丁月
《中国医院院长》:新医改推进至今,如何看待目前鼓励探索医联体的风潮?赵平:中国的医改面临不可避免的问题与挑战.2012年,全国诊疗患者数量达69亿人次,比2005年增加了28亿人次,全国出院患者数量1.79亿人次,比2005年增加了8198万人次.这说明中国老百姓因经济原因无法医院看病的状况正在发生根本性的改变.
作者：曾耀莹 刊期： 2013年第11期
2013年5月13日,美国俄勒冈卫生与科学大学的再生生物学专家舒克拉特·米塔利波夫与其研究团队在美国科学期刊《细胞》上发表文章称,他们通过体细胞克隆技术(SCNT),将细胞核移植入卵细胞,成功培育出能够分化成其他组织的胚胎干细胞.《自然》杂志评价,这一研究再次引起了人们对治疗性克隆的辩论.而治疗性克隆,正是米塔利波夫研究团队的目标.
作者：张文燕 刊期： 2013年第11期
美国医疗体系层级是健全的,有独立执业的全科医生和专科医生,也有社区医院和医疗中心,还包括护理中心、康复中心、家庭护理院.在管理式医疗组织(HMO)、一体化医疗服务网络(IDN)、医疗责任组织(ACO)等医联体出现之前,医疗服务由独立操作的碎片式机构或个人提供,服务的协调性并不是很强.HMO早出现于20世纪80年代,20世纪90年代达到顶峰.其为一种实体组织,在保险机构和医疗服务提供方之间充当中介.HMO为保险机构定义保险产品,也为医疗服务方提供合同参保人群,同时也给签约方提供服务折扣.
作者：吴淳 刊期： 2013年第11期
19世纪的医疗卫生管理领域远没有今日的繁荣、发达.其主要原因就是医院在当时的作用非常有限,它几乎不提供真正意义上的住院服务.而且,由于缺乏足够的资金和先进的医学专业知识,医疗服务项目也受到了很大制约.直到20世纪初,借助新医疗工具的发明和医学专业知识的完善,医院才开始真正打开门户,承担救死扶伤的主要任务.在1875 ～ 1925年间,美国医院的数量从约170家猛增到7000多家.随着医院数量的增长,人们越来越明显地看到,必须有人承担起医院管理和行政的职责,由此,培训医院管理人员的计划迫在眉睫.
作者：李小言 刊期： 2013年第11期
医疗服务体系缺乏活力问题一:政府希望通过医联体实现双向转诊和分级诊疗.然而,中国的医疗服务体系机构目前是否适应分级诊疗的要求?为了尽快达到要求,如何激发医疗服务体系的活力?封国生:看病难的原因,与各级医疗机构提供的医疗服务同质化相关,也与缺乏康复医院、护理医院有关,还与基层医院的建设有关.
作者：曹凯 刊期： 2013年第11期
与中国一样,英国国民卫生服务部(NHS)正在经历改革.这可能是NHS的第23次大改革了.为何当前世界多个国家都热衷于医疗改革呢?主要因为人口老龄化.20年后,全球将有1/4的人口接近退休或已经退休,85岁以上的老年人占总人口的15％.人口老龄化带来的问题在于,出现人口的长期病症以及共病的现象,而且老年人造访医院的频率增加.这是世界各国推进医改的共同背景.
作者：理查德·阿姆斯特朗 刊期： 2013年第11期
2010年,中国科学技术协会同中国医学科学院、北京协和医学院,开展了全国首次医护患三方状况调查.共对3311名护士、344名科室护士长、1275名医生及1389位患者进行了关于医患关系紧张状况的问卷调查,希望从医护患三方角度,探寻当前中国医患关系紧张状况及其诱因.在对医患关系紧张状况的总体评价中,医患双方在医患关系紧张状况判断上,存在显著的认识分歧,患者更偏向于认为医患关系和谐(见图1).
作者：张新庆 刊期： 2013年第11期
国际护士会曾在报告中指出,到2020年,60岁及以上的人口将超过1亿人.这个数据有多层含义,其一即表示社会对护理和护士的需求更为迫切.中国护理队伍中35岁以下的护理人员占57.2％.而护理队伍老龄化是很多发达国家面临的一大困境.未来10～15年,随着大部分护理人员退休,这些发达国家将经历护理人员大批量流失的痛苦(见表1).彼时,正是社会对护理和健康保健需求日趋增高的时候.
