苏爱琴
我院近一年来在人流术中应用1%利多卡因行宫颈、子宫内膜表面麻醉,同时静注阿托品和催产素,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：吴芸；曲正花；宋学玉 刊期： 2002年第17期
随着医疗水平的发展,手术治疗颈椎病的骨科领域已较普遍.我院自1999年开始使用的颈前路椎间盘切除、BAK植入椎体间融合术是治疗颈椎病的一种新方法(以下称为BAK植入融合术).BAK是一种表面带螺纹的楔形钛合金植入物,其上下表面有对开大孔.与传统的取髂骨植入融合术相比,能够完善地解决颈椎手术所需要的早期稳定,并且避免了取髂骨后的各种并发症.我院1999年8月-2001年6月共为18名患者使用BAK值入融合治疗颈椎病,取得了明显的疗效.现将护理体会报告如下.
作者：蒋丽华；李重茂 刊期： 2002年第17期
目的:研究转化生长因子(transforming growth factor TGF-β1)对大鼠同种胰岛移植物体内外的内分泌功能及存活的影响.方法:构建TGF-B1的真核表达载体pcDNA3-TGF,并将其转染纯化后的Wistar大鼠胰岛,RT-PCR检测TGF-B1和大鼠胰岛素(Insulin 1 Ins1)在实验组和对照组胰岛中的表达,放射免疫法(radioimmunological assay RIA)检测体外培养液中的胰岛素含量;链脲霉素(streptozotocin STZ)60mg/kg腹腔内注射制作SD大鼠模型,分别将实验组和空白对照组Wistar胰岛移植到受体SD大鼠的肾包囊下,观察其在体内逆转糖尿病的作用以及作用时间的长短,并检测受体大鼠的糖耐量.结果:实验组胰岛有TGF-B1和Insl的表达,而对照组仅有Insl的表达;实验组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(3.86±1.24)ng/ml和(8.43±1.59)ng/ml,对照组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(4.13±1.45)ng/ml和(8.95±1.74)ng/m1,组间无显著性差异(p＞0.05),而组内有显著性差异(p＜0.05);实验组平均正常血糖维持时间(26.8±2.9天)比对照组(13.2±4.5天)显著延长.对照组糖耐量曲线均明显高于实验组.结论:TGF-β1对胰岛移植物的内分泌功能无损害作用,但是可以延长胰岛移植物体内存活时间.
作者：曾恒；范骥；许小涛 刊期： 2002年第17期
我院眼科1995年8月-2000年8月间,对48例急性闭角型青光眼发作期、慢性期、绝对期施显微小梁切除术的同时,对另眼做预防性虹膜周边切除术.术后经随访观察半年-5年,结果患眼术后滤过通畅,另眼无急性发作,视功能保持良好,术后并发症少.报告如下.
作者：白玉玲；田世元；曹淑华 刊期： 2002年第17期
胸内食管胃吻合口瘘在食管癌和贲门癌的切除术中是严重的并发症之一,一般报道其发病率在2-10%之间(1:2).尽管临床医生想方设法提出多种食管、胃吻合的方法,试图减少吻合口瘘的发生,但直到目前还没有一个非常有效的方法来防止术后发生吻合口瘘,我院1982年-2001年共收治食管癌和贲门癌病人1486例,共进行手术408例,术后出现吻合口瘘8例,经多方治疗仅死亡1例,现在我们的防治过程是对其防治的一些问题须加以讨论,以便总结经验教训,使食管胃吻合口痿的防治工作能进一步提高.
作者：苏爱琴 刊期： 2002年第17期
目的:对恩氟烷中微量杂质进行定性.方法:GC/MS.结果:1#杂质为CCl2FCF2-O-CHClF,2#杂质为CHClFCF2-O-CHClF.结论:通过跟踪检测寻找到了杂质产生的原因,并加以控制.
作者：李宝林；张辑；常秀玲；张国军；张青坡；李讯 刊期： 2002年第17期
在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50-75%,约占产后出血的2/3[1].常用缩宫素和麦角新碱治疗,但对部分病人无效或有禁忌证.本文对应用米索前列醇治疗顽固性产后出血收到了良好的效果.1资料与方法1.1一般资料1997年4月-2000年5月住院分娩总数1746例,因宫缩乏力性产后出血111例,占产后出血63%(111/176).22例顽固性产后出血经用其他药物及其他方法无效时,采用口服、放置米索前列醇治疗.
