曾建华
甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺恶性肿瘤的80%[1].常首选手术治疗,术后配合放射性131I和甲状腺激素综合治疗措施,才能获得较好的疗效.
作者：乔文波；赵彦辉 刊期： 2002年第33期
目的:研究地氟醚在老年人麻醉中麻醉恢复的特点,并与异氟醚进行比较.方法:选择60岁以上ASAⅡ-Ⅲ级行择期腹部手术的老年病人42例,用丙泊酚2-2.5mg/kg,芬太尼0.1mg,维库嗅铵0.1mg/kg进行麻醉诱导,气管内插管后,将病人随即分为D、I两组,分别吸入地氟醚+60%N2O或异氟醚+60%N2O维持麻醉.观察两组病人麻醉苏醒的特点.结果:停止麻醉后地氟醚组拔管时间及自主运动、服从指令和定向能力恢复时间分别为4.4、4.2、7.1和8.9min,明显短于异氟醚组6.7、6.3、11.2和13.4min(P＜0.05).停止麻醉后30min内麻醉后恢复评分(PARS),地氟醚组显著高于异氟醚组(P＜0.05),30min后两组无显著差异(P＞0.05).结论:地氟醚麻醉用于老年人时比异氟醚麻醉苏醒更快、恢复质量更高,对提高老年人麻醉质量和安全性有一定价值.
作者：徐建设；陈辉；陈仲清；廖志婕 刊期： 2002年第33期
糖尿病是一种常见病,临床上以高血糖为主要共同标志,随病情的进展,将出现大血管和微血管并发症,其中微血管并发症具有特异性.糖尿病肾病是糖尿病主要慢性微血管并发症之一,肾功能衰竭是糖尿病病人主要死亡原因之一.
作者：葛彩英 刊期： 2002年第33期
对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者来说,选择有效的化疗方案,是提高疗效延长生存期的主要方法.我科自1997年5月-1999年5月采用紫杉醇联合异环磷酰胺(TI)方案治疗晚期NSCLC患者45例,现总结报告如下.
作者：王京；胡健；田锋；蔡执敏 刊期： 2002年第33期
1997年4月-2002年2月,我部收治冠心病心绞痛59例,在常规治疗基础上加用刺五加注射液,疗效满意,报道如下.1资料与方法1.1病例选择59例患者均符合冠心病心绞痛诊断标准[1],具有可靠的劳累性心绞痛病史,典型的发作特点和体征,病程在3个月以上,经休息和含服硝酸甘油后缓解,静息时心电图可正常,心绞痛发作时可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦,或心电图平板运动负荷试验阳性.
作者：纪振钢；张梦梓；杨柳 刊期： 2002年第33期
目的:探讨低分子肝素用于老年患者腹部大型手术后血栓预防的临床疗效.方法:114例需腹部大型手术的老年患者随机分为对照组40例、试验组74例.试验组术后第一天开始预防性应用低分子肝素5000U/d,短时间为7天,长时间为28天,平均16天.根据使用低分子肝素时间,分为试验A组、试验B组.定期测定各组凝血指标和血液流变学.临床观察有无出血及多普勒超声检查有无血栓形成.所有患者均随访3个月.结果:对照组术前全血还原粘度、凝血指标同术后存在显著性差异(P＜0.05).试验组术后较对照组在全血还原粘度、凝血指标存在显著性差异(P＜0.05).试验A组、试验B组在全血还原粘度、凝血指标无显著性差异.对照组术后8例出现静脉血栓,试验A组术后4例出现静脉血栓,试验B组术后无1例出现静脉血栓.试验组术后无1例发生出血等副作用.结论:老年患者腹部大型手术后血液粘滞度升高,预防性地应用低分子肝素能有效预防静脉血栓的发生.在应用低分子肝素期限上14天及以上要优于7天.
