周朝阳；孙世澜；曾红兵
随着社会的发展和进步,计算机网络已进入各大医院.我院自2000年6月正式运行院区局域网以来,完全摆脱了繁琐的手工操作,进入了全方位的医院网络化管理时代,护士工作站子系统可谓整个系统的核心部分之一,熟练掌握及灵活运用,发挥主观能动性是确保医疗护理及经济管理质量的关键,现将我们的应用体会介绍如下:
作者：王英辉；张玉敏；张晓东 刊期： 2002年第15期
患者,男,62岁,工人.因左上腹隐痛、食欲不振、进行性消瘦2月入院.既往有10余年慢性胃炎病史.入院后胃镜检查发现胃窦部有一1.5×1.5cm的向腔内突起息肉样肿块,取活检为中分化腺癌遂转外科手术.
作者：黄梅芳；郑红霞；罗贤勇；张建坤 刊期： 2002年第15期
目的:研究脑梗死病程中凝血分子标记物血浆水平的变化.方法:用酶联免疫吸附双抗夹心法(ELISA),测定65例脑梗死患者发病24h内凝血酶原片段1+2(F1+2)和D-二聚体(D-D)的血浆水平,其中33例2周(10-14天)后复查.结果:与对照组比较,病例组血浆F1+2水平显著增高(2.62±1.24-1.12±0.38nmol/L,P＜0.001)、D-D也显著增高(2.09±0.82-0.95±0.43mg/L,P＜0.001).复查33例,F1+2(3.78±1.71nmol/L,P＜0.01)D-D(2.70±0.88mg/L,P＜0.001)均显著高于对照组,与入院时比较明显升高.结论:急性期脑梗死凝血功能的变化可以通过检测F1+2、D-D有所反映.
作者：徐忠平；刘振华；刘兰平 刊期： 2002年第15期
本实验通过10例实验犬经胸与经颈部胸导管插管,为经不同途径胸导管插管的临床应用提供了理论依据,其中4例保存插管2 3个月,无乳糜胸、插管堵塞等并发症发生,另外,经插管引流采集淋巴液,保存后回输,经插管化疗及检测淋巴液等研究,均为以后临床应用积累了丰富的经验,通过动物实验研究可以推论临床应用胸导管插管引流及经胸导管插管化疗等是完全可行和安全的.
作者：张军；张维；王永亮；曹克宏 刊期： 2002年第15期
宫内节育器(IUD)是目前国内妇女使用多的避孕方法.它具有安全、经济、长效和简便的优点,近年来人们对放活性IUD十分关注.我们两个医院自1996年8月开始放置国产带铜T型宫内节育器(TCu200)现将随访情况及与金属单环之间比较结果报道如下.
作者：刘玉谱；郭丽 刊期： 2002年第15期
1 典型病例患者男性,59岁,因咽痛、咳嗽、咳痰伴发热4天入院.患者入院前4天因受凉出现咽痛,畏寒,继之发热,体温波动于39.0-40℃之间,伴全身关节酸痛不适,头痛.阵发性咳嗽,咳少量黄脓痰,痰粘稠不易咳出.无胸痛、气喘、呼吸困难、紫绀及咳铁锈色痰.无恶心呕吐,腹痛、腹泻.
作者：李小玉；高庆江；张吉生 刊期： 2002年第15期
目的:探讨甲硝唑对肾病综合征(NS)高脂血症的治疗效果.方法:将42例NS高脂血症患者随机分为常规治疗组15例,口服雷公电多苷片40mg/日,西拉普利片1.25-2.5mg/日,华法令片2.5mg/日,维生素E 450mg/日;甲硝唑组是在常规治疗组的基础上加用甲硝唑片1200g/日,连续观察30天;以治疗前1周及治疗30天后测的血总胆固醇(T-CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数据为统计指标.结果:治疗后甲硝唑组的T-CH、TG、LDL-C与治疗前(P均＜0.05)和对照组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01)比较,均明显降低,而对照组无此种变化.结论:甲硝唑1200mg/日,连续30天的治疗,可使NS高脂血症患者的T-CH、TG、LDL-C明显下降.
作者：周朝阳；孙世澜；曾红兵 刊期： 2002年第15期
我国是中药生产大国,中医药体系也是我国医疗体系中的重要组成部分,中药也就成为药品消费的又一增长点.由于中药材市场开放,市场法规尚不健全,必要的宏观控制未跟上,市场交易不规范,导致我国中药饮片质量存在一定问题.
作者：杨洋 刊期： 2002年第15期
目的:探讨腹腔镜在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用价值.方法:回顾性分析15例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料,观察其术中术后诊断符合率,术后腹壁穿刺孔肿瘤转移种植情况,并分析腹壁穿刺孔转移与病情恶化同手术方式、术中术后处理、肿瘤类型与期别等因素的关系.结果:腹腔镜检查结合术中冰冻病理检查对于卵巢肿瘤的诊断符合率达92.9%(13/14).卵巢上皮性癌腹腔镜手术后入路伤口转移和种植发生率为16.7%(2/12),主要发生在合并大量腹水的晚期患者,特别是对新辅助化疗不敏感者更容易发生肿瘤转移和扩散.结论:腹腔镜在卵巢肿瘤的诊断、治疗和随访中具有相当重要的作用,但腹腔镜及气腹环境对卵巢癌生长和转移的关系值得进一步研究.
