在现代社会里,医疗纠纷普遍存在.给医患双方带来很大危害,同时也会给社会带来许多危害.1医疗纠纷带来的危害1.1医疗纠纷对医院的危害在诊疗、护理工作中,由于医护人员道德水准,工作态度,业务技术水平等的差异,可能发生技术、服务、管理方面的不完善或过失,往往酿成医疗纠纷.无论是何种原因引起的医疗纠纷,都将给医患双方带来许多影响.医院承担着患者的救治工作,往往需要内部各科室及人员的配合,同时还需要病人及家属的理解和配合.但医疗活动具有很高的风险性,它受现有医疗技术、医务人员业务水平、职业道德以及病人个体差异等众多因素的制约,无论哪个环节发生问题,都将对医疗工作产生影响,导致差错甚至事故的发生.随着医疗纠纷的不断增加,医疗单位受到的影响也越来越大.
作者：盛惠英；姜增华 刊期： 2002年第17期
椎-基底动脉供血不全性眩晕是脑血管病中常见的一种,在我国城市调查患病率为180/10万.它的发病原理现认为是一种累及边缘系统重要部分的短暂性脑缺血发作.因此,我们应对这种疾病引起重视.现将我科1997年10月-2000年12月收治的50例临床患者进行临床分析.
作者：林磊明；陈馥；崔哲 刊期： 2002年第17期
笔者1999年2月-2001年3月在门诊使用前列康霜剂外用治疗34例前列腺炎患者.现报道如下.
作者：胡沙英汉·哈吉可拉衣；古丽娜尔 刊期： 2002年第17期
我们1999年4月-2000年1月用司帕沙星治疗非淋菌性尿道炎(NGU)63例,并与阿奇霉素治疗NGU进行了对照观察,现报告如下.
作者：王思平；何仁亮 刊期： 2002年第17期
开放骨折是指骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界或脏器相通的骨折[1].在开放骨折的分类及分型上有很多方法,没有一种方法可以让临床医师能全面衡量病情,从而可以对病人进行正确、及时的诊断、治疗并作出正确的预后判断.所以一种正确和全面的临床分型应可指导临床医师进行正确的诊断、治疗和判断预后.我们在实践中通过对各种方法的应用和总结认为,Gustilo分型是开放骨折分型方法中较为全面和实用的方法.现将我们的应用体会简述如下.
作者：孙锋；张兆亮；左燕青；鞠玉亮 刊期： 2002年第17期
1典型病例例1,男,70岁.因发作性头晕、恶心、呕吐1年,再发加重1周于1998年8月6日入院.患者1年前始出现发作性头晕,视物旋转伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力下降.症状发作及加重与体位改变及头部活动有关,曾拍颈椎片示:颈椎病.1周前症状再发.无头痛、晕厥,无偏侧肢体麻木无力,无口角歪斜及失语.患者近年来出现尿频、夜尿增多,捧尿不畅、尿线变细,尿后淋漓不尽症状,未予重视.体检:血压16/9kPa,老年貌,精神差,急性病容,双瞳孔等大等圆,眼球水平震颤阳性.心肺腹部及神经系统未见异常.入院查三大常规,肝肾功能,血糖,血脂均正常.心电图正常.
作者：李小玉；高庆江；姚红霞 刊期： 2002年第17期
我院眼科1995年8月-2000年8月间,对48例急性闭角型青光眼发作期、慢性期、绝对期施显微小梁切除术的同时,对另眼做预防性虹膜周边切除术.术后经随访观察半年-5年,结果患眼术后滤过通畅,另眼无急性发作,视功能保持良好,术后并发症少.报告如下.
作者：白玉玲；田世元；曹淑华 刊期： 2002年第17期
我们试验用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgG结核抗体,以探讨其在结核病诊断中的应用.1材料和方法1.1检测对象结核组:26例稳定期和54例进度期肺结核患者血清,稳定期均为规则全程抗结核化疗结束后随访2年以上病变不再活动者;进展期均经X线胸片,痰结核菌检查或病理诊断确诊.对照组:30份正常献血血清,17份非结核患者血清.
作者：顾友祥 刊期： 2002年第17期
1资料与方法1.1一般资料选择25例择期胃手术的病人,在硬膜外麻醉下行胃次全切除术.全部ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄38-50岁,体重50-60kg.随机静脉用药分为三组.Ⅰ组:度非合剂,(度冷丁50mg、异丙嗪25mg);Ⅱ组:咪唑安定、氯胺酮;Ⅲ组:异丙酚、芬太尼.每组8例,无心、肺、肝、肾等疾病.所有病人术前夜访并告之麻醉的目的及病人所需的配合.1.2麻醉方法术前常规禁食禁水.术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg.入室后硬膜外麻醉,病人左侧卧位,T8 9椎间隙穿刺,向头侧置管2.5-3cm.局麻用药2%利多卡因,经腹手术阻滞平面达T4-T10.术中心电监护,记录无创血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR).建立静脉通道辅助静脉给药.Ⅰ组:腹部消毒时静注度非合剂2ml(度冷丁50mg、盐酸异丙嗪25mg).Ⅱ组:消毒时静注咪唑安定0.05mg/kg(静点入壶),氯胺酮术中间断静点0.4mg/kg.Ⅲ组:消毒后给异丙酚静推20mg(0.5mg/kg),芬太尼0.1mg(2 u g/kg),术中维持用异丙酚间断给药75-150 μ g/kg@min.
