龚瑜
综述了鼻饲法的护理技术进展,分别从鼻饲法护理三方面进行总结,分别是鼻胃管置入方法:包括吞咽刺激置入法,导丝引导置入法;留管时间:包括常规硅胶管,复尔凯胃管以及经皮胃镜下胃造瘘管的留管时间;鼻饲管插入深度三方面进行研究.包括年龄、性别、疾病性质决定等分别进行论述.认为熟练掌握基础技术,有利于加强对患者的护理,也有利于对传统技术进行改革,使护理技术更贴近临床,更好地配合医疗,促进患者早日康复.
作者：孙希华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血液透析灌流联合高压氧救治重症催眠镇静药物中毒的临床疗效.方法 将20例重症催眠镇静类药物中毒患者随机分为2组,对照组采用常规对症处理后行血液透析灌流治疗,观察组在行血液透析灌流治疗基础上给予高压氧治疗,比较2组患者意识清醒恢复时间、呼吸抑制改善时间、住院时间、治愈率及死亡率.结果 观察组患者意识清醒恢复时间,呼吸抑制改善时间,住院时间较对照组明显缩短,观察组治愈率较对照组高,其死亡率较对照组低(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 对于重症催眠镇静药物中毒患者给予血液透析灌流联合高压氧治疗能迅速有效减轻中毒症状,缩短住院时间,明显提高临床疗效,值得临床推广与应用.
作者：吴柯 刊期： 2013年第06期
神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,NF)为一种常染色体显性遗传的全身性神经外胚叶异常性疾病[1]根据临床症状和病理特征将其分为3型:(1)周围型(NF-1),以大量皮下神经瘤及多发性皮肤咖啡斑为特点;(2)中央型(NF-2),以颅和椎管内多发性神经根的神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、脑脊髓实质及其膜的肿瘤为特点;(3)内脏型,以神经节神经母细胞和神经鞘膜瘤为主,累计内脏和自主神经[2].本科于2012年7月16日射频消融手术治疗1例喉部神经纤维瘤患儿,现报告如下.
作者：王娅静 刊期： 2013年第06期
总结了18例急诊PCI术后并发肺栓塞患者急救配合过程,包括病情观察、急救治疗过程、心理护理、基础护理及出院健康指导等.认为在早期疾病确诊的前提下,进行呼吸道管理、血流动力学的监测、并发症的预防等干预护理措施,可明显提高抢救成功率,改善患者预后.
作者：倪芹 刊期： 2013年第06期
总结了饮食指导对维持性透析患者营养状况的改善措施.63例透析患者的饮食护理干预措施,包括蛋白质、能量、水盐、维生素及脂肪等各种形式营养素摄入的饮食指导及健康宣教.认为对于维持性血液透析营养不良患者,进行有效的饮食指导干预,可以有效改善患者生存质量,提高生存率.
作者：顾雪莲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨定期随访对糖尿病患者自觉体检和空腹血糖的影响.方法 将本院于2010年～2011年期间收治的106例糖尿病患者,随机分为2组,对照组53例和观察组53例,观察组定期随访.比较2组患者的自觉体检率和空腹血糖水平.结果 在自觉实施体检率和血糖恢复正常情况上,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 定期随访能够促使患者加强血糖的自我监测,有助于血糖达标,从而预防和延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量.
作者：徐茂彬；吴刚 刊期： 2013年第06期
目的 比较两种鼻饲管在脑卒中后吞咽障碍患者中的临床使用效果.方法 选取2011年5月～2012年3月期间在本院神经内科住院的脑卒中患者62例为研究对象,其中30例为研究组选用聚氨酯鼻饲管(PUR),32例为对照组选用普通硅胶鼻饲管.记录2组患者鼻饲并发症的发生情况并进行比较.结果 PUR组误吸/吸入性肺炎、鼻饲管堵管及鼻粘膜损伤的发生率较普通硅胶组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);而2组鼻饲患者腹胀、腹泻、代谢并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚氨酯鼻饲管减少了鼻粘膜损伤、误吸/吸入性肺炎、鼻饲管堵管等鼻饲并发症的发生,减轻了患者的痛苦,提高了临床护理水平.
