万方梅
重症监护病房中危重患者大多使用广谱抗菌素,容易导致肠道菌群失调,而重症感染、颅脑外伤等应激状态下,胃肠道黏膜屏障功能容易受损,从而使得大便失禁发生率高[1].故腹泻、稀便失禁在ICU危重患者很常见,护理此类患者费时费力,更重要的是稀便刺激患者肛门周围皮肤,加之多次清理大便,清洗肛周皮肤,易引起皮肤潮红、水肿、糜烂,甚至溃疡.这不仅增大了医源性感染的机会,加重患者的痛苦,还给护理工作增加难度.本科在工作中探索出来一种新方法,可有效解决以上问题,现介绍如下.
作者：刘娟；黎爱云 刊期： 2013年第06期
综述了近年来留置鼻胃管的固定方法.包括改良胶布固定法、新型胶布及敷贴固定法、绷带固定法、棉绳及棉纱带固定法、一次性医用材料固定法、自制固定带法.认为在临床护理工作中,护理人员应针对不同病情的患者选择合适的留置鼻胃管的固定方法,以提高工作效率,减轻患者痛苦,减少留置鼻胃管的并发症.
作者：黄玉玲；朱继贤；郭继红；卢红英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨班级化管理对精神分裂症患者自尊水平的影响效果.方法 随机抽取30例在本院住院的精神分裂症患者组成一个班级化团体,在原有药物治疗的基础上进行6个月的班级化管理护理.干预前、干预后分别采用自尊量表其进行评定,比较干预前后自尊分数得分情况.结果 班级化管理后患者的自尊量表得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 班级化管理可以有效提高精神分裂症患者的自尊水平.
作者：庄美芳 刊期： 2013年第06期
目的 观察浅麻醉状态下吸痰对麻醉恢复室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)患者心血管反应的影响,寻找尽量减少对患者刺激的方法,提高吸痰效果和安全性.方法 选取美国麻醉医师协会麻醉前病情评级(ASA)在Ⅰ～Ⅱ级的患者50例,按进入PACU编号随机分成2组,每组各25例.实验组入PACU时在患者浅麻醉状态下吸痰,等患者苏醒后拔除气管导管;对照组患者苏醒后在拔除气管导管前后常规吸痰.观察比较2组患者吸痰前后、拔管前后血压、心率等的变化情况.结果 2组患者在吸痰拔管时血压、心率均有升高,其它各时间点血压心率变化差异无显著性(P＞0.05);对照组患者吸痰拔管时血压、心率明显高于实验组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 浅麻醉状态下吸痰,清醒后立即拔出气管导管能减轻拔管时心血管反应.
作者：洪黎霞；武冬冬 刊期： 2013年第06期
总结了使用爱必妥治疗31例头颈部肿瘤患者的护理体会,主要包括严格掌握适应征、抢救药品的准备、使用护理、副反应的观察与护理等.本研究31例患者共输注181次爱必妥,治疗全程实施正确、无护理不良事件发生.认为爱必妥作为头颈部肿瘤患者的有效治疗药物,其正确的全程护理是使用爱必妥的关键.
作者：肖建红；陆嘉红 刊期： 2013年第06期
总结了开展“护理服务明星”竞赛活动,提升服务水平,提高护理质量的好处,不但大大提高了患者的满意度和社会效益,也提高了护理人员的积极性.竞赛活动主要内容包括护理部通过每季度第3个月中下旬,到各科室下发“护理服务明星”推选表,按科室病人总数的50％下发给病人或家属进行直接投票选举,评选出科室的“护理服务明星”.认为此项活动使得护患关系有了改善,患者满意度得到了提高,大限度地降低了护理差错、事故纠纷的发生率.
作者：黄飞鹰；辛键 刊期： 2013年第06期
目的 探讨定期随访对糖尿病患者自觉体检和空腹血糖的影响.方法 将本院于2010年～2011年期间收治的106例糖尿病患者,随机分为2组,对照组53例和观察组53例,观察组定期随访.比较2组患者的自觉体检率和空腹血糖水平.结果 在自觉实施体检率和血糖恢复正常情况上,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 定期随访能够促使患者加强血糖的自我监测,有助于血糖达标,从而预防和延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量.
