骨或软骨片修复上鼓室外壁治疗粘连性耳聋耳鸣

沈贞

关键词：耳鸣, 粘连, 鼓室成型

摘要：目的:分析探讨骨或软骨片修复上鼓室外壁治疗粘连性耳聋耳鸣的效果.方法:4例耳鸣和轻度传导耳聋的女性,平均年龄50岁(范围44-70岁).术前听力(取500、1000、2000Hz语言频率均数,下同)平均气导水平是26.75dB HL(范围22-29),术前气骨导差15.25dB HL(AILF7-22dB HL).术前声阻抗平均为负80mmH2O(范围-70-230mmH2O).手术方法:耳内切口,分离外耳道皮瓣.分开鼓环上方的切迹并从切迹中分离出内陷粘连的松弛部鼓膜,到锤骨短突尖端显露为止.分离锤骨颈部与鼓环之间的纤维或骨性粘连,使锤骨颈部前后都出现通气的通道,必要时凿除少许上方的骨性鼓环,以明确地暴露和分出粘连或回缩袋.取小块凿下的耳道碎骨或同种软骨片,填在已凿除鼓环的外侧缘的外耳道壁上,松弛部鼓膜如有穿孔存在,取小块软骨膜内置修补,皮瓣复位在软骨膜外.使鼓环内侧有很好的通气空腔.结果:术后4例耳鸣全部消失.听力全部好转,术后气骨导差平均为-4.25dB HL,与术前15.25dB HL相比,缩小19.5dB.声阻抗术前鼓室负压术后全部变为0或正压10mmH20.结论:骨或软骨片修复上鼓室外壁治疗粘连性耳聋耳鸣能既清除病灶又保持了正常的中耳、听骨链结构,术后的听力能够恢复到气骨导差全部闭合,符合现代显微外科微创、保护功能的要求.

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作者：周斌刊期： 2002年第14期
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作者：王淑云；何为；张玉连；江瑞霞；侯庆珍刊期： 2002年第14期
阿昔洛韦的人体药代动力学和相对生物利用度

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作者：杜智敏；张波；黄丽军；孙考祥；郑心明；林彦刊期： 2002年第14期
肝硬化患者血浆D-D二聚体水平的临床观察

本文测定了48例肝硬化病人血浆D-D二聚体的水平,与同期测定的30例正常人血浆D-D二聚体水平进行对照研究,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料肝硬化患者48例,均为我院消化科2000年1月-2002年1月期间住院病人.

作者：杨小红；郭银燕；王春婷刊期： 2002年第14期
HBV感染与胆汁酸含量的相关性分析

本文对70例HBV感染者进行了血清TBA含量的检测,以观察HBV对肝细胞损伤的程度,结果报告如下.1对象与方法1.1一般资料正常对照组:50例,男31例,女19例,年龄18-60岁,均系健康查体者,肝功能正常及乙肝五项指标检测阴性.

作者：薛荣；陈洪山刊期： 2002年第14期
腹茧症15例诊治体会

腹茧症临床上并不少见,现就我院自1980-2000年共诊治腹茧症15例,其临床症状、X线表现和术中所见情况报告如下.1 临床资料本组男9例,女6例(妇科4例),年龄11-68岁,平均39.5岁.病程4个月-10年余,平均5.2年.主要症状为反复性腹部隐痛,偶有呕吐,无排气排便异常,偶有腹部肿块等.

作者：姜田军；曲明；田成武；张卫国；杜英东；门延平刊期： 2002年第14期
银翘参煎剂治疗激素依赖性皮炎临床观察

我们采用自拟银翘参煎剂治疗激素依赖性皮炎280例,现将结果报告如下.1 临床资料病例来源及选择标准280例患者均为我院皮肤科1999-2001年的门诊病人,年龄17-50岁,男29例,女241例.所使用药物为皮炎平、肤氢松、尤卓尔、皮康王、乐肤液.

