慢性乙型肝炎治疗进展

黄砚青；龚作炯

关键词：

摘要：随着基因重组疫苗的广泛应用,慢性乙型肝炎病毒(HBV)的感染已得到明显的控制.但慢性乙型肝炎(慢性乙肝)仍缺乏安全有效的治疗手段.近资料显示:在我国,HBsAg携带率仍高达9.75%,乙肝总感染率为60%,因此,慢性乙肝的防治,仍是我国重要的公共卫生问题之一[1].

中华临床医药杂志相关文献

湘鄂渝黔边区儿童意外损伤情况调查

为了解湘鄂黔边区少数民族地区儿童意外损伤的分布特点,笔者对1995年1月1日至1999年12月31日在我院外科及儿科、五官科、眼科收住院儿童意外损伤病例的损伤类型、高发年龄及相关因素进行了分析,以建立有效的防范措施,现将方法和结果报告如下.

作者：田新姿；叶立祥；张俊哲刊期： 2002年第05期
肌钙蛋白T在不稳定心绞痛及非Q波心梗中的应用价值

目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定心绞痛(UAP)和非Q波心梗(NQMI)中的临床应用价值.方法:对74例UAP及23例MQMI患者分别进行cTnT定量、肌酸激酶(CK)及MB同功酶(CK-MB)检测,根据检测结果发现高危患者,观察比较cTnT阳性组和阴性组住院期间心性事件的发生情况.结果:心性事件发生率在UAP中cTnT阳性组为40%(10/25),明显高于cTnT阴性组6.1%(3/49)(P＜0.01):UAP中BraunwaldⅢ级者cTnT阳性16例占64%,cTnT阴性16例占32.7%(P=0.01).本组UAP中cTnT阳性组定量测定值为0.56±0.86ng/ml,NQMI中cTnT阳性组定量测定值为1. 20±1.12ng/ml,后者明显高于前者.本组NQMI患者的cTnT阳性率91.3%(21/23),而CK-MB阳性率43.5%(10/23)(P＜0.01);cTnT呈现阳性的时间窗为发病后2小时至11天,超过3天后CK-MB阳性率为零.结论:cTnT测定对不稳定心绞痛预后判断及非Q波心梗诊断及鉴别诊断方面有较好的应用价值.

作者：贾长琪；吴学思；吕强；张崟刊期： 2002年第05期
抗菌药物临床应用的回顾性调查分析

我院感染科对1999年全部住院患者的抗生素使用情况,做了全面细致的统计,现将调查结果报告如下:1资料来源与方法回顾性调查1999年住院患者6212人,调查率100%.按统计表格要求,分科逐日统一规范登记每一位出院患者用药情况.感染科每季度汇总1次,将4个季度材料再汇总,得到全年材料.各科室全年抗菌药物使用情况(表1、表2).

作者：张世明；安永华；王晓蕊刊期： 2002年第05期
氨基胍对大鼠局灶性缺血-再灌流后脑内MPO活性的影响

目的:探讨大鼠局灶性脑缺血后脑组织MP0活性变化规律、与脑缺血-再灌流损伤的关系以及氨基胍(AG)对其影响.方法:用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血-再灌流模型,检测缺血3小时后再灌流不同时点脑组织中MPO活性、脑梗死体积及光镜病理学变化.结果:缺血组脑组织有MPO活性升高、中性粒细胞浸润,以再灌流后48、72小时为明显,脑梗死体积、神经元变性程度随再灌流时间延长而加重,AG可以明显减轻缺血再灌流12小时后的脑组织中MPO活性、神经元变性,降低脑梗死体积,减轻脑损伤.结论:局灶性缺血脑组织中MPO活性与缺血-再灌流损伤间具有一定的关系,炎症反应是加重脑组织损伤的重要因素,AG可以减轻缺血区炎症反应,具有脑保护作用.

作者：余华峰；王晓娟；李伟荣刊期： 2002年第05期
输卵管妊娠保留功能手术30例临床分析

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,一旦发生破裂或流产,常发生腹腔内出血,抢救不及时,会危及生命,临床上多采用输卵管切除或附件切除术,对于对侧输卵管已切除或功能丧失,并有生育要求者,应尽量采用保留输卵管功能手术,现将我院自1997-1998年2月收治的输卵管妊娠保留功能手术患者30例作回顾性分析如下:

作者：金凯；李晓星；朱莉刊期： 2002年第05期
缺血预适应的研究进展

1986年Murry等[1]首次提出:心肌在经受了一次或多次短暂的缺血再灌注后对随后更长时间致死性缺血再灌注损伤的耐受性增强,并将此现象命名为缺血预适应(Ischemicpreconditioning IPC).经过15年大量的动物实验及临床试验,对IPC的特点、触发因素、发生机理及结果进行了深入的研究,使人们对缺血再灌注损伤及IPC有了深一步的认识.

