瞿发林；应慕德；周大铮；毛士龙；马福家
核素肝胆显像是临床常用的比较成熟的核医学检查之一.我科每年完成肝胆显像130例左右.为满足临床及科研需要,日常工作中我们根据肝胆显像的基本原理设计了多种采集方法.由于检查目的及采集方法有所不同,所以在安排检查和实旌检查的过程中有不同的技术要求,现分述如下.
作者：张欣欣；李春林 刊期： 2002年第19期
奈替米星是临床上近开发使用的一种半合成氨基糖苷类抗生素,在工作中,我们发现它与达诺欣存在配伍禁忌.1临床资料奈替米星为无色澄明液体,达诺欣为一种无菌粉末,两者在临床上常联合使用治疗各种感染.
作者：王玉霞 刊期： 2002年第19期
哮喘为常见病.现将哮喘(包括支气管哮喘,喘息型支气管炎等病)的辩证施护,谈个人的经验与体会.1病因病机与施治原则病因主要为内有宿痰,因外感时邪,饮食失常,七情内伤,劳倦过度,气候变化而诱发.
作者：赵炳丽；高国英 刊期： 2002年第19期
血活素是从新生幼牛血中经生物技术提取的多肽类活性物质制备而成的注射液.能增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取和利用,可迅速改善细胞缺氧状态,改善机体内环境,改善循环,同时改善红细胞变形能力,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度.
作者：史承耀 刊期： 2002年第19期
目的:探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的防治措施.方法:回顾性分析103例胰十二指肠切除术的临床资料.结果:全组共发生胰瘘7例,发生率为6.8%(7/103).其中3例为控制的胰瘘,均经保守治疗治愈.4例为未控制的胰瘘,其中2例经再手术探查发现胰肠吻合口破裂,该2例均为胰端对空肠浆膜面术式.该4例均死亡,3例死于持续的脓毒血症和多器官功能衰竭,1例死于腹腔内大出血.结论:为有效预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生,宜针对胰瘘发生的多方面因素,采用诸如:正确选择胰肠吻合方法与术式及残胰切端位置,以及术后在胰肠吻合部附近常规行吸引引流等多种方法组成的综合措施.
作者：唐武；奉典旭；王钦尧 刊期： 2002年第19期
我院自2001年7月份至今,进行了700例硬膜外术后镇痛,现总结如下.1临床资料选择硬膜外阻滞效果满意并征得患者及家属同意的手术病人700例,其中男136例,女564例,年龄15-86岁.妇产科手术530例,普外科手术104例,骨科手术66例.
作者：兰天民 刊期： 2002年第19期
目的:观察泛福舒对轻、中度COPD急性加重的防治效果及不良反应.方法:轻、中度COPD病人118例,随机分成常规治疗基础上加服泛福舒为治疗组59列,男42例,女17例,年龄69±10岁,口服泛福舒7mg/天,每月10天,连续用3个月.常规治疗为对照组59例,男48例,女11例,年龄68±9岁.观察2组病人用药后6个月内临床状况.结果:治疗组C0PD急性加重次数显著减少;治疗后病人免疫细胞活性增强.病人服药耐受性好,副反应小.结论:泛福舒是改善C0PD下呼吸道感染的有效和安全的药物.
作者：万欢英；程齐俭；邓伟吾 刊期： 2002年第19期
目的:对比观察胆管阻塞性大鼠肝纤维化模型和肝星状细胞Ⅰ型胶原(Co1-I)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPl)mRNA表达的改变以及复方861的作用,探讨建立体外培养HSC作为筛选抗纤药物细胞模型的可能性.方法:给雌性Wistar在鼠胆管内逆行性注入硬化剂加胆管结扎,制备胆管阻塞性肝纤维化模型.于术后7天给予复方861灌胃(3g/kg),共49天.以含0.25mg/ml复方861的培养液,培养大鼠肝星状细胞系HSC-T6细胞48h.以RT-PCR法观察大鼠肝组织和HSC-T6细胞Col-I和TIMP1 mRNA表达水平及复方861的影响.结果:胆管阻塞性肝纤维化模型组大鼠肝组织Col-I和TIMPl分别为0.616±0.100、1.691±0.646,明显高于假手术组(分别为0.144±0.071和0.720±0.301,P＜0.05);复方861组Col-I和TIMPI mRNA较模型对照组分别下降61%和49%(P＜0.05).HSC-T6细胞Col-I和TIMP mRNA分别为0.579±0.056、2.0292±0.671,以复方861培养48h后Col-I和TIMPl mRNA分别下降78%和50%(P＜0.05).结论:复方861可抑制胆管阻塞肝纤维化模型和肝星状细胞Col-I和TIMPl mRNA表达,体内外结果具有良好的一致性,提示体外培养HSC可作为筛选抗纤药物的细胞模型.