作者：熊玉兰；李芳 刊期： 2002年第17期
1病例报告患者,女,26岁.主因左膝关节疼痛,活动受限1年4个月,近期明显加重入院.患者于2000年11月无明显诱因出现左膝关节疼痛及钝痛,休息后缓解;12月12日不慎摔伤,致使左膝关节疼痛加重.在当地医院行X片检查显示,左胫骨病理性骨折.病理诊断为左胫骨骨化纤维瘤合并病理性骨折,并给予病灶清除及取髋骨植骨术.术后1月局部出现肿胀及疼痛,以夜间为甚,于2002年3月来我院就诊.
作者：詹秀蕊；吕文元 刊期： 2002年第17期
笔者近10年来采用神经封闭疗法治疗原发性三叉神经痛70例,取得良好疗效.现报告如下.1临床资料与方法1.1一般资料选择70例三叉神经痛病例,病史为3个月-10年.年龄39-82岁,平均52岁.男42例,女28例.其中第Ⅱ支发病者19例,第Ⅲ支发病者42例.第Ⅱ支与第Ⅲ支混合发病者9例.70例病例中有61例曾经口服或正在口服卡马西平.
作者：梁凯夫；田雪玫；程谊 刊期： 2002年第17期
1995年7月-2000年8月我科收治烧伤后湿疹病人5例，临床总结如下。1临床资料1.1一般资料本组烧伤后湿疹病人5例，男4例，女l例，年龄29-62岁，平均39.6岁，其中4例为烧伤病人，烧伤面积平均4％Ⅱ度，1例为烧伤后增生性瘢痕病人。4例烧伤病人湿疹发生时间在伤后10-20天，发生部位位于创面初愈及创周部位，其中2例为外用湿润烧伤膏所致，2例为外涂自制中药所致，1例瘢痕病人湿疹发生于伤后1年瘢痕治疗过程中，部位在左下肢增生瘢痕处，与外用碘伏有关。
作者：胡福兴；王强；刘拱喜；韩兴海 刊期： 2002年第17期
后肾腺瘤为肾脏一种罕见的良性肿瘤,到目前为止国内外对此病的报道较少,故对此病的认识不多.我院自1993年12月至今共收治3例,其中外院会诊1例,均已经病理证实,现结合文献报告如下.
作者：张磊；张玉海；刘丽娜 刊期： 2002年第17期
在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50-75%,约占产后出血的2/3[1].常用缩宫素和麦角新碱治疗,但对部分病人无效或有禁忌证.本文对应用米索前列醇治疗顽固性产后出血收到了良好的效果.1资料与方法1.1一般资料1997年4月-2000年5月住院分娩总数1746例,因宫缩乏力性产后出血111例,占产后出血63%(111/176).22例顽固性产后出血经用其他药物及其他方法无效时,采用口服、放置米索前列醇治疗.
作者：李晓林；谢丽 刊期： 2002年第17期
长期声音嘶哑的儿童患者,由于年龄小,喉部发育不完善,检查时不配合或不能完全窥清喉内结构,给明确诊断及治疗带来困难.1994年3月-2000年12月,我科治疗了64例儿童声带小结及息肉患者,效果满意,现总结如下.
作者：王军 刊期： 2002年第17期
我院近一年来在人流术中应用1%利多卡因行宫颈、子宫内膜表面麻醉,同时静注阿托品和催产素,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：吴芸；曲正花；宋学玉 刊期： 2002年第17期
Graves眼病,又称浸润性突眼或恶性突眼Graves'ophthalmopathy,GO),是一种危及视力且损伤外貌器官特异性的自身免疫性内分泌疾病.目前尚无特效的治疗方法,作者应用甲氨蝶呤加地塞米松冲击疗法治疗GO进行探讨.1对象与方法
作者：王民登；李凤玲；马文豪 刊期： 2002年第17期
近年来的研究发现,决定老年高血压病心血管病的危险因素是脉压,而不是平均压[1].1984年Madhavan在前瞻性随访中发现,脉压≥63mmHg的患者,有心肌梗死、脑卒中发生率与死亡率的相对危险性分别是脉压≤40mmHg的2.6倍与4.3倍[2].因此,在高血压病的治疗中,药物对脉压的影响是临床医生必须考虑的重要因素.本文旨在探讨二硝异山梨醇酯(ISDN)对老年高血压病患者脉压的影响.
作者：季忠军；高举平 刊期： 2002年第17期
为了观察干扰素(IFN)对不同阶段慢性乙型病毒性肝炎的疗效,本文对72例用IFN治疗的HBeAg(+)慢性乙型肝炎和63例HBeAb(+)乙型肝炎进行了即时和远期疗效比较,报告如下.1资料与方法1.1一般资料135例慢性乙型肝炎患者,男111例,女24例,年龄15-50岁,病程3-10年,肝功能异常者107例,HBV-DNA(+)135例,乙肝病毒血清标志物采用ELISA法检测,HBV-DNA采用PCR法检测.全部病例符合1995年5月全国传染病和寄生虫病学术会议制定的诊断标准.
