周水根；江燕芝
1病例报告患者,男性,65岁,因大量饮酒、呕血及黑便(约1000ml)2天入院.既往有慢性胃炎5年病史,未服用过甲氰咪呱.入院即输血,并给予甲氰咪呱静脉滴注800mg/日,连续3天,消化道出血停止,改为口服0.2g每日 3次,2周后0.4g晚1次口服.
作者：刘超 刊期： 2002年第14期
腹茧症临床上并不少见,现就我院自1980-2000年共诊治腹茧症15例,其临床症状、X线表现和术中所见情况报告如下.1 临床资料本组男9例,女6例(妇科4例),年龄11-68岁,平均39.5岁.病程4个月-10年余,平均5.2年.主要症状为反复性腹部隐痛,偶有呕吐,无排气排便异常,偶有腹部肿块等.
作者：姜田军；曲明；田成武；张卫国；杜英东；门延平 刊期： 2002年第14期
我们采用自拟银翘参煎剂治疗激素依赖性皮炎280例,现将结果报告如下.1 临床资料病例来源及选择标准280例患者均为我院皮肤科1999-2001年的门诊病人,年龄17-50岁,男29例,女241例.所使用药物为皮炎平、肤氢松、尤卓尔、皮康王、乐肤液.
作者：窦颖；李洪霞；李立 刊期： 2002年第14期
目的:探讨两种剂量雷米普利在治疗重症充血性心力衰竭(CHF)时的临床疗效,安全性和防治心血管事件的作用.方法:81例心功能(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级重症CHF患者随机单盲分为2组:雷米普利10mg/d组41例,雷米普利5mg/d组40例,追踪1年,观察患者心功能,不良反应和心脏事件发生情况.结果:雷米普利治疗重症CHF3个月和12个月,2组均明显改善心功能,但10mg/d治疗3、12个月总有效率均明显优于5mg/d组(P均＜0.05),治疗后3及12个月10mg/d组发生不稳定型心绞痛、心律失常事件比5mg/d组均明显减少(P均＜0.05)、发生非致命性心肌梗死、需做PTCA/CABG、心脏性死亡和总的死亡(心脏性及非心脏性死亡总和)等事件,10mg/d组虽比5mg/d组减少,但p＞0.05,可能与病例数小有关.同时2组治疗后3和12个月左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度(E/A)均较治疗前明显改善(P均＜0.01),且10mg/d组治疗12个月后上述3项指标均优于5mg/d(P均＜0.05).2组治疗后的3和12个月,血压及心率均较治疗前明显下降或减慢,但2组间无明显差异(p＞0.05).2组不良反应均轻微,仅有轻度咳嗽、头晕、头痛.结论:用雷米普利10mg/d治疗重症CHF、预防心脏性事件更合适,值得推广应用.
作者：曾群英；王礼春；高修仁；范毅敏；王强；许庆；陶军；陈国伟 刊期： 2002年第14期
目的:观察卡托普利(CT)和氯沙坦(Ls)的致咳嗽作用特点及其与血栓素和前列环素的关系.方法:204例配对分二组,CT组和LS组(各102例);观察两组咳嗽发生率及咳嗽特点,同时应用放射免疫分析法定量检测每组部分患者用药前后血、尿血栓素B2(TXB2)和6-酮前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)含量.结果:①咳嗽发生率及咳嗽特点:CT组21人咳嗽,占20.59%(21/102),LS组无咳嗽(p＜0.01);CT组咳嗽程度为:轻咳(+)5例,中等度咳嗽(++)9例,重度咳嗽(+++)7例,极重度咳(++++)1例.咳嗽出现时间平均为2.93±1.9天,咳嗽持续时间平均为4.30±4.90天,停用卡托普利后咳嗽消失时间平均2.80±0.89天,19例换用Ls后再未咳嗽.②CT组不咳者15例治疗后2周,血尿TXP2及6-Keto-PGF1α均无显著改变(p＞0.05),LS 15例治疗前后,血尿TXB2及6-Keto-PGF1α均无明显变化(p＞0.05),CT咳嗽者中9例用药后,血尿6-Keto-PGF1α均减少,TXB2PGF1α增加(p＜0.05,0.02或0.01).结论:LS可以代替用于CT咳嗽患者,血栓素和前列环素的失平衡可能是ACE-Ⅰ引起咳嗽的原因之一.
