爱西特片合并心肝宝治疗慢性肾功衰竭的临床研究

李子龙；任青；严海东

关键词：爱西特, 心肝宝, 慢性肾功衰竭

摘要：目的:为治疗慢性肾功衰竭寻找新的有效的治疗途径.方法:选择慢性肾功衰竭患者1400例,按衰竭程度及是否血透采用随机对照方法分成3组,对照组按常规治疗,实验组加用爱西特片,每天3次,每次5片;心肝宝胶囊(主要成份为冬虫夏草)每天3次,每次5粒;①慢性肾功衰竭氮质血症期630例:实验治疗组430例,对照组200例;②慢性肾功衰竭尿毒症组570例:实验治疗组370例,对照组200例;③慢性肾功衰竭尿毒症血液透析200例:实验治疗组110例,对照组(单纯血透)90例.观察指标:血肌酐,尿酸,BUN,K+,Na+,C1,Mg++,血色素,血压及自觉症状并进行疗效评定.结果:经过6个月的实验治疗,慢性肾功衰竭氮质血症,慢性肾功衰竭尿毒症及慢性肾功衰竭血液透析病人的主要指标均有明显下降(P＜0.01),部分指标明显改变(P＜0.05),对慢性肾功衰竭氮质血症及尿毒症期病人治疗的有效率分别为86%,64%,血液透析的病人减少了透析次数.结论:爱西特片合并应用心肝宝胶囊是应用中西医结合治疗慢性肾功衰竭有效的方法,特别是对慢性肾功衰竭早期即氮质血症期的病人疗效好.

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1临床资料1998-2002年我科收住48例肝硬化患者,其中男39例,女9例.其中肝硬化消化道出血者30例,经抢救治疗好转者24例.总结以上经验,对门脉高压性消化道出血的抢救及护理体会总结如下.

作者：陈新娥；武秋凡刊期： 2002年第15期
胰岛素瘤病人2例围手术期血糖的监测及控制

胰岛素瘤(Insulinoma)在临床上并不常见,它是由胰腺的B细胞形成的肿瘤,也可因胰岛细胞增生所致,分功能性和无功能性两种,其中90%为良性腺瘤或胰岛腺样组织增生,10%是胰岛细胞癌,临床表现主要由于胰岛B细胞分泌胰岛素亢进而产生的一系列低血糖症状,由于长期反复低血糖导致脑细胞退行性变化,病人可出现抑郁、嗜睡、智力减退、痴呆及精神异常,容易出现误诊.

作者：郭玉桂；徐美菊刊期： 2002年第15期
低磷血症与慢性肺原性心脏病关系

磷是全身组织重要组成要素,是合成ATP的源泉.低磷可导致ATP、2,3-DPG合成减少,致缺氧性肺动脉压进一步增高.低磷损害隔肌功能,促使呼衰发生和加重.本文分析了低磷与电解质、酸碱平衡及呼衰的关系,以探讨低磷在慢性肺心病中的作用.

作者：王春霞刊期： 2002年第15期
卡孕栓用于流产50例临床观察

我院自1999年1月-2000年5月,将卡孕栓与米非司酮及米索序惯用于早孕晚期终止妊娠50例,收到满意的治疗效果,现报告如下:

作者：李志爱；徐金英刊期： 2002年第15期
甲硝唑治疗NS高脂血症的临床研究

目的:探讨甲硝唑对肾病综合征(NS)高脂血症的治疗效果.方法:将42例NS高脂血症患者随机分为常规治疗组15例,口服雷公电多苷片40mg/日,西拉普利片1.25-2.5mg/日,华法令片2.5mg/日,维生素E 450mg/日;甲硝唑组是在常规治疗组的基础上加用甲硝唑片1200g/日,连续观察30天;以治疗前1周及治疗30天后测的血总胆固醇(T-CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数据为统计指标.结果:治疗后甲硝唑组的T-CH、TG、LDL-C与治疗前(P均＜0.05)和对照组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01)比较,均明显降低,而对照组无此种变化.结论:甲硝唑1200mg/日,连续30天的治疗,可使NS高脂血症患者的T-CH、TG、LDL-C明显下降.

