巫朝伦；张宇霞；毛杏飞
目的:观察丙泊酚靶控输注(Target Controlled Infusion TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖、心率变异性及血脂的影响.方法:40例全麻插管病人随机分为TCI组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组用2.5%硫喷妥钠.两组分别于诱导前,意识消失时,插管时,插管后lmin,3min,5min抽取静脉血检测血糖、皮质醇,并同时记录诱导前,意识消失时,插管后lmin、5min的HRV变化.A组在诱导前、输注丙泊酚10ml以上和停药后2h抽取静脉血测血脂全套.结果:A组HR、SpO2、DBP、血糖和皮质醇各时点与诱导前无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于诱导前(P＜0.05),但插管前后无明显差异.血脂中甘油三酯明显高于诱导前(P＜0.05),其余与诱导前无明显差异.B组在意识消失时、插管时的HR、BP明显低于诱导前和插管后的lmin、3min、5min,也明显低于A组各时点(P＜0.05),插管后lmin的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于诱导前、插管前和A组(P＜0.05).而LF/HF明显低于诱导前、意识消失时、插管后5min及A组(P＜0.05).结论:丙泊酚TCI用于全麻诱导插管时机体的应激反应小,可明显抑制交感神经张力,诱导过程中生命体征平稳,但可使血脂中甘油三酯明显增加,而停用后可迅速降至正常.
作者：李有才；韩新生；吕建瑞；李伟；薛荣亮；雷晓明；张延均 刊期： 2002年第27期
脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症,除外伤外,代谢性疾患、减压病、胶原性疾病等也可诱发.自1887年Bergmen首次临床诊断以来,许多学者从不同角度进行过研究,但在诊断和治疗上仍缺乏特异性方法[1].现收集2家医院1991-2001年的22例临床资料,探讨本病的早期诊治方法.
作者：武震；李魁章；曲建波；王海亮；孙宇一 刊期： 2002年第27期
我院从1999年-2002年共收治了124例急性缺血型脑血管病患者,临床治疗上我们用金纳多与复方丹参进行疗效比较,报告如下.
作者：陈馥；林磊明 刊期： 2002年第27期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病.虽已有麻疹减毒活疫苗的普遍应用,但近年来发病率呈现上升趋势.据统计我院2000年1月-2001年7月共收治麻疹及其并发症患儿218例,现报告如下.
作者：葛玲霞；冯晓莉 刊期： 2002年第27期
1临床资料患者46岁,农民,G2P2.因下腹持续胀痛6天于2000年5月26日22时急诊入院.23年前二次妊娠4个月时发现阴道脱出一肿物如鸡蛋大,卧床休息后消失,站立过久或劳累时立即脱出直至分娩,产时顺利,产后1个月阴道再次有肿物脱出且较前明显增大,影响行走及日常家务劳动.
作者：钱延玲 刊期： 2002年第27期
本院于1990年-200年,急诊清创治疗开放性胫腓骨骨折115例,现将结果报告如下.
作者：刘英剑 刊期： 2002年第27期
腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病.重者严重影响患者日常生活.临床治疗方法很多,我科4年来通过腹针治疗该病取得了较好的临床疗效,现报告如下.
作者：李程新；孔晨蔚；孔德树；姚舜路；赵霞 刊期： 2002年第27期
目的:为了降低住院精神病患者的猝死发生率.方法:通过分析1991年-2001年20例精神病患者在我院住院期间发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状、用药及临床过程.结果:精神病患者其猝死原因与使用抗精神药物、躯体状况及饮食等有关.结论:住院精神病患者应合理用药,加强生命体征的监测,加强巡视,密切注意观察病情,重视病者的饮食,大力提高护士的素质,提高急救水平,尽可能把住院精神病患者猝死的发生率降到低水平,避免法律纠纷.
作者：周桂成；梁绮美 刊期： 2002年第27期
我科于1998年7月26日-2000年1月28日,护理了1例2型糖尿病伴左肾癌脊髓转移并发高位截瘫尿潴留患者,做到留置导尿管时间长达547天未发生尿路感染,现将护理体会介绍如下.
作者：张瑾；王淑英 刊期： 2002年第27期
随着医学科学的飞速发展,社会的不断进步,老龄人口不断增加,需要手术治疗的老年妇科患者也呈上升趋势.
作者：潘旭梅；潘金惠 刊期： 2002年第27期
目的:研究舒络的抗脑缺血作用和对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响.方法:采用阻断大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型,观察舒络对缺血大鼠的脑梗塞范围、组织病理学和丙二醛(MDA)含量的影响;尾容积法测定清醒SHR动脉收缩压(SBP).结果:大鼠缺血24h后,舒络(1.0及0.5g/kg,ig)可显著缩小脑梗塞范围,减轻脑组织病理性损伤,并且明显降低脑组织MDA含量;舒络能降低SHR的SBP.结论:舒络不仅有抗脑缺血作用,其机制可能与脂质过氧化物反应有关,而且有降压作用.
作者：马小亚；王美纳；胡文杰；王玉虎；梁维薇 刊期： 2002年第27期
恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histocytomaMFH)是来源于间叶组织的恶性肿瘤,常见于中老年人,多发于四肢、躯干和腹膜后等部位;发生于头颈部、颅内很少见.
作者：苏君；苏凤；张学新；杨武双；肖宏；杨海城 刊期： 2002年第27期
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹具有多样性,瘙痒剧烈,易复发.研究表明,湿疹的发病与免疫功能紊乱有关.
作者：蒋建华 刊期： 2002年第27期
近20年来,我院共行胃镜检查人次为28920例次,其中胃部手术后患者内镜检查1982例,因术后急性上消化道出血急诊胃镜检查的有48例次.结果发现胃部手术后有多种病变而引起急性大出血,现分析如下.
作者：韩玉胜；马聪 刊期： 2002年第27期
对于强直性脊柱炎(Ankylosing Spodylitis,AS)的治疗,目前国内外尚无有效且规范的方法.
作者：陈庆贺；高吉昌；张承敏；王仑 刊期： 2002年第27期
通过对坪山镇工厂企业进行基本状况调查并对其职业卫生基本状况进行科学分析后找出与职业病危害因素相关的各种原因,并在此基础上,提出做好职业卫生综合防治策略.
作者：熊良恩；谢燕清 刊期： 2002年第27期
我们对2000年-2002年7月收治的56例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行新生儿期行为神经测定(NBNA)及智能随访,现报道如下.
作者：米尔尼沙；古丽怕尔 刊期： 2002年第27期
我科2000年8月-2002年5月,用蕲蛇酶(福建汇天生物药业有限公司生产)治疗急性脑梗塞50例,并用低分子右旋糖酐加复方丹参为对照治疗,蕲蛇酶组取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：谢德万；李会仓；王成太 刊期： 2002年第27期
脑瘫是指一组因脑部病变所致的非进行性中枢性运动障碍.脑瘫常伴智力低下,癫痫发作.精神和行为异常,视听及言语障碍等.我科于2002年6月20日收治了1例脑瘫伴癫痫发作的患儿,现将护理体会介绍如下.
作者：金娣 刊期： 2002年第27期
随着现代医学模式的改变,心理护理作为操作性护理工作已被广泛地应用于临床护理实践,它是整体护理的重要组成部分.在护理过程中运用心理学的理论知识,通过人际交往以实际行动来影响和改变病人的心理状态和行为,从而促进其身心康复.
作者：刘丽美；张云 刊期： 2002年第27期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