作者：杨明富；金鸿宾刊期： 2002年第05期
浅谈医院信息系统建设

随着信息系统建设的增长,许多医院使用计算机进行信息管理,一些医院建立了各类面向医院局部管理职能的基于计算机的信息系统,少数医院正在建设面向医院管理全过程的综合信息系统.信息系统建设是中国医院信息化的中心环节.一些大型信息系统,如远程网络会诊系统等的成功应用,显示出中国医院信息化前景喜人.

作者：张燕；张会芹刊期： 2002年第05期
慢性乙型肝炎治疗进展

随着基因重组疫苗的广泛应用,慢性乙型肝炎病毒(HBV)的感染已得到明显的控制.但慢性乙型肝炎(慢性乙肝)仍缺乏安全有效的治疗手段.近资料显示:在我国,HBsAg携带率仍高达9.75%,乙肝总感染率为60%,因此,慢性乙肝的防治,仍是我国重要的公共卫生问题之一[1].

作者：黄砚青；龚作炯刊期： 2002年第05期
自婴儿腹泻中分离鉴定克雷伯氏菌

克雷伯氏菌属广泛存在于自然界,能引起败血症,肺炎及尿道感染等.多年来,笔者对本院肠道门诊婴幼儿急性腹泻病人进行调查,共检出克雷伯氏杆菌7例,报道如下:1材料与方法1.1菌株来源:医院肠道门诊婴幼儿急性腹泻粪便.1.2培养基:麦康凯肌醇(MCI)培养基,将麦康凯琼脂培养基中乳糖改为肌醇,双糖铁琼脂(KIA)和MIN(动力-靛基质-尿素)培养基由山东省防疫站培养基室生产.

作者：孙巧英；张顺吉刊期： 2002年第05期
我院1999-2000年消化系统药物利用分析

目的:了解北京大学人民医院消化系统药物的应用情况.方法:采用药物利用分析对北京大学人民医院1999-2000年消化系统药物的销售金额、使用频度、药费增长情况及主要品种进行分析.结果:1999-2000年北京大学人民医院消化系统药物的销售金额和用药频度呈增长趋势.结论:我院消化系统药品品种结构使用合理,品种结构稳定.

作者：许庭郁；王佩；李玉珍；孟建伟刊期： 2002年第05期
梯形框架椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂骨折

脊柱爆裂骨折伴截瘫临床多发生于胸腰段,既往采用单纯减压,Harringtong或Luque法内固定治疗,效果欠佳.我院自2000年1月-2001年11月,采用梯形框架椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂骨折32例,效果满意,报告如下.

作者：贾全章；高吉昌刊期： 2002年第05期
86例子痫临床分析

重度妊娠高血压综合征是严重威胁母婴生命的疾患之一,其中以子痫为凶险,可并发心衰、脑溢血、胎盘早剥等致孕产妇及胎儿死亡.现将1993年1月一1999年12月我院收治的86例子痫病例作一回顾性总结,并分析讨论如下.

作者：陈小影；王莉莉刊期： 2002年第05期
薄层扫描法测定山楂中熊果酸的含量

山楂为蔷薇科植物山楂Crataegus pinnatifida Bge的干果.具有消食健胃、行气散瘀、健脾益气的功效[1].主要用于脾虚食少、腹胀、泄泻、痰饮、眩悸等症,并具有扩血管、降血压、降血脂及增加胃液分泌而促进消化等作用[2].尚未见有测定山楂中熊果酸的含量的报道,因此本文采用薄层扫描法测定山楂中熊果酸的含量.

作者：张春桃；蒋孟良；赵碧清刊期： 2002年第05期
系统性红斑狼疮合并脑萎缩的临床特点

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并脑萎缩的临床特点.方法:总结12例SLE合并脑萎缩患者的临床及实验室检查特点,并与52例经头颅CT扫描确诊无脑萎缩的SLE患者做对照.结果:脑萎缩组的中枢神经系统表现以癫痫常见,占68.3%,其次为精神异常,占30.4%.与无脑萎缩的SLE患者比较,脑萎缩组女性占100%,对照组占70%,两组有显著性差异(P＜0.05);脑萎缩组病程平均13.03±2.04月,对照组为36.8+3.42月,差异有显著性(P＜0.05);脑萎缩组平均年龄15.81±2.67岁,对照组为34.52±3.76岁,差异有显著性(P＜0.05);脑萎缩组RNP阳性率为78%,对照组为23%,两组差异有显著性(P＜0.05);脑萎缩组补体C3水平为467+212mg/L,差异有显著性(P＜0.05).结论:脑萎缩患者以年轻女性多见,病程较短,病情活动性大,有重要脏器和多系统损害,其抗RNP抗体阳性率高,补体C3水平明显下降,故对首次发病的年轻女性应警惕脑萎缩的发生.

