苏立霞；魏士风
目的:研究转化生长因子(transforming growth factor TGF-β1)对大鼠同种胰岛移植物体内外的内分泌功能及存活的影响.方法:构建TGF-B1的真核表达载体pcDNA3-TGF,并将其转染纯化后的Wistar大鼠胰岛,RT-PCR检测TGF-B1和大鼠胰岛素(Insulin 1 Ins1)在实验组和对照组胰岛中的表达,放射免疫法(radioimmunological assay RIA)检测体外培养液中的胰岛素含量;链脲霉素(streptozotocin STZ)60mg/kg腹腔内注射制作SD大鼠模型,分别将实验组和空白对照组Wistar胰岛移植到受体SD大鼠的肾包囊下,观察其在体内逆转糖尿病的作用以及作用时间的长短,并检测受体大鼠的糖耐量.结果:实验组胰岛有TGF-B1和Insl的表达,而对照组仅有Insl的表达;实验组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(3.86±1.24)ng/ml和(8.43±1.59)ng/ml,对照组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(4.13±1.45)ng/ml和(8.95±1.74)ng/m1,组间无显著性差异(p＞0.05),而组内有显著性差异(p＜0.05);实验组平均正常血糖维持时间(26.8±2.9天)比对照组(13.2±4.5天)显著延长.对照组糖耐量曲线均明显高于实验组.结论:TGF-β1对胰岛移植物的内分泌功能无损害作用,但是可以延长胰岛移植物体内存活时间.
作者：曾恒；范骥；许小涛 刊期： 2002年第17期
妊娠糖尿病(GDM)指的是在妊娠期间发生或首次发现的任何程度的糖耐量异常.妊娠妇女大约有4%合并妊娠糖尿病,发病率从1-14%不等,对胎儿和孕妇的影响取决于疾病的严重程度和血糖是否得到有效控制,对GDM患者进行严密观察和细心护理,可提高GDM患者的防护知识,及时控制血糖,减少并发症的发生,顺利度过妊娠期.我科1998年5月-2002年1月收治GDM患者8例,经积极地治疗和护理,取得满意效果,现报告如下.
作者：苏立霞；魏士风 刊期： 2002年第17期
胸内食管胃吻合口瘘在食管癌和贲门癌的切除术中是严重的并发症之一,一般报道其发病率在2-10%之间(1:2).尽管临床医生想方设法提出多种食管、胃吻合的方法,试图减少吻合口瘘的发生,但直到目前还没有一个非常有效的方法来防止术后发生吻合口瘘,我院1982年-2001年共收治食管癌和贲门癌病人1486例,共进行手术408例,术后出现吻合口瘘8例,经多方治疗仅死亡1例,现在我们的防治过程是对其防治的一些问题须加以讨论,以便总结经验教训,使食管胃吻合口痿的防治工作能进一步提高.
作者：苏爱琴 刊期： 2002年第17期
近年来我科采用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎,并以红霉素作为对照组进行前瞻性临床对比疗效观察.
作者：陈静；程志忠；刘玲 刊期： 2002年第17期
我院眼科1995年8月-2000年8月间,对48例急性闭角型青光眼发作期、慢性期、绝对期施显微小梁切除术的同时,对另眼做预防性虹膜周边切除术.术后经随访观察半年-5年,结果患眼术后滤过通畅,另眼无急性发作,视功能保持良好,术后并发症少.报告如下.
作者：白玉玲；田世元；曹淑华 刊期： 2002年第17期
近年来发现,细胞因子网络间调节失控可导致细胞功能紊乱,引起肿瘤的发生和增殖,而IL-2能抑制肿瘤细胞的增殖,可促进机体细胞生成[1、2],我们对56例不同种类肿瘤患者测定其血清中IL-2活性,现将结果报道如下.
作者：肖永臣；张健；于鸿 刊期： 2002年第17期
我科2000年-2001年应用硝酸甘油治疗心血管疾病59例,其中10例出现不良反应,现将其护理体会介绍如下.1临床资料10例患者,男2例,女8例,年龄35-84岁,平均43.4岁.10例患者中体位性低血压3例,眩晕、头痛3例,尿潴留2例,静脉炎1例,休克1例.
