深圳市南山区慢性病防治的管治模式及机制初探

陈忠伟；赵锦；王健

关键词：

摘要：慢性非传染性疾病(简称慢性病)的流行已成为我国日益严重的公共卫生问题,如何解决这一困扰我们多年的问题,控制和降低慢性病的发病率,深圳市南山区1997-2001年在这方面做了有益的尝试.南山区位于深圳市的西部,为新兴的高技术开发区,年轻移民占70%,随着经济高速发展,生活水平的提高,慢性病的发病率也随之上升.

中华临床医药杂志相关文献

肾虚性膝骨关节炎动物模型的制备

膝骨关节炎是多种原因引起的以膝骨关节软骨破坏为核心,继发膝关节周围软组织退变的慢性关节炎,由于病因复杂,且缺乏有效的根治手段,中医药在膝骨关节炎的防治中占有重要地位.

作者：樊粤光；宁显明；徐传毅；赵京涛刊期： 2002年第15期
特殊阑尾炎1例报告

急性阑尾炎在急腹症中较常见.我科曾收治1例较为特殊的阑尾炎患者,现将临床资料及护理报道如下.

作者：余曼瑜刊期： 2002年第15期
COX-2选择性抑制剂对大鼠ALI的干预

目的:为了研究COX-2选择性抑制剂Celecoxib对急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:油酸制成大鼠ALI模型,采用半定量RT-PCR技术检测其肺组织COX-1及COX-2 mRNA表达,并观察其动脉血氧分压(PaO2),前列腺素(6-keto-PGFlα)及肺湿/干重比值(W/D)等指标.结果:ALI时大鼠肺组织COX-1mRNA的表达无变化,而COX-2 mRNA大量表达,Celecoxib在不影响COX-1 mRNA表达的基础上,通过对COX-2的抑制,降低前列腺素的产量,减轻肺组织病理损伤,从而不同程度缓解PaO2降低.结论:COX-2是ALI时使前列腺素升高的主要同工酶,Celecoxib选择性的抑制COX-2的活性,为ALI的治疗提供了新思路.

作者：孙亨睿；朱峻；刘晓晴刊期： 2002年第15期
放置带铜T型宫内节育器效果观察

宫内节育器(IUD)是目前国内妇女使用多的避孕方法.它具有安全、经济、长效和简便的优点,近年来人们对放活性IUD十分关注.我们两个医院自1996年8月开始放置国产带铜T型宫内节育器(TCu200)现将随访情况及与金属单环之间比较结果报道如下.

作者：刘玉谱；郭丽刊期： 2002年第15期
胸腹联合伤8例诊治体会

我院自1996年-2001年1月收治8例胸腹联合伤病人,均手术治疗,效果好,现报告如下.

作者：宁晓洪刊期： 2002年第15期
急性胆管炎病人IL-10的动态变化及术后应用r-hGH的相关性研究

目的:动态检测急性胆管炎病人血清中白细胞介素-10(IL-10)水平及术后应用人重组生长激素(安苏萌,r-hGH)以探讨IL-10、r-hGH在急性胆管炎发病及恢复过程中的相关性.方法:①46例急性胆管炎病人血清IL-10的测定采用抗体夹心ELISA检测法.②急性胆管炎病例分为实验组(应用r-hGH)与对照组.两组病人于术后第1、6、12天监测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)值.结果:①急性胆管炎病人入院时血清IL-10浓度高为356.9±31.6Pg/ml,正常人血清IL-10浓度为92.5±21.6Pg/ml.两组比较有显著性差异(P＜0.01).②实验组与对照组术后第1、6、12天所检测值,实验组与对照组除术后第1天结果(P＞0.05)外,其它各组具有显著性差异(P＜0.01).结论:①IL-10参与了急性胆管炎病人的病理过程随病情好转,IL-10降至正常.②术后应用r-hGH可促进急性胆管炎病人肝功能恢复.③IL-10及r-hGH在急性胆管炎病人机体免疫方面具有相应的积极作用.

