薄文芳；马美玲
甲期深II度烧伤创面治疗方法较多,如甲期削病,外涂磺胺嘧啶银(SD-Ag)糊剂等,近3年,我们采用湿润烧伤膏(MEBO)暴露治疗,效果理想,分析如下.1资料与方法随机选择烧伤后24h内入院的深II度烧伤患者32例,男20例,女12例,年龄2-60岁,烧伤面积2%-25%.用0.9%氯化钠清洗创面,同一患者同时外涂MEBO,厚度约1.5mm(A区)和涂SD-Ag糊剂(B区)均暴露,行自身对照治疗,伤后第3、6、9、12、15天观察创面变化.
作者：阿不都拉；叶尔波力；海丽曼 刊期： 2002年第13期
背景:许多研究认为心脏G-蛋白偶联受体细胞外第二环表位肽段是扩张型心肌病患者产生自身抗体的靶肽段,心脏β1和M2受体的自身抗体参与了扩张型心肌病的病理生理过程;目前,不清楚心脏β1和M2受体的自身抗体是否与其它心脏病有关.目的:本研究拟检测急性心肌梗死患者血清中心脏β1和M2受体的自身抗体,探讨心脏结构和功能发生病理变化时,这两种自身抗体的产生与疾病发生、发展的相关性.方法:以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测40例AMI患者发病24小时内及发病2-4周血清中心脏β1和M2受体的自身抗体;同时以41例正常人(NC)为对照组.结果:①自身抗体阳性率:AMI组发病24小时内心脏β1和M2受体自身抗体的阳性率为15%(6/40)和17.5%(7/40),与NC组的7.3%(3/41)和9.8%(4/41)比较无差异(p＞0.05);AMI组发病2-4周心脏β1和M2受体自身抗体的阳性率为42.5%(17/40)和50%(20/40),明显高于NC组(p＜0.01);②自身抗体滴度:AMI组发病24小时内心脏β1受体自身抗体平均滴度为1:89.7,明显高于正常对照组的1:25.2(p＜0.05),M2受体自身抗体的平均滴度为1:36.2,与对照组的1:23.8比较无明显差异(p＞0.05);AMI发病2-4周心脏β1和M2受体自身抗体的滴度分别为1:54.4和1:84,均明显高于正常对照组(p＜0.05).结论:心脏β1和M2受体的自身抗体存在于AMI患者血清中,它们可能参与心肌梗死后左室重构的病理生理过程,也可能与心肌梗死后心功能的变化相关;心脏β1和M2受体的自身抗体仅存在于AMI发病2-4周患者的血清中,提示:自身免疫反应可能在AMI后2-4周开始参与并影响心脏的结构和功能变化.
作者：曾文军；崔亮；杨新春；刘秀兰；李静；张麟 刊期： 2002年第13期
我院自1998年1月-2000年12月应用肝活检病理诊断,B型超声辅助诊断各种肝病294例,本文综合临床病例探讨无创性B型超声诊断在临床上的应用价值.1对象和方法1.1对象本组294例肝病患者,男208例,女86例,年龄21-78岁,经血清学检查HBsAg为阳性,其中急性病毒性肝炎38例、慢性肝炎91例、肝硬化(肝纤维化)80例、脂肪肝82例及肝癌3例.
作者：王娟；王欣；龙治平 刊期： 2002年第13期
目的:探讨完全平衡稳态采集技术在低磁场MR颈椎椎间盘病变诊断中的应用价值.方法:在低磁场MR上采用完全平衡稳态采集技术序列对疑有病变的颈椎椎间盘进行横断薄层扫描.结果:颈椎椎间盘横断薄层图像信噪比极高,能很清晰地显示颈椎椎间盘突出所致的蛛网膜下腔受压情况及位置(偏左、偏右、居中)等.结论:采用完全平衡稳态采集技术的序列在低磁场MR上可作为颈椎椎间盘薄层扫描的常规序列,以弥补低磁场MR在薄层扫描的先天不足.
作者：毛德旺；狄幸波；徐建国 刊期： 2002年第13期
老年多器官衰竭＜MOFE＞是病死率很高的急救医学领域一个新提出的临床综合征,因此,预防MOFE的发生是好的治疗措施.我们对已确诊的53例MOFE患者按1:3配对,以单因素和多因素条件Logistic回归模型进行病例对照研究分析,以进一步探索与MOFE密切相关的危险因素.本文重点探讨老年心功能不全并MOFE临床特点.
