袁丽华；李武祥；李利明；刘天军；赵蕴伟
目的:探讨吻合器在直肠切除术后排粪功能障碍的原因.方法:总结在院5年收治大肠癌493例,其中直肠癌217例,直乙交界癌64例,乙状结肠癌102例,分别占同期大肠癌的44.02%、12.98%和20.68%.行Miles手术96例,占直肠癌病人的44.24%.在直肠癌前切除术中使用吻合器者103例,因此而保留肛门者占同期大肠癌病人的47.46%.同期手法吻合76例,占直肠癌、直乙交界癌的27.05%.结果:吻合器组病人术后出现排粪功能障碍较手法吻合组症状重且持续时间长.结论:在直肠癌前切除术中应用吻合器,术后出现排粪功能障碍原因是多方面的,主要与吻合口位置(吻合口距肛门的距离)及吻合器的吻合方式有关.我们认为吻合器双排水平交错排列的吻合钉制作了一与肠管纵轴呈直角关系的吻合口,该吻合口不能随肠蠕动扩张,是产生排粪功能障碍的重要原因.
作者：王康里；金岚；王宇 刊期： 2002年第08期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者常见的并发症.许多SBP腹水常规并不典型.本文对110例并发SBP肝硬化患者作一临床分析,以探讨腹水常规不典型SBP的早期诊断方法.1 材料和方法1.1 一般资料 110例病例来源于我科1997年1月至2001年12月住院患者.肝硬化诊断分型依据2000年9月全国病毒性肝炎防治方案.
作者：任星峰；赵甫涛；杨群 刊期： 2002年第08期
椎间盘突出症(LIDP)是现代骨科临床常见病,多发病.症状常表现为腰部疼痛伴一侧或双侧下肢麻木、疼痛.严重则行走跛行、一侧肢体不能伸直或活动,严重影响正常工作和生活质量.现代常用治疗方法为手术治疗,但其危险性大,远期疗效不甚理想.我院于2000年使用QYC-A型牵引床,配合手法和中药熏蒸,对50例不同程度的椎间盘突出病人进行治疗,效果非常理想.
作者：申雷 刊期： 2002年第08期
目的:建立一种检测血清中抗汉坦病毒IgM抗体的快速、简便、敏感的方法.方法:将羊抗人IgM抗体点于硝酸纤维素膜上,干燥封闭待用.向已包被抗体的硝酸纤维素膜上滴加患者血清后,再先后滴加汉坦病毒抗原,鼠抗汉坦病毒抗体,后滴加金标抗鼠抗体直接显色,阳性反应为红色.整个操作过程一般超过10分钟.结果:用该法与IgM抗体捕获法ELISA对比检测40份肾综合征出血热(HFRS)患者血清标本,两法均阳性者38份,均阴性者2份,总符合率为100%,敏感性为95%.结论:胶体金免疫渗滤法操作简便,反应迅速,敏感性较高,不需要特殊的医疗设备,尤其适用于基层医疗单位,是HFRS早期诊断的好方法.
作者：蔡淑清；崔永军；叶进 刊期： 2002年第08期
云南白药是祖国著名的中成药之一.为曲焕章之秘方,具有活血止血,消肿止痛的功效.是外伤的常用药.通过近几年来的药理研究和临床实践应用证实,含有多种活性成分,可治疗多种疾病,如冠心病、乙型肝炎等,另外也可用以下常见几种疾病.
作者：杨世杰 刊期： 2002年第08期
目的:探讨狼疮性肾炎患者抗ds-DNA抗体与肾外表现是否平行.方法:对抗ds-DNA抗体阳性者33例及阴性者24例,分别比较其肾外表现如发热、皮肤损害、关节损害、呼吸系统损害、心血管系统损害、血液系统损害等情况.结果:抗ds-DNA抗体阳性者与阴性者比较,大多数肾外表现差别在统计学上均无显著性.结论:狼疮性肾炎患者抗ds-DNA抗体与肾外表现不平行,不能作为评判SLE肾外损害程度的指标;同时也不能根据肾外表现的轻重来判断肾损害的情况.
作者：朱国兴；陆春；刘毅 刊期： 2002年第08期
为了解我团中小学生现时营养状况,我站于2000年6月对我团1366名在校中小学生进行了营养状况调查,现将调查结果报告如下.1 对象与方法以六十六团一中全体在校中小学生为调查对象,调查人数1366人,其中男755人;女611人.体检由专人严格按照卫生部<中国学校卫生监督监测情况年报表技术规范>的要求进行身高,体重测量,采用<995年全国学生7-22岁身高标准体重值>作为营养状况评价标准,以身高标准体重的90%-110%为正常,<90%为营养不良,>120%为肥胖.
