郝玉琴；杨新梅
目的 探讨采取临床路径对髋关节置换术患者进行围手术期护理的临床效果.方法 选取60例髋关节置换手术患者,随机分为试验组与对照组,每组各30例.对照组采用传统医疗、护理方法,试验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作.结果 试验组患者平均住院时间、住院费用、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量.
作者：郝玉琴；杨新梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胰腺炎病人院外饮食依从性的影响因素.方法 采用问卷调查的方式对2009年1月1日～2011年12月31日在本科住院的60例复发性胰腺炎病人进行调查,所有病例的诊断均符合2003年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)诊断标准.结果 46岁以上、男性、文化程度低的病人院外饮食的依从性差,差异有统计学意义(P＜0.05);影响病人饮食依从性的因素主要有知识缺乏、心理因素、情绪、烟酒嗜好、家庭因素.结论 从心理、家庭、社会等方面入手,加强胰腺炎病人饮食管理,可减少胰腺炎的复发.
作者：陈素娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨开展母婴同室优质护理模式的方法及效果.方法 将科室25张病床分为2组,1～12病床为实验组,13～25病床为对照组.实验组病房开展优质护理服务,对照组实行功能制护理.调查2组间的护理质量、母乳喂养及满意度并对结果进行统计分析.结果在护理质量方面,实验组的基础护理合格率、特一级护理合格率、护理文书书写合格率及健康教育覆盖率都明显优于对照组(P＜0.005).在母乳喂养及新生儿护理方面,实验组的母乳喂养成功率、母乳喂养技巧、新生儿护理掌握率3方面明显优于对照组(P＜0.005).在满意度调查上,实验组明显优于对照组(P＜0.005).结论 开展母婴同室优质护理服务提高了护理质量,降低了医疗风险.
作者：徐利；龙学红；胡心英 刊期： 2013年第06期
目的 研究在心脏跳动下行心脏手术对患者血糖的影响及其围手术期的护理措施.方法 将80例需行心脏手术的患者随机分为2组,分别记为A、B组,各40例.A组患者行不停跳下心内直视手术,B组患者行停跳下心内直视手术.对所有患者行围手术期护理,比较2组患者血糖情况及其预后.结果 2组患者术后2h的血糖水平均有明显的升高,且B组患者术后2h血糖升高水平较A组患者更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者经手术治疗及围手术期相关护理后均取得了满意效果,但2组预后比较,A组痊愈率(90.00％)明显高于B组(72.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施不停跳下心内直视手术的患者术后2h血糖水平低于心脏停搏下行心脏手术的患者,且前者能明显减轻患者心肌缺血、缺氧情况,减少心脏损害、提高预后效果,值得进一步研究、推广.
作者：苏冰 刊期： 2013年第06期
目的 调查康复科脑卒中住院患者营养不良的发生情况,并探讨相应的护理措施.方法 对105例康复科脑卒中住院患者中出现营养不良的患者进行原因分析、数据统计.结果 康复科脑卒中住院患者营养不良的成因主要包括吞咽障碍、留置胃管、年龄较大及能量消耗增加等.结论 早期对营养不良患者给予积极而正确的护理干预对改善患者营养不良状态,减少营养不良的发生率具有重要的作用.
作者：邹丽萍；丘艳红；潘秋河；朱映红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨综合性护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响.方法 选取本院80例脑卒中患者,进行汉密尔顿抑郁评分以及Barthel指数评价,随机分为综合护理组(实验组)和普通护理组(对照组),每组各40例.实验组在普通护理的基础上增加支持性心理护理、行为护理、认知疗法等项目,对照组实施普通护理,观察、比较上述指标的变化.结果 实验组与对照组HAMD测试比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组BI测试比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预能明显降低脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高患者的生活自理能力.
作者：秦彩素；查继辉 刊期： 2013年第06期
异基因造血干细胞移植目前已成为治疗成人ALL有效的方法之一,近年来无论在基础研究还是在临床应用方面均取得了较大进展.异基因造血干细胞移植预处理是指治疗过程中进行超大剂量的化疗或放疗,以大限度清除患者体内残存的肿瘤细胞,同时抑制患者的免疫系统,使供者造血干细胞能够顺利植入,从而重建患者造血和免疫功能,是移植成功的关键一步[1].本科于2012年4月6日行HLA全相合异基因造血干细胞移植的1例白血病患者,现将预处理期间护理体会报告如下.