作者：聂勇；王晓瑾；杨绥冲；欧阳宏杰；王毅 刊期： 2002年第33期
目的:观察前列腺素E1对慢性肾功能不全的治疗效果.方法:将60例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和治疗组.二组均采用非透析治疗,常规用药相同,治疗组加用前列腺素E1100 μ g加入生理盐水250ml中,每天一次静脉滴注,疗程10-14天.观察治疗组与对照组治疗前、后分别测定血尿素氮、肌酐、血浆白蛋白及血红蛋白并进行疗效评定.结果:治疗组治疗病人自觉症状明显改善,化验指标与治疗前对比有显著差异.治疗组与对照组治疗后各指标对比均有显著差异P＜0.05,部分指标P＜0.01.结论:前列腺素E1对慢性肾功能不全有较好的疗效.
作者：王岩；李子龙；任青 刊期： 2002年第33期
目的:报道银屑病并发的淋巴瘤,初步探讨其特点.方法:总结3例银屑病并发淋巴瘤的临床、病理特点及化疗反应.结果:3例均为男性,25-37岁.患银屑病平均14年,2例曾应用乙双吗啉.临床上出现淋巴瘤表现后皮损明显加重;以纵隔或腹膜后淋巴结肿大突出,常侵犯周围血管及重要器官,为Ⅲ-Ⅳ期.淋巴结活检病理示均为非霍奇金淋巴瘤,中、高度恶性.3例均接受正规化疗,淋巴瘤均未缓解.结论:银屑病并发的淋巴瘤可能与服用乙双吗啉有关,对化疗反应差.
作者：吴庆军；陈嘉林 刊期： 2002年第33期
临床乳腺外科一般属破坏性手术,以治愈为根本,无须去顾及术后遗留形体缺陷.发展现代乳腺外科应用是治愈与修复相结合,必须强调女性胸部曲线美的保持,整体设计,开拓一条医学新路,以适应社会的发展和进步.作者致力于乳腺手术新术式的研究及探讨多年临床上取得了好的成效.
作者：李璠；徐魁；宋辐 刊期： 2002年第33期
目的:观察急性脑梗死应用低分子肝素(LMWHs)后对患者凝血机制的影响.方法:选用118例急性脑梗死病人,随机分为治疗组和对照组,测定治疗前、治疗后10天的血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg).同时观察治疗效果和出血情况.结果:治疗组用药后Fg明显降低,PT延长,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.05),BPC、TT、APTT变化不明显;治疗组临床显效率明显优于对照组;未发生严重出血现象.结论:急性脑梗死早期给予 LMWHs有助于神经功能恢复,改善血液高凝状态,具有良好的安全性.
作者：庄伟端；杜登青；郑璇 刊期： 2002年第33期
在临床工作中,常发现肝硬化患者多伴有胆结石,对于两者的关系,国内外均有报道,但意见尚不一致,为探讨其两者的关系,本文将我院近5年来收治的肝硬化合并胆结石的患者152例进行分析,并与同期收住的慢性胃炎和消化性溃疡患者进行对比,探讨肝硬化与胆结石的关系,报告如下.
作者：杨敏 刊期： 2002年第33期
产后大出血是分娩期严重并发症,如在短时间内大量失血可发生失血性休克,如处理不及时产妇可发生死亡.采用动脉栓塞疗法治疗重症产后出血,可在短时间将出血的子宫动脉迅速闭塞,达到即刻止血的目的.
作者：陈晓林；孙刚；汤连喜；李勇 刊期： 2002年第33期
心律失常是一常见的病理生理现象,其种类繁多,病因各异,对病人的危害程度也各不相同.钾离子、镁离子是细胞内含量多的阳离子,随着心肌电生理研究的不断深入,钾镁离子对心电活动的影响日益受到关注,并应用于心律失常的治疗中.
