蒲光华；张静；邓家桂
护理质量是医院护理工作好坏的体现,因此,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持在高水平是整个护理管理工作的核心,而采取有效质量控制措施是达到这一目标的重要手段.近年来,我院根据科室具体情况严格进行护理质量控制,在这2年来的市级医疗护理质量检查中,取得了较好成绩,而护理质量控制模式在临床应用是我们取得优异成绩的关键.
作者：段幼萍 刊期： 2002年第04期
糖尿病的形成是个长期而慢性的过程已渐被认知.尤其是2型糖尿病,其确诊时之前其胰岛素分泌功能紊乱已经3-20年.已被确诊前的胰岛功能状态很难被人们所注意.胰岛功能紊乱前的诊断及干预治疗,已引起人们的注意.本文仅此进行论述.关于2型糖尿病的发病机理,现代认为是胰岛素抵抗和β细胞分泌功能障碍有关.
作者：苏雁；洪景福；徐滨 刊期： 2002年第04期
目的:研究麦滋林对烧伤大鼠体重、血清内谷光甘肽浓度及抗氧化作用的影响.方法:SD雄性大鼠20只,行烧伤,按体重随机分为2组,每组10只,A组为对照组,B组服用麦滋林(1g/kg/d).7天后测定血清中谷光甘肽浓度、超氧化物歧化酶(SOD)及血清黄嘌呤氧化酶(XOD);烧伤后1、3、5、7天称量大鼠体重.结果:麦滋林能明显升高血液中谷光甘肽浓度和SOD;明显降低XOD,三项指标A、B两组均有显著差异(P＜0.05);烧伤后5、7天B组大鼠体重明显增加(P＜0.05).结论:麦滋林能降低死亡率及增加大鼠体重;明显升高血液中谷光甘肽浓度并能增强抗氧化作用.
作者：史英钦；王青；张宵鹏；周建丽 刊期： 2002年第04期
剖宫产术是处理高危妊娠的一种重要方法,随着围产医学的进展及麻醉,剖宫产技术的提高,以及抗生素的发展,剖宫产指征发生了演变,诸如损伤较大的臀位牵引术,中高位产钳术,前置胎盘等已被较安全的剖宫产术所代替.妊娠合并心脏病,重度妊高征,子痫等,已不再是剖宫产的禁忌证.实践证明,由于适当放宽剖宫产指征,确实为降低孕产妇病死率,及围产儿病死率发挥了重要作用.但近年来,国内剖宫产率出现迅猛增高势头.目前已达到惊人的地步,某些医院已超过70%,个别竟达100%.
作者：马海珍；王敏；张春平 刊期： 2002年第04期
放置宫内节育器作为一种安全有效、操作简便的避孕方法,为广大妇女所选用.但临床上带器后出血成为放置宫内节育器后为多见的副作用,我院自1998年6月至2001年10月间选用口服维生素E、维生素C联合灭滴灵用以防治带器后出血,效果明显,现报告如下:
作者：贾昆虹；李卫东 刊期： 2002年第04期
目的:研究美托洛尔口服与静注在家兔体内的药物动力学.方法:采用荧光光度法测定血清中美托洛尔浓度.按二室模型代谢进行药物动力学参数模拟,比较它们在家兔体内的药物动力学.结果:美托洛尔片剂和注射剂药时曲线均符合二室模型,药物动力学参数分别为Tmax1.22±0.27与0.05±0.33h;Cmax3.85±0.46与3.46±0.31 μ g@ml;AUC 28.31±3.71与7.89±1.42μg@h@ml,(P＜0.01).结论:两种制剂的药性具有显著性差异,以美托洛尔片剂为好.
作者：仵文英；康安静；席枝侠；王美纳；李小弟 刊期： 2002年第04期
Schuller-Mayer氏位作用:①可为胆脂瘤定位提供依据;②是否有乙状窦前置及鼓室盖低位,为手术提供依据;③是否有内耳骨质破坏.现参考传统投照方法与笔者个人投照方法、体会综合如下.
作者：于宝林；孟德舜 刊期： 2002年第04期
现将我院儿科1985-1999年收治的小儿结核病作一分析,为进一步做好结核病的防治工作提供依据.1 资料方法1.1 对象 1985-1999年我科收治结核病患儿的508例,年龄0-14岁,男294例,女214例,男女之比为3:2.小于1岁87例,1-3岁229例,4-6岁91例,7-9岁43例,10-14岁66例.
作者：田新姿 刊期： 2002年第04期
目的:研究肝硬化患者胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及白细胞介素-6(IL-6)的变化以及上述两因子间的关系.材料与方法:用放免法测定12位健康对照及53例肝硬化患者血清IGF-II、IL-6水平.结果:①肝硬化患者血清IGF-II水平较正常对照组显著降低(P＜0.01),IL-6水平则显著升高(P＜0.01),两者均与肝功能Child-Pugh分级有关.②肝硬化患者血清IGF-II与IL-6水平呈负相关.结论:IGF-II与IL-6对判断肝硬化严重程度有一定临床实用价值,并提示IGF-II与IL-6之间可能存在某种调节机制.
作者：王天才；项飞翔；刘秀梅 刊期： 2002年第04期
阴茎异常勃起为慢性粒细胞白血病少见并发症,而误作手术的病例更罕见.我科曾收治2例因阴茎异常勃起曾在外院行阴茎海绵体分流术后,病人伤口出血、局部肿胀,异常勃起无改善,经中西医结合治疗阴茎勃起消失,疗效满意.