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表面麻醉在超声乳化术中的临床应用效果评价

近年来,国内外有学者[1,2]采用表表面麻醉作为超声乳化白内障手术的唯一麻醉方法,以避免传统的球后麻醉所引起的并发症.但对表面麻醉的术中麻醉效果说法不一,尚未被广泛认可[3].

作者：薛龙全；刘海梅刊期： 2002年第14期
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作者：吴英；路辉；谷素洁；崔哲刊期： 2002年第14期
急性混合细胞白血病

急性混合细胞白血病(acute mixed-lineageleuke-mia,AWLL)也叫急性杂合性白血病(hybrid acuteleukemia,HAL),是急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病,一般认为此类白血病少见,随着免疫分型及细胞遗传学、分子生物学技术的进步,检测的方法不断扩大和完善,此类白血病已逐步得到认识.

作者：杨文博刊期： 2002年第14期
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研究乙酰唑胺、噻吗洛尔的羟丙基-β-环糊精包合物滴眼液对正常家兔的眼内压降低效率.乙酰唑胺和噻吗洛尔的羟内基-β-环糊精包合物滴眼液均有效果,但如果处方中同含两种药物,则其降眼内压效果更明显,且药效持久.眼内压平均下降25%,维持时间达到5h之久,比单一药物的包合物滴眼液效果好且持久.乙酰唑胺的羟丙基-β-环糊精混悬液对眼内压降低的效果也有提高,持续时间可达8h.

作者：张玉叶；刘彦平；刘效栓；张华刊期： 2002年第14期
西沙必利用于老年人结肠镜检查前清洁肠道的效果观察

我科1999年1月-2000年7月对194例须行结肠镜检查的老年病人在采用常规用药的基础上,加用西沙必利(西安杨森产),收到良好效果,报告如下.

作者：郭兆香；窦忠东刊期： 2002年第14期
复方阿苯哒唑与复方甲苯咪唑治疗儿童肠蛔虫症疗效观察

我们对我公司攀密片区两所幼儿园268名幼儿分别进行肠蛔虫检查,将其中121名蛔虫感染者分别服复方阿苯哒唑与复方甲苯咪唑观察驱蛔效果及副作用.

作者：李振华刊期： 2002年第14期
排尿性晕厥1例

病例:患者男性,55岁.因排尿后晕厥、头部外伤入院.患者于午睡后上厕所排尿时突然出现晕倒在地,当时意志丧失,约2-3分钟后自然苏醒,醒后自觉全身无力,发现头部出血,自行压迫止血后来院就诊.

作者：陈丽；陈晓秋刊期： 2002年第14期
复方氯霉素滴眼液的研制及应用

根据医院临床需要,我们研制出复方氯霉素滴眼液.在临床上主要用于治疗急性虹膜睫状体炎、疱疹性结膜炎、上巩膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、麦粒肿术后及其他眼部术后预防感染等.激素与抗生素合用,对眼科有着广泛的用途且疗效满意.

作者：周水根；江燕芝刊期： 2002年第14期
深低温冷冻异体肌腱移植在手部的应用

目的:观察深低温冷冻同种异体肌腱移植在手部肌腱缺损修复中的应用疗效.方法:讨论异体肌腱的来源、采取、制备及复苏方法,对20例22条手部不同部位的肌腱进行了修复.结果:通过对20例22条异体肌腱移植手术后的随访观察,术后无排异反应,经二次肌腱松解术后半年,用TAM法测评,优6条,良3条,中3条,伸肌腱的修复效果优于屈肌腱.结论:深低温冷冻同种异体肌腱移植是修复手部肌腱缺损的有效方法.

作者：赵胡瑞；邓万祥；张正善；刘宝恒；李鸿斌；董晖；黎苑刊期： 2002年第14期
以低血糖为首发的原发性肝癌2例

1病例报告例1,男,52岁.因反复发作出汗、心悸、饥饿感4月加重1/2h入院.近4月来常出现出汗,心悸,饥饿,伴焦虑,面色苍白,软弱无力,食欲下降,消瘦,体重下降(约5kg),经进食或口服葡萄糖后缓解.

作者：徐泽全刊期： 2002年第14期