作者：戴东；谭小宇；曾宪成；杜松涛；颜文贞刊期： 2002年第15期
简介几种中药饮片的鉴别

中药为中医临床用药的主要形式,其质量优劣直接影响到临床用药的安全有效,因此,提高中药饮片的质量显得尤为重要.笔者为了澄清市场上药品的混乱,将几种药品用一般常规的方法加以鉴定,使伪劣药材失去市场,对保证人民群众的用药安全将会起到积极作用.

作者：张春雨；李丽莹；王美村刊期： 2002年第15期
卡孕栓用于流产50例临床观察

我院自1999年1月-2000年5月,将卡孕栓与米非司酮及米索序惯用于早孕晚期终止妊娠50例,收到满意的治疗效果,现报告如下:

作者：李志爱；徐金英刊期： 2002年第15期
应用亚胺培南/西司他丁伴发听力下降1例

1 典型病例患者男性,59岁,因咽痛、咳嗽、咳痰伴发热4天入院.患者入院前4天因受凉出现咽痛,畏寒,继之发热,体温波动于39.0-40℃之间,伴全身关节酸痛不适,头痛.阵发性咳嗽,咳少量黄脓痰,痰粘稠不易咳出.无胸痛、气喘、呼吸困难、紫绀及咳铁锈色痰.无恶心呕吐,腹痛、腹泻.

作者：李小玉；高庆江；张吉生刊期： 2002年第15期
Dornier Compact Delta 碎石机治疗泌尿系结石体会

2000年10月,我院引进德国Compact Delta碎石机,至2001年5月,共治疗254例泌尿系结石患者,其中男200例,女54例,肾结石83例,输尿管结石163例,膀胱结石8例,其中多发肾结石11例,铸形结石5例,阴性结石9例.

作者：王贵林；董义国刊期： 2002年第15期
雷公藤多甙对哮喘患者外周血单个核细胞白介素5、白介素3 mRNA表达的影响

目的:研究雷公藤多甙在哮喘治疗中的作用机理.方法:中度哮喘患者13例,经雷公藤多甙(1mg/kg/日)治疗6周,斑点杂交法检测治疗前、后外周血单个核细胞(PBMC)IL-5Mrna、IL-3mRNA相对含量的变化.结果:哮喘患者PBMC IL-5mRNA、IL-3mRNA表达显著高于正常对照组.雷公藤多甙治疗后PBMC、IL-5mRNA表达较治疗前显著降低(P＜0.01),IL-3mRNA虽有下降但无统计学意义.结论:雷公藤多甙通过抑制PBMC、IL-mRNA表达在哮喘治疗中起作用.

作者：王春霞；李志钢刊期： 2002年第15期
北京降压0号治疗原发性高血压动态血压观察

目的:采用动态监测血压的方法评价北京降压0号治疗原发性高血压的疗效和谷峰比值.方法:多中心开放试验,服用安慰剂2周后舒张压≥95mmHg的原发性高血压病人服用北京降压0号每日1-2片共8周,采用SPACELAB90706动态血压仪监测治疗前后动态血压并进行谷峰比值的计算.结果:坐位血压降压有效的75例病人完成了治疗前后动态血压监测.全天收缩压下降17.6mmHg,全天舒张压下降12.6mmHg.收缩压的谷峰比88.9%,舒张压的谷峰比73.3%.治疗期间无严重不良反应发生.结论:北京降压0号每日一次服药可以明显降低血压,并维持24小时疗效.

作者：吴彦；孙宁玲；卢熙宁；李蕾刊期： 2002年第15期
CCB辅助TPM抗痫的探讨

目的:观察钙通道阻滞剂(Calcium channel blocker,CCB)辅助妥泰(Topmax,TPM)抗癫痫的效果.方法:将服用TPM治疗癫痫的患者分为TPM组及TPM加CCB组,观察癫痫发作频率的变化及不良反应发生率.结果:西比灵、尼莫地平辅助TPM组临床癫痫控制率(76.15%)明显优于未用CCB组(18.18%);不良反应发生率TPM加CCB组(10.09%)低于TPM组(33.3%).结论:CCB辅助TPM可提高癫痫控制率、降低TPM的不良反应发生率.

