时金梅
为降低围产儿的发病率和残死率,减少新生儿窒息的发病率,提高人口素质,本组对1998年-2001年足月娩出的89例新生儿并发重度窒息进行回顾性调查、分析,探讨其相关因素以及时纠正和处理,提高围产儿的健康率,报告如下.
作者：戴燕；陈永萍 刊期： 2002年第33期
目的:探讨应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术,测定乙型肝炎病毒DNA含量的临床意义.方法:取306份外周血清,分别检测HBV免疫学指标和用FQ-PCR法定量检测HBV-DNA含量,通过比较HBV-DNA含量与各种免疫学指标间的相关性,评价FQ-PCR法定量检测HBV-DNA的临床意义.结果:根据HBV五项免疫学指标的结果可将306份实验血清分为6组,按指数统计的HBV-DNA含量在各组中的分布及阳性(HBV-DNA含量≥102拷贝/ml)率明显不同:第1组(大三阳)121份,HBV-DNA阳性率97.5%,且以HBV-DNA≥106拷贝/ml为主,占75.2%;第2组(小三阳)118份,HBV-DNA阳性率83.9%,以102-101拷贝/ml为主,占60.2%;第3-6组HBsAg、HBeAg均阴性,而HBV-DNA阳性率分别为100%、28.6%、73%、60%,但HBV-DNA含量均≥101拷贝/ml.经统计学X2检验,HBV-DNA阳性率在各组间均有显著性差异(P＜0.05);各指数级范围HBV-DNA百分率(%)在1组和 2组、1组利其他组之间有极显著差异(P＜0.001).结论:FQ-FCR技术检测血清HBV-DNA,可以反映乙肝病毒感染的实际情况及复制水平,为了解乙型肝炎病毒在体内的复制情况及诊断、选择治疗方案和评估药物疗效提供较可靠的依据.
作者：张淑云；杜博；刘伟；范业君；谷鸿喜 刊期： 2002年第33期
目的:探讨低分子肝素用于老年患者腹部大型手术后血栓预防的临床疗效.方法:114例需腹部大型手术的老年患者随机分为对照组40例、试验组74例.试验组术后第一天开始预防性应用低分子肝素5000U/d,短时间为7天,长时间为28天,平均16天.根据使用低分子肝素时间,分为试验A组、试验B组.定期测定各组凝血指标和血液流变学.临床观察有无出血及多普勒超声检查有无血栓形成.所有患者均随访3个月.结果:对照组术前全血还原粘度、凝血指标同术后存在显著性差异(P＜0.05).试验组术后较对照组在全血还原粘度、凝血指标存在显著性差异(P＜0.05).试验A组、试验B组在全血还原粘度、凝血指标无显著性差异.对照组术后8例出现静脉血栓,试验A组术后4例出现静脉血栓,试验B组术后无1例出现静脉血栓.试验组术后无1例发生出血等副作用.结论:老年患者腹部大型手术后血液粘滞度升高,预防性地应用低分子肝素能有效预防静脉血栓的发生.在应用低分子肝素期限上14天及以上要优于7天.
作者：聂勇；王晓瑾；杨绥冲；欧阳宏杰；王毅 刊期： 2002年第33期
我科是集普外、胸外、脑外为一体的大外科,自2001年1月-2002年10月共收治绿色通道手术病人98例.通过全科人员的密切配合,争分夺秒,迅速做好有关术前准备及抢救,病人均在10-20分钟内送入手术室行手术治疗,为病人抢救成功赢得了时间,提高了病人的生存率及生命质量,降低了死亡率.具体情况,介绍如下.
作者：陶腊枝；游小梅；严继莲；廖淑媚；廖小芬 刊期： 2002年第33期
临床乳腺外科一般属破坏性手术,以治愈为根本,无须去顾及术后遗留形体缺陷.发展现代乳腺外科应用是治愈与修复相结合,必须强调女性胸部曲线美的保持,整体设计,开拓一条医学新路,以适应社会的发展和进步.作者致力于乳腺手术新术式的研究及探讨多年临床上取得了好的成效.