作者：张雪荣 刊期： 2002年第08期
目的:为了观察和探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的贫血特点及其机制.方法:用Sysmex测定28例伴有贫血但肾功能正常的SLE患者平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞,用重氮2,4二氯苯胺比色法测定血清间接胆红素;另通过甲基纤维素半固体培养、免疫荧光法、ELISA法、双吡啶法、放射免疫法分别测定SLE患者的红系造血祖细胞集落数(E-CFU)、红细胞表面携带的自身抗体、血清红细胞生成素(EPO)、血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白.结果:4例SLE患者网织红细胞平均为99.30±30.70×109/L,血清间接胆红素平均为38.60±16.20 μ mol/L,均高于正常对照组;13例患者MCV平均为78.30±13.20fl、MCH平均为24.50±16.10ph、MCHC平均为311.20±165.90g/L、血清铁平均为13.80±5.90 μ mol/L、血清总铁结合力平均为38.20±16.40 μ mol/L,均低于正常对照组,而血清铁蛋白为112.80±77.10ng/ml,明显高于正常对照组;28例SLE患者E-CFU、EPO平均分别为60.50±12.50个/105细胞、36.20±18.20IU/L,均低于正常对照组;20例患者红细胞表面检测到有自身抗体IgG.结论:14%的SLE患者贫血是溶血性贫血,46%属于小细胞低色素性贫血,贫血的原因与红细胞膜表面携带的自身抗体、铁利用障碍、造血干/祖细胞异常、血清EPO水平下降有关.
作者：陆春；李娟；朱国兴 刊期： 2002年第08期
目前小儿偏食、厌食、多汗的状况处处可见,有些小儿还伴有异食,比如吃纸张、毛线、头发、泥土、烟头等,令人吃惊,令家长担心.过去小儿食欲低下,多以躯体疾病着手探查.而近十几年来随着科学研究的发现,人体缺少微量元素锌和钙也可引起偏食、厌食及多汗,经服用锌钙特治疗小儿偏食、厌食、多汗20例取得明显效果,现报告如下.
作者：李海青；初晓艺 刊期： 2002年第08期
我院自1985年1月至2001年12月共收治腹部闭合性损伤病人82例.其中66例手术治疗,16例非手术治疗,均治愈.对此种钝性损伤的早期诊断与治疗进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组82例,男62例,女20例,年龄14-81岁.平均37岁.就诊时间在受伤后1-24h不等.多为钝器伤,车祸伤,拳击伤,脚踢伤.
作者：丛嘉；张玉敏；林晓东 刊期： 2002年第08期
我科设有床位42张,有四个专业:肿瘤、内分泌、血液、神经内科,由于专业病种复杂,所以临床用药也复杂多样,为了加强输液管理,我院从1998年12月开始建立了输液卡,经过2年的使用,收到了很好效果,总结经验如下.1 资料自1998年12月至2000年10月输液11570人次,其中肿瘤10090人次,神经内科760人次,血液、内分泌720人次.
作者：刘彦杰 刊期： 2002年第08期
复合妊娠,即宫内并宫外妊娠,是一种特殊的双胎妊娠,临床上较少见.我院自1989年11月至2001年12月,共收治5例,均采用手术治疗,其中2例保胎成功,足月分娩.现将护理体会总结如下.1 临床资料5例病例中,年龄大32岁,小22岁;停经长68天,短40天;输卵管壶腹部妊娠3例,输卵管峡部妊娠2例;腹腔积血多1800ml,少500ml;1例为人工流产术后9天下腹部剧痛并晕厥,2例宫内妊娠流产并宫外孕破裂,2例宫外孕破裂手术后并宫内妊娠保胎成功;术前明确诊断3例,误诊2例.
作者：王司娥；蒋景云；从林 刊期： 2002年第08期
目的:评价注射用乳糖酸阿奇霉素对呼吸道细菌感染性疾病的疗效与安全性.方法:采用多中心、单盲、随机对照方法,试验药注射用乳糖酸阿奇霉素500mg/次,静滴,Qd;对照药注射用乳糖酸红霉素500mg/次,静滴,Bid;两组疗程均为7-10天.结果:注射用乳糖酸阿奇霉素和注射用乳糖酸红霉素的痊愈率、有效率分别为50.0%、88.33%与33.33%、71.67%;细菌清除率分别为86.79%和70.59%;两组不良反应发生率分别为11.67%和38.33%.结论:注射用乳糖酸阿奇霉素痊愈率、有效率、细菌清除率均优于注射用乳糖酸红霉素(P<0.05),不良反应发生率明显低于注射用乳糖酸红霉素.