作者：王刚；陈露诗；林铁成；陈蔚瑜；李光仪 刊期： 2002年第15期
膝关节僵直是一个非常棘手的临床问题,常由下肢骨折长期制动、膝关节及关节周围创伤或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连所致.表现为膝关节屈曲受限甚至伸直位僵直,股四头肌挛缩、弹性及活动度减少,髌骨活动度减少或消失.膝关节僵直综合治疗包括手法推拿、物理疗法、药物和手术等.现将其病理变化和治疗方法综述如下.
作者：赵振拴；郭斌；陈百成 刊期： 2002年第15期
严重眼外伤可致虹膜消失、晶状体甚至眼后部损伤,导致视功能减退,而给病人的工作、学习和生活带来严重影响.治疗上常需摘除晶体、切除前节玻璃体及行视网膜复位术,术后无虹膜和晶体的病人会出现畏光和视功能障碍,通常会二期植入带虹膜型的人工晶体改善病人的视力情况,笔者于2001年7月-2002年12月在四川大学华西医院眼科进修期间,参与了3例带虹膜型人工晶体植入术及前节玻璃体切割术的病人的护理,经过积极的治疗和护理,收到满意的效果.
作者：张玲；曾继红 刊期： 2002年第15期
患者,31岁,于3天前因转移性右下腹痛,发烧而来院就诊,患者孕2,产1,月经不规律,约50-60天为1周期,无阴道流血.体质消瘦,轻度贫血貌,皮肤未见瘀血斑点,表浅淋巴结不肿大,心、肺、肝、胆未见异常,腹部稍膨隆,无肠型及蠕动波,下腹部肌紧张,压痛,无反跳痛,可触及一包块,边界不清,不移动,直径约有8.0×6.0cm大小,有触痛,质较硬,有波动感,表面光滑.
作者：高良友 刊期： 2002年第15期
胰岛素瘤(Insulinoma)在临床上并不常见,它是由胰腺的B细胞形成的肿瘤,也可因胰岛细胞增生所致,分功能性和无功能性两种,其中90%为良性腺瘤或胰岛腺样组织增生,10%是胰岛细胞癌,临床表现主要由于胰岛B细胞分泌胰岛素亢进而产生的一系列低血糖症状,由于长期反复低血糖导致脑细胞退行性变化,病人可出现抑郁、嗜睡、智力减退、痴呆及精神异常,容易出现误诊.
作者：郭玉桂；徐美菊 刊期： 2002年第15期
1临床资料1995年1月-2002年1月共治疗因锁骨下静脉穿刺置管失误引起的气胸(肺被压缩30%以上)8例,其中男5例,女3例,年龄24-68岁,平均34.1岁,右侧气胸6例,左侧2例,有1例为液气胸,原发病:恶性肿瘤4例,外伤2例,其他2例,症状:锁骨下静脉穿刺置管后出现胸闷、气短、心悸、咳嗽、呼吸困难等,治疗方法:胸穿8例,1-6次不等,胸腔闭式引流术6例,留置胸导管3-5天.
作者：蒋军 刊期： 2002年第15期
膝骨关节炎是多种原因引起的以膝骨关节软骨破坏为核心,继发膝关节周围软组织退变的慢性关节炎,由于病因复杂,且缺乏有效的根治手段,中医药在膝骨关节炎的防治中占有重要地位.
作者：樊粤光；宁显明；徐传毅；赵京涛 刊期： 2002年第15期
笔者在临床应用奥利达治疗因颅脑外伤导致的外伤性精神障碍,临床疗效良好.现报告如下.
作者：陈志军；范志进 刊期： 2002年第15期
目的:研究改良USS椎弓根梯形框架内固定系统应用于强直性脊柱炎伴后凸畸形全脊柱截骨矫治内固定的疗效.方法:根据后凸角度采用一次性多平面全脊椎截骨,应用改良USS椎弓根梯形框架内固定系统固定,对后凸角度矫正率,截骨融合率,内固定结构稳定性进行随访统计.结果:31例得到术后平均12个月随访,术前脊柱后凸角平均73°,术后凸角度平均为12°,截骨融合率96.77%;后凸角度矫正率为83.56%;无1例发生断钉、断棒及联接结构松脱.结论:采用改良USS椎弓根梯形框架内固定系统固定,因内固定坚固,增加了脊椎融合率,同时亦提高了后凸角度矫正率,脊柱恢复生理曲度.
作者：高吉昌；贾全章；张承敏；陈庆贺；王长纯 刊期： 2002年第15期
分析我院近30年来资料完整明确诊断为肺部空洞或空腔性病变106例患者的放射学征象,以期提高其正确诊断率.
作者：张丽红；冷久成 刊期： 2002年第15期
我院自1996年-2001年1月收治8例胸腹联合伤病人,均手术治疗,效果好,现报告如下.
作者：宁晓洪 刊期： 2002年第15期
目的:采用动态监测血压的方法评价北京降压0号治疗原发性高血压的疗效和谷峰比值.方法:多中心开放试验,服用安慰剂2周后舒张压≥95mmHg的原发性高血压病人服用北京降压0号每日1-2片共8周,采用SPACELAB90706动态血压仪监测治疗前后动态血压并进行谷峰比值的计算.结果:坐位血压降压有效的75例病人完成了治疗前后动态血压监测.全天收缩压下降17.6mmHg,全天舒张压下降12.6mmHg.收缩压的谷峰比88.9%,舒张压的谷峰比73.3%.治疗期间无严重不良反应发生.结论:北京降压0号每日一次服药可以明显降低血压,并维持24小时疗效.
作者：吴彦；孙宁玲；卢熙宁；李蕾 刊期： 2002年第15期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
