实时荧光定量PCR检测HBV-DNA临床意义的研究

张淑云；杜博；刘伟；范业君；谷鸿喜

关键词：FQ-PCR HBV-DNA HBV 免疫学标志

摘要：目的:探讨应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术,测定乙型肝炎病毒DNA含量的临床意义.方法:取306份外周血清,分别检测HBV免疫学指标和用FQ-PCR法定量检测HBV-DNA含量,通过比较HBV-DNA含量与各种免疫学指标间的相关性,评价FQ-PCR法定量检测HBV-DNA的临床意义.结果:根据HBV五项免疫学指标的结果可将306份实验血清分为6组,按指数统计的HBV-DNA含量在各组中的分布及阳性(HBV-DNA含量≥102拷贝/ml)率明显不同:第1组(大三阳)121份,HBV-DNA阳性率97.5%,且以HBV-DNA≥106拷贝/ml为主,占75.2%;第2组(小三阳)118份,HBV-DNA阳性率83.9%,以102-101拷贝/ml为主,占60.2%;第3-6组HBsAg、HBeAg均阴性,而HBV-DNA阳性率分别为100%、28.6%、73%、60%,但HBV-DNA含量均≥101拷贝/ml.经统计学X2检验,HBV-DNA阳性率在各组间均有显著性差异(P＜0.05);各指数级范围HBV-DNA百分率(%)在1组和 2组、1组利其他组之间有极显著差异(P＜0.001).结论:FQ-FCR技术检测血清HBV-DNA,可以反映乙肝病毒感染的实际情况及复制水平,为了解乙型肝炎病毒在体内的复制情况及诊断、选择治疗方案和评估药物疗效提供较可靠的依据.

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临床生产实习在医学生培养中的重要地位

众所周知,医学是一门实践科学,它一方面要求具备很好的专业基础知识,一方面要求具有相当的实践时间.只有将所学到的基本知识和技能用于实践,并在时间中不断积累巩固,才能建立良好的临床思维,为今后成为一名很好的医生打下牢固的基础.

作者：王瑶；卓婕；王雪；王虹刊期： 2002年第33期
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作者：刘晶；王悦琴；孙刚刊期： 2002年第33期
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作者：李庆山；毛平；王顺清刊期： 2002年第33期
前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的:观察前列腺素E1对慢性肾功能不全的治疗效果.方法:将60例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和治疗组.二组均采用非透析治疗,常规用药相同,治疗组加用前列腺素E1100 μ g加入生理盐水250ml中,每天一次静脉滴注,疗程10-14天.观察治疗组与对照组治疗前、后分别测定血尿素氮、肌酐、血浆白蛋白及血红蛋白并进行疗效评定.结果:治疗组治疗病人自觉症状明显改善,化验指标与治疗前对比有显著差异.治疗组与对照组治疗后各指标对比均有显著差异P＜0.05,部分指标P＜0.01.结论:前列腺素E1对慢性肾功能不全有较好的疗效.

作者：王岩；李子龙；任青刊期： 2002年第33期
单臂多功能外固定器治疗下肢骨折103例护理体会

我院自1994年2月-2000年5月,采用单臂多功能外用固定器[1]治疗下肢骨折103例,效果满意,护理体会如下.1资料与方法本组103例,其中男68例,女35例,年龄18-62岁,均为下肢骨折,其中股骨中、下段骨折32例,胫、腓骨骨折57例,踝部骨折14例,均采用单臂多功能外固定器治疗.

作者：熊丹丹刊期： 2002年第33期
西咪替丁对小儿过敏性紫癜腹痛的疗效观察

我们从1998年1月-2001年12月,采用西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜伴有腹痛的患儿31例,发现腹痛缓解明显好于传统用药654-2,现报告如下.

作者：曾建华刊期： 2002年第33期
套管针穿刺技术在产科中的应用

在分娩过程中,因宫缩乏力、产程延长及有产科并发症时,常需要进行静脉穿刺.而产程中阵发性子宫收缩引起的剧痛常使病人烦躁不安,再加上第二产程产妇用力屏气等原因,使针头刺破血管或回血堵塞无法再通,增加了静脉重复穿刺率,给病人带来痛苦,也给护士增加了工作量,有时甚至延误抢救.

作者：孙国兴；丛琳慧；王丹；李静刊期： 2002年第33期
银屑病并发淋巴瘤(附3例报道)

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作者：吴庆军；陈嘉林刊期： 2002年第33期
重症产后出血的动脉栓塞治疗

产后大出血是分娩期严重并发症,如在短时间内大量失血可发生失血性休克,如处理不及时产妇可发生死亡.采用动脉栓塞疗法治疗重症产后出血,可在短时间将出血的子宫动脉迅速闭塞,达到即刻止血的目的.

作者：陈晓林；孙刚；汤连喜；李勇刊期： 2002年第33期
心肌炎误诊为肥厚型心肌病1例

患者,女,31岁,因咳嗽,咳痰,咽痛1个月,阵发性心悸、胸闷、气短2周入院.查体:T 36.9℃,BP120/80mmHg.口唇轻度紫绀,咽部明显充血,颈静脉无怒张.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.