作者：陈良娥；朱安定 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 将256例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为优质护理组(A组)及常规护理组(B组),其中A组130例,B组126例,观察比较2组并发症发生率及住院天数以评估护理效果.结果 2组患者手术均顺利完成;2组并发症发生率比较,A组(10.0％)显著低于B组(23.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组住院天数比较,A组(13.8±2.1)d显著少于B组(18.2±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理质量有助于减少术后并发症发生、缩短住院时间,促进患者病体康复.
作者：聂永 刊期： 2013年第06期
目的 探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者口服拉米夫定抗病毒治疗依从性的影响,旨在提高慢性乙型肝炎患者治疗效果.方法 将146例口服拉米夫定的患者分为常规护理组和健康教育护理组,常规护理组治疗期间给予常规护理,健康教育护理组除常规护理外,对患者及家属实施心理护理、健康宣教、认知行为干预等护理措施,定期复查.比较2组患者1年后(肝功能、乙肝病毒DNA数量、乙肝病毒标志物检测).结果 健康教育护理组对服用抗病毒药物的依从性及HBeAg,HBV-DNA,HbeAg/抗-HBe及ALT指标均明显优于常规护理组(P＜0.05).结论 健康教育可提高慢性乙型肝炎患者的疾病认知水平,从而提高其抗病毒治疗的依从性和治疗效果.
作者：钱京花 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年脑梗塞患者的临床心理特点,观察心理护理对其心理问题和临床症状恢复的作用.方法 选取2009年6月～2010年12月80例在本院神经内科康复的老年脑梗塞患者,并随机分为心理干预组和普通治疗组,每组各40例,普通治疗组实施常规护理,心理干预组在常规护理的基础上进行心理干预.应用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准和症状自评量表(SCL-90)的抑郁、焦虑、恐惧因子来分别评定患者的神经功能缺陷与治疗前后心理测评得分.结果 2组患者治疗前临床神经功能缺损程度评分标准无明显差异(P＞0.05),所有患者均有不同程度的抑郁、焦虑、恐惧心理障碍.通过心理干预的患者心理状态改善程度和治疗效果较传统治疗相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人发生脑梗塞后大部分会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题,心理干预可以有效解除其心理障碍,促进患者神经功能的康复.
作者：范柯君 刊期： 2013年第06期
目的 探讨化疗药物集中配置的安全管理与职业防护.方法 在肿瘤科科内建立化疗药物集中配置室,配备防护设备和物品,建立健全各项规章制度,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物.结果 肿瘤科化疗药物集中配置管理后,未发生1例与化疗药物相关的职业伤害及环境污染,化疗药配置相关的缺陷发生率明显下降,从化疗药物集中配置管理前2011年7～12月的0.00263％下降为2012年1～6月的0.00036％.结论 肿瘤科科内建立化疗药物配置室,对化疗药物实行集中配置管理模式提高了化疗药物的配制质量,保证了患者的用药安全,加强了配制人员的职业防护.
作者：谌科霞；叶政君；雷光峰；谈菊华；易芳；陈娜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨全子宫切除术患者负性心理对胃肠蠕动恢复的影响,并制定有针对性的心理干预模式.方法 将SAS量表和SDS量表评分相对较高的80例患者,随机分为A组和B组,各40例,评分相对较低的患者40例为C组.3组患者均予常规健康教育和心理支持,B组再实施针对性的心理干预.实时记录患者术后的肛门排气情况.结果 B组与A组、C组与A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 个体化、针对性的心理干预模式能更好地帮助患者减轻负性心理,指导其积极面对手术及疾病,从而更早地恢复胃肠蠕动,促进营养恢复.
作者：翁丽；肖智智；黄燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗改进方法的效果.方法 选择本院2012年1月～2012年6月行全子宫切除术患者200例,随机分为对照组100例,实验组100例,对照组实施传统常规全子宫切除术前阴道灌洗,实验组实施改进后的全子宫切除术前阴道灌洗.比较2组患者术后3d、术后2周及术后1个月阴道残端出血的发生情况.结果 实验组术后3d、术后2周及术后1个月阴道残端出血的发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改进全子宫切除患者术前阴道灌洗方法能有效预防全子宫切除术后患者阴道残端出血,减少并发症的发生.
