杨光；江堤
目的:对比观察非小细胞肺癌单纯放疗和放化综合治疗的效率.方法:选择1995年1月-1997年12月符合入组条件的82例非小细胞肺癌患者随机分为放疗组和放化综合治疗组.其中完成治疗计划的有74例,35例属单纯放疗组,39例属放化综合治疗组.综合治疗组中21例为增敏化疗(氟脲嘧啶、顺铂),在放疗的第1、4周给药;18例为联合方案化疗,存放疗前、中、后进行,少两周期,药物为卡铂、顺铂、足叶乙甙、异环磷酰胺、环磷酰胺等.结果:近期完全缓解率在单放组为23%(8/35),放化组为41%(16/39).单放组与综合治疗组的1、2、3年生存率分别为48%、27%、18%与 65%、39%、19%,中位生存期分别为11个月和18.9个月,各组差异均无显著性(P＞0.05).单纯组与综合治疗组Ⅲ期病例的1、2、3年生存率分别为42%、25%、13%与67%、38%、21%,各组间比较差异均有显著性(P＜0.05).增敏组与联合化疗方案组的1、2、3年生存率分别为58%、38%、26%和72%、36%、12%,各组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:放化综合治疗可以显著提高Ⅲ期非小细胞肺癌的1、2、3年生存率,增敏化疗与联合化疗方案的生存情况有待于大量病例的观察.
作者：乔文波；赵彦辉；孙继哲 刊期： 2002年第30期
我院自从1999年-2002年3月用带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折37例,临床疗效满意,现作报告如下.1一般资料1.1临床资料本组病例共37例,男28例,女9例,年龄17-56岁,平均33.5岁.
作者：向秀根 刊期： 2002年第30期
目的:探讨国内首创的OUR-QGD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效.方法:2000年1月-2002年8月,我们应用OUR-QGD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤1000例,男722例,女278例,年龄25-85岁,中位年龄62.1岁.其中肺癌564例,占56.63%.应用西门子SOMATOM-Espring型螺旋CT行薄层扫描,获得定位图像;在γ-TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、显示;根据肿瘤性质、类型、部位及脑干、脊髓、血管、神经、气管、食管、胃、肠、膀胱的毗邻关系制定适合的治疗讨划;再行治疗方案的模拟显示、评估、修正、确定佳治疗方案.肿瘤直径＜3cm,用70-90%等剂量曲线覆盖靶区,单次周边剂量5-12Gy,总剂量36-45Gy;肿瘤直径3-5cm,用60-70%等剂量曲线,单次周边剂量5-8Gy,总剂量40-45%Gy;肿瘤直径＞5cm者,用50-60%等剂量曲线覆盖靶区,单次周边剂量3-6Gy,总剂量36-42Gy.有70%的病例在作伽玛刀治疗前、后或同时,配合进行了放疗/化疗,以提高疗效.结果:在702例随访复查资料完整的病例中,伽玛刀治疗后3-6个月复查评价其近期疗效,肿瘤局部控制率(CR+PR)91.7%(644/702);症状、体征的改善率为90.9%(638/702).放射性食道炎、放射性肺炎、放射性肠炎等并发症仅8.3%(58/702),未见穿孔致死等严重并发症病例.一年、两年生存率正在统计中.结论:伽玛刀治疗全身肿瘤等病变是一种安全、有效,并发症较少的方法.采用放化疗配合伽玛刀进行综合治疗疗效更好,更为合理.
作者：孙守岐；唐汉军；徐发全；章树乔；刘红；陈潮江；郑修堂 刊期： 2002年第30期
我们对血清HBV复制标志阳性的慢性乙型肝炎80例,随机分为治疗组40例,给予无环鸟苷(每日15mg/kg静脉输注,20天为一疗程,间隔7天,共3个疗程)联合丹参注射液(30ml+10%GS 200ml静脉输注,疗程同前,与一般药物对照组40例进行一般的保肝治疗.从治毕至随访1年结果表明,治疗组血清HBeAg和HBV DNA阴转率与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01).治疗组血清HBeAg和HBV DNA阴转例数(23例达58%)与对照组自然阴转(2例)比较差异高度显著(P＜0.01),结果显示,两药联合应用具有较好的抗HBV复制疗效.
作者：杨华秀；汪静；刘鹏；米绍平 刊期： 2002年第30期
拨火罐疗法是我国较早的一种民间疗法.它有行气、活血、止痛、消肿、散寒等作用.临床上用拨火罐治疗寒湿痹痛,疗效甚佳.
作者：宫秀丽 刊期： 2002年第30期
目的:探讨羊水过少的发病因素,以及对围产儿的影响.方法:将我院1999年-2001年3月间的154例羊水过少病例与同期羊水正常的150例病例进行对比分析.结果:①羊水过少与脐带异常、过期妊娠、胎盘异常、IUGR、妊高征及胎儿畸形等关系密切.②羊水过少对围生儿的影响主要为胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、足月低体重儿,其围产儿死亡率为2.6%.结论:羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿的预后.
作者：郑楚銮 刊期： 2002年第30期
随着社会的进步,护理学的发展,如何开展体现医院高水准的保健服务,使病人真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位.健康教育是以医院为基地,以病人及其家属为对象,通过护理人员有讨划,有目的的教育过程,达到使病人了解增进健康的知识,改变不良的健康行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展,并使病人及其家属具有自我保健能力,提高健康素质.
作者：范玉萍；刘玉珍 刊期： 2002年第30期
为了及时掌握深圳市恶性肿瘤发病、死亡及危险因素的情况,探讨其流行规律,科学地指导肿瘤防治工作,1998年4月8 日,深圳市卫生局召开了<深圳市恶性肿瘤发病登记报告暂行办法>研讨会,与会的领导和专家对方案取得了一致的意义,决定实施恶性肿瘤登记报告工作.