作者：张晓；聂玉兰 刊期： 2002年第17期
1病例报告患者,女,26岁.主因左膝关节疼痛,活动受限1年4个月,近期明显加重入院.患者于2000年11月无明显诱因出现左膝关节疼痛及钝痛,休息后缓解;12月12日不慎摔伤,致使左膝关节疼痛加重.在当地医院行X片检查显示,左胫骨病理性骨折.病理诊断为左胫骨骨化纤维瘤合并病理性骨折,并给予病灶清除及取髋骨植骨术.术后1月局部出现肿胀及疼痛,以夜间为甚,于2002年3月来我院就诊.
作者：詹秀蕊；吕文元 刊期： 2002年第17期
近年来的研究发现,决定老年高血压病心血管病的危险因素是脉压,而不是平均压[1].1984年Madhavan在前瞻性随访中发现,脉压≥63mmHg的患者,有心肌梗死、脑卒中发生率与死亡率的相对危险性分别是脉压≤40mmHg的2.6倍与4.3倍[2].因此,在高血压病的治疗中,药物对脉压的影响是临床医生必须考虑的重要因素.本文旨在探讨二硝异山梨醇酯(ISDN)对老年高血压病患者脉压的影响.
作者：季忠军；高举平 刊期： 2002年第17期
目的:评价连续加速超分割放射治疗食管癌放疗疗效.方法:1994年7月-1998年4月对101例食管癌病人进行了研究,101例食管癌病人被随机分为2个组,常规分割放射治疗组49例,1次/天,200CGY/次,5次/周,总照射剂量69-70GY,6.5-7周连续加速超分割放射治疗组52例,2次/天,每次150CGY,间隔4-6h,照射至39GY后缩野继续原方案照射,总照射剂量66GY,44次,30-32天.全部病例均采用4MVX线照射.结果:2个组晚期放射反应差异无显著意义(P＞0.05).1、2、3年局控率连续组优于常规组(P＜O.05),分别为80.5%、70.4%、56.8%及65.1%、50.5%和35.8%.1、2、3年生存率连续组优于常规组(P＜O.05).结论:食管癌连续加速超分割放射治疗的局控率和生存率优于常规放射治疗,二者差异有显著意义,但连续组的急性放射反应有所增加.
作者：宋维舒 刊期： 2002年第17期
目的:探讨一种简易的生物滤过方法,并对其临床效果进行了观察.方法:10例在本中心透析的终末期肾病患者先进行醋酸盐透析3个月后改为简易生物滤过治疗3个月.然后比较2种治疗期的临床及生化指标.结果:①简易滤过期低血压发生频率明显低于醋酸盐透析期.②简易生物滤过期的生化指标如KT/V,co2cpTAC,β2-MTAC等均优于醋酸盐透析期.结论:简易生物滤过是一种简单易行且效果优良的治疗方法,特别是对于年老且有心血管疾病的患者及透析间期体重增加过多而不适应常规透析的患者.
作者：肖海清；吴玉华；莫伯善 刊期： 2002年第17期
目的:探讨重型颅脑损伤患者护理的重要性及方法.方法:回顾性分析我院2001.1-2001.12月收治的重型颅脑损伤患者163例,分析其护理方法和特点.结果:手术组135例,非手术组28例.本组治愈86例,好转30例,植物生存者4例,死亡43例.结论:重型颅脑损伤的现场护理、围手术期护理、康复期护理是一个连锁关系,必须加强各个环节.尤其是围手术期护理与康复期护理十分关键,良好的专科护理是救治效果的重要保障.
作者：李先兰；蔡强；李翠平；杨翠美；邵爱红 刊期： 2002年第17期
苯扎溴铵消毒液为器械消毒液,在医院应用广泛,已收载于<中国医院制剂规范>西药制剂第二版.按书操作,滴定前水层为蓝色,氯仿层为无色,滴定过程中,水层仍为蓝色,氯仿层为天蓝色,滴定终点时,水层为蓝色,氯仿为无色.可见,此法终点不易掌握.对同一样品经过多次平行操作,结果发现滴定结果的精密度低.为此,我们通过反复实验发现,在加入溴酚蓝指示液及氯仿后充分振摇,注意期间要不时开塞捧气(氯仿),直至水层变为乳白色(略带蓝色),氯仿层变为深蓝色,才开始用四苯硼钠滴定,滴定速度要慢,逐滴加入.当水层为紫色,氯仿层为淡蓝色时,表明这时将近终点,滴下一滴四苯硼钠,振摇半分钟左右,稍倾斜碘瓶观察氯仿层的蓝色是否消失,如此反复,直至氯仿层的蓝色消失(即显无色).这样操作,终点明显滴定结果的精密度高.