作者：李晓林；谢丽 刊期： 2002年第17期
目的:探讨胎盘评分在监护脐动脉血流轻、中度异常的可疑胎儿宫内生长受限胎儿价值.方法:对782例可疑宫内生长迟缓胎儿进行脐动脉和双侧子宫动脉血流检查.并根据脐动脉血流搏动指数和血流波形,进行脐动脉血流分级(BFC);根据子宫动脉搏动指数和血流波形,进行子宫动脉评分(UAS).选择129例脐动脉血流分级1-2级的宫内生长受限胎儿,进行胎盘评分(PLS),PLS=BFC+UAS.并比较PLS与围产期结果的关系.结果:通过对脐动脉1-2级的可疑IUGR胎儿进行胎盘评分,发现PLS＞3分的患者有明显不良围产期结果(P＜0.01),并且因胎儿宫内窘迫引起的手术产率明显增高达87.%.且小于胎龄儿,低出生体重儿也明显增高(P＜0.01).PLS＜3分的患者围产期结果良好,基本同于正常妊娠.PLS=3分的患者不良围产期结果比PLS＜3分多,但少于PLS＞3分患者(P＜0.01),且因胎儿宫内窘迫引起的手术产率达61.9%.结论:PLS对监测脐动脉血流轻、中度异常的可疑胎儿宫内生长受限胎儿有重要价值.PLS＞3分是选择性剖宫产指征,PLS＜3分可安全试行阴道分娩,PLS=3分需严密监护.
作者：李辉；尚涛 刊期： 2002年第17期
1典型病例例1,男,70岁.因发作性头晕、恶心、呕吐1年,再发加重1周于1998年8月6日入院.患者1年前始出现发作性头晕,视物旋转伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力下降.症状发作及加重与体位改变及头部活动有关,曾拍颈椎片示:颈椎病.1周前症状再发.无头痛、晕厥,无偏侧肢体麻木无力,无口角歪斜及失语.患者近年来出现尿频、夜尿增多,捧尿不畅、尿线变细,尿后淋漓不尽症状,未予重视.体检:血压16/9kPa,老年貌,精神差,急性病容,双瞳孔等大等圆,眼球水平震颤阳性.心肺腹部及神经系统未见异常.入院查三大常规,肝肾功能,血糖,血脂均正常.心电图正常.
作者：李小玉；高庆江；姚红霞 刊期： 2002年第17期
我院1986年-2000年5月间共收治7例小肠粘膜管状坏死脱落均获随访,现将诊治体会及调查随访情况报告如下.1资料和方法1.1 一般资料本组患者7例,男4例,女3例.年龄54-65岁,分散分布.病程50一60天.轻重程度男女之间无显著差异,全都治愈.
作者：杨瑞东；于和平 刊期： 2002年第17期
近年来,飞行人员患糖尿病有明显增加,自1999年以来,我科共收治了4名飞行员糖尿病患者,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般情况本组4名糖尿病患者,均为飞行人员,其中飞行团长1人,年龄为45岁,另3人年龄为32-40岁,均为Ⅱ型糖尿病.但无多饮、多食、多尿、消瘦症状.病程中精神饮食良好,大小便正常.
作者：康小可 刊期： 2002年第17期
扩张性心肌病是原发性心肌病常见的一种类型,其发病率居心肌病的首位,随着心脏B超,心内膜活检、冠状动脉造影的开展,对其的认识逐渐深化,发病率似有增多的趋势.主要临床表现有:①心脏普遍扩大;②心脏杂音;③充血性心力衰竭;④心律失常;⑤血管栓塞.由于本病上述临床表现缺乏特异性,因而临床上易误诊和漏诊.我们自1992年-2000年共收治原发性扩张性心肌病78例,其初诊时误诊16例(21%),误诊病种达7种之多.现结合典型病例,初步分析探讨失误原因如下.