作者：徐茂彬；吴刚 刊期： 2013年第06期
我国每年有50多万人死于心源性猝死.心肺复苏时间是挽救生命的关键,如果在心跳停止4 min内正确实施心肺复苏急救,抢救成功率可达50％.如果心跳停止后10 min才实施急救,抢救成功的几率不到1％.在国内报道院内复苏成功率一般在10％～20％,而院外更低,资料统计成功率在1.2％～1.4％[1],远远低于欧美、日本等发达国家.其中的原因除了发达国家医学技术和医学设备较高外,与其注重广大群众的急救、自救意识培训是分不开的.现有l例长时间心搏骤停患者在医务人员电话指挥中抢救成功的案例,报告如下.
作者：杨秋香 刊期： 2013年第06期
总结了重症患者床边放置鼻肠管的配合及护理体会,包括置管前准备、术中配合及术后护理、术中应密切观察患者病情变化,置管成功后注意心理护理并妥善固定鼻肠管并予以规范的肠内营养等.认为气管切开患者床边胃镜下鼻肠管置管是危重患者不能送至胃镜室而又需要置管的一种经济、安全、有效、操作时间短,但成功率高的方法,护理人员良好的护理技术、热情和蔼的态度及与医生紧密的配合能有效提高鼻肠管置管的成功率.
作者：黄超兰 刊期： 2013年第06期
总结了雾化吸入法和胸肺物理治疗法在慢性阻塞性肺病(COPD)中的临床应用及护理措施,包括雾化药物的选择、雾化吸入的方法、胸肺物理治疗的具体手法、护理措施等.认为把雾化吸入和胸肺物理治疗有机的结合,在治疗COPD中发挥着显著的作用.
作者：李彩霞 刊期： 2013年第06期
总结了斑马导丝在尿管插入困难者中辅助导尿的应用效果及护理,包括心理护理、严格无菌操作、熟练掌握插管动作、放尿护理及健康宣教等.认为斑马导丝辅助导尿术是一种简单、损伤小、安全、有效的方法,具有良好的临床应用前景.
作者：胡志辉 刊期： 2013年第06期
目的 通过对门诊男性乙肝病毒携带者做调查,了解男性乙肝病毒携带者焦虑情绪障碍的特点,为临床干预提供依据.方法 应用一般情况调查表和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对980例门诊男性乙肝病毒携带者进行问卷调查.结果 (1)在933例调查对象中,11.6％男性乙肝病毒携带者存在焦虑情绪障碍.(2)不同精神、职业、症状、睡眠、文化程度、食量、总胆红素组别的调查对象SAS总分均数存在差异.(3)由多元线性回归结果可以看出,门诊男性乙肝病毒携带者SAS总分的影响因素依次是:精神、职业、症状、睡眠、文化程度、食量.结论 (1)门诊男性乙肝病毒携带者焦虑情绪障碍发生率达11.6％,值得关注.(2)在门诊男性乙肝病毒携带者中,精神差、无业失业者、农民、工人、症状重、睡眠障碍、低学历、食量异常(＜2两/餐或＞6两/餐)、黄疸的人群SAS总分均数得分较高,门诊医护人员有必要对这部分人群进行焦虑的筛查和干预.
作者：邹艳波；蒋冬梅；曾烂漫 刊期： 2013年第06期
目的 观察在结核性胸膜炎患者中应用舒适护理的临床效果.方法 将120例结核性胸膜炎患者随机分为普通组和舒适组.普通组60例患者采用传统护理方式,舒适组的60例患者采用舒适护理的方式,比较2组患者在住院时间以及舒适度上的差异.结果 舒适护理组患者的住院时间为22.1 d,明显短于普通护理组,主观舒适度明显优于普通护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用舒适护理对结核性胸膜炎患者实施护理,提高了患者的满意度和舒适度,加快了患者的康复.