作者：余静；张滨；闫炜；赵锋；邝耀中；杨成悌 刊期： 2002年第14期
病例:患者男性,55岁.因排尿后晕厥、头部外伤入院.患者于午睡后上厕所排尿时突然出现晕倒在地,当时意志丧失,约2-3分钟后自然苏醒,醒后自觉全身无力,发现头部出血,自行压迫止血后来院就诊.
作者：陈丽；陈晓秋 刊期： 2002年第14期
感冒是一种常见的上呼吸道感染,可累及男女老幼,临床上以畏寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽为主.它包括普通感冒和流行性感冒,均为病毒所致,其中15%-20%可合并细菌感染.我院于2001年6-8月间应用999感冒灵胶囊治疗感冒32例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
作者：翁心华；牟之新；尹有宽；莫凌 刊期： 2002年第14期
我们应用利加隆治疗脂肪肝,进行了临床疗效的观察,现报告如下.1临床资料本组患者均为门诊病人,共30例,其中男21例,女9例,年龄14-60岁,平均38.5岁,全部患者均排除了病毒性肝炎、药物性肝炎,变态反应性肝炎,均有ALT和AST的升高,8例病人有轻度胆红素升高,全部病人均有胆固醇(TC)或者甘油三酯(TG)升高.
作者：杨丽华；陈晓蓓 刊期： 2002年第14期
目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人胃癌及肝癌细胞株癌相关基因的影响,探讨其抗肿瘤作用.方法:以As2O3作用于体外培养的人胃癌及肝癌细胞株,通过免疫组化技术对P53、Cyclin-D、PCNA基因编码蛋白的表达进行检测.结果:经As2O3作用的人胃癌及肝癌细胞P53、Cyclin-D、PCNA基因编码蛋白表达减少.结论:初步证实As2O3具有下调P53、Cyclin-D、PCNA基因编码蛋白表达,抑制肿瘤的增殖病转移,从而具有抗肿瘤作用.
作者：史立君；梁桃；庄丽维；刘铁夫；唐印华 刊期： 2002年第14期
目的:观察深低温冷冻同种异体肌腱移植在手部肌腱缺损修复中的应用疗效.方法:讨论异体肌腱的来源、采取、制备及复苏方法,对20例22条手部不同部位的肌腱进行了修复.结果:通过对20例22条异体肌腱移植手术后的随访观察,术后无排异反应,经二次肌腱松解术后半年,用TAM法测评,优6条,良3条,中3条,伸肌腱的修复效果优于屈肌腱.结论:深低温冷冻同种异体肌腱移植是修复手部肌腱缺损的有效方法.
作者：赵胡瑞；邓万祥；张正善；刘宝恒；李鸿斌；董晖；黎苑 刊期： 2002年第14期
自1991年至今,我科采用改良卢氏法内固定植骨治疗颈椎骨折脱位78例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料78例中,男59例,女19例,年龄12-64岁,平均38.6岁.
作者：王仑；高吉昌；王长纯；张承敏；胡乃武；杨东明 刊期： 2002年第14期
尼莫地平属钙离子拮抗剂,近年来已广泛应用于临床,我们选择本院门诊偏头痛患者86例分别应用尼莫地平加泰必利及单用泰必利进行对比治疗,现将临床疗效报告如下.
作者：陈俊；何国厚；曾少波 刊期： 2002年第14期
护理程序是为病人提供护理的一种过程,它包括评估、诊断、计划实施4个步骤.调强放疗是治疗肿瘤较先进的技术且专业性较强,一般人员了解甚少.对接受调强放疗的病人来说难免有知识缺乏及恐惧心理.