作者：周瑾；任洪波；李先梅；徐卫 刊期： 2013年第06期
目的 探讨引起中心静脉导管相关感染(Central Venous Catheter-Related Infections,CVC-RI)的病原学分布情况以及其发生的危险因素.方法 对2012年8月～2012年12月留置中心静脉导管的86例患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析与多因素Lo-gistie回归分析法,按导管尖端是否培养出病原菌将导管相关感染分为感染组和非感染组,针对2组患者的置管部位、留置天数、导管型号、患者存在的基础疾病和输液类型进行统计分析,探讨影响中心静脉导管相关感染的病原菌及危险因素.结果 86例患者中感染31例,55例未感染,感染率为36％.培养出致病菌54株,其中G+菌43株,占79.63％,G-菌10株,占18.52％;锁骨下静脉组感染率为20％,颈内静脉组感染率为35.6％,股静脉组感染率为70％,三组留置部位比较差异有统计学意义(P＜0.05);留置天数≤7d组感染率为19.4％,8～14 d组感染率为41.7％,＞14 d组感染率为52.6％,3组留置天数比较差异有统计学意义(P＜0.05);导管型号4Fr组感染率为26.7％,5.5Fr组感染率为45％,7Fr组感染率为35.3％,3组导管型号比较差异无统计学意义(P＞0.05);头外伤组感染率为53.6％,脑出血组感染率为38.5％,颅内肿瘤组感染率为24.4％,3组基础疾病比较差异有统计学意义(P＜0.05);静脉营养液+输血组感染率为61.3％,输血组感染率为18.8％,静脉营养组感染率为35.7％,普通输液感染率为16％,四组输液类型比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CVC-RI的主要致病菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;置管部位、导管留置天数、输液类型及患者的基础疾病为CVC-RI的危险因素,其中留置部位和输液类型为CVC-RI的独立危险因素.
作者：刘凤梅；蔡益民；李玉莲；刘小明；张娟 刊期： 2013年第06期
总结了斑马导丝在尿管插入困难者中辅助导尿的应用效果及护理,包括心理护理、严格无菌操作、熟练掌握插管动作、放尿护理及健康宣教等.认为斑马导丝辅助导尿术是一种简单、损伤小、安全、有效的方法,具有良好的临床应用前景.
作者：胡志辉 刊期： 2013年第06期
普外科病种繁多,多以手术治疗为主,患者入院后首先面对的是陌生的环境与陌生的人,再加上项目繁多的术前检查、治疗,常让患者无所适从[1].加上收治的患者中不乏生活不能自理、病情危重、年老体弱、耳聋目花、反应迟钝、需要家属进行照顾的患者,与其交流十分不便,若是不能简单清晰地正确传达治疗护理的信息,会耽误患者进一步的检查、治疗和护理.临床工作中因患者或家属忘记执行医嘱而耽误治疗和护理工作的事情时有发生,给护患之间造成一些不必要的矛盾,增加患者的费用及痛苦.
作者：黄丽娟；任爱英；赵凤云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨责任护士对哮喘患儿进行电话回访的优质护理服务效果.方法 将160例哮喘患儿依据入院先后次序随机分成观察组和对照组2组,每组各80例,奇数纳入观察组,偶数纳入对照组.观察组进行电话回访,对照组不进行电话回访.比较2组患儿中哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间.结果 观察组患儿哮喘急性发作次数、因哮喘门诊输液的时间、因哮喘住院的次数及时间、因哮喘在学校或幼儿园请假的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 责任护士电话回访,使出院患儿得到关怀和指导,真正做到了全程、优质、无缝隙护理服务,效果满意.
作者：谢琴；王灿；余小莲；宋洁；周小辉；熊艳 刊期： 2013年第06期
目的 比较血液科患者股动脉与桡动脉采血气的临床效果.方法 将257例患者随机分为2组,试验组129例行桡动脉穿刺采血,对照组128例行股动脉穿刺采血.结果 桡动脉一次性穿刺采血成功124例,成功率为96％,股动脉一次性穿刺采血成功115例,成功率为89％;桡动脉采血后发生青紫血肿9例,标本凝血4例,股动脉采血后发生青紫血肿21例,标本凝血22例.2组比较无论一次性穿刺成功率,采血后青紫血肿发生例数还是标本凝血例数,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用桡动脉穿刺采血具有一次性穿刺成功率高、痛苦少、减少局部青紫血肿发生率、患者易接受的优点,更适合于临床应用.