作者：何炳福 刊期： 2002年第17期
酚妥拉明又名苄胺唑啉,临床使用范围日益广泛.现将酚妥拉明新用途简要介绍.1治疗心脑血管疾病1.1黄志芬等[1]用酚妥拉明治疗慢性心力衰竭36例,病人均经利尿、强心、抗感染,用酚妥拉明10mg加5%葡萄糖液250ml静脉滴注,1次/d,连续用药5-10d,结果总有效率89%.酚妥拉明扩张小动脉,也扩张小静脉,从而减轻心脏前后负荷,降低肺动脉压,增加心排血量,达到治疗效果.
作者：杨翠芬；刘建儒；李绍康 刊期： 2002年第17期
肩锁关节脱位病人的手术通常采用颈丛神经阻滞的麻醉方法.但在操作深部组织时许多病人感到疼痛,现我院结合大量临床实践改为肌间沟颈、臂丛神经阻滞,取得了满意的效果,报告如下.
作者：周文；江学成；胡宁利；王斌；王梅 刊期： 2002年第17期
慢性宫颈炎、阴道炎是妇科常见病、多发病.为探讨安全、有效的治疗方法.我们于2000年7月-2001年7月应用我院自制妇康灵胶囊治疗宫颈炎、阴道炎100例.现将临床应用效果总结如下.
作者：张继云；李志华；许让翻；李青；申庆亮 刊期： 2002年第17期
近年来我科采用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎,并以红霉素作为对照组进行前瞻性临床对比疗效观察.
作者：陈静；程志忠；刘玲 刊期： 2002年第17期
距骨骨折脱位是一种少见且又严重的损伤,易致距骨体缺血性坏死及创伤性关节炎,常给病人造成很大的痛苦.对于Ⅱ、Ⅲ型距骨骨折脱位致距骨缺血性坏死及创伤性关节炎发生率高达46.7-100%[1,2],故多主张采用关节融合术[2,3],但病人往往依从性偏差.因此减少缺血性坏死及创伤性关节炎的治疗方案是骨科医生追求的目标.我院1998年4月-2001年8月共收治严重距骨颈骨折脱位8例,均行经皮撬拨复位与骨折愈合仪治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：郑介柏；王兵；刘贻运 刊期： 2002年第17期
近2年来，我们对社区53名糖尿病病人实施健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。1临床资料 2000年1月-2001年12月在我院就诊的糖尿病患者106例，随机将其分为2组，每组53人，其中男74人，女32人，平均年龄58.5岁。观察组实施跟踪健康教育，并定期随访。对照组只给予一般健康宣教。
作者：宗素梅；徐道莲；王鲁霞；葛春仙 刊期： 2002年第17期
抗生素后效应(Postantibiotic effect,PAE)是指细菌与抗生素短暂接触,当药物消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应.近10年来,国外对PAE的研究愈渐深入和广泛,并将PAE作为评价抗生素的重要参数和设计临床给药方案的重要参考依据,用以指导感染性疾病的治疗.
作者：武涛 刊期： 2002年第17期
宫腔镜电切术是治疗子宫粘膜下肌瘤(息肉)、功能性子宫出血的先进方法,具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、不影响卵巢功能等优点[1].我院自1999年5月开始采用德国产KARL,Storz、F24号电切镜已做宫腔电切术82例,现就麻醉体会讨论如下.
作者：赵兵；丁红彬；刘文东 刊期： 2002年第17期
我科自1999年以来,对360例肛肠手术患者行改良骶管麻醉,取得了满意效果,现报告如下.1临床资料与方法1.1一般资料本组男246例,女114例;年龄17-82岁,平均42.6岁.混合痔102例,肛裂69例,肛瘘96例,直肠息肉8例,肛旁皮脂腺囊肿4例,尖锐湿疣5例,肛周脓肿76例.手术时间45-120min.
作者：张永涛；陈磊；王健；刘宝臻；孙爱玲 刊期： 2002年第17期
我科1998年-2001年门诊及住院的90例急、慢性荨麻疹患者和30例正常对照者作不同辅助T细胞亚群的细胞因子检测研究,观察血清IL-4,IgE的水平,以推测它们在急、慢性荨麻疹患者发病中的作用,以及是否存在民族间的差异.1资料与方法
作者：蒋建华 刊期： 2002年第17期
我院1986年-2000年5月间共收治7例小肠粘膜管状坏死脱落均获随访,现将诊治体会及调查随访情况报告如下.1资料和方法1.1 一般资料本组患者7例,男4例,女3例.年龄54-65岁,分散分布.病程50一60天.轻重程度男女之间无显著差异,全都治愈.
作者：杨瑞东；于和平 刊期： 2002年第17期
胸内食管胃吻合口瘘在食管癌和贲门癌的切除术中是严重的并发症之一,一般报道其发病率在2-10%之间(1:2).尽管临床医生想方设法提出多种食管、胃吻合的方法,试图减少吻合口瘘的发生,但直到目前还没有一个非常有效的方法来防止术后发生吻合口瘘,我院1982年-2001年共收治食管癌和贲门癌病人1486例,共进行手术408例,术后出现吻合口瘘8例,经多方治疗仅死亡1例,现在我们的防治过程是对其防治的一些问题须加以讨论,以便总结经验教训,使食管胃吻合口痿的防治工作能进一步提高.
作者：苏爱琴 刊期： 2002年第17期
浆膜腔液性状的检查是临床应用比较广泛的实验,其目的在于区分浆膜腔液性质为炎性的渗出液或非炎性的漏出液,而pH是区分二者性质的一个较好的指标.我们分别使用血液酸碱-气体分析仪,精密pH试纸和尿8联试纸对浆膜腔液进行pH测定,并对其结果进行了比较.