作者：乌力吉；萨仁；王宇 刊期： 2002年第13期
我院于1998年1月-2001年12月共收治5例重度妊高征伴急性心功能不全急诊剖宫产患者.现将手术过程中麻醉的处理方法及体会报告如下.
作者：马凤云；王文志 刊期： 2002年第13期
目的:探讨半乳糖修饰的反义RNA真核表达质粒在乙型肝炎病毒转基因小鼠体内的抗病毒作用.方法:以半乳糖多聚赖氨酸(Gal-PLL)作肝靶向载体,将乙型肝炎病毒基因C区的反义RNA真核表达重组质粒(pCEP4-aC)制备为Gal-PLLpCEP4-aC.将24只血清HBV DNA、HBsAg阳性的小鼠,随机等分为Gal-PLL-pCEP4-aC治疗组、Gal-PLL pCEP4对照组和生理盐水阴性对照组,于实验第1天尾静脉分别注射Gal-PLL-pCEP4-aC、Gal-PLL-pCEP4(100μ g/只)和等体积的生理盐水.观察实验治疗前后血清HBsAg变化和21天时血清HBV DNA、肝组织HBsAg、HBcAg改变.结果:Gal-PLL-pCEP4-aC治疗组7、14、21大时血清HBsAg较治疗前明显降低;21天时血清HBV DNA转阴率62.5%(5/8),肝组织免疫组织化学HBsAg、HBcAg表达较Gal PLL-pCEP4组和阴性对照组显著降低.而Gal-PLL pCEP4对照组和生理盐水组用药后血清中HBsAg与用药前比较差异性不明显(p＞0.05),Gal-PLL-pCEP4组血清HBV DNA转阴1只(1/8)生理盐水组8只均未转阴.结论:肝靶向反义RNA能在乙肝转基因小鼠体内抑制HBV的复制和抗原表达.
作者：陈枫；郑素军；钟森；邓存良；廖国伟；王明勇；张建军 刊期： 2002年第13期
骨性关节病(osteoarthritis,OA),是常见的一种关节疾病,目前0A已成为世界各国医学界研究的热点之一.为探讨本病的发病机理,许多研究者做了大量不同角度、不同范围的实验研究,为临床治疗提供了宝贵的理论依据.
作者：黄竟敏 刊期： 2002年第13期
成人股骨头缺血性坏死属骨科疑难病,我们采用纯中药提取水针剂骨增灵行病髋关节内注射,同时按病因口服股骨头坏死胶囊1号或2号的方法对96例108个髋关节分组对比治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：贾全章；高吉昌；张承敏；陈庆贺 刊期： 2002年第13期
1 临床资料1.1一般资料本组肝包虫患者30例,男19例,女11例,年龄15-55岁,平均年龄31.5.包虫位于肝脏,右叶22例,左叶8例.单房型12例,多房型18例.包虫囊大1815cm,小24cm,平均913cm,囊液多2500ml,平均350ml.
作者：胡山；艾力夏提 刊期： 2002年第13期
例1,患者因左耳流脓伴听力下降18年入院.查体:左外耳道内见肉芽样组织伴脓性分泌物.CT检查示:左侧鼓室至乳突见软组织影,周围骨质密度增高,与软组织相连,骨质呈虫蚀样.CT诊断:胆脂瘤型中耳炎(左).入院后行左乳突根治术见:左外耳道内段存大量腐烂的棉絮样物,伴脓性分泌物,鼓室、鼓窦入口扩大,粘膜上皮化,未见明显胆脂瘤.
作者：潘俊刚 刊期： 2002年第13期
我院自2000年1月应用梯形椎弓根螺钉框架系统后路矫治脊柱侧弯共31例,效果良好.1临床资料1.1一般资料本组男12例,女19例,年龄11-28岁,平均15.2岁.按照Moe分型[1],I型12例,II型6例,III型4例,V型5例,VI型3例,VII型1例.所有患者术前均摄全脊柱正侧位X线片(含T1-L5S1),悬吊牵引正位片,测量侧弯角度、旋转程度,31例Cobb角自35-115°,平均81°.