作者：马红；阴赦宏；马雪梅；朱跃科；贾继东；王宝恩 刊期： 2002年第19期
患者,女,38岁,主诉反复右上腹疼痛1年余,加重伴右腹部胀痛5个月,半年前出现过肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛,消炎治疗效果差,后期有盗汗、乏力、纳差等症状,并感到右腰部酸胀痛,右上腿隐痛,行走时加重.以右肾多发性结石,右输尿管下段结石伴右肾重度积水而收治入科.
作者：梅卫玲；陈莹 刊期： 2002年第19期
目的:探讨胸穿抽液同时适量过滤空气胸腔内注入法对结核性胸腔积液治疗的作用及机理.方法:78例结核性胸腔积液患者给予标准抗痨治疗及胸腔穿刺抽液,每周2次.所有病例随机分为两组,治疗组38例,每次胸腔穿刺抽液时胸腔内注入过滤空气300-600ml,其它治疗同对照组(40例).结果:治疗组首次抽液量为996±270ml,对照组为680±110ml,差异有显著性(P＜0.01).治疗组抽液次数2.1±1.6次,对照组为3.9±2.1次(P＜0.01).包裹积液发生率治疗组为7.9%,对照组为40%(P＜0.05).中重度胸膜肥厚发生率治疗组为5.3%,对照组为25%(P＜0.05).治疗组对缩短胸液消除时间及结核中毒症状持续时间较对照组亦有显著性差异.结论:胸腔内空气替代法治疗结核性胸腔积液是一种有效的方法,对减少胸穿次数、缩短胸液消除时间、预防中、重度胸膜肥厚及积液包裹有满意的效果.
作者：林殿杰；田广燕；刘庆华；丘蕾；贾涛；张秀菊；苏莉莉；李怀臣；王茂芬 刊期： 2002年第19期
2000年3月-2002年3月,我们应用赛莱乐治疗急性脑梗死患者68例,观察其临床效果及其对血液流变学、血小板聚集功能和纤维蛋白原的影响,并与另50例急性脑梗死病例对照,现报告如下.
作者：陈俊；何国厚；席刚明；黎华 刊期： 2002年第19期
目的:评价K形钛钢板系统在陈旧性胸腰椎骨折治疗中的应用.方法:共收治陈旧性胸腰椎骨折患者30例,其中16例经MRI/CT检查证实脊髓前方受压,采用前路减压并自体髂骨植骨、K形钛钢板内固定.受伤节段:腰1椎5例,胸12椎9例,腰2椎2例.除2例为Frankel A级外,其余均为不完全性瘫,其中Frankel B4,C6,D4,E0.K形钛钢板系统为国产胸腰椎前路内固定装置,采用钛合金材料制造.结果:患者术后均获得门诊随访,随访时间3-15个月,平均6.8个月.除2例Frankel A级无恢复外,其余患者均有1-2级的恢复和改善.X片检查示所有患者在术后3个月均出现植骨界面的完全融合.内植入物无松动、断裂,位置良好,固定牢固.2例患者术后感觉腹股沟部有放射性疼痛,考虑与术中肋间神经损伤有关,另1例患者出现股神经激惹症状,予以服用甾类药物,3个月后明显缓解.结论:彻底减压和稳固的内固定是陈旧性胸腰椎骨折前路手术的二个环节.应用K形钛钢板系统有助于获得减压术后脊柱的有效稳定性,临床效果肯定.
作者：瞿东滨；金大地；陈建庭；冯岚 刊期： 2002年第19期
目的:建立人骨肉瘤细胞多药耐药亚系.方法:采用ADM间断冲击法,将MG-63暴露于ADM中,残留存活细胞克隆、扩增建系,并用FITC标记的P-gp抗体检测Mdrl表达情况,用MTT、ABA法及流式细胞术检测肿瘤细胞的耐药特征.结果:本实验建立了六株P-gp表达阳性多药耐药细胞亚系:MG-63/R1、MG-63/R2、MG-63/R3、MG-63/R4、MG-63/R5、MG-63/R6.用免疫荧光术可以检测到P-gp的表达,用MTT可见各亚系细胞相对于亲本细胞对ADM耐药分别增至1.6、4.8、11.8、33、49.2、71.5倍.ABA法显示诱导产生的细胞亚系细胞内ADM累积能力明显下降,这说明Mdrl表达P-gp增加,并用维拉帕米拮抗P-gp的作用,可见细胞内ADM累积能力不同程度上升,柔红霉素荧光直方图可见肿瘤细胞的耐药程度越来越高.结论:MDR1/P170在骨肉瘤的多药耐药的特性上起着至关重要的作用,而且这些骨肉瘤多药耐药细胞亚系为进一步研究骨肉瘤多药耐药的生物学特征及发展新的逆转多药耐药的药物打下基础.