作者：朱铭 刊期： 2002年第17期
近年来发现,细胞因子网络间调节失控可导致细胞功能紊乱,引起肿瘤的发生和增殖,而IL-2能抑制肿瘤细胞的增殖,可促进机体细胞生成[1、2],我们对56例不同种类肿瘤患者测定其血清中IL-2活性,现将结果报道如下.
作者：肖永臣；张健；于鸿 刊期： 2002年第17期
笔者用复方丹参滴丸治疗冠心病患者56例,收到较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料56例患者均符合WHO冠心病的诊断标准.因条件限制自愿接受门诊观察治疗,愿意配合医生定期常规检查和进行疗效汇总.其中男35例,女21例,年龄45-70岁,平均58.6岁,病史3个月-13年,有高脂血症24例,高胆固醇16例,高甘油三酯16例.
作者：胡远胜 刊期： 2002年第17期
近年来肺癌已成为恶性肿瘤中居首的死亡原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%[1],而此中的2/3为失去手术机会的患者,其中位生存期为5-12个月[2],因此,化疗成为其主要的治疗手段.诺维本(Navelbine,NVB)和泰素(Taxol,TAX)均为新型的植物碱类抗癌药为我们提供了的治疗途径.我科于1999年1月-2001年6月分别应用NVB加顺铂(DDP)、TAX加卡铂治疗晚期NSCLC,现报告如下.
作者：张秀珍；陈正贤 刊期： 2002年第17期
苯扎溴铵消毒液为器械消毒液,在医院应用广泛,已收载于<中国医院制剂规范>西药制剂第二版.按书操作,滴定前水层为蓝色,氯仿层为无色,滴定过程中,水层仍为蓝色,氯仿层为天蓝色,滴定终点时,水层为蓝色,氯仿为无色.可见,此法终点不易掌握.对同一样品经过多次平行操作,结果发现滴定结果的精密度低.为此,我们通过反复实验发现,在加入溴酚蓝指示液及氯仿后充分振摇,注意期间要不时开塞捧气(氯仿),直至水层变为乳白色(略带蓝色),氯仿层变为深蓝色,才开始用四苯硼钠滴定,滴定速度要慢,逐滴加入.当水层为紫色,氯仿层为淡蓝色时,表明这时将近终点,滴下一滴四苯硼钠,振摇半分钟左右,稍倾斜碘瓶观察氯仿层的蓝色是否消失,如此反复,直至氯仿层的蓝色消失(即显无色).这样操作,终点明显滴定结果的精密度高.
作者：屈悦 刊期： 2002年第17期
扩张性心肌病是原发性心肌病常见的一种类型,其发病率居心肌病的首位,随着心脏B超,心内膜活检、冠状动脉造影的开展,对其的认识逐渐深化,发病率似有增多的趋势.主要临床表现有:①心脏普遍扩大;②心脏杂音;③充血性心力衰竭;④心律失常;⑤血管栓塞.由于本病上述临床表现缺乏特异性,因而临床上易误诊和漏诊.我们自1992年-2000年共收治原发性扩张性心肌病78例,其初诊时误诊16例(21%),误诊病种达7种之多.现结合典型病例,初步分析探讨失误原因如下.
作者：董建刚；董文芳 刊期： 2002年第17期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前尚无特效的治疗方法.本文对1999年5月-2001年7月收治的糖尿病周围神经病变患者用路路通治疗,取得了满意的效果,现总结如下.
作者：杨咏梅；王成太 刊期： 2002年第17期
多胎妊娠并发症多,早产发生率及围生儿死亡率亦高,而多胎妊娠中双胎妊娠多见.本文以1998年-2001年间201例多胎妊娠的病例作一次回顾性分析探讨.1资料与分析我院1998年1月-2001年12月,4年间收住院的多胎妊娠病例共201例,除了仅住院治疗未分娩及资料不完整者外,统计双胎妊娠分娩的183例,并与同期单胎妊娠分娩的15690例做对照分析.
作者：金莲；包秀芳 刊期： 2002年第17期
肢体外伤性创口,尤其是挤压伤,常出现软组织坏死、皮肤缺损合并感染,而常规换药愈合时间长,需长期换药甚至修复手术方可愈合.我们近两年采用百合科植物芦荟治疗此类病例32例,取得良好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料32例患者均有明确外伤史,同时合并骨折或肌腱损伤创口26例,创口总数41例,其中手足处创口26例,小腿创口6例,其他处创口4例.创口均有不同程度皮瓣坏死、软组织缺损.随机抽取11例,创口15处作为对照组.
作者：赵合意；马国驹；徐生产 刊期： 2002年第17期
1临床资料140例病人均有不同程度的腰腹疼痛,肉眼血尿或镜下血尿,尿路刺激征(+),并经B超或X线确诊为肾、输尿管结石.其中男86例,女54.年龄20-68岁,平均47.9岁.病程2天-10年,平均1.2年.采用随机法将140例患者分为两组,治疗组70例,肾结石42例(其中单侧肾结石29例,合并输尿管结石8例,合并膀胱结石5例),输尿管结石23例,(双侧输尿管结石2例),膀胱结石5例,肾积水65例.对照组70例,肾结石37例(单侧肾结石24例,合并输尿管结石13例),输尿管结石26例(双侧5例,单侧21例),膀胱结石7例,肾积水57例.结石直径1.0-1.5cm11例,0.3-1.0cm89例,泥沙样结石30例.其中伴发尿路感染35例.经碎石治疗无效或捧石不净者8例.全部病例均无明显肾功能损害及尿路畸形.