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低分子肝素对急性脑梗死患者凝血机制的影响

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作者：庄伟端；杜登青；郑璇刊期： 2002年第33期
老年人高血压的康复护理

随着我国医疗条件和社会福利的改善,人口平均寿命迅速增长,老年高血压发病率也随之而增高.因此,今后如何加强老年人高血压的防治和康复护理,减少致残和致死率是亟待解决的问题,现就其相关内容浅述如下.

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思他宁治疗肝硬化胃粘膜病变大出血的临床研究

目的:评价思他宁治疗肝硬化胃粘膜病变大出血的疗效.方法:将58例肝硬化胃粘膜病变大出血的患者随机分为思他宁组和洛赛克组.思他宁组以250 μ g静脉推注后,继而以250 μ g/h持续静脉滴注;洛赛克组以80mg洛赛克静脉推注后,以4mg/h持续静脉滴注.结果:思他宁组和洛赛克组12h止血率分别为69.0%(20/29)和48.3%(14/29)(P＜0.05),24h止血率分别为79.3%(23/29)和62.1%(18/29)(P＜0.05),出血控制率分别为20.7%(6/29)和37.9%(11/29)(P＜0.05),死亡率分别为3.4%(1/29)和10.3%(3/29)(P＜0.05).开始起效时间分别为4.9±2.1h和12.0±4.2h(P＜0.05),出血停止时间分别为7.0±3.0h和 15.2±6.1h(P＜0.05).两组副作用均较少.结论:思他宁能有效、快速的控制肝硬化胃粘膜病变大出血.

作者：王峰；李欣；王杨刊期： 2002年第33期
成人胰腺来源的巢蛋白阳性干细胞的体外培养

目的:建立成人胰腺来源的巢蛋白阳性干细胞的分离和体外培养技术.方法:将胰腺组织剪碎至约1mm3大小,胶原酶V(0.5mg/ml,1ml/g胰腺组织)消化15min.1000rpm离心,5min弃上清,加入冷(0-4℃)Hank's液并吹打.再次离心后,弃上清,加入4℃RPMI 1640后过150目网,800rpm离心3min,弃上清.加含10%胎牛血清的RPMI 1640培养基,接种于经1%刀豆蛋白A处理的培养皿,在37℃,5%CO2培养箱中静置培养24h后,吸出未附壁的细胞及细胞团,加含10%胎牛血清、11.1mol/L葡萄糖、20ng/ml表皮生长因子及20mg/ml碱性成纤维生长因子的DMEM培养基,接种于未经刀豆蛋白A处理的培养皿,每3-4天换液1次.结果:未附壁的细胞及细胞团4h后开始附壁,并可见细胞从附壁的细胞团中缓慢向外生长,4天后,形成单层细胞,附壁的单层细胞呈梭形,细胞密度达70-80%汇合时,用兔抗人巢蛋白单克隆抗体进行免疫细胞化学染色,其中95%以上细胞为阳性.结论:成人胰腺组织中可以分离出巢蛋白阳性的干细胞,此细胞可以在体外增殖.

作者：徐秀红；武俊杰；郭宏波；张玉海刊期： 2002年第33期
自塞氏病的健康教育方法和效果

白塞氏病是一种多系统、多器官受累的全身性疾病,可侵犯皮肤、粘膜、胃肠、关节、心血管、泌尿、神经等.临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼色素膜炎及生殖器溃疡,组成眼-口-生殖器三联征.

作者：丁续荣；王孔霞；孙亚萍；丁续红刊期： 2002年第33期
实时荧光定量PCR检测HBV-DNA临床意义的研究

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作者：张淑云；杜博；刘伟；范业君；谷鸿喜刊期： 2002年第33期
浅谈医务人员的情商修养

随着医疗卫生体制改革的进一步深入和人民生活水平的提高,社会对医务人员的要求越来越高,医务人员的素质也亟待提高.时下,情商已经逐渐成为人们关注的热门话题,如何在全面提高整体素质的同时,加强医务人员的情商修养问题,已经摆在我们的面前,必须做出正面的回答.

作者：陈华；贾云刊期： 2002年第33期
1例胎盘植入致子宫切除临床分析

我院2002年1月-8月12日共有496例产妇分娩496例,因胎盘植入导致宫缩乏力,失血性休克作子宫切除1例,现分析如下.

作者：王丹刊期： 2002年第33期
绿色通道病人手术前的抢救配合与护理

我科是集普外、胸外、脑外为一体的大外科,自2001年1月-2002年10月共收治绿色通道手术病人98例.通过全科人员的密切配合,争分夺秒,迅速做好有关术前准备及抢救,病人均在10-20分钟内送入手术室行手术治疗,为病人抢救成功赢得了时间,提高了病人的生存率及生命质量,降低了死亡率.具体情况,介绍如下.

作者：陶腊枝；游小梅；严继莲；廖淑媚；廖小芬刊期： 2002年第33期
潘南金治疗35例心律失常的临床观察

心律失常是一常见的病理生理现象,其种类繁多,病因各异,对病人的危害程度也各不相同.钾离子、镁离子是细胞内含量多的阳离子,随着心肌电生理研究的不断深入,钾镁离子对心电活动的影响日益受到关注,并应用于心律失常的治疗中.

作者：张颖；孙京晶；李玲妹刊期： 2002年第33期