李鲁军
营养支持是危重病人的一个重要的治疗措施.现综述肠内营养配方类型、营养方式、护理方法和并发症的处理.1肠内营养配方的选择有完全膳食、不完全膳食和特殊膳食,根据病情、肠道耐受性、热量和氮需求量选择.完全膳食有:要素膳和非要素膳,要素膳无须消化或稍经消化即能吸收、残渣少、刺激性小,常用能全素;含七大营养物质,不含乳糖,每听提供2000Kcal热能.百普素:低脂,不含乳糖,为短肽链蛋白质.
作者：曹胜梅 刊期： 2002年第12期
步入更年期后的妇女,由于卵巢功能的减退,出现一系列的生理、病理的改变,其中以心血管疾病和骨质疏松症的发生为普遍,应用外源性雌激素预防骨质疏松的报道较多,但用于治疗心血管疾病临床研究报告甚少.广西猕猴动物试验的资料表明,尼尔雌醇能预防和抑制早期动脉硬化的发生和发展.
作者：孙新华；荣莉；魏立 刊期： 2002年第12期
γ-干扰素(IFN-γ)是T淋巴细胞在特异性抗原或非特异性的丝裂原刺激下产生的细胞因子,不仅具有抗病毒和抗细胞活性,而且能调节免疫系统其他细胞的反应,IFN-γ的产生可反映机体的细胞免疫功能状态[1].结核性与癌性胸腔积液由于机体细胞免疫状态不同,其胸液中IFN-γ水平的差别将有助于二者的鉴别诊断,但目前国内这方面的报道较少[2、3].我们测定结核性与癌性胸液及血清IFN-γ水平,旨在探讨IFN-γ对结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断价值.
作者：陈伟红；张秀琴；武铁峰 刊期： 2002年第12期
小心影征是指在X线上显示心脏影小,其心胸比率在0.4以下.本文同顾分析16例小心影的X线表现,并探讨其与呼吸系统疾病的关系,现报告如下,供参考.
作者：周鹏；高雪梅 刊期： 2002年第12期
随着医学模式的转变,整体护理逐渐成为临床常用护理工作方式.其中健康教育是一种有目的、有组织、有计划的系统活动.其目的是使人们改变不良的生活习惯,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,从而预防疾病、促进康复、提高生活质量.现把本人的工作方法和体会叙述如下.
作者：杨金英 刊期： 2002年第12期
1病例介绍患者,女,36岁,以右上腹及背部疼痛伴有恶心,呕吐少量胃内容物3天,于2001年3月17日来本院就诊,体格检查:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp105/60mmHg,实验室检查:血清淀粉酶为528IU/L,白细胞为21×109/L,初步诊断为急性胰腺炎.
作者：尚招娣；高秀玲 刊期： 2002年第12期
隐匿型冠心病(LCHD)是指不伴有心绞痛及相关临床症状,但客观检查具有心肌缺血表现的冠心病[1].由于LCHD症状隐匿,不易引起患者和医生的注意,早期诊断较为困难,愈后有可能比有症状性心肌缺血更差[2].本文研究,发生老年高血压患者的LCHD.
作者：李红宇；李斌；邵东辉 刊期： 2002年第12期
急性缺血性脑血管病是临床中的常见病,多发病,是威胁人们健康的主要疾病之一.速避凝(低分子肝素钙)是一种新型的抗血栓形成药物,它可改变血液粘度,促进血液流动,增加血细胞表面电荷,从而增强抗凝聚积抗血栓作用.本文报告我院2年来用低分子肝素钙治疗的100例急性缺血性脑血管病,并与常规治疗组进行对照分析.
作者：罗青宁；郑爱华 刊期： 2002年第12期
我院于2000年收治2例胃刺裂伤,行了裂口修补术后仍出血,现报告如下.1典型病例例1,男,12岁,左上腹刀刺伤后面色苍白乏力2h入院.呕吐2次咖啡色液体,约500ml,混有凝血块,查体:P110次/min,BP10/7kpa面色苍白,四肢冷.立即行剖腹探查:胃体前壁约1.5cm裂口,有活动性出血,将之缝合后关腹.术后经过输血输液等治疗,血压一度恢复.术后半天又出现呕吐咖啡色液体1次,约500ml,血压逐渐下降,考虑胃仍有出血,再次剖腹探查发现:胃体后壁粘膜约0.5cm裂口,有活动性出血.缝合后恢复好.
作者：宁晓洪；赵本跃 刊期： 2002年第12期
目的:用臂丛联合硬膜外与脊麻作小儿拇手指再造手术的麻醉,对比分析阻滞效果和麻醉管理难易度.方法:45例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术患儿,随机分为臂丛联合硬膜外组(BE组,n=22)和臂丛联合脊麻组(BS组,n=23).臂丛阻滞两组均用0.25%比卡因1-1.5mg@kg1,容量0.5-1.0 m1@kg1;硬膜外用1.5%利多卡因2-2.5mg@kg1和0.25%布比卡因0.5-1.0mg@kg1,首次容量0.25-0.5 ml@kg1;脊麻用0.5%布比卡因0.2-0.25mg@kg-1,大容量控制在1.5ml以下,结果:局麻药首次应用剂量臂丛阻滞两组无明显性差异,硬膜外显著多于脊麻(P＜0.01);阻滞平面硬膜外明显高于脊麻(P＜0.05).麻醉作用起效、维持时间两组无明显差异,作用完全率臂丛阻滞两组均为100%,硬膜外为77.3%,脊麻为100%.结论:两种联合阻滞方法,均适用于小儿拇手指再造手术的麻醉,但术中麻醉管理臂丛联合脊麻法优于臂丛联合硬膜外法.