作者：郭渝南；熊彬 刊期： 2002年第17期
盐酸左氧氟沙星注射液及香丹注射液均已在临床广泛应用.我科使用的为江苏扬子江药业集团出品的规格为100ml:0.1g的左氧氟沙星注射液,主要用于各种敏感细菌引起的呼吸系统感染,泌尿系统感染等中重度感染.香丹注射液为北京万辉药业集团第四制药厂出品的由丹参、降香提取制成的灭菌水溶液,可扩张血管、增进冠状动脉血流量,用于心绞痛,也可用于心肌梗死等.
作者：王海燕 刊期： 2002年第17期
自国家药品监督管理局颁发<中药注射剂指纹图谱研究的技术要求(暂行)>以来,中药指纹图谱成为我国中药研究和产业界的热点.任德权先生[1]提出中药指纹图谱技术是牵动中药行业全面进步的关键技术,是实现中药现代化的必需,是实现中药走向世界的必要保证,而色谱法因其不仅具有优良的分离能力,而且在各种先进检测技术的配合下,赋予了它特的分析优势,使色谱指纹图谱可表达出中药材这样复杂混合体系中不同化学成分浓度分布的整体状况,在中药质控领域具备了光谱指纹图谱所难以替代的优势,从而,目前在界各国药典中,色谱指纹图谱已为成主要的分离分析方法.
作者：刘艺；张琦；翁幼武 刊期： 2002年第17期
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病.临床上以发热、出血和肾脏损害为主.起病急、病情变化复杂、死亡率高、死因复杂.但迄今为止休克仍占首位.故对休克的早期诊断,及时处理仍是病情进展的关键环节.本文就150例肾综合征出血热患者休克期的抢救护理总结如下.
作者：陈新娥；高兰；赵改艳 刊期： 2002年第17期
我科2000年-2001年应用硝酸甘油治疗心血管疾病59例,其中10例出现不良反应,现将其护理体会介绍如下.1临床资料10例患者,男2例,女8例,年龄35-84岁,平均43.4岁.10例患者中体位性低血压3例,眩晕、头痛3例,尿潴留2例,静脉炎1例,休克1例.
作者：张晓；聂玉兰 刊期： 2002年第17期
妊娠糖尿病(GDM)指的是在妊娠期间发生或首次发现的任何程度的糖耐量异常.妊娠妇女大约有4%合并妊娠糖尿病,发病率从1-14%不等,对胎儿和孕妇的影响取决于疾病的严重程度和血糖是否得到有效控制,对GDM患者进行严密观察和细心护理,可提高GDM患者的防护知识,及时控制血糖,减少并发症的发生,顺利度过妊娠期.我科1998年5月-2002年1月收治GDM患者8例,经积极地治疗和护理,取得满意效果,现报告如下.
作者：苏立霞；魏士风 刊期： 2002年第17期
作者在12年的护理工作中,注意到这样一个问题,当给病人拔静脉输液针头时,液体量并未全部输入病人体内,其中除了输液管内的液体,还有输液瓶以及安瓿瓶的药液被随手浪费掉了.
作者：洪英 刊期： 2002年第17期
近年来,飞行人员患糖尿病有明显增加,自1999年以来,我科共收治了4名飞行员糖尿病患者,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般情况本组4名糖尿病患者,均为飞行人员,其中飞行团长1人,年龄为45岁,另3人年龄为32-40岁,均为Ⅱ型糖尿病.但无多饮、多食、多尿、消瘦症状.病程中精神饮食良好,大小便正常.
作者：康小可 刊期： 2002年第17期
随着医疗水平的发展,手术治疗颈椎病的骨科领域已较普遍.我院自1999年开始使用的颈前路椎间盘切除、BAK植入椎体间融合术是治疗颈椎病的一种新方法(以下称为BAK植入融合术).BAK是一种表面带螺纹的楔形钛合金植入物,其上下表面有对开大孔.与传统的取髂骨植入融合术相比,能够完善地解决颈椎手术所需要的早期稳定,并且避免了取髂骨后的各种并发症.我院1999年8月-2001年6月共为18名患者使用BAK值入融合治疗颈椎病,取得了明显的疗效.现将护理体会报告如下.
作者：蒋丽华；李重茂 刊期： 2002年第17期
肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,进而引起右室肥大,或发生在心力衰竭的一类心脏病.是一种继发性疾病,病程长,病情重,急性发作期伴有心肺功能不全,易并发脑、肾、肝胃肠道功能衰竭或播散性血管内凝血等多器官衰竭.有预见性护理及时发现问题,采取有效的护理措施,对提高肺心病患者生存质量,改善预后很重要.我科2001年共收治肺心病患者30例,现将护理方法总结如下.
作者：李爱琴；王向弘；唐丽 刊期： 2002年第17期
由于新生儿头皮静脉细,若采血＞1ml是相当困难的,经过临床实践,我们采用大隐静脉采血来替代头皮静脉,效果满意,现报告如下.1方法将头皮针胶管连接输液器端剪短至3cm左右后,接于5ml注射器上,把头皮针取下连接在注射器胶管的另一端.新生儿取平卧位,暴露下肢略抬高,选择好血管,扎止血带,消毒皮肤,操作者左手拇指与其他4指分开,握住新生儿足部右手持针头以15°角进入皮下后平行进针,方可顺利采血.