作者：欧美珍；冯丽嫦；翁丽 刊期： 2013年第06期
目的 调查分析广州某社区老年人的健康需求,探讨社区对老年人实施护理干预的对策.方法 采取主动入户问卷调查法对631名60岁以上的老年居民进行问卷调查.结果 60岁以上老年人群的慢性病患病率为72.9％、2周患病率58.6％;心理和精神状态不良的比例约占调查老年人群的28.8％,主要反映情绪低落和忧郁(84.2％)这两种感觉上.结论 对老年人多给予关心、关怀,进行慢性病控制和康复服务是护理干预的重要方面.
作者：何小珍；陈美珍；尤燕 刊期： 2013年第06期
总结了对血液透析患者动静脉内瘘进行的护理措施,主要包括动静脉内瘘术前术后护理,动静脉内瘘使用过程中的护理及并发症的护理.认为通过重视对维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理,可有效延长瘘管使用时间,对减轻患者的痛苦和提高远期生存质量有积极的促进作用.
作者：易晓 刊期： 2013年第06期
目的 探讨健康教育临床路径表在经桡动脉行冠状动脉造影术的实施效果.方法 将204例经桡动脉行冠状动脉造影术患者随机分为对照组和实验组,对照组102例采用一般的健康教育方式,实验组102例将健康教育路径引入到临床护理中,有计划、有组织地对患者及其家属给予全程、个性化健康教育.比较2组患者健康教育达标率及对护理工作满意度有无差异.结果 实验组患者达标率及满意度与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 将健康教育临床路径运用于经桡动脉行冠状动脉造影术患者中,能提高患者知识掌握程度及对护士的满意度,在临床实践中切实可行.
作者：杨明容 刊期： 2013年第06期
目的 研究在心脏跳动下行心脏手术对患者血糖的影响及其围手术期的护理措施.方法 将80例需行心脏手术的患者随机分为2组,分别记为A、B组,各40例.A组患者行不停跳下心内直视手术,B组患者行停跳下心内直视手术.对所有患者行围手术期护理,比较2组患者血糖情况及其预后.结果 2组患者术后2h的血糖水平均有明显的升高,且B组患者术后2h血糖升高水平较A组患者更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者经手术治疗及围手术期相关护理后均取得了满意效果,但2组预后比较,A组痊愈率(90.00％)明显高于B组(72.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施不停跳下心内直视手术的患者术后2h血糖水平低于心脏停搏下行心脏手术的患者,且前者能明显减轻患者心肌缺血、缺氧情况,减少心脏损害、提高预后效果,值得进一步研究、推广.
作者：苏冰 刊期： 2013年第06期
总结了20例自体骨髓干细胞移植治疗脑梗塞患者的护理要点,包括移植前做好心理、饮食、药物护理及完善各项检查,移植后严密观察生命体征,预防感染和做好穿刺处护理.认为做好移植术前及术后护理,可以减少并发症的发生,保证移植术顺利、安全、有效.
作者：李淑玲；熊媛媛；刘伟；唐霞珠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肿瘤血液科开展优质护理服务的方法与效果.方法 自2012年1月本科树立优质护理服务理念,调整护理工作模式,对患者实施优质护理配套服务措施.结果 患者对科室的满意度提高,医患、护患纠纷明显减少;护士工作的积极性和专业技能得到提高.开展优质护理服务前后护理质量的比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 开展优质护理并且对患者实施优质护理,可提高患者的满意度,提高护士的业务水平,从而提高护理质量.
作者：刘春云；陈燕珠；李霞；林天秀 刊期： 2013年第06期
食管瘘是临床上少见的病症,发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,是临床治疗难点.据国外文献统计,食管瘘是食管癌手术后严重并发症,颈部吻合口瘘发生率32.5％[1],死亡率高达50％[2];食管瘘亦是颈椎前路手术后严重并发症,其发生率为0.04％～0.25％[3].颈椎损伤后颈椎前路减压植骨融合内固定术成为首选方式[4].现将本科治疗的1例颈椎前路术后并发食管瘘患者的护理报告如下.1 病例介绍患者男性,61岁.重物砸伤致颈7椎体骨折并颈髓损伤,在全身麻醉下行颈椎前路减压植骨融合内固定术.术后5天出现伤口红肿、疼痛、有渗液,自诉吞咽困难,当日在全身麻醉下行颈椎前路减压植骨融合内固定术后伤口探查加置管冲洗引流术.
作者：宋翠 刊期： 2013年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