作者：贾全章；高吉昌 刊期： 2002年第13期
目的:研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床分布特点及耐药特性.方法:用传统的生化鉴定方法,对临床各种标本分离出的577株CNS进行种的鉴定和药敏试验.结果:分离到18种CNS,其中表皮葡萄球菌占44.5%,溶血葡萄球菌占21.0%,人葡萄球菌占8.1%,头葡萄球菌占7.6%.青霉素耐药率85.1%.甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占46.8%(270/577),没有发现耐万古霉素菌.结论:临床各种标本CNS中,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为优势菌.用新生霉素和木糖进行分组试验,可简化鉴定程序.治疗MRCNS感染首选万古霉素为宜.
作者：张扬；张庆风；崔庆军 刊期： 2002年第13期
予痫的防治在妊高征的治疗中是关键的,也是较棘手的.一般只注意妊高征产前的治疗的及产时的监护,而忽视了对产后的观察、护理及治疗,使产后子痫的发生有逐年增加的趋势.本文收集了5例产后子痫,现将诊治情况回顾分析如下.
作者：张鹤鸣 刊期： 2002年第13期
替硝唑(Tinidazole,TNZ),是继甲硝唑(Metronidazole,MNZ)之后的新一代硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药,较甲硝唑疗效更高,耐受性更好,体内分布更广.
作者：姜玉敏；邹积福 刊期： 2002年第13期
目的:探讨参附注射液在体外循环手术中对心肌损伤的保护作用.方法:22例先天性心脏病患儿随机分为对照组和参附注射液组,对照组为自由对照,参附组则于转机前给予参附注射液1mg@kg-1.分别于CPB前(T1)CPB后30min(T2)CPB结束时(T3)以及CPB后2h(T4)和24h(T5)抽血,分别测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),超氧化物岐化酶(SOD).结果:与术前T1比较,两组TNF-α、IL-6、IL-8均明显升高,而参附组T2-T5、TNF-α、IL-6、IL-8浓度均显著低于对照组(p＜0.05),SOD浓度对照组无明显变化,而参附组是显著升高(p＜0.05).结论:参附注射液对体外循环诱发的心肌损伤其有一定的保护作用.
作者：雷晓鸣；王国恩；薛荣亮；钞海莲；赵银荃；樊江波 刊期： 2002年第13期
随着国民经济快速发展,生活条件日益改善,饮食结构发生重大变化,富含脂肪等食物增加,加之交通工具发达,体育锻炼减少等因素,致使高粘滞血症在中老年人中日益增多,如不及时纠正治疗,会导致致残率、致死率较高的脑梗塞等危害人类健康的疾病,其治疗已引起世界各国高度重视.近几年我们应用血栓通、脉络宁注射液等活血化瘀药治疗高粘血症,取得较好疗效,现报道如下.
作者：李文红；邱作成 刊期： 2002年第13期
人工流产综合征常表现为腰腹胀痛、心动过缓、心律不齐、血压下降等;严重时则有面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、头晕胸闷、恶心呕吐;甚至出现烦躁不安、昏迷抽搐、心跳骤停等.1临床资料吸宫术27例,钳刮术15例,不全流产清宫31例,年龄16-47岁,平均年龄22.3岁,上述病人均为2001年1月-2002年1月间住院和门诊药流观察的病人.
作者：张永霞 刊期： 2002年第13期
宫腔镜用于临床妇科疾病的诊治愈来愈广泛.我院采用宫腔镜直视下进行输卵管插管加压通液术治疗输卵管梗阻性不孕,取得良好效果.现报道如下.
作者：赵敏；周琴；刘依 刊期： 2002年第13期
近年来,我们运用中药薰蒸治疗仪治疗腰椎肥大性脊椎炎,疗效比较满意.现报告如下.1临床资料本组40例,男17例,女23例;年龄43-72岁,平均51.6岁;病程3周-11年不等(从有自觉症状算起);症状体征:腰背痛僵硬40例、压痛34例、沿坐骨神经放射痛7例;脊柱活动受限3例;X线表现:腰椎体唇状增生40例,形成骨赘及骨刺3例、椎间隙变窄9例.
作者：李爱民；陈立君 刊期： 2002年第13期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