作者：辛桂香；崔爱平 刊期： 2002年第17期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前多以手术治疗破为主,并辅助放疗、化疗等.病人康复时间长,患者要间断住院和回家休养,因而家庭参与护理在病人的治疗康复过程中起着很大作用.我科2001年1-12月共收治116名患者,对其进行家庭护理指导,取得良好的效果.现报道如下.
作者：强水云；李小宁；姚聪；刘新莲；贾小玲 刊期： 2002年第17期
我科1999年1月-2001年1月收治的肿瘤化疗患者合并口腔感染30例,血液病化疗患者合并口腔感染15例,通过积极治疗和护理,均顺利恢复,未造成不良影响.现就化疗患者合并口腔感染的护理综述如下.
作者：施爱武 刊期： 2002年第17期
目的:探讨胎盘评分在监护脐动脉血流轻、中度异常的可疑胎儿宫内生长受限胎儿价值.方法:对782例可疑宫内生长迟缓胎儿进行脐动脉和双侧子宫动脉血流检查.并根据脐动脉血流搏动指数和血流波形,进行脐动脉血流分级(BFC);根据子宫动脉搏动指数和血流波形,进行子宫动脉评分(UAS).选择129例脐动脉血流分级1-2级的宫内生长受限胎儿,进行胎盘评分(PLS),PLS=BFC+UAS.并比较PLS与围产期结果的关系.结果:通过对脐动脉1-2级的可疑IUGR胎儿进行胎盘评分,发现PLS＞3分的患者有明显不良围产期结果(P＜0.01),并且因胎儿宫内窘迫引起的手术产率明显增高达87.%.且小于胎龄儿,低出生体重儿也明显增高(P＜0.01).PLS＜3分的患者围产期结果良好,基本同于正常妊娠.PLS=3分的患者不良围产期结果比PLS＜3分多,但少于PLS＞3分患者(P＜0.01),且因胎儿宫内窘迫引起的手术产率达61.9%.结论:PLS对监测脐动脉血流轻、中度异常的可疑胎儿宫内生长受限胎儿有重要价值.PLS＞3分是选择性剖宫产指征,PLS＜3分可安全试行阴道分娩,PLS=3分需严密监护.
作者：李辉；尚涛 刊期： 2002年第17期
目的:探讨循环vWF水平与冠心病合并充血性心力衰竭的关系.方法:应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测109例冠心病患者和104例健康对照者循环vWF水平.结果:心功能NYHAⅠ-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级冠心病患者的循环vWF水平分别为181.53±81.81%和192.75±78.39%(P=0.436),而对照组循环vWF水平为117.01±55.52%,显著低于前二者(P＜0.05);低射血分数组为193.56±87.00%,显著高于射血分数正常组的145.76±65.09%(P=0.006).结论:本研究提示冠心病合并心力衰竭患者心功能越差,其循环vWF水平则越高,监测循环vWF水平将有助于此类患者预后的判断.
作者：严毓勤；殷兆芳；吴士尧；解玉水；程纯 刊期： 2002年第17期
目的:探讨Ca通道拮抗剂对面神经损害的保护作用.方法:采用Blink反射这一客观的电生理检查作为观察指标来观察Bell's麻痹的恢复状况,通过随机分组,空白对照来分析不同剂量的Ca++通道拮抗剂对面神经损害保护作用.结果:较大剂量的Ca通道拮抗剂使Bell's麻痹的Blink反射(R1、R2)潜伏期的恢复优于空白对照组(P＜O.01).结论:Ca++通道拮抗剂对面神经损害具有保护作用.
作者：唐金荣；龚洁；侯熙德；苏建华；徐长中；王颖；丁新生 刊期： 2002年第17期
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎简称(慢乙肝)ALT反复波动与IFN、an-IFN、IL-2、TNF在血清中含量变化关系.方法:使用ELISA或RIA法检测50例慢乙肝病人观察组和50例曾用过干扰素治疗的慢乙肝病人组及50例健康人对照组血清中的IFN、an-IFN、IL-2、TNF的含量及与ALT反复波动的关系.结果:三组中IFN、an-IFN血清含量无显著差异(P＞0.05);IL-2血清含量,干扰素治疗组明显高于慢乙肝观察组;健康人血清中IL-2水平较观察组也明显增高(P＜0.01);TNF在干扰素治疗组与观察组相比明显增高(P＜0.01),健康对照组TNF水平与观察组相比无显著差异(P＞0.05).慢乙肝ALT反复波动与IL-2含量降低呈正相关;与IFN、an-IFN、阴阳无相关性;与TNF含量呈负相关.结论:慢性乙型肝炎ALT反复波动与IL-2含量降低有相关性,并且用干扰素治疗组病人的周围血IL-2的含量水平明显增高.故此检测IL-2含量对判断慢乙肝患者发病机理及治疗有一定指导意义.