作者：周朝阳；孙世澜；曾红兵刊期： 2002年第15期
肾虚性膝骨关节炎动物模型的制备

膝骨关节炎是多种原因引起的以膝骨关节软骨破坏为核心,继发膝关节周围软组织退变的慢性关节炎,由于病因复杂,且缺乏有效的根治手段,中医药在膝骨关节炎的防治中占有重要地位.

作者：樊粤光；宁显明；徐传毅；赵京涛刊期： 2002年第15期
剖宫产术后产妇健康教育指导

近年来,由于各种原因,剖宫产人数越来越多,为了减少产妇痛苦,促进母婴身心健康,必须做好健康教育指导,而我国目前健康教育尚处于起步阶段,尽管人们的保健意识大大增强,但健康教育仍滞后,特别是剖宫产术后产妇的健康教育较为薄弱,因此加强这方面的健康教育指导实为重要.

作者：王可清刊期： 2002年第15期
COX-2选择性抑制剂对大鼠ALI的干预

目的:为了研究COX-2选择性抑制剂Celecoxib对急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:油酸制成大鼠ALI模型,采用半定量RT-PCR技术检测其肺组织COX-1及COX-2 mRNA表达,并观察其动脉血氧分压(PaO2),前列腺素(6-keto-PGFlα)及肺湿/干重比值(W/D)等指标.结果:ALI时大鼠肺组织COX-1mRNA的表达无变化,而COX-2 mRNA大量表达,Celecoxib在不影响COX-1 mRNA表达的基础上,通过对COX-2的抑制,降低前列腺素的产量,减轻肺组织病理损伤,从而不同程度缓解PaO2降低.结论:COX-2是ALI时使前列腺素升高的主要同工酶,Celecoxib选择性的抑制COX-2的活性,为ALI的治疗提供了新思路.

作者：孙亨睿；朱峻；刘晓晴刊期： 2002年第15期
北京降压0号治疗原发性高血压动态血压观察

目的:采用动态监测血压的方法评价北京降压0号治疗原发性高血压的疗效和谷峰比值.方法:多中心开放试验,服用安慰剂2周后舒张压≥95mmHg的原发性高血压病人服用北京降压0号每日1-2片共8周,采用SPACELAB90706动态血压仪监测治疗前后动态血压并进行谷峰比值的计算.结果:坐位血压降压有效的75例病人完成了治疗前后动态血压监测.全天收缩压下降17.6mmHg,全天舒张压下降12.6mmHg.收缩压的谷峰比88.9%,舒张压的谷峰比73.3%.治疗期间无严重不良反应发生.结论:北京降压0号每日一次服药可以明显降低血压,并维持24小时疗效.

作者：吴彦；孙宁玲；卢熙宁；李蕾刊期： 2002年第15期
青霉素静脉点滴致对称性手掌内侧皮肤皱裂、剥脱出血1例报告

1 病例资料患者,男,30岁,农民,以失眠、自语自笑、懒散3年.于2002年1月17日入院.既往健康,否认有药物过敏史.

作者：冻艳州；林永珍刊期： 2002年第15期
中药饮片质量存在的问题及其对策

我国是中药生产大国,中医药体系也是我国医疗体系中的重要组成部分,中药也就成为药品消费的又一增长点.由于中药材市场开放,市场法规尚不健全,必要的宏观控制未跟上,市场交易不规范,导致我国中药饮片质量存在一定问题.

作者：杨洋刊期： 2002年第15期
电视胸腔镜手术治疗自发性气胸53例报告

电视胸腔镜手术(VATS)自应用以来,很快便以其创伤小、痛苦轻、恢复快、符合美容要求等优点得到临床的应用和肯定,并很快得到推广.我院从1994年4月-2001年12月,共施行电视胸腔镜手术治疗自发性气胸53例,获得满意效果,现报告如下:

作者：张利；李献武；尹存平刊期： 2002年第15期
影响标本采集质量的因素及管理措施

检验是内科系统中确定诊断治疗的主要手段之一.而准确的检验报告来自于及时正确的采集标本.采集标本是常规的护理工作.要真正做好这项工作并不简单,需要对各个环节加强管理,不断做出评价,现就影响标本采集质量的各种因素做如下分析.