作者：刘秀梅；张东霞刊期： 2002年第05期
MININEPH特种蛋白测定仪的应用评价

MININEPH激光散射比浊仪是英国大的免疫检测试剂生产商,欧洲大的抗血清生产公司(The Binding site)邦地公司新推出的新一代小型特种蛋白分析系统.它能检测血清、尿液、唾液、脑脊液中的20多种特定蛋白.该仪器自动做空白,同一批号试剂只需刷标准卡一次,无需另做标准,节约时间,节约试剂.具有独特的免疫球蛋白亚类检测功能.适合于中小型医院及临床实验室使用.

作者：郝文兰；高佩增刊期： 2002年第05期
善宁治疗肝硬化合并上消化道大出血40例

本院近2年应用善宁治疗肝硬化合并上消化道大出血40例,取得较好的效果,现报道如下:1临床资料1.1病例选择40例病人均经B超、CT、生化等辅助检查确诊为肝硬化.胃镜或食道摄片证实有食道、胃底静脉曲张,并捧除其他原因引起的出血.其中男21例,女19例.年龄20-68岁之间,平均43岁.患者出血量在800-1500ml以上.1.2治疗方法患者均采用常规禁食,补充血容量,应用止血药物治疗及对症治疗.

作者：孙德荣；岳才中；孙立秋刊期： 2002年第05期
RPR诊断价值的评价

目的:探讨RPR试验对梅毒诊断价值的评价.方法:采用流行病学的研究方法,分析了RPR试验的敏感性、特异性、预测值、准确度及拟然比等指标.结果:共检测464例,其中60例梅毒患者,RPR试验的敏感性为96.7%,特异性为91.8%,阳性预测值为63.7%,准确度为92%,阳性拟然比为11.83.在定量试验中RPR滴度为1:8时,其敏感性和特异性均较高.结论:RPR对梅毒的诊断是可靠的,但需要证实试验,在不具备做证实试验的条件下,可参考RPR滴度为1:8时的阳性结果,对诊断梅毒的可靠性较大.

作者：孙文贞；尹建奇；李晓蛾；谢荣娴刊期： 2002年第05期
偏头痛病人的血液流变学分析

偏头痛(Migraine)在临床上是一种常见的血管性头痛,以反复发作为特征.常伴有恶心、呕吐、情绪改变等.偏头痛的病因复杂.其发病原因与发病机制目前尚不清楚.而血液流变学是研究血液的流动性、变形性、凝固性及对组织器官血液供给的一门科学.因此笔者对32例偏头痛病人进行了血液流变学的检测,现将结果报告如下.

作者：胡艳刊期： 2002年第05期
万迅注射剂治疗医院获得性肺炎的研究

近年来,由G菌引起的呼吸道感染日趋增多,加之严重的多重耐药性,已引起临床严重关注.万迅注射剂,由华北制药厂生产,其成分为去甲万古霉素(norwancomycin),抗菌谱窄,主要对G菌有效,对多重耐药的葡萄球菌(主要是金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌)有很高的敏感性[1],与其它抗生素无交叉过敏反应,所以往往首选于葡萄球菌严重感染.现将笔者运用万迅治疗医院获得性肺炎的体会报道如下:1研究方法1.1病例选择我院呼吸内科1997年1月-2000年3月住院病人,符合医院获得性肺炎的诊断标准[2],共52例.

作者：任添华；孟琨刊期： 2002年第05期
家庭常备药品的保存

随着人们生活水平的不断提高,人们的自我保健自我医疗意识已越来越强烈,家庭备药已被人们所接受,家庭备药在保存管理上应注意以下几点:1保存方法家庭备药不宜备用过多,用完后再补充之,防止过期失效.药品过期造成浪费,若继续服用不仅对病情无效,延误病情,而且还会对身体造成一定的危害.不要受阳光的直接照射,避免高温、潮湿.如:维生素C在阳光下极易变色而失效,应在避光条件下保存.

作者：丛秀风；齐登学；侯立涛刊期： 2002年第05期