作者：李艳华；张成忠；邵颖；王桂霞 刊期： 2002年第17期
目的:研究转化生长因子(transforming growth factor TGF-β1)对大鼠同种胰岛移植物体内外的内分泌功能及存活的影响.方法:构建TGF-B1的真核表达载体pcDNA3-TGF,并将其转染纯化后的Wistar大鼠胰岛,RT-PCR检测TGF-B1和大鼠胰岛素(Insulin 1 Ins1)在实验组和对照组胰岛中的表达,放射免疫法(radioimmunological assay RIA)检测体外培养液中的胰岛素含量;链脲霉素(streptozotocin STZ)60mg/kg腹腔内注射制作SD大鼠模型,分别将实验组和空白对照组Wistar胰岛移植到受体SD大鼠的肾包囊下,观察其在体内逆转糖尿病的作用以及作用时间的长短,并检测受体大鼠的糖耐量.结果:实验组胰岛有TGF-B1和Insl的表达,而对照组仅有Insl的表达;实验组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(3.86±1.24)ng/ml和(8.43±1.59)ng/ml,对照组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(4.13±1.45)ng/ml和(8.95±1.74)ng/m1,组间无显著性差异(p＞0.05),而组内有显著性差异(p＜0.05);实验组平均正常血糖维持时间(26.8±2.9天)比对照组(13.2±4.5天)显著延长.对照组糖耐量曲线均明显高于实验组.结论:TGF-β1对胰岛移植物的内分泌功能无损害作用,但是可以延长胰岛移植物体内存活时间.
作者：曾恒；范骥；许小涛 刊期： 2002年第17期
目的:比较咪唑斯汀与赛庚啶治疗慢性荨麻疹的疗效和不良反应.方法:选择慢性荨麻疹病人98例,随机分为咪唑斯汀组和赛庚啶组.其中咪唑斯汀组50例(男19例,女31例,年龄33±13岁)给予咪唑斯汀10mg,口服,每晚1次,赛庚啶组48例(男21例,女27例,年龄32±12岁)给予赛庚啶2mg,口服,每日3次.两组疗程均为2周.结果:咪唑斯汀组和赛庚啶组总有效率分别为90%和79%(P＞0.05).不良反应发生率分别为4%和64%(P＜0.01).结论:咪唑斯汀对慢性荨麻疹疗效并不明显高于赛庚啶,但不良反应轻微.
作者：王爱和 刊期： 2002年第17期
目的:在胰十二指肠切除术胰肠吻合时,采用带有突起的胰管内支撑导管经T管内引出的方法,观察术后引流情况及胰瘘等并发症的发生.方法:将支撑导管尖端插入胰管内,荷包缝合胰管断端,结扎固定在胰管突起处,利用金属针将另一端由经胆肠吻合口的T管短臂引入T管,并由T管长臂的侧壁引出体外.结果:11例PD患者术后未发生胰瘘等并发症,恢复顺利.结论:带突起的胰管支撑导管经T管引出体外的方法,可有效地避免胰瘘的发生.
作者：禹宏；郑宇；刘立人；王盛江；杨郁斐 刊期： 2002年第17期
目的:探讨重型颅脑损伤患者护理的重要性及方法.方法:回顾性分析我院2001.1-2001.12月收治的重型颅脑损伤患者163例,分析其护理方法和特点.结果:手术组135例,非手术组28例.本组治愈86例,好转30例,植物生存者4例,死亡43例.结论:重型颅脑损伤的现场护理、围手术期护理、康复期护理是一个连锁关系,必须加强各个环节.尤其是围手术期护理与康复期护理十分关键,良好的专科护理是救治效果的重要保障.
作者：李先兰；蔡强；李翠平；杨翠美；邵爱红 刊期： 2002年第17期
目的:对恩氟烷中微量杂质进行定性.方法:GC/MS.结果:1#杂质为CCl2FCF2-O-CHClF,2#杂质为CHClFCF2-O-CHClF.结论:通过跟踪检测寻找到了杂质产生的原因,并加以控制.
作者：李宝林；张辑；常秀玲；张国军；张青坡；李讯 刊期： 2002年第17期
目的:探讨Fas/Fas1系统与再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)及骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)发生发展的关系.方法:分别用TUNEL方法和免疫组化标记方法检测凋亡细胞和Fas、Fas1表达细胞并计算其百分率,并以ELISA方法检测血清中的sFas的含量.结果:①AA组与MDS组BMMNC中的凋亡细胞百分率、Fas表达细胞百分率、Fas1表达细胞百分率均比正常对照组高(P＜0.05);②AA组血清sFas的含量比正常对照组低(P＜0.05),而MDS组比正常对照组高(P＜0.05);③两组血清sFas的含量间比较有显著差异(P＜0.05);结论:本实验结果表明Fas/Fas1系统介导的凋亡可能参与了M及MDS骨髓造血异常的病理生理过程.但Fas/Fas1系统介导的凋亡在两种疾病发病中的作用机制可能不完全相同.
作者：张祥忠；洪文德；彭爱华；罗绍凯；童秀珍；许多荣；安业浩 刊期： 2002年第17期
目的:探讨神经肽Y、降钙素基因相关肽在小儿病毒性脑炎中对判断病情、估计预后的价值.方法:研究对象分两组:病脑组38例,重症17例,轻症21例,23例年龄、性别匹配的唇腭裂择期手术术前患儿作对照.采用放射免疫法检测血浆、脑脊液中NPY和CGRP的含量.结果:①NPY在病脑急性期的血浆和脑脊液中均有升高(P＜0.01),重症高于轻症(P＜0.01);恢复期时血浆中恢复正常,脑脊液中轻症可恢复正常,重症者仍高于对照组(P＜0.01).②CGRP在病脑急性期的血浆中轻症者升高不著(P＞0.05),重症者显著高于对照组(P＜0.01),脑脊液中均明显升高(P＜0.01),重症高于轻症(P＜0.01);恢复期时血浆中恢复正常,脑脊液中轻症可恢复正常,重症者仍高于对照组(P＜0.01).结论:病毒性脑炎时NPY、CGRP的升高与病情轻重一致,脑脊液中的变化更明显,NPY、CGRP可以作为反映病情轻重、估计预后的指标.