作者：屈悦 刊期： 2002年第17期
近2年来，我们对社区53名糖尿病病人实施健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。1临床资料 2000年1月-2001年12月在我院就诊的糖尿病患者106例，随机将其分为2组，每组53人，其中男74人，女32人，平均年龄58.5岁。观察组实施跟踪健康教育，并定期随访。对照组只给予一般健康宣教。
作者：宗素梅；徐道莲；王鲁霞；葛春仙 刊期： 2002年第17期
后肾腺瘤为肾脏一种罕见的良性肿瘤,到目前为止国内外对此病的报道较少,故对此病的认识不多.我院自1993年12月至今共收治3例,其中外院会诊1例,均已经病理证实,现结合文献报告如下.
作者：张磊；张玉海；刘丽娜 刊期： 2002年第17期
浆膜腔液性状的检查是临床应用比较广泛的实验,其目的在于区分浆膜腔液性质为炎性的渗出液或非炎性的漏出液,而pH是区分二者性质的一个较好的指标.我们分别使用血液酸碱-气体分析仪,精密pH试纸和尿8联试纸对浆膜腔液进行pH测定,并对其结果进行了比较.
作者：朱铭 刊期： 2002年第17期
Graves眼病,又称浸润性突眼或恶性突眼Graves'ophthalmopathy,GO),是一种危及视力且损伤外貌器官特异性的自身免疫性内分泌疾病.目前尚无特效的治疗方法,作者应用甲氨蝶呤加地塞米松冲击疗法治疗GO进行探讨.1对象与方法
作者：王民登；李凤玲；马文豪 刊期： 2002年第17期
酚妥拉明又名苄胺唑啉,临床使用范围日益广泛.现将酚妥拉明新用途简要介绍.1治疗心脑血管疾病1.1黄志芬等[1]用酚妥拉明治疗慢性心力衰竭36例,病人均经利尿、强心、抗感染,用酚妥拉明10mg加5%葡萄糖液250ml静脉滴注,1次/d,连续用药5-10d,结果总有效率89%.酚妥拉明扩张小动脉,也扩张小静脉,从而减轻心脏前后负荷,降低肺动脉压,增加心排血量,达到治疗效果.
作者：杨翠芬；刘建儒；李绍康 刊期： 2002年第17期
肩锁关节脱位病人的手术通常采用颈丛神经阻滞的麻醉方法.但在操作深部组织时许多病人感到疼痛,现我院结合大量临床实践改为肌间沟颈、臂丛神经阻滞,取得了满意的效果,报告如下.
作者：周文；江学成；胡宁利；王斌；王梅 刊期： 2002年第17期
目的:探讨Fas/Fas1系统与再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)及骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)发生发展的关系.方法:分别用TUNEL方法和免疫组化标记方法检测凋亡细胞和Fas、Fas1表达细胞并计算其百分率,并以ELISA方法检测血清中的sFas的含量.结果:①AA组与MDS组BMMNC中的凋亡细胞百分率、Fas表达细胞百分率、Fas1表达细胞百分率均比正常对照组高(P＜0.05);②AA组血清sFas的含量比正常对照组低(P＜0.05),而MDS组比正常对照组高(P＜0.05);③两组血清sFas的含量间比较有显著差异(P＜0.05);结论:本实验结果表明Fas/Fas1系统介导的凋亡可能参与了M及MDS骨髓造血异常的病理生理过程.但Fas/Fas1系统介导的凋亡在两种疾病发病中的作用机制可能不完全相同.
作者：张祥忠；洪文德；彭爱华；罗绍凯；童秀珍；许多荣；安业浩 刊期： 2002年第17期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