作者：袁秋香 刊期： 2013年第06期
结合护理人员中推行品管圈的实践,探索了在护理实际活动中进行护理管理储备人才测评与培养的机制.主要措施是:根据品管圈的特点,选用观察法、无领导小组测评法、护理技能比武法、患者满意度测评比较法、个人能力自我测评法、圈员相互成长度测评法和量化成绩参考法等作为储备人才评价办法筐.认为其不仅有效提高了患者满意度,促进了护士的职业成长,提升了护理队伍整体水平,更创新了护理管理储备人才的评价机制.
作者：谢文娟 刊期： 2013年第06期
总结了将云南白药应用于55例肿瘤患者行PICC化疗治疗术后穿刺点出血的止血护理.使用云南白药胶囊中的药粉进行穿刺点渗血的止血治疗,发现经过1～4次换药后出血现象全部停止,有效率100％.认为云南白药对于治疗PICC术后穿刺点渗血有明显的止血治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张怀英；刘灿兰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨责任护士对哮喘患儿进行电话回访的优质护理服务效果.方法 将160例哮喘患儿依据入院先后次序随机分成观察组和对照组2组,每组各80例,奇数纳入观察组,偶数纳入对照组.观察组进行电话回访,对照组不进行电话回访.比较2组患儿中哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间.结果 观察组患儿哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 责任护士电话回访,使出院患儿得到关怀和指导,真正做到了全程、优质、无缝隙护理服务,效果满意.
作者：谢琴；王灿；余小莲；宋洁；周小辉；熊艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的疗效.方法 将137例痤疮患者随机分为实验组71例和对照组66例,实验组和对照组均根据痤疮的不同分级采用同一种方法进行药物治疗,并进行面部皮肤护理,实验组在此基础上进行心理干预.依据痤疮综合分级系统(Global Acne Grading System)GAGS,进行皮损评分判定疗效,比较2组的治疗效果及显效者的复发率.结果 实验组患者治疗显效率为95.8％,对照组为78.8％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).对于2组显效者随访半年,实验组复发率为2.8％,对照组为18.1％,实验组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预联合面部护理与药物治疗能有效提高痤疮的治疗效果,且对减少痤疮复发具有积极的作用.
作者：林珍珍；欧毅敏；林莉莉 刊期： 2013年第06期
综述了鼻饲法的护理技术进展,分别从鼻饲法护理三方面进行总结,分别是鼻胃管置入方法:包括吞咽刺激置入法,导丝引导置入法;留管时间:包括常规硅胶管,复尔凯胃管以及经皮胃镜下胃造瘘管的留管时间;鼻饲管插入深度三方面进行研究.包括年龄、性别、疾病性质决定等分别进行论述.认为熟练掌握基础技术,有利于加强对患者的护理,也有利于对传统技术进行改革,使护理技术更贴近临床,更好地配合医疗,促进患者早日康复.
作者：孙希华 刊期： 2013年第06期
总结了新生儿蓝光照射治疗时安全性威胁的多种原因,包括自身因素,外在因素等,认为采取相应护理措施,可使得患儿避免发生意外损伤,所以新生儿蓝光照射治疗时辅以相应措施避免发生损伤的方法简单可行,值得推广.
作者：黄群 刊期： 2013年第06期
总结了40例芒硝外敷联合大承气汤颗粒剂治疗急性胰腺炎的护理措施与体会.40例急性胰腺炎患者均在禁食、胃肠减压、抑酸护胃、抑制胰酶分泌、解痉止痛、抗感染、补充液体及电解质治疗的基础上,予以芒硝外敷、大承气汤颗粒剂胃管注入或口服和灌肠联合治疗.认为芒硝外敷联合大承气汤颗粒剂胃管注入或口服和灌肠治疗能促进急性胰腺炎胃肠功能恢复,且芒硝及大承气汤颗粒剂易得,操作简单,价格低廉,值得临床推广与应用.
作者：陆月好 刊期： 2013年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