作者：赵莉；罗克娴；郭乃玲；赵锦花；范素敏 刊期： 2002年第17期
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)动态变化在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法:分别采用化学发光酶免分析定量检测法、免疫抑制法进行cTnI、肌酸激酶同功酶(CK-MB)测定.结果:140例临床诊断VMC患者中有89例cTnI升高,阳性率63.57%,明显高于CK-MB阳性率27.14%,P＜0.01.动态采血观察68例,1个月转阴率76.47%,2个月转阴率94.12%,半年内全部转阴.动态采血观察4次以上者15例,血清cTnI及CK-MB开始升高时间及达峰值时间无差别,P＞0.05,而转阴时间差异显著,P＜0.05.140例VMC患者中,12例重症患者cTnI全部升高,平均值0.53±0.36ng/ml,与其他cTnI升高者比较有显著性差异,P＜0.05.结论:血清cTnI升高对VMC诊断具有高度特异性和敏感性,诊断时间窗宽,其升高幅度可反映心肌细胞受损程度.
作者：陈吉田；晏舒；芦丽莉；吴淑杰；李玉花；许丽华；王英华；刘同库 刊期： 2002年第17期
目的:评价连续加速超分割放射治疗食管癌放疗疗效.方法:1994年7月-1998年4月对101例食管癌病人进行了研究,101例食管癌病人被随机分为2个组,常规分割放射治疗组49例,1次/天,200CGY/次,5次/周,总照射剂量69-70GY,6.5-7周连续加速超分割放射治疗组52例,2次/天,每次150CGY,间隔4-6h,照射至39GY后缩野继续原方案照射,总照射剂量66GY,44次,30-32天.全部病例均采用4MVX线照射.结果:2个组晚期放射反应差异无显著意义(P＞0.05).1、2、3年局控率连续组优于常规组(P＜O.05),分别为80.5%、70.4%、56.8%及65.1%、50.5%和35.8%.1、2、3年生存率连续组优于常规组(P＜O.05).结论:食管癌连续加速超分割放射治疗的局控率和生存率优于常规放射治疗,二者差异有显著意义,但连续组的急性放射反应有所增加.
作者：宋维舒 刊期： 2002年第17期
目的:探讨一种简易的生物滤过方法,并对其临床效果进行了观察.方法:10例在本中心透析的终末期肾病患者先进行醋酸盐透析3个月后改为简易生物滤过治疗3个月.然后比较2种治疗期的临床及生化指标.结果:①简易滤过期低血压发生频率明显低于醋酸盐透析期.②简易生物滤过期的生化指标如KT/V,co2cpTAC,β2-MTAC等均优于醋酸盐透析期.结论:简易生物滤过是一种简单易行且效果优良的治疗方法,特别是对于年老且有心血管疾病的患者及透析间期体重增加过多而不适应常规透析的患者.
作者：肖海清；吴玉华；莫伯善 刊期： 2002年第17期
目的:探讨国产记忆合金网状及覆膜支架(支架)治疗食管贲门狭窄及气管瘘的疗效.方法:对317例无法手术治疗的食管贲门狭窄及食管癌并发气管瘘的患者,采用在内镜直视下放置支架.结果:一次性置入成功率91%(290例),二次调整支架位置,置入成功率9%(27例),术后1h解除狭窄及封闭痿口率100%.随访317例,平均生存时间17.5个月.结论:此疗法不需X线监视定位,完全在内镜直视下操作,简便、安全、成功率高,可显著提高患者生活质量,延长寿命,为内镜下介入治疗狭窄,开辟了新途径.
作者：吕富春；许软成；吕娜；铁娟 刊期： 2002年第17期
目的:应用Bergman的微小模型方法分析高血压病非糖尿病伴腔隙性脑梗死者的胰岛素抵抗特征.方法:应用改良的Bergman的减少样本数(n=12)微小模型方法评价高血压病非糖尿病伴腔梗患者的胰岛素敏感性,分析高血压病非糖尿病伴腔隙性脑梗死者胰岛素抵抗伴有的代谢紊乱.结果:①高血压病非糖尿病伴腔隙性脑梗死者胰岛素抵抗组腰臀比明显大于无胰岛素抵抗组(0.88±4.95×1O2vs O.85±6.4×102,P＜O.05).②胰岛素抵抗组甘油三酯(TG)也明显高于无胰岛素抵抗组(2.41±0.06vs 1.48±0.03,P＜O.05).③胰岛素抵抗组的胰岛素敏感性(4.01±0.55 vs 4.82±0.61,P＜O.05)和葡萄糖利用率(2.12±0.17 vs 2.61±O.18,P＜O.05)明显低于无胰岛素抵抗组.结论:高血压病非糖尿病伴腔隙性脑梗死的胰岛素抵抗患者同时伴有腹部肥胖和高甘油三酯.
作者：龚艳春；郭冀珍；王德治；洪洁；宁光；龚兰生 刊期： 2002年第17期