作者：程百学；高唯一；张新华；赵宗彦；李文浩；邢玉栋刊期： 2002年第15期
甲硝唑治疗NS高脂血症的临床研究

目的:探讨甲硝唑对肾病综合征(NS)高脂血症的治疗效果.方法:将42例NS高脂血症患者随机分为常规治疗组15例,口服雷公电多苷片40mg/日,西拉普利片1.25-2.5mg/日,华法令片2.5mg/日,维生素E 450mg/日;甲硝唑组是在常规治疗组的基础上加用甲硝唑片1200g/日,连续观察30天;以治疗前1周及治疗30天后测的血总胆固醇(T-CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数据为统计指标.结果:治疗后甲硝唑组的T-CH、TG、LDL-C与治疗前(P均＜0.05)和对照组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01)比较,均明显降低,而对照组无此种变化.结论:甲硝唑1200mg/日,连续30天的治疗,可使NS高脂血症患者的T-CH、TG、LDL-C明显下降.

作者：周朝阳；孙世澜；曾红兵刊期： 2002年第15期
腹腔镜诊治卵巢恶性肿瘤1 5例临床分析

目的:探讨腹腔镜在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用价值.方法:回顾性分析15例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料,观察其术中术后诊断符合率,术后腹壁穿刺孔肿瘤转移种植情况,并分析腹壁穿刺孔转移与病情恶化同手术方式、术中术后处理、肿瘤类型与期别等因素的关系.结果:腹腔镜检查结合术中冰冻病理检查对于卵巢肿瘤的诊断符合率达92.9%(13/14).卵巢上皮性癌腹腔镜手术后入路伤口转移和种植发生率为16.7%(2/12),主要发生在合并大量腹水的晚期患者,特别是对新辅助化疗不敏感者更容易发生肿瘤转移和扩散.结论:腹腔镜在卵巢肿瘤的诊断、治疗和随访中具有相当重要的作用,但腹腔镜及气腹环境对卵巢癌生长和转移的关系值得进一步研究.

作者：王刚；陈露诗；林铁成；陈蔚瑜；李光仪刊期： 2002年第15期
中药饮片质量存在的问题及其对策

我国是中药生产大国,中医药体系也是我国医疗体系中的重要组成部分,中药也就成为药品消费的又一增长点.由于中药材市场开放,市场法规尚不健全,必要的宏观控制未跟上,市场交易不规范,导致我国中药饮片质量存在一定问题.

作者：杨洋刊期： 2002年第15期
格林-巴利综合征的治疗及护理

急性感染性多发性神经炎,又称格林一巴利综合征.急性感染性多发性神经根神经炎,急性感染性脱髓鞘性多发性神经病,急性传染性多发性神经根神经炎等.它是多发性神经病中的一种类型,除广泛侵犯的神经干及末梢外,还累及神经根、颅神经等.

作者：陈豫红；杨红梅；张玉玲刊期： 2002年第15期
静脉注射应掌握合适的滴速

临床上因静脉注射过速,药物的浓度过高等原因而使患者产生不良反应的例子并不少,严重的甚至使患者致死.下面就甘露醇和三磷酸腺苷(ATP)因注射过速而引起的不良反应作一简述,以供参考.

作者：李岩刊期： 2002年第15期
鼻饲饮食的护理

在一部分病人中,鼻饲给养是至关重要的,但是,如果鼻饲给养方法不当,可引起病人恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至胃破裂等并发症.为防止并发症的发生,应做好如下护理.

作者：张文萍刊期： 2002年第15期
3例虹膜型人工晶体植入术的护理

严重眼外伤可致虹膜消失、晶状体甚至眼后部损伤,导致视功能减退,而给病人的工作、学习和生活带来严重影响.治疗上常需摘除晶体、切除前节玻璃体及行视网膜复位术,术后无虹膜和晶体的病人会出现畏光和视功能障碍,通常会二期植入带虹膜型的人工晶体改善病人的视力情况,笔者于2001年7月-2002年12月在四川大学华西医院眼科进修期间,参与了3例带虹膜型人工晶体植入术及前节玻璃体切割术的病人的护理,经过积极的治疗和护理,收到满意的效果.

作者：张玲；曾继红刊期： 2002年第15期