作者：董建刚；董文芳 刊期： 2002年第17期
1995年7月-2000年8月我科收治烧伤后湿疹病人5例，临床总结如下。1临床资料1.1一般资料本组烧伤后湿疹病人5例，男4例，女l例，年龄29-62岁，平均39.6岁，其中4例为烧伤病人，烧伤面积平均4％Ⅱ度，1例为烧伤后增生性瘢痕病人。4例烧伤病人湿疹发生时间在伤后10-20天，发生部位位于创面初愈及创周部位，其中2例为外用湿润烧伤膏所致，2例为外涂自制中药所致，1例瘢痕病人湿疹发生于伤后1年瘢痕治疗过程中，部位在左下肢增生瘢痕处，与外用碘伏有关。
作者：胡福兴；王强；刘拱喜；韩兴海 刊期： 2002年第17期
目的:探讨Ca通道拮抗剂对面神经损害的保护作用.方法:采用Blink反射这一客观的电生理检查作为观察指标来观察Bell's麻痹的恢复状况,通过随机分组,空白对照来分析不同剂量的Ca++通道拮抗剂对面神经损害保护作用.结果:较大剂量的Ca通道拮抗剂使Bell's麻痹的Blink反射(R1、R2)潜伏期的恢复优于空白对照组(P＜O.01).结论:Ca++通道拮抗剂对面神经损害具有保护作用.
作者：唐金荣；龚洁；侯熙德；苏建华；徐长中；王颖；丁新生 刊期： 2002年第17期
多胎妊娠并发症多,早产发生率及围生儿死亡率亦高,而多胎妊娠中双胎妊娠多见.本文以1998年-2001年间201例多胎妊娠的病例作一次回顾性分析探讨.1资料与分析我院1998年1月-2001年12月,4年间收住院的多胎妊娠病例共201例,除了仅住院治疗未分娩及资料不完整者外,统计双胎妊娠分娩的183例,并与同期单胎妊娠分娩的15690例做对照分析.
作者：金莲；包秀芳 刊期： 2002年第17期
笔者近10年来采用神经封闭疗法治疗原发性三叉神经痛70例,取得良好疗效.现报告如下.1临床资料与方法1.1一般资料选择70例三叉神经痛病例,病史为3个月-10年.年龄39-82岁,平均52岁.男42例,女28例.其中第Ⅱ支发病者19例,第Ⅲ支发病者42例.第Ⅱ支与第Ⅲ支混合发病者9例.70例病例中有61例曾经口服或正在口服卡马西平.
作者：梁凯夫；田雪玫；程谊 刊期： 2002年第17期
距骨骨折脱位是一种少见且又严重的损伤,易致距骨体缺血性坏死及创伤性关节炎,常给病人造成很大的痛苦.对于Ⅱ、Ⅲ型距骨骨折脱位致距骨缺血性坏死及创伤性关节炎发生率高达46.7-100%[1,2],故多主张采用关节融合术[2,3],但病人往往依从性偏差.因此减少缺血性坏死及创伤性关节炎的治疗方案是骨科医生追求的目标.我院1998年4月-2001年8月共收治严重距骨颈骨折脱位8例,均行经皮撬拨复位与骨折愈合仪治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：郑介柏；王兵；刘贻运 刊期： 2002年第17期
近年来发现,细胞因子网络间调节失控可导致细胞功能紊乱,引起肿瘤的发生和增殖,而IL-2能抑制肿瘤细胞的增殖,可促进机体细胞生成[1、2],我们对56例不同种类肿瘤患者测定其血清中IL-2活性,现将结果报道如下.
作者：肖永臣；张健；于鸿 刊期： 2002年第17期
后肾腺瘤为肾脏一种罕见的良性肿瘤,到目前为止国内外对此病的报道较少,故对此病的认识不多.我院自1993年12月至今共收治3例,其中外院会诊1例,均已经病理证实,现结合文献报告如下.
作者：张磊；张玉海；刘丽娜 刊期： 2002年第17期
酚妥拉明又名苄胺唑啉,临床使用范围日益广泛.现将酚妥拉明新用途简要介绍.1治疗心脑血管疾病1.1黄志芬等[1]用酚妥拉明治疗慢性心力衰竭36例,病人均经利尿、强心、抗感染,用酚妥拉明10mg加5%葡萄糖液250ml静脉滴注,1次/d,连续用药5-10d,结果总有效率89%.酚妥拉明扩张小动脉,也扩张小静脉,从而减轻心脏前后负荷,降低肺动脉压,增加心排血量,达到治疗效果.
作者：杨翠芬；刘建儒；李绍康 刊期： 2002年第17期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