作者：陈新贵；肖新梅；韩丽英 刊期： 2002年第04期
前列腺增生是老年男性病,随着人类平均寿命的延长,前列腺增生症的发病率逐年增高.近年来,由于腔内外科、激光技术的发展,经尿道前列腺电切术具有痛苦小、对病人打击小的优点,已普遍应用于临床,同时也拓展了前列腺增生的护理范围.
作者：康忠风；马爱兰 刊期： 2002年第04期
自控镇痛泵是一种有效的、简便的新型镇痛方法,其特点是病人自行控制给药,较之传统的间断肌肉注药镇痛法,能更有效地维持稳定的血药浓度、给药准确迅速而镇静程度轻,从而提供较为满意的镇痛效果.肺癌晚期的病人癌细胞以多处转移,病人疼痛难忍、镇痛泵的应用可以根据患者的需要提供准确的镇痛药物剂量,达到使患者满意的镇痛效果、并有效提高了晚期肺癌病人的生活质量.
作者：卢静；张静媛 刊期： 2002年第04期
慢性肺源性心脏病缓解期患者因肺内通气/血流比例失调异常导致长期慢性缺氧,产生继发性红细胞增多症,血液粘稠度增加.红细胞压积超过55-60%时,血液的粘稠度就显著增加,血流阻力随着增加,且常伴有血容量的增加,促使肺动脉压渐进性增高,导致肺心病加重或恶化.笔者采用低分子肝素雾化吸入治疗并观察疗效及副作用.
作者：金燕 刊期： 2002年第04期
亚临床型肝性脑病(Subclinical HepaticEncephalopathy,SHE)是指慢性肝病病人无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才能诊断的肝性脑病.其初是作为肝性脑病的补充分级提出来的,十年来,研究发现其发病率相当高,潜隐性大,不易被发现,患者虽形似正常,但操作和反应能力低.因此,对SHE的研究具有重大的医学和社会学意义,近年来受到国内外学者的重视.现就亚临床肝性脑病的临床综合测试作一综述.
作者：刘龙民；陈建杰 刊期： 2002年第04期
笔者自1995年至今自拟中药内服外洗治疗尖锐湿疣15例,总结如下.1 临床资料与方法
作者：唐淑琴 刊期： 2002年第04期
多媒体CAI(计算机辅助教学)软件的开发与应用,是实现优化教学的极为有效的途径,使医学教育发生了深刻的变革.网络技术和多媒体技术的飞速发展,基于Web的CAI应用越来越广泛,多媒体网络教学提供的生动活泼的,内容能持续更新的,使用时间空间灵活,方法简便,图、文、声、像媒体格式丰富的教学,带来的将会是教育成本的明显降低和教学效果的显著改善.开展医院感染管理知识网站进行网上教学,充分利用和发挥教育资源的作用,促进医院感染管理知识的普及,对提高医务人员的综合素质有着重要的意义.
作者：孙佩；杨双旺 刊期： 2002年第04期
目的:研究淫羊藿影响血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的机理.方法:取家兔主动脉平滑肌进行细胞培养,培养基中加入不同浓度的淫羊藿后72小时收集细胞,流式细胞仪测定淫羊藿组和对照组的细胞凋亡率,荧光显微镜观察两组凋亡细胞形态变化,基因差示分析系统检测两组细胞多基因表达水平的改变.结果:各浓度的淫羊藿均引起细胞凋亡率高于对照组,并呈现剂量依赖关系;荧光显微镜观察到了典型的凋亡细胞核形态学改变;多基因差示分析显示,淫羊藿正调与人类原粒细胞系的KG-1基因的cDNA序列、人类DNA的CpG岛基因序列同源的基因表达;结论:淫羊藿通过影响多基因表达水平而促进血管平滑肌细胞的凋亡过程.
作者：张颖；张涛；王伟；石凤如 刊期： 2002年第04期
1 病例简介2例患儿为姐弟,姐5岁,弟2岁,分别误服奋乃静10片和6片后出现斜颈、张口及吞咽困难、静坐不能2小时入院.患儿神志淡漠,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,呼吸平稳,双肺听诊呼吸音稍低,全身肌张力增强,四肢呈折刀样痉挛.给予洗胃、对症及支持治疗,住院6天,痊愈出院.
作者：刘英；任玉凤 刊期： 2002年第04期
目的:探讨角蛋白亚型与银屑病表皮形成细胞异常增生的关系.方法:采用免疫组化SP的方法,检测了角蛋白K16、角蛋白K17在寻常型银屑病皮肤组织中的表达.结果:与正常皮肤比较银屑病表皮组织中角蛋白K16、角蛋白K17均呈阳性表达,且表达的阳性强度随表皮的增生程度而增加.结论:角蛋白K16、角蛋白K17与银屑病表皮角质形成细胞的异常增生密切相关.
作者：孙文贞；李晓蛾；翟金萍；刘平英 刊期： 2002年第04期
本文对70例施行根治手术的贲门癌口侧浸润距离与手术经路选择关系进行分析,探讨贲门癌经腹手术的选择.
作者：温世春；徐惠绵 刊期： 2002年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
