学术投稿

观史知今 思医院发展

张大庆

关键词:公立医院, 中国, 医疗技术, 社会服务, 历史视角, 公共资金, 保健机构, 新世界, 职责, 英国, 体制, 使命, 商业, 取向, 欧洲, 困境, 慈善
摘要:目前中国的医院存在很多问题,如公立医院性质不明、职责不清、体制不顺.而从医院自身演进的历史视角来考量,能帮助我们更好理解当下中国医院的困境.医院的兴起什么是医院?在英国一本讲述欧洲医院面临新世界挑战的书中,医院被定义为集医疗技术与社会服务、私立与公共资金、慈善使命与商业取向为一体的复杂性保健机构.
中国医院院长杂志相关文献
  • 法国医疗保障预算赤字待逆转

    法国社会保障制度的立法时间相比欧洲其他发达国家较晚.以医疗保险制度立法为例,法国在1930年才出现第一部相关法律(见表).但这并不影响法国社会保障制度的高保障程度,法国每年的社会保障经费约为5260亿欧元,占国内生产总值的29.4%.其中医疗健康总开支占国内生产总值的11.1%左右,位列于美国与瑞士之后,排在世界第三位.

    作者:白澎;叶正欣;王硕 刊期: 2014年第01期

  • 美国医疗质量制度安排医疗质量改进趋势(三)

    美国医疗质量理念来源于多纳比蒂安医生的经典医疗质量三维理念,即结构、过程和效果.结构,指提供医疗的资源,包括医疗机构、设施、设备、器械、人员数量及其教育和经验程度、机构性质和管理结构.过程,即整个就医的过程,包括诊断、治疗、手术、康复、预防、患者教育,还包括医务人员的医疗行为合理性和步骤正确性的评价.

    作者:李小言 刊期: 2014年第01期

  • 法国健康护理制度

    健康护理市场的供给与需求存在很强的相互依赖性.在这个市场上,生产者与消费者信息严重不对称,而且存在多维不确定性,包括政治、经济、社会乃至医疗、科学、技术多方面.这种市场失灵的境况为政府介入提供了合法的理由.

    作者:白澎;叶正欣;王硕 刊期: 2014年第01期

  • 要跟东:远见者胜

    邯郸因邯山至此而尽得名.其名历经3000年不变.作为一座拥有7000年文明的古城,邯郸将浓郁的历史文化与崭新的现代科技融二为一,焕发出多彩的身姿.而能与此文化特征相契合的,当属邯郸市中心医院.作为邯郸市建立早的医院,邯郸市中心医院始建于1946年.尽管68年的风雨与千载光阴相距甚远,但凭借红色血统和群众口碑,医院在邯郸当地可谓家喻户晓.这里不仅是邯郸诸多医疗科研记录的诞生地,是冀南首台PET—CT的所属区,还是全省医疗卫生事业改革的排头兵.

    作者:张贵民 刊期: 2014年第01期

  • 正气存内 邪不可干

    医院院长对于商业贿赂的认识存在着种种误区.有人认为,此为市场经济的必然代价;有人辩解是因为医生阳光收入不足,必然需要侧支循环与非正途的福利输送;还有人怀有“手电筒思维”,认为从治理角度说是药厂的责任、从反贪侦审角度说是公检法的责任、从社会综合治理角度说是政府的责任,医院管理层只能对失范个体管控,行业风气无法改变……

    作者:王一方 刊期: 2014年第01期

  • 新一轮药价之争来临

    “新一轮药品价格之争即将来临.市场正在增长:富裕国家的患者正在经历老龄化,发展中国家的患者在变得更加富裕的同时,也承受着慢性疾病的侵袭.但是随着药品需求的增长,药品价格引发的担忧也在逐步加深.IMS医疗研究公司预计,2014年全球药品的花费将高达史无前例的1万亿美元.”英国杂志《经济学人》1月4日刊登的文章,如是宣告新一轮药品价格之争的到来.WHO总干事陈冯富珍早在2013年8月就指出,“即便是世界上富裕的国家,恐怕也无法负担日益增长的很多新医疗产品的成本.”

    作者:张文燕 刊期: 2014年第01期

  • 开启国家卫生计生委元年

    2013年3月5日至3月1 7日,第十二届全国人民代表大会第一次会议在北京召开.会议表决通过了《关于国务院机构改革和职能转变方案(草案)》(下称《方案》).作为改革开放以来的第七次国务院机构改革,此次机构改革将以围绕转变职能和理顺职责关系为目标,稳步推进大部门制改革.其中,在医药卫生领域,组建新的国家卫生和计划生育委员会(下称“国家卫生计生委”),成为此次大部制改革的重点之一.

    作者:曾耀莹 刊期: 2014年第01期

  • 大病医保扩面有困

    自国家发展和改革委员会等六部委联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(下称《意见》)拉开大病医保的序幕后,有关大病医保政策的诸多争议就一直没有停息,但这并没有影响到此项工作的开展进度.据人社部数据,截至2013年7月21日,全国已有23个省份出台了大病保险实施方案,9家保险公司参与其中,覆盖人数超过两亿人.

    作者:曾耀莹 刊期: 2014年第01期

  • 十大医患事件

    Top1男子拨打120砍死出诊女医生2013年1月19日凌晨,内蒙古包头市包钢医院急诊科值班医生、神经内科主治医师朱玉飞在出诊时,被人用菜刀砍死.犯罪嫌疑人李兴龙因与妻子发生口角,用擀面杖殴打妻子至右臂骨折.其子将母亲送医院救治后,李兴龙迁怒于医护人员,拨打120谎称有人需急救,因与接线员发生口角而决定报复.