作者：张颖；孙京晶；李玲妹 刊期： 2002年第33期
目的:观察中药抑瘤胶囊对荷瘤小鼠免疫系统的影响.方法:检测胸腺细胞自然增殖能力,脾细胞诱导的白细胞介素-Ⅱ(IL-2)、干扰素(IFN)的产生及活性,自然杀伤细胞(NK)杀伤活性等四项指标,观察中药抑瘤胶囊对荷瘤小鼠免疫系统的作用.结果:中药抑瘤胶囊可促进小鼠胸腺细胞自然增殖能力,受试药三个剂量组与对照组比较,P＜0.05;对小鼠脾细胞诱导产生的IFN活性随剂量增高而增强,各剂量组与对照组比较,P＜0.05;该药对小鼠NK细胞杀伤活性的作用也与剂量呈正相关,但对小鼠脾细胞诱导产生的IL-2活性随剂量增高而呈下降趋势,与对照组比较,只有低剂量组IL-2活性增强作用明显,P＜0.05.结论:中药抑瘤胶囊对荷瘤小鼠免疫系统功能有明显增强作用.
作者：付勤；张耿月；齐红；王英丽；任林广；宋连生 刊期： 2002年第33期
气胸采用注射器反复抽气或插管胸腔闭式引流,不仅工作量大,患者痛苦,而且治疗后的并发症-胸膜肥厚、出血、皮下气肿,甚至纵隔气肿等并发症的发生率较高,我们采用中心静脉导管内置入胸膜腔不定时反复抽气,取得了良好的疗效.
作者：刘振桐 刊期： 2002年第33期
目的:观察非清髓性异基因造血干细胞移植(NST)中抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)的副作用及处理.方法:20例病人中女6例,男14例,中位年龄29(6-52)岁.其中急性白血病7例,慢性粒细胞白血病2例,多发性骨髓瘤2例,重型再生障碍性贫血9例.6例ATG和14例ALG的用量分别为90-120mg@kg1和20-25mg@kg1,均分3天静脉滴注,观察其副作用并用糖皮质激素和非甾体消炎药用于防治.结果:皮试6例阳性,14例阴性.应用中多数病例出现发热、寒颤、皮疹等,8例出现血压下降,经预防性用药及监护处理,顺利完成ATG/ALG的治疗.结论:严密监控护理的同时,糖皮质激素和非甾体消炎药能有效防治ATG/ALG的副作用.
作者：李庆山；毛平；王顺清 刊期： 2002年第33期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病),为东北地区寒冷季节多发病、常见病,病程中常导致Ⅱ型呼吸衰竭,易并发酸碱失衡,电解质紊乱,其治疗是很棘手的问题.本文收集1991年-2001年10年间住院病例资料完整者,肺心病合并酸碱、水电解质失衡35例(以代谢性碱中毒为主),进行临床探讨,旨在提高临床医生的认识,利于病人的救治.
作者：南英；潘健 刊期： 2002年第33期
外科学中周围血管疾病的篇幅不算少,有概论、周围血管损伤、动脉疾病、静脉疾病、动静脉瘘和下肢淋巴水肿.但因一般仅有两学时,所以授课内容大为受限.实际教学中仅把单纯性下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎作为主要内容,其他内容一带而过,这样也不符合临床需要.
作者：苑超 刊期： 2002年第33期
突发性耳聋,简称暴聋,是一种较常见的突然发生的感音神经性耳聋,以冬季多见,脑力劳动者比体力劳动者发病率高[1].我院于1999年5月-2001年12月对20例临床确诊的突发性耳聋采用早期应用高压氧结合药物治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：姜淑敏 刊期： 2002年第33期
目的:建立RP-HPLC测定健益气片中葛根素含量的方法.方法:采用HPLC法,以甲醇水(25:75)为流动相,检测波长为250nm.结果:葛根素线性范围0.03-0.27mg@ml1,r=0.99998,平均加样回收率为99.5%,RSD为1.1%(n=5).结论:方法简便、准确、重现性好,可作为该制剂的含量测定方法.
作者：孙国权；孙佳良；赵春香 刊期： 2002年第33期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