作者：王淑云；何为；张玉连；江瑞霞；侯庆珍 刊期： 2002年第14期
以尺动脉腕上皮支为蒂的前臂尺侧皮瓣移位修复手部皮肤缺损,在国内首先由张高孟[1]报道,但尺动脉腕上皮支作为供血动脉的游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损则未见报道.我们成功开展11例,皮瓣全部成活,现报告如下.
作者：倪国华；李靖；陈占勋；杨红海；魏美钢；赵书安 刊期： 2002年第14期
急性混合细胞白血病(acute mixed-lineageleuke-mia,AWLL)也叫急性杂合性白血病(hybrid acuteleukemia,HAL),是急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病,一般认为此类白血病少见,随着免疫分型及细胞遗传学、分子生物学技术的进步,检测的方法不断扩大和完善,此类白血病已逐步得到认识.
作者：杨文博 刊期： 2002年第14期
目的:分析探讨骨或软骨片修复上鼓室外壁治疗粘连性耳聋耳鸣的效果.方法:4例耳鸣和轻度传导耳聋的女性,平均年龄50岁(范围44-70岁).术前听力(取500、1000、2000Hz语言频率均数,下同)平均气导水平是26.75dB HL(范围22-29),术前气骨导差15.25dB HL(AILF7-22dB HL).术前声阻抗平均为负80mmH2O(范围-70-230mmH2O).手术方法:耳内切口,分离外耳道皮瓣.分开鼓环上方的切迹并从切迹中分离出内陷粘连的松弛部鼓膜,到锤骨短突尖端显露为止.分离锤骨颈部与鼓环之间的纤维或骨性粘连,使锤骨颈部前后都出现通气的通道,必要时凿除少许上方的骨性鼓环,以明确地暴露和分出粘连或回缩袋.取小块凿下的耳道碎骨或同种软骨片,填在已凿除鼓环的外侧缘的外耳道壁上,松弛部鼓膜如有穿孔存在,取小块软骨膜内置修补,皮瓣复位在软骨膜外.使鼓环内侧有很好的通气空腔.结果:术后4例耳鸣全部消失.听力全部好转,术后气骨导差平均为-4.25dB HL,与术前15.25dB HL相比,缩小19.5dB.声阻抗术前鼓室负压术后全部变为0或正压10mmH20.结论:骨或软骨片修复上鼓室外壁治疗粘连性耳聋耳鸣能既清除病灶又保持了正常的中耳、听骨链结构,术后的听力能够恢复到气骨导差全部闭合,符合现代显微外科微创、保护功能的要求.
作者：沈贞 刊期： 2002年第14期
近年来,国内外有学者[1,2]采用表表面麻醉作为超声乳化白内障手术的唯一麻醉方法,以避免传统的球后麻醉所引起的并发症.但对表面麻醉的术中麻醉效果说法不一,尚未被广泛认可[3].
作者：薛龙全；刘海梅 刊期： 2002年第14期
心、脑、肾是高血压病的重要靶器官,国外研究表明[1,2]随脉压的增加,脑卒中和心脏事件的发生率明显增高,但有关脉压与脑腔隙性梗死的关系国内很少报道,本研究对此做初步临床研究.
作者：吴英；路辉；谷素洁；崔哲 刊期： 2002年第14期
铁蛋白(SF)为新的肝脏肿瘤标志物之一.本文对一批病人及正常人同时测定SF及甲胎蛋白(AFP),以探讨SF对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.
作者：郑宝轩 刊期： 2002年第14期
慢性胃炎是常见病,诊断主要依靠胃镜和胃粘膜活检.1997-2001年用枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、雷尼替丁治疗134例慢性胃炎病人,取得满意疗效,现报道如下.
作者：胡宏；仲国琴 刊期： 2002年第14期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