作者：李璠；徐魁；宋辐 刊期： 2002年第33期
目的:探讨宫颈癌放疗过程中,放疗诱导的细胞凋亡与bax、bc1-2的相关性.方法:选择未经治疗的宫颈癌病人20例为实验对象,搜集分割放疗前后宫颈癌组织标本,用TDT-mediated dUTP-biotin nick end labeling(TUNEL)方法检测凋亡细胞;采用单克隆抗体免疫组化ABC法检测细胞凋亡相关基因bax、bc1-2的蛋白表达水平.结果:①在宫颈癌放疗前后,细胞凋亡阳性率和平均凋亡指数分别为25%和0.11%、75%和2.8%,放疗前后有显著差异(P＜0.001);②放疗后bax蛋白显著增加;bc1-2蛋白无显著变化.③放疗后,bax基因的表达与细胞凋亡呈有意义的相关性变化.结论:宫颈癌放射治疗诱导了细胞凋亡的发生,并与凋亡调节基因bax的改变呈直接相关性.
作者：董广璐；张淑云；刘伟；邢丽娜 刊期： 2002年第33期
众所周知,医学是一门实践科学,它一方面要求具备很好的专业基础知识,一方面要求具有相当的实践时间.只有将所学到的基本知识和技能用于实践,并在时间中不断积累巩固,才能建立良好的临床思维,为今后成为一名很好的医生打下牢固的基础.
作者：王瑶；卓婕；王雪；王虹 刊期： 2002年第33期
目的:观察前列腺素E1对慢性肾功能不全的治疗效果.方法:将60例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和治疗组.二组均采用非透析治疗,常规用药相同,治疗组加用前列腺素E1100 μ g加入生理盐水250ml中,每天一次静脉滴注,疗程10-14天.观察治疗组与对照组治疗前、后分别测定血尿素氮、肌酐、血浆白蛋白及血红蛋白并进行疗效评定.结果:治疗组治疗病人自觉症状明显改善,化验指标与治疗前对比有显著差异.治疗组与对照组治疗后各指标对比均有显著差异P＜0.05,部分指标P＜0.01.结论:前列腺素E1对慢性肾功能不全有较好的疗效.
作者：王岩；李子龙；任青 刊期： 2002年第33期
外科学中周围血管疾病的篇幅不算少,有概论、周围血管损伤、动脉疾病、静脉疾病、动静脉瘘和下肢淋巴水肿.但因一般仅有两学时,所以授课内容大为受限.实际教学中仅把单纯性下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎作为主要内容,其他内容一带而过,这样也不符合临床需要.
作者：苑超 刊期： 2002年第33期
本院自2000年11月对住院患者血清常规检测梅毒螺旋体抗体,用三种不同方法发现45例老年患者梅毒螺旋体抗体呈假阳性反应,故作进一步分析.现将结果报道如下.
作者：于笑难；高洪福；郑伟 刊期： 2002年第33期
目的:探讨血管内膜损伤后胶原纤维的改变及其在成形术后再狭窄中的作用.方法:48只雄性Wistar大鼠(重350g左右),随机分为正常对照组,术后1天组,3天组,7天组,14天组及30天组(n=8).用改良的2F Forgarty球囊拉伤胸主动脉,于上述各时点处死,取损伤段动脉,冰冻切片,应用苦味酸天狼猩红一偏振光法检测胶原的动态改变过程.结果:正常大鼠血管中、外膜有一定的Ⅰ、Ⅲ型胶原存在,以Ⅲ型胶原为主,术后1天,Ⅰ、Ⅲ型胶原开始增加,以Ⅲ型为主,3天到7天,Ⅲ型胶原增加达高峰,中膜及新生内膜可见明显Ⅲ型胶原存在,14-30天Ⅲ型胶原逐渐下降,而Ⅰ型胶原在7天至14天增加达高峰.14天到30天仍保持明显增加趋势,新生内膜主要由Ⅰ型胶原组成.结论:血管内膜损伤后,胶原纤维动态改变,参与血管重塑、新生内膜形成及再狭窄过程.