作者：张元信；王振军；侯书健；于建华；赵冰；宋德胜；武春敏 刊期： 2002年第12期
化学实验教学是化学教学的重要组成部分,它除了能够直观明了地验证化学理论外,在提高学生学习兴趣,培养学生观察辨别能力,锻炼学生思维及推理能力等方面都有它独特的优势.为了大限度地发挥化学实验的功能,笔者曾对多个化学实验教学进行了尝试性的改进,本文利用了大量的实验现象对配合物的形成及性质进行了较全面的分析,强化了教学效果.
作者：姜晓丽；焦志峰 刊期： 2002年第12期
我院自1995年2月以来共诊治18例预激伴房颤的患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料18例中,男13例,女5例,年龄18-69岁,平均46.2岁.均有心动过速反复发作史,自觉心慌18例,胸闷15例,头昏、气短8例,头痛5例,晕厥发作2例.
作者：张秀敏 刊期： 2002年第12期
肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种临床少见的肠系膜血管阻塞性疾病.其临床症状缺少特异性,常易误诊,且死亡率高.我院外科自1989-2000年共收治MVT患者5例,现报告如下.
作者：丁宏文；蔡群 刊期： 2002年第12期
目前,心理学在人文领域的迅速发展,日益使人们意识到心理状态对患者自身健康恢复的不可忽视的影响,它可通过彼此相关的神经生理、神经内分泌、神经免疫等中介机制来制约全身各系统各器官功能,直接影响人们的身心健康.骨折是骨科常见的病种之,一般是突发事件所致.
作者：张旭 刊期： 2002年第12期
美洛西林钠系半合成酰脲类青霉素,1975年由德国拜尔公司研制,1980年用于临床.其特点为抗菌谱广,对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌均有较好的杀菌能力,特别对绿脓杆菌和大部分厌氧菌均有优良的活性,但因对β-内酰胺酶不稳定,对产酶的耐药菌引起的感染疗效不佳,临床应用受到限制.
作者：曹照龙 刊期： 2002年第12期
目的:伊维菌素在国内外主要用于盘尾丝虫病、斑氏丝虫病及肠道寄生虫.现笔者用于治疗人面部螨虫皮炎并观察其疗效及安全性.方法:20例面部螨虫皮炎患者,每晚口服伊维菌素6mg,治疗5d;同时外用1%伊维菌素液.与20例口服灭滴灵(甲硝羟乙唑)0.2g,3次/d,同时外用5%灭滴灵膏,连续2W对照.结果:伊维菌素综合疗效的显效率和有效率停药时分别为60%和15%;停药1W后治愈率和显效率为69%和31%.对照组治疗1W后显效率和有效率分别为15%和30%,治疗2W后治愈率为10%,显效率为50%,有效率为40%.与对照组比较治愈率差异有显著意义.结论:伊维菌素除了用在治疗其它寄生虫,也是治疗面部螨虫皮炎的有效药物.
作者：秦小平；甘绍伯；许颖；赵俊英 刊期： 2002年第12期
一氧化氮(NO)作为一种重要的生物信使,与机体的免疫功能密切相关.N0是调节和参与机体生理和病理过程的重要细胞因子,与肾小球疾病的关系已有报道,但意见不一.为了探讨NO与急、慢性肾小球肾炎之间的关系,我们对105例患者血清N0水平进行测定,以期为急、慢性肾小球肾炎的诊治提供理论依据.
作者：戎利军；赵晓华 刊期： 2002年第12期
我院儿科于99年10月-2001年1月所收治的腹泻患儿中,有粘液和(或)脓血便者60例.现对其药敏及疗效观察报告如下,重在总结分析抗菌药物的疗效与选择.
作者：李金龙；罗金功；王慧 刊期： 2002年第12期
西米替丁(CMD)又叫甲氰脒胍.是一种非硫脲类H2受体拮抗剂,不仅对治疗消化性溃疡疗效显著,对呼吸系统疾病也有较好的疗效.我院从2000年1月-2001年12月用西米替丁注射液静脉滴注治疗哮喘32例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：刘春娜；李彦 刊期： 2002年第12期
随着整体护理的广泛开展,健康教育日益受到护理界的重视.儿科开展健康教育,有其特殊性与复杂性.我科自1998年以来开展整体护理,作为一个基层医院,健康教育更存在着许多难点,现结合我科实际情况,简单谈一谈儿科健康教育的难点与对策.根据我科2年来的工作,我认为基层医院儿科的健康教育主要存在几个方面的难点,现分述如下.
作者：陈文霞 刊期： 2002年第12期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
