吴菲
2013年新医改的热词,莫过于“医联体”,其被医改主政者视为缓解“看病难、看病贵”的一条良策.对信息厂商而言,各地医联体纷纷成立的背后,带来的不仅仅是采购数量的剧增,更是医疗信息化建设的趋势转向.从突破院内系统林立的孤岛,到区域医疗机构的互联互通,信息共享已经成为新医改对医疗信息化建设的客观需求.而云计算、虚拟化、移动医疗等信息技术,正在为这一变革提供技术可能.在区域医疗联合体纷纷成立的背景下,医疗信息的集成化浪潮,也将席卷各级医疗机构,成为未来医疗信息化建设的趋势之一.
作者：张贵民 刊期： 2013年第13期
2013年6月上旬,在国家卫生和计划生育委员会(下称“国家卫生计生委”)挂牌3个月后,“三定”(定主要职责、内设机构、人员编制)方案终于浮出水面.揭开国家卫生计生委“三定”方案的面纱后,社会各方评价不一.尽管深知改革和转变不可能一蹴而就,但在《中国医院院长》记者所采访的几位学者看来,国家卫生计生委的“三定”方案尚存隐忧,有较大的打磨空间.
作者：曾耀莹 刊期： 2013年第13期
杭州市第三人民医院(下称“杭州市三医院”)所处的地理位置,对其发展可谓有利有弊:一方面,医院处于杭州市火车站地区,不论对本地市民还是外地访客,就医都非常方便;另一方面,在医院周围两三百米内矗立着两家在本市甚至浙江省内好的医院.如果没有特色,杭州市三医院别说是发展,就连生存都很困难.
作者：张文燕 刊期： 2013年第13期
随着区域医疗项目在财政投入中排序靠前,在政策与资金的支持下,区域医疗市场备受关注.显然,区域医疗作为医疗信息化运用的重要组成部分,因当前中国在这方面发展水平低、国家对基层医疗机构的政策和投入的倾斜,被诸多信息化设备厂商看好.多家厂商都在技术层面做出了尝试,在保证区域医疗信息的安全性与可持续性的同时,不断提升远程图像获取技术和信息集成能力;而就市场模式而言,国内仍缺乏成功的探索,如何更好地满足不同地区医疗市场的个性化需求,也是区域医疗所面临的深刻挑战.
作者：张颂奇 刊期： 2013年第13期
大多数精神疾病至今病因和发病机理不明,缺乏有针对性的防治措施和手段.精神疾病导致部分患者难以预料地自伤自杀或伤人毁物,对社会治安和稳定具有潜在的危害性.因此,精神疾病患者在世界各国均承受着偏见和歧视.他们属于社会的弱势群体,在生活、工作、学习、人际交往甚至医疗等方面,均面临着比其他疾病患者更多的困难.
作者：谢斌；吴菲 刊期： 2013年第13期
《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》)于2013年5月1日实施.此法立法内容涉及面广,其中部分法律条文对非精神专科医疗机构的医疗管理做出新规定.外科治疗需过伦理《精神卫生法》第四十三条规定:“医疗机构对精神障碍患者实施下列治疗措施,应当向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得患者的书面同意;无法取得患者意见的,应当取得其监护人的书面同意,并经本医疗机构伦理委员会批准:导致人体器官丧失功能的外科手术;与精神障碍治疗有关的实验性临床医疗.实施前款第一项治疗措施,因情况紧急查找不到监护人的,应当取得本医疗机构负责人和伦理委员会批准.禁止对精神障碍患者实施与治疗其精神障碍无关的实验性临床医疗.”
作者：张新博；吴菲 刊期： 2013年第13期
日前,“中国北京大学人民医院(下称“北大人民医院”)-西双版纳州医疗单位-老挝南塔省医院医疗卫生服务共同体”完成建设并启用.至此,由北大人民医院开创的区域医疗卫生服务模式走出国门,成为国内首家跨境的整合型医疗卫生服务体系.
作者：吴菲 刊期： 2013年第13期
正如在财务报表上,永远体现不出领导者召集员工的方式价值几何一样,结构资本、人力资本这些智慧资本很难体现出具体的价值.如果领导者只是一味重视效率,只关心如何用规则及过程降低成本,这只是低成本的战略,无法产生创新.
作者：王维 刊期： 2013年第13期
《中国医院院长》:近几年来,中国精神卫生行业的发展状况如何?因应《精神卫生法》的出台,未来重点的发展方向有哪些?严俊:《精神卫生法》出台的一个很大好处是,将精神卫生服务的内容加以明确,即除了要预防和治疗精神障碍,还包括促进精神障碍患者康复和增进公民心理健康.
作者：王风 刊期： 2013年第13期
“野心稍显膨胀的精神病学提供了些许帮助,所有人与人之间的不同就被扭曲地理解为化学成分的不平衡,需要用一把药来进行治疗.把差异解读为疾病,这或许是营销奇才在当今时代构想的成功策略之一.”艾伦·弗朗斯医生在其新书《拯救正常:一位业内人士对失控的精神疾病诊断、DSM-5、制药巨头和日常生活用药的反抗》中,略带嘲讽地指出,“神话、小说和戏剧中那些经典人物之所以能够经历时间的考验,历久弥新,正是因为他们偏离了中庸,为自身的存在赋予了色彩.难道我们真的希望让俄狄浦斯坐在沙发上接受心理医生的审判,让哈姆雷特接受行为治疗疗程,让李尔王服用抗精神疾病药品么?!”