作者：曾耀莹 刊期： 2013年第11期
经济学中探讨的一个永恒话题是,有限的资源如何满足无限的人类需求.对于现代医疗服务行业而言,这也是一个无法回避的尖锐课题.尤其是随着现代科学的进步、老龄化程度的加剧、民众健康需求的高涨,日益紧缺的医疗资源如何满足民众更多的健康需求?这已经成为各国政府决策案头的头等大事.
作者：高解春 刊期： 2013年第11期
5月底的《纽约时报》以美国影星安吉丽娜·茱莉为封面,讲述了她作为一名遗传性乳腺癌基因携带者,在未发生癌变之前,即接受了预防性切除双侧乳腺的事例.据文章描述,茱莉有卵巢癌家族史,她的母亲于2007年因卵巢癌去世.她接受了基因检测,结果显示为BRCA1/2阳性,据此判断她患乳腺癌的风险高达87％,而接受切除手术可将风险降至5％,故而作出了以上决定.
作者：谭先杰 刊期： 2013年第11期
20世纪20年代,北京协和医学院聘请到了中国第一位公共卫生学教授——兰安生(John B.Grant),中国第一门公共卫生课程在协和讲堂应运而生.而后,协和医学院的师生们深入到城市社区与县城乡村,开展了轰轰烈烈的公共卫生试验.
作者：张新庆 刊期： 2013年第11期
我于1965年农历十月二十日出生在江苏淮阴(现为淮安)一个普通的家庭,父亲是高级农艺师,母亲是一名工人.从小时候起,父亲兢兢业业的工作作风和母亲乐观自信的生活态度,就一直影响着我,使我懂得了尊重、关爱与帮助.这是我受益一生的财富.中学毕业后,我怀着对部队生活的憧憬报考了空军军医学校,被顺利录取.毕业后,我被分配到空军468医院精神病科,成为一名精神病科护士.那一年,我只有17岁,我不敢把这个消息告诉家人,一直隐瞒他们说,我在内科工作.
作者：丁月 刊期： 2013年第11期
对美洲大陆而言,非洲人的到达又是一个灾难.这一灾难是由建立黑奴制引起的,也是本土人口下降导致的.来自欧洲西南角伊比利亚的新大陆征服者,希望获得那些移民美洲大陆的印第安人的劳作成果,但是本土的美洲人口迅速下降,迫使这些欧洲征服者不得不从其他地方寻找劳动力.1518年时,横跨大西洋贩卖奴隶的生意,便蓬勃发展起来.
作者：张大庆 刊期： 2013年第11期
2013年5月12日的国际护士节,是《护士条例》实施5周年纪念日.而在第101个国际护士节之际,中华护理学会加入国际护士会.在此特殊的历史节点,国家卫生和计划生育委员会医政司副司长郭燕红接受《中国医院院长》记者采访,讲述中国护理工作发展的危与机.
作者：曾耀莹 刊期： 2013年第11期
对于重要岗位,通常每家负责任的企业都会精心培养一些潜在的尖苗,人力资源部甚至还会建立详尽的人才培养体系.而事实证明,对企业整体而言,糟糕的事就是试图去培养尖苗而忽略其他人.80％的普通员工都未能列入尖苗计划,他们感到自己被忽视了,因而可能更无效率、更缺乏建设性、更不愿从事新工作.
作者： 刊期： 2013年第11期
作者皮特·厄雷的儿子迈克,在纽约大学毕业后,患有轻度精神障碍.随着时间的流逝,他的病情愈演愈烈:经常开车撞向邻居的大门,并趁邻居不在家时跑到邻居家中洗泡泡澡.厄雷对此束手无策,而邻居则要以重罪起诉迈克.但是迈克始终坚持拒绝服药,而且按照美国律法,除非患者对他人构成迫在眉睫的危害,否则就有权选择不接受治疗.
作者：吴菲 刊期： 2013年第11期
在当前医疗卫生服务体系中,各层面医疗服务间相互独立,缺乏连续性和协调性.正因如此,基层的服务能力和技术水平较差,促使很多患者涌向大医院;大医院门诊量爆满,造成看病难、看病贵问题.如何把患者就医体系建立为正三角形,即首诊在基层、分诊医疗双向转诊的体系,从传统的三级模式向一体化的网络转变,促使服务提供者的孤岛现象消失,建立有序的医疗服务体系,并从中得到医改大的红利,这是需要认真研究的问题.
作者：饶克勤 刊期： 2013年第11期
中国医院院长杂志
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