作者：杨彩虹；曾恒；陈安民；许小涛 刊期： 2002年第19期
目的:为了减轻插胃管给病人带来的痛苦,提高插管的一次成功率.方法:采用单纯随机抽样法将96例需术前插胃管的食管癌择期手术病人分为两组,分别采用改良法和传统法插胃管.改良法,即嘱病人插管前先在口腔含少量唾液(约0.5-lml),当胃管插入鼻尖至下颌角长度的2/3时(约8-10cm处),嘱病人咽下唾液,并快速将胃管向前推进过咽.比较两组病人恶心的次数、持续的时间及一次成功率等指标.结果:两组病人的指标在统计学上差异有显著性.结论:改良插胃管法可明显减轻病人痛苦,提高插管的一次成功率,对临床护理工作有积极意义.
作者：马海英 刊期： 2002年第19期
1995年3月-2002年6月,我院采用自行研制的梯形限制接触自加压接骨钢板应用于四肢骨折内固定治疗,临床应用共356例,得到完整随访300例,取得优良的效果,现报道如下.1梯形限制接触自加压钢板的设计
作者：高吉昌；贾全章；张承敏；陈庆贺 刊期： 2002年第19期
消化性溃疡[1](peptic ulcer)通常是发生在胃或十二指肠球部的溃疡.治疗的目的在于消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症.近10年来消化性溃疡的治疗方法较以前发生了很大的变化.
作者：葛敏；王秀芬 刊期： 2002年第19期
2型糖尿病是由于胰岛素抵抗并胰岛素分泌不足所致,其发病和年龄、肥胖呈正相关并且与遗传有关.铬与糖尿病有着密切的关系,铬是人体糖与脂质正常代谢所必需的元素,是葡萄糖耐量因子的重要组成部分.铬的需求随着糖的不耐性的提高和糖尿病的加重而增加[1].
作者：瞿发林；应慕德；周大铮；毛士龙；马福家 刊期： 2002年第19期
参照中国药典2000年版二部[1]中的干扰抑制试验原理及细菌内毒素检测法,对10%盐酸普鲁卡因注射液进行细菌内毒素检测以求探索10%盐酸普鲁卡因注射液鲎试验法(TAL)的可行性.现报道如下.
作者：李佳林；任丽君；杨馥荣 刊期： 2002年第19期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人心电图(ECG)改变与梗死相关血管(IRA)的关系.方法:分析100例AMI病人ECG及急诊冠状动脉造影的结果.结果:前降支为IRA时,单支血管病变与多支血管病变ECG表现未见显著差异.I、AVL导联ST段下移对于急性下壁心梗IRA为RCA时,敏感性为69.7%、88.2%,特异性为63.6%、57.2%;;而I、AVL导联ST段下移对于急性下壁心梗IRA为LCX时,敏感性为40%、54.4%,特异性为38.4%、44.7%,二者有显著性差异(P＜0.005).结论:认为I、AVL导联ST段下移是判断RCA为IRA的较敏感的指标.
作者：严松彪；贾三庆；王雷；王永亮；张宇晨；董晓东 刊期： 2002年第19期
比较研究了27例全膝置换患者接受不同方法自体血回输后的血浆IL-6、IL-8和Hb、Hct、Rc的变化.27例患者随机分为两组,分别接受红细胞洗涤回输和红细胞直接回输.动态地观察了两组患者血浆IL-6,IL-8,C3a,Hb,Hct和Rc的变化.结果两组患者术后IL-6均显著升高,红细胞直接回输组显著高于红细胞洗涤组.两组的C3a,IL-8在术后均升高,但两组间无差异.两组的Hb,Hct均显著降低,Rc显著升高,两组间差异不显著.研究结果表明,红细胞直接回输可引起患者体内过性IL-6升高.但对红细胞生成没有显著影响.
作者：余仲荣；杜建文；陈福光 刊期： 2002年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