作者：张文燕 刊期： 2013年第13期
今天以英国为首的发达国家,其国家政策和立法正开始改变精神卫生行业的本质.为解决贫穷、失业与精神障碍间的关系,国家政策和立法开始关注弱势群体及社会排斥问题.各国的“精神卫生国家服务政策法律框架”中,开始强调社会环境、价值体系和互助协作的重要性.而这一改变无疑是对传统生物医学模式下的现代精神病学的反思与挑战.
作者：王岳；王风 刊期： 2013年第13期
2013年7月1日,英国国家卫生服务部(NHS)迎来了自己65岁生日.NHS创建于英国艰难时期,它承诺为所有英国国民在需要的时候提供免费的医疗服务.65年的时间,NHS成长为世界公认的优秀医疗体系,以及英国国民的骄傲.不过,进入“花甲之年”的NHS也显示出一些疲态,斯塔福德医院丑闻让一些英国国民对NHS丧失了信心.为了使国民重拾信心,英国政府承诺创建一个更透明的NHS.
作者：张文燕 刊期： 2013年第13期
2013年6月,国家卫生和计划生育委员会(下称“国家卫生计生委”)发布了《关于基本药物定点生产第一批试点品种公开征求意见的函》(下称《基药定点生产征求函》).这宣告曾一度炒得沸沸扬扬的有关基药定点生产的争论,终于尘埃落定.据《基药定点生产征求函》介绍,国家卫生计生委将初步遴选通用名为麦角新碱、去乙酰毛花苷、氨苯砜、普鲁卡因胺、洛贝林和多巴酚丁胺的6种药品,实施定点生产.
作者：曹凯 刊期： 2013年第13期
当前的医疗服务面临几大明显阻碍.从医院层面而言,其担负着为区域内群众提供适宜医疗服务的职责,而近年来医疗需求的不断上升,使得很多医疗机构,尤其是基层医疗机构面临人才短缺之惑,且医疗成本也不断上升;对于政府而言,其面临着医疗资源分布不均之困,30％的大城市集中了80％的优质医疗资源;而患者则为此承受了就医奔波之苦.
作者：张颂奇 刊期： 2013年第13期
在百年建院史中,江苏省丹阳市人民医院(下称“丹阳医院”)剧烈的一次绩效分配制度改革,发生在2010年.当时,院长林翼金履新不足半年.在过去10年间,他从丹阳医院肾内科主任做起,一路走到丹阳市大医院院长的岗位.多年管理岗位的浸润,以及在丹阳医院长达6年副院长的历练,让他意识到,绩效分配制度对医院每一位员工的约束和激励,起到至关重要的作用,而员工的积极性又直接影响到医院的长远发展.
作者：张贵民 刊期： 2013年第13期
2013年6月15日,山东省兖州市政府突然宣布将兖州市人民医院(下称“人民医院”)改制为非营利性股份制医院,并由本地民营企业华勤集团控股.事先,医院内部员工,甚至连当地政府某些关键部门的内部人士对此也不知情.兖州市的经济规模位列全国百强县,2012年该市的国内生产总值为506亿元,地方财政收入达30亿元.就在医院新院区即将投入使用之际,经济强市却出人意料地宣布卖掉公立医院.如此震惊业内的消息,迅速引起社会的广泛关注.
作者：曹凯 刊期： 2013年第13期
“医疗信息化领域目前大的挑战,在于已经建成的众多信息系统形成一个个孤岛,缺乏有机、系统地集成,要解决这个问题,不仅需要平台技术和产品,更需要标准,以及产业内的联盟协作.”在2013中华医院信息网络大会(CHIMA)上,方正国际总裁管祥红对当前医疗信息化建设领域的剖析,引发了众多IT厂商的同感.
作者：张贵民 刊期： 2013年第13期
当前精神卫生已成为重大的公共卫生问题和严重的社会问题.历时廿余载的酝酿及修订,2013年5月1日,《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》)正式实施.尽管采取何种程序设计,可以既保障精神障碍患者权益,又能使精神障碍患者获得及时的诊断、治疗和康复服务,过与不及,仍有争论.但该法的正式实施,对中国精神卫生事业的定位和发展,仍将发挥积极的除旧布新作用.
作者：吴菲；高悦；汪兆平；田晓婷；张文燕 刊期： 2013年第13期
严重精神障碍患者在非自愿住院治疗后,应当回到社区进行康复和管理.《精神卫生法》第四章“精神障碍的康复”中提出了“社区医疗机构”的概念,并且明确规定了相关部门对于后续服务和管理的职责,成为一大亮点.《精神卫生法》第六十一条规定,“省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域的实际情况,统筹规划,整合资源,建设和完善精神卫生服务体系,加强精神障碍预防、治疗和康复服务能力建设.”法律的出台,可望促进全国各地精防网络体系的建设.
作者：吴菲 刊期： 2013年第13期
《中国医院院长》:当下的精神障碍患者呈现哪些特点?相应的医疗卫生服务体系应如何适应这些特点?肖泽萍:精神障碍与其他疾病不太一样的是,其根治较难.在急性期治疗结束后,需要一个较长的随访和康复过程.如果对患者的诊疗仅限于精神专科医院,则患者住院时间过长,既不利于其康复回归社会,也浪费了有限的医疗资源.因此,精神障碍诊疗对防治网络的建立需求更加迫切.
作者：田晓婷 刊期： 2013年第13期
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