作者：笪素娟刊期： 2002年第15期
1999-2000年深圳市涂阳肺结核耐药监测

目的:了解深圳市结核病耐药流行状况.方法:用比例法对1999-2000年所有涂阳结核病人进行耐药实验.结果:初始耐药率33.4%,继发耐药率39.8%.结论:深圳市结核病耐药流行状况较为严重.

作者：许东营；杨桂湘；罗道泉刊期： 2002年第15期
奥利达注射剂治疗脑外伤性精神障碍临床分析

笔者在临床应用奥利达治疗因颅脑外伤导致的外伤性精神障碍,临床疗效良好.现报告如下.

作者：陈志军；范志进刊期： 2002年第15期
锁骨下静脉穿刺置管致气胸8例报告

1临床资料1995年1月-2002年1月共治疗因锁骨下静脉穿刺置管失误引起的气胸(肺被压缩30%以上)8例,其中男5例,女3例,年龄24-68岁,平均34.1岁,右侧气胸6例,左侧2例,有1例为液气胸,原发病:恶性肿瘤4例,外伤2例,其他2例,症状:锁骨下静脉穿刺置管后出现胸闷、气短、心悸、咳嗽、呼吸困难等,治疗方法:胸穿8例,1-6次不等,胸腔闭式引流术6例,留置胸导管3-5天.

作者：蒋军刊期： 2002年第15期
放置带铜T型宫内节育器效果观察

宫内节育器(IUD)是目前国内妇女使用多的避孕方法.它具有安全、经济、长效和简便的优点,近年来人们对放活性IUD十分关注.我们两个医院自1996年8月开始放置国产带铜T型宫内节育器(TCu200)现将随访情况及与金属单环之间比较结果报道如下.

作者：刘玉谱；郭丽刊期： 2002年第15期
真皮下血管网皮瓣在手重度热压伤创面应用的临床观察

我院自1990年1月-1998年12月共收治热压伤病人168例,其中手热压伤132例,我科采用真皮下血管网皮瓣修复重度手热压伤创面20例,取得了良好效果,现报告如下.

作者：胡福兴；刘拱喜；韩兴海；邹瑞丽；王强刊期： 2002年第15期
宫外孕B超误诊为子宫肌瘤临床分析

患者,31岁,于3天前因转移性右下腹痛,发烧而来院就诊,患者孕2,产1,月经不规律,约50-60天为1周期,无阴道流血.体质消瘦,轻度贫血貌,皮肤未见瘀血斑点,表浅淋巴结不肿大,心、肺、肝、胆未见异常,腹部稍膨隆,无肠型及蠕动波,下腹部肌紧张,压痛,无反跳痛,可触及一包块,边界不清,不移动,直径约有8.0×6.0cm大小,有触痛,质较硬,有波动感,表面光滑.

作者：高良友刊期： 2002年第15期
CCB辅助TPM抗痫的探讨

目的:观察钙通道阻滞剂(Calcium channel blocker,CCB)辅助妥泰(Topmax,TPM)抗癫痫的效果.方法:将服用TPM治疗癫痫的患者分为TPM组及TPM加CCB组,观察癫痫发作频率的变化及不良反应发生率.结果:西比灵、尼莫地平辅助TPM组临床癫痫控制率(76.15%)明显优于未用CCB组(18.18%);不良反应发生率TPM加CCB组(10.09%)低于TPM组(33.3%).结论:CCB辅助TPM可提高癫痫控制率、降低TPM的不良反应发生率.

作者：程百学；高唯一；张新华；赵宗彦；李文浩；邢玉栋刊期： 2002年第15期