作者：池洪珊 刊期： 2002年第30期
癌症患者化疗后多出现恶心、呕吐、纳差、乏力等全身虚弱的症状.我们在化疗后给予参麦注射液治疗.并观察患者的血常规、免疫指标的变化.表明参麦注射液对改善癌症患者症状疗效满意,现报告如下.
作者：孙旗立；赵玉芳；陈宝田；张颖娟 刊期： 2002年第30期
目的:观察诺维本(Navelbine,NVB)联合顺铂(Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(Non small cell lungCancer,NSCLC)的疗效及毒副作用.方法:治疗NSCLC38例.NVB25mg/m2第1、8天静脉滴注;DDP30mg/m2第2-4天静脉滴注.结果:部分缓解(PR)16例,稳定(NC)17例,进展(PD)5例,总有效率42.1%.NVB的主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降占97.4%,其中Ⅲ-Ⅳ度占44.7%.注射局部静脉毒性发生率39.5%.结论:NVB+DDP治疗晚期NSCLC有效率高,毒副反应可以耐受.
作者：陈世洪；王凌 刊期： 2002年第30期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括慢性支气管炎和肺气肿,其特点是气道阻塞为不可逆并是进行性加重,只有10-15%患者气道阻塞是可逆的[1].支气管哮喘也是一种慢性气道炎症,但其特征是气道阻塞多为可逆性,因而认为大多数哮喘不属于COPD范畴.
作者：赵舰；解晓燕 刊期： 2002年第30期
目的:用聚合酶链反应-序列特异性引物扩增(PCR-SSP)技术对MN血型系统基因定型,观察其基因多态性.方法:采用2对DNA序列特异性引物扩增等位基因M和N,用扩增人类生长素基因的特异性引物作内对照,对103例随机供血者进行了基因分型,并与血清学所定表型结果比较.结果:103例随机供血者标本均获得了满意的基因分型结果,与血清学所定表型结果完全相符合.用基因直接计数法统计,M、N基因频率分别为0.4806和0.5194,P＞0.5.结论:PCR-SSP用于MN血型系统基因分型结果可靠,易操作,需检材量小,且不受限制,在输血医学、法医学、遗传学等领域有推广价值.
作者：阴继霞；孙竞；张彦；刑献志；孟凡义 刊期： 2002年第30期
1998年1月-2001年10月,我们对胫骨开放骨折患者采用交锁髓内钉内固定治疗38例,然后我们在以往使用钢板治疗的胫骨开放骨折病例中随机抽取38例,对两种手术方法的结果(感染率、延迟愈合、不愈合及膝、踝关节活动度等)进行比较,现报告如下.
作者：刘明；马建东；谭加群；梁江声；梁超华；杨浩斌 刊期： 2002年第30期
目的:探讨甲状腺机能亢进性心脏病(甲心病)的治疗及预后.方法:观察54例患者口服抗甲亢药物,β受体阻滞药物,及血管扩张药物(三种药物联合使用)治疗前及治疗后6个月心脏情况的变化并用X2检验.结果:心率降至正常78%(39-50),T3、T4恢复正常70.37%(38/54),心律失常消失74.36%(29/39),心力衰竭纠正80%(12/15),心脏扩大恢复正常50%(16/32).治疗6个月后上述心脏方面的表现与治疗前相比,有显著差异,P＜0.01.结论:三种药物联合治疗甲心病是一种安全有效的方法.若治疗后心脏情况无明显改善者,预后极差,可选择同位素131Ⅰ治疗.
作者：邹利元；欧阳芳；甘仲霖 刊期： 2002年第30期
有关胆石症的介入技术,目前已获得很大进展,由于其创伤小、安全、可靠,并发症少有利于人体功能恢复,临床上已被广大医生和患者所接受,本文对32例胆总管结石患者采用内窥镜下胆道取石技术,效果佳,现报告如下.
作者：刘西平；王立新；徐国松 刊期： 2002年第30期
1临床资料患者,24岁,以孕23周,无诱因左下腹绞痛1周,加重6h入院.入院查体:T36.6℃,P120次/min,R20次/min,BP110/70mmHg,神志清楚,痛苦面容,左下腹明显压痛,反跳痛,子宫软,无宫缩.
作者：马艳玲；马月英 刊期： 2002年第30期
我院自1991年-2001年间共收治烧伤后瘢痕癌变16例,报告并分析如下.1临床资料本组16例,男12例,女4例,年龄26-77岁,平均52岁.烧伤原因:火焰烧伤9例,化学烧伤3例,电击伤2例,热水烫伤2例.
作者：张锋 刊期： 2002年第30期
我院自1995年1月-2001年12月,手术弧形钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折7例,取得良好效果,报告如下.
作者：郭伯伟；郭永峰 刊期： 2002年第30期
抗生素给药途径的选择以往主要依据病人感染的严重程度,轻中度感染可口服给药,重度感染则采用静脉内给药.随着对抗生素的药效学的进一步了解,认识到口服给药也可达到有效的血药浓度,以及近年来研制开发出许多新一代口服抗生素,具有更长的半衰期,更好的生物利用度及更高的血浆或组织浓度,由此提出序贯疗法并在临床实施.
作者：许萌芽 刊期： 2002年第30期
医院消毒供应室的灭菌质量直接关系到患者安危,灭菌质量与灭菌器的灭菌效果、参数操作情况密切相关[1].预真空、脉动真空灭菌器高效、便捷,其灭菌过程、效果监测要求越来越严格,在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象.
作者：吴岚；良小丹；何丽梅 刊期： 2002年第30期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