作者：刘世赞 刊期： 2013年第06期
总结了将云南白药应用于55例肿瘤患者行PICC化疗治疗术后穿刺点出血的止血护理.使用云南白药胶囊中的药粉进行穿刺点渗血的止血治疗,发现经过1～4次换药后出血现象全部停止,有效率100％.认为云南白药对于治疗PICC术后穿刺点渗血有明显的止血治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张怀英；刘灿兰 刊期： 2013年第06期
总结了对8例没有手语表达和文字交流能力的聋哑产妇的手术室优质护理.主要包括分析病人的认知情况及心理需求,有针对性地实施护理,使病人正确地配合手术.认为通过手术室护士的有效沟通,聋哑产妇这一特殊群体的手术配合也能很好地实施,体现了优质护理服务的内涵,提升了护理的自身价值.
作者：李红梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分阶段健康教育对宫颈癌同步放化疗患者的影响.方法 选择62例患者按住院时间分为对照组(双日)30例,采用传统方法,即随机口头宣教法和书面健康教育资料进行健康教育.观察组(单日)32例,由责任护士负责收集患者的心理状况、文化程度等资料,对其进行全面的健康评估.健康教育采用一对一个别宣教、集中讲解、随机性咨询和书面指导等方式.分治疗前期、治疗中期、治疗后期以及出院指导四阶段分别做心理疏导,讲解照射野皮肤护理,阴道冲洗,营养指导放射性直肠炎、骨髓抑制、胃肠道反应等放化疗反应预防等多方面知识.结果 观察组患者放化疗副反应发生率低于对照组(P＜0.05),健康教育知识知晓率高于对照组(P＜0.05).结论 对宫颈癌同步放化疗的患者实施分阶段健康教育,可降低放化疗副反应的发生率,提高健康教育知识的知晓率,有助于宫颈癌同步放化疗的顺利进行.
作者：罗金秀；付喜秀；吴冬梅；刘十华 刊期： 2013年第06期
神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,NF)为一种常染色体显性遗传的全身性神经外胚叶异常性疾病[1]根据临床症状和病理特征将其分为3型:(1)周围型(NF-1),以大量皮下神经瘤及多发性皮肤咖啡斑为特点;(2)中央型(NF-2),以颅和椎管内多发性神经根的神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、脑脊髓实质及其膜的肿瘤为特点;(3)内脏型,以神经节神经母细胞和神经鞘膜瘤为主,累计内脏和自主神经[2].本科于2012年7月16日射频消融手术治疗1例喉部神经纤维瘤患儿,现报告如下.
作者：王娅静 刊期： 2013年第06期
总结了饮食指导对维持性透析患者营养状况的改善措施.63例透析患者的饮食护理干预措施,包括蛋白质、能量、水盐、维生素及脂肪等各种形式营养素摄入的饮食指导及健康宣教.认为对于维持性血液透析营养不良患者,进行有效的饮食指导干预,可以有效改善患者生存质量,提高生存率.
作者：顾雪莲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 将256例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为优质护理组(A组)及常规护理组(B组),其中A组130例,B组126例,观察比较2组并发症发生率及住院天数以评估护理效果.结果 2组患者手术均顺利完成;2组并发症发生率比较,A组(10.0％)显著低于B组(23.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组住院天数比较,A组(13.8±2.1)d显著少于B组(18.2±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理质量有助于减少术后并发症发生、缩短住院时间,促进患者病体康复.
作者：聂永 刊期： 2013年第06期
目的 探讨康复护理在微创治疗硬膜外血肿的患者术后护理中的效果.方法 将本院2010年8月～2011年1月收治的60例硬膜外血肿的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用渐进式康复护理,比较2组患者的神经功能及预后.结果 观察组4周时的神经功能缺损程度改善显著优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者随访期间均无死亡病例,观察组的GOS预后良好率为66.7％,显著高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论渐进式康复护理可以提高微创治疗硬膜外血肿患者的神经功能,改善预后,值得临床推广与应用.
作者：王锦丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨父母对2～3岁幼儿采取坚持性的教养态度对其性格形成的影响,为促进幼儿良好性格的形成提供科学依据.方法 随机抽取在佛山市高明区居住的干部、工人和农民家庭,以主要由父母照顾的2～3岁幼儿为研究对象,采用统一问卷的方法,就父母对其子女坚持性的教养态度及其性格进行问卷调查,数据采用的是累积比数Logistic回归模型,应用SAS统计软件包对调查结果进行统计学分析.结果 601名2～3岁幼儿中,父母对幼儿坚持性教养态度的差异,父亲和母亲在采用接纳、拒绝及鼓励成功等教养态度方面以及父母对幼儿坚持性的教养态度与其性格的形成方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强父母的文化素质,改善父母对待幼儿坚持性不良的教养态度,对幼儿良好性格形成及健康心理的发展有深远的意义.
作者：郭红英；区大刚；伍守翠；郭萍 刊期： 2013年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