作者：戴鸿禧；鲍永霞；白秀萍；李家宁 刊期： 2002年第08期
分析我院1986年至1990年手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎146例,男71例,女75例.年龄23-79岁.诊断应具备:①曾有反复发作胆道疾病史;②右上腹痛、发冷发热、黄疸;③精神改变和血压降低;④腹肌紧张;肝及胆囊肿大;B超胆总管或胆囊结石;血象高;肝功能异常.治疗:首先解除梗阻,是促使病情好转的基础环节.手术时机掌握在夏氏三联征和孟氏三联征之间.
作者：孙学革 刊期： 2002年第08期
本文介绍我院采用超声普通线阵探头引导穿刺引流治疗肝脓肿20例.介绍基本操作方法、治疗效果,说明采用此方法治疗肝脓肿简便易行,成功率高,是替代手术治疗的有效方法.1 使用仪器日本Aloka SSD-256实时灰阶超声,普通线阵探头,频率3.5MHz.
作者：孙启洪 刊期： 2002年第08期
患者女性,31岁,右上腹间断隐痛半年,无痛性进行性黄疸1周.无畏冷发热,体重稍减轻,食欲差,小便黄,大便尚可.体检:T37℃,P76次/分,Bpl10/80mmHg,皮肤巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,于2001年5月23日入院.
作者：黄治华；柳畅华 刊期： 2002年第08期
目的:调查住院的C0PD急性发作期患者呼吸道MRS感染的流行及耐药状况,指导临床治疗.方法:对1999-2000年住院的COPD急性发作期患者(包括普通病房和重症监护病房的住院患者)下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏结果进行回顾性分析.结果:C0PD合并下道呼吸道MRS感染主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌为主,重症监护病房的患者,插管的患者更易发生MRS感染.万古霉素对MRS有良好的抗菌活性,利福平、复方新诺明及磷霉素等对MRS也有一定的抗菌活性.结论:COPD急性发作期患者,特别是入重症监护病房和插管患者合并MRS感染的发生率升高,故临床医生要提高对MRS感染的警惕性,选用敏感药物以尽快缓解患者症状,减少死亡率.
作者：崔瑗；张洪玉；张杰；郭伟 刊期： 2002年第08期
患者,男38岁.因腰腹四肢疼痛3年,右股骨颈病理性骨折半年在多家医院诊为骨转移癌,于2001年2月来院.检查:一般状态尚可,呼吸血压正常,心肺听诊无异常.右股骨颈骨折,无骨痂生长,颈部左侧可触及一大小2.5×2.0×2.0cm大小肿块,质地中等,表面光滑,可随吞咽而上下运动.腹部平坦,上腹部剑突下偏右深压痛.实验室检查:血常规、空腹血糖、T3、T4TSH均正常,血钙波动在3.0mmol/L左右,PTH12210.0pg/ml,影像学检查X线摄片示颅骨、股骨、指骨骨质疏松,骨皮质变薄,指骨骨膜下吸收边缘有毛刺,颅骨骨板障增厚,而且有颗粒状骨吸收,CT示左甲状腺外上方有2.0×2.0×2.5cm大小肿物,被膜完整.
作者：王英超；张远卓 刊期： 2002年第08期
Hughes于75年发现脑啡肽(enkephalin,ENK)之后,又有一些阿片样多肽被陆续发现,如强啡肽(dynorphin)和内啡肽等,它们共同组成了内源性阿片样物质.脑啡肽和强啡肽主要分布于三叉神经脊束尾侧亚核(Vc)Ⅰ、Ⅱ层,这两层及相应脊髓后角中间神经元是调节一级神经传入刺激的关键部位,也是参与痛觉信息传递和调节的关键区域,脑啡肽和强啡肽在脊髓及Vc的Ⅰ、Ⅱ层中发挥着不同的疼痛调节活性.
作者：谷海晶；凌均棨 刊期： 2002年第08期
金葡液注射液(恩格菲)为金黄色葡萄球菌的代谢产物,其主要成分由蛋白质、多肽、十八种氨基酸和凝固酶组成,经证实,该药具有广泛的药理活性,为临床广泛应用,取得很好的疗效,本文就金葡液的药理作用及临床应用做一综述.1 金葡液的药理作用1.1 促进骨骼发育:正常情况下,血清中AKP来自骨骼,由成骨细胞产生,在成骨过程中又起着一定的作用.血清AKP的活力能反映体内的骨代谢率和成骨作用的程度.
作者：王文习；李景苏；许剑峰 刊期： 2002年第08期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