    作者:张瑞 刊期: 2014年第01期

  • 医患冲突无休

    “医患矛盾”依然是2013年医疗卫生领域的新闻热词.据资料显示,目前中国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次.在如此众多的伤医事件中,2013年10月25日发生在温岭市第一人民医院的惨案,更是让人倍感惋惜.在此次伤医事件中,3名医生在门诊工作时被一名男子捅伤,其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡.

    作者:王宁 刊期: 2014年第01期

  • 十大国际新闻

    Top1英国发布弗朗西斯报告2013年2月6日,针对英国斯塔福德医院丑闻进行调查的弗朗西斯报告发布.这份报告是执业40年的律师罗伯特·弗朗西斯在2009年受时任英国国家卫生服务部部长安德鲁·兰斯利的委托,而对斯塔福德医院丑闻进行的后续公共独立调查.

    作者:张文燕 刊期: 2014年第01期

  • 健康服务产业曙光初现

    健康产业的2013年,无疑是让社会资本兴奋难掩的一年.十八届三中全会确定的“市场在资源配置中起决定性作用”的经济改革总体方针,让诸多社会资本重燃对健康服务产业的期待.回首2013年,支持和促进健康服务产业的新政可谓密集出台,而几项专为健康服务产业制定的文件发布,则更加刺激了社会资本投资健康服务产业的热情.

    作者:张颂奇 刊期: 2014年第01期

  • 新版基药扩容

    历经整个2012年的猜测,在产业界人士的翘首期盼中,中国2012版基药目录姗姗来迟.2013年3月13日,原卫生部部长陈竺签发《国家基本药物目录》,并宣布自2013年5月1日起实施.2009年,中国借鉴国际通行做法,建立基药制度.在该制度建立之初,《国家基本药物目录(基层版)》遴选确定了307种基药.在一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的同时,基药制度的问题主要表现为,目录品种比较少、剂型比较单一,不能满足各地基本用药需求.

    作者:张颂奇 刊期: 2014年第01期

  • 零差率改革进城

    随着医改持续推进,公立医院改革这块“硬骨头”被摆上桌面.代表着公立医院综合改革核心问题的医药分开,也终于被放到了不得不改的位置.在全国300余家县级公立医院综合改革启动之后,以北京、深圳为代表的城市公立医院医药分开改革,也在2012年中期迈开步伐,并在2013年呈现出不同的改革效应.

    作者:顾旻轶 刊期: 2014年第01期

  • 医保即时结算挑战政府改革

    医疗保险即时结算,指参保人就诊后在第一时间清结患者和医疗保险基金对医疗服务机构的支付责任.传统做法是先由患者垫付,然后到医疗保险基金处依法报销大部分费用;进一步的做法是在医院财务窗口结算,医疗保险基金支付部分在网上结算,患者需要自付现金.

    作者:杨燕绥 刊期: 2014年第01期

  • 护士应当好医生的哨兵

    2013年,是实行优质护理的第三年.作为公立医院改革的先头兵,优质护理为医院护理发展带来了巨大变化——医院通过能级管理,规划护理职业生涯,为护理人员提供成长提升路径,不仅留住了护理人员,也吸引了一批新进护理工作者.在全国范围内,责任制护理工作制度已经成为主流趋势,逐渐取代功能制排班制度.

    作者:张中南 刊期: 2014年第01期

  • 老是商机 养是难题

    未来的养老市场究竟有多大?根据相关数据显示,2013年老年人口数量将达到2.02亿人,老龄化水平将达到14.8%.2025年之前,中国的高龄老年人口将一直保持年均100万人的增长态势.此外,老年人口的高龄、失能和空巢化,将进一步加剧应对人口老龄化的严峻性和复杂性.

    作者:邵宗宗 刊期: 2014年第01期

  • 2014年十大医疗技术危害

    医疗技术的安全应用意味着确定该技术所涉及的医疗设备或系统潜在的风险源头,并采取措施尽可能地减少不良事件发生的可能性.按照惯例,美国紧急医疗研究所(Emergency Care Research Institute,ECRI)在2013年底发布了该机构历年来第7份医疗技术风险预测报告《2014年十大医疗技术危害》.

    作者:张文燕 刊期: 2014年第01期

  • 我们身处何时

    2013年,是必须记住的一年!在这一年里,成立了70年的卫生部更名为国家卫生和计划生育委员会,卫生系统在分分合合中又被形成了新组合;GSK引燃的反腐风暴席卷整个行业,医药行业呈现肃杀之气;温岭杀医事件引发全国医疗界声援,国家高层领导罕见亲自做出批示;医疗卫生再被看好,市场大鳄频频出手、纷纷涉足健康产业……当然,这一年的强音应当是十八届三中全会,全面深化改革的指导思想提出的时间虽短,却已经深入人心.改革思路清晰又具体,很多举措直接破除社会期冀已久的顽疾,振奋了人心,提振了精神.

    作者:修金来 刊期: 2014年第01期

  • 打破旧均衡状态

    美国曾有研究表明,本国浪费性卫生资源约占卫生总费用的30%.如将此数据换算至中国,2012年中国卫生总费用接近2500亿元,30%将是非常庞大的金额.而实际上,中国在卫生财政方面,确已感受到压力.近几年国家对医改的投入非常大,约占财政支出的10%,这就要求卫生部门务必利用好这笔资金.

    作者:王前强 刊期: 2014年第01期

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