量表得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 班级化管理可以有效提高精神分裂症患者的自尊水平.
作者：庄美芳 刊期： 2013年第06期
总结了对8例没有手语表达和文字交流能力的聋哑产妇的手术室优质护理.主要包括分析病人的认知情况及心理需求,有针对性地实施护理,使病人正确地配合手术.认为通过手术室护士的有效沟通,聋哑产妇这一特殊群体的手术配合也能很好地实施,体现了优质护理服务的内涵,提升了护理的自身价值.
作者：李红梅 刊期： 2013年第06期
总结了27例食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理措施.主要包括术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等.经治疗护理食管气管瘘患者均成功置入支架、完成瘘口封堵,有效地控制了呼吸道感染,患者生活质量明显改善.认为通过加强术前、术中及术后护理,做好饮食指导和并发症的监护,有助于提高食管带膜支架置入术患者的生存质量.
作者：张庆宁；段慧 刊期： 2013年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