作者：王淑卿；牟春平；吴永全 刊期： 2002年第33期
我科引进了江西维格科技实业有限公司生产的WDL系列胃肠动力疾病治疗仪(简称胃肠动力仪)治疗功能性消化不良FD,并与新促胃肠动力药西沙必利(CIS)进行了研究比较,其具体研究过程如下.
作者：刘晶；王悦琴；李毅 刊期： 2002年第33期
对我院1999年6月-2001的3月门诊及住院的前列腺炎患者135例前列腺液标本进行培养分离,对致病菌进行药敏试验,现报告如下.
作者：于兰；刘静；申丽红；夏淑芬 刊期： 2002年第33期
目的:报道银屑病并发的淋巴瘤,初步探讨其特点.方法:总结3例银屑病并发淋巴瘤的临床、病理特点及化疗反应.结果:3例均为男性,25-37岁.患银屑病平均14年,2例曾应用乙双吗啉.临床上出现淋巴瘤表现后皮损明显加重;以纵隔或腹膜后淋巴结肿大突出,常侵犯周围血管及重要器官,为Ⅲ-Ⅳ期.淋巴结活检病理示均为非霍奇金淋巴瘤,中、高度恶性.3例均接受正规化疗,淋巴瘤均未缓解.结论:银屑病并发的淋巴瘤可能与服用乙双吗啉有关,对化疗反应差.
作者：吴庆军；陈嘉林 刊期： 2002年第33期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病),为东北地区寒冷季节多发病、常见病,病程中常导致Ⅱ型呼吸衰竭,易并发酸碱失衡,电解质紊乱,其治疗是很棘手的问题.本文收集1991年-2001年10年间住院病例资料完整者,肺心病合并酸碱、水电解质失衡35例(以代谢性碱中毒为主),进行临床探讨,旨在提高临床医生的认识,利于病人的救治.
作者：南英；潘健 刊期： 2002年第33期
银屑病的发生机理尚未完全阐明.近年来,随着医学模式的发展,人们普遍认识到心理-神经因素在疾病发生机理中的作用与银屑病相关发病阶段生活情况,均可受到心理因素的影响.
作者：杨维玲；隋红；孙丽梅；张峰；孔卫兰；杨明霞 刊期： 2002年第33期
目的:研究白紫膏是否有抗炎镇痛作用.方法:通过该药对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀的影响实验来观察.结果:给药组小鼠耳壳肿胀度减少.结论:该药对肿胀有明显抑制作用.由此可见该药有良好抗炎作用.
作者：王英丽；张阳；周学平；付勤；齐红；任林广；宋连生；贾艳华 刊期： 2002年第33期
我院在收治偏瘫病人时,发现半数以上患者在坐位时患侧上肢肩关节肩峰出现凹陷(1×0.5cm左右),临床上称之为肩关节半脱位,随时间的迁移,患侧上肢将出现不同程度的浮肿、发热与胀痛,但指压多无凹陷,称为肩手综合征.
作者：姜涛；张文；孙芳 刊期： 2002年第33期
实验性研究表明苦参素有较好的抗肝纤维化作用[1],我们对2000年5月-12月间住院的15例活动性肝硬变患者进行了临床近期疗效观察,现将结果报告如下.
作者：利娟；张晶芬 刊期： 2002年第33期
随着我国医疗条件和社会福利的改善,人口平均寿命迅速增长,老年高血压发病率也随之而增高.因此,今后如何加强老年人高血压的防治和康复护理,减少致残和致死率是亟待解决的问题,现就其相关内容浅述如下.
作者：任春萍；孙淑兰；高影 刊期： 2002